抗骨质疏松配合人工股骨头置换术治疗高龄髋部骨折的临床研究

目的：观察高龄人工股骨头置换患者术后抗骨质疏松治疗的效果,以提高人工髋关节治疗水平。方法将46例高龄人工股骨头置换术术后患者分为抗骨质疏松治疗组和对照组,两组均每日常规口服钙尔奇D600 mg、骨化三醇0.25μg,抗骨质疏松治疗组进行包括健康宣教、生活习惯调整、抗骨质疏松药物、物理治疗、康复运动治疗及家庭康复指导等的综合治疗,并测量患者术前、术后骨密度、VAS评分及Harris评分。结果46例人工股骨头置换患者治疗效果良好：（1）术后6个月、12个月抗骨质疏松治疗组骨密度、Harris评分均较对照组高,在统计学上有差异（P＜0.05）;（2）术后3 d,术后6个月、12个月抗骨质疏松治疗组VAS评分均较对照组低,在统计学上有差异（ P＜0.05）。结论综合抗骨质疏松治疗有利于提高高龄人工股骨头置换患者骨密度和生活质量。     

鲑鱼降钙素对老年患者人工肱骨头置换术后影响的疗效观察

目的:观察抗骨质疏松药物对老年肱骨近端骨折患者行人工股骨头置换后的疗效影响。方法 :2012年11月至2016年6月肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术患者38例,依据术后是否应用抗骨质疏松药物分为治疗组和对照组,治疗组19例,其中3部分骨折11例、4部分骨折8例,骨密度(0.58±0.14) g/cm~2;对照组19例,其中3部分骨折10例、4部分骨折9例,骨密度(0.58±0.11) g/cm~2。检测两组术前、术后4、8、12、24、48周假体周围骨密度(BMD),并行VAS疼痛评分,采用Neer评分系统评价肩关节功能。结果:术后患者切口均为甲级愈合,无并发症发生。35例患者获得1年随访。治疗组假体周围骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后2、8周VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗组Neer评分总分及功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),疼痛及活动度评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。依据Neer评分系统,治疗组优10例,良5例,可3例;对照组优3例,良9例,可5例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工肱骨头置换结合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折可有效提高假体周围骨密度,恢复肩关节功能,早期临床效果满意。     

加长柄股骨头置换治疗固定失败的粗隆间骨折

目的探讨加长柄股骨头置换治疗内固定失败的高龄骨质疏松股骨粗隆间骨折的疗效，总结该治疗方法的临床经验。 方法2013年1月至2017年12月江门市新会区人民医院收治了l8例股骨粗隆间骨折内固定术后失败的患者，采用加长柄人工股骨头置换手术治疗，观察患者髋关节功能康复情况。纳入标准：年龄≥70岁；外伤引起股骨粗隆间骨折行内固定手术治疗后；影像学证实为粗隆间骨折内固定失败者。排除标准：有明显手术禁忌证；原骨折为肿瘤等病理性骨折；阿尔茨海默症或沟通障碍。Harris评分用于评定患者髋关节功能恢复，以术前术后Harris评分，假体松动、假体周围骨折、关节脱位等为随访内容，评分数据行t检验分析。 结果术后随访平均(16±4)个月，髋部疼痛消失或明显减轻，功能改善，均可辅助下步行活动，Harris评分由术前平均(34±3)分提高至术后12个月的(83±3)分，差异具有统计学意义(t ＝40.563，P <0.05)。 结论加长柄人工股骨头置换是治疗骨质疏松患者股骨粗隆间骨折内固定失败后的有效治疗方法，疗效满意，术后可以获得较好的功能恢复，减少卧床时间，提高生活质量。     

股骨头置换治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的 探讨股骨转子间骨折行人工股骨头置换的手术适应证和临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2008年11月山东省莒南县人民医院收治的45例股骨转子间骨折行人工半髋关节置换的患者,骨质疏松严重者给予抗骨质疏松治疗,术前术后行X线片,术后随访并对髋关节行Harris功能评分.结果 45例患者均获随访,随访时间6个月～4年,平均3年3个月.Harris评分,优30例,良13例,可3例,优良率95％.X线示骨折愈合良好,假体位置匹配良好.结论 严重骨质疏松性转子间骨折年龄大于75岁患者应采用人工股骨头置换术,可缩短住院时间,有利于患者早期功能恢复.     

人工股骨头置换术治疗不稳定型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月至2013年9月沈阳医学院中心医院收治的56例老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中22例采用人工股骨头置换术治疗（置换组）,34例行股骨近端防旋髓内针（PFNA）内固定（对照组）。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重行走时间和切口愈合时间,观察患者术后并发症发生情况,按Harris髋关节功能评分评估两组术前和术后14 d、3个月患髋关节功能。结果所有患者获得随访,术后随访时间3~24个月（平均12.5个月）。置换组在术后负重时间、并发症发生率方面优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组住院时间和切口愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术前和术后14 d、3个月Harris评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不同时相点Harris评分及优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。置换组患者无假体脱位、松动及关节感染,对照组2例因螺旋刀片选择过长而出现活动性髋外侧疼痛。结论人工股骨头置换可获得与PFNA内固定相似的临床疗效,同时具有术后负重时间短、并发症少等优点,是治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的较好选择。     

人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈骨折

目的比较人工股骨头置换与加压螺钉内固定治疗老年无移位股骨颈完全骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于珠海市第二人民医院骨二科接受手术治疗的236例股骨颈骨折患者。纳入标准:年龄≥60岁、单侧骨折、无移位的股骨颈完全骨折、受伤至手术时间≤7 d、随访时间≥12个月。排除标准:术中使用骨水泥、术前或术后出现偏瘫及其他影响功能评定的合并症。符合纳入排除标准共104例,按术式不同分为两组,人工股骨头置换组60例,加压螺钉内固定组44例。采用统计软件SPSS 13.0,对以下计量指标进行t检验:年龄、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、初次下地功能锻炼时间、末次随访髋关节Harris功能评分;对以下计数指标进行卡方检验:性别构成、术前合并症、末次随访髋关节Harris功能评分等级;对以下指标进行生存分析:二次手术的时间间隔。结果两组患者年龄(t=0.676,P0.05)、性别构成(2=0.061,P0.05)、术前存在合并症(2=0.034,P0.05)之间的差异没有统计学意义,说明两组患者具有可比性。人工股骨头置换组与加压螺钉内固定组在住院时间(t=4.21,P0.05)、住院费用(t=9.92,P0.05)、手术时间(t=11.47,P0.05)、术中出血量(t=20.93,P0.05)、术后初次下地时间(t=24.64,P0.05)方面的差异有统计学意义;加压螺钉内固定组的住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量均显著短于或少于人工股骨头置换组;人工股骨头置换组的术后初次下地功能锻炼时间显著短于加压螺钉内固定组。结论对老年无移位的股骨颈完全骨折,加压螺钉内固定治疗优于人工股骨头置换。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定转子间骨折

目的探讨高龄不稳定股骨转子间骨折行骨水泥型人工股骨头置换的近期疗效。方法对21例高龄股骨转子间骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换治疗。根据Harris评分和X线评估临床效果。结果 21例均获随访,时间12～36(24±3)个月。患者髋关节功能均恢复良好,未发现髋内翻、感染、松动、脱位者;1例下肢深静脉血栓形成,经保守治疗后好转。Harris髋关节功能评分由术前的27分±6分提高至术后1年的90分±2分,其中优9例,良10例,中2例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,术后可早期负重,提高生活质量,近期疗效满意。     

两种方法治疗Evans Ic型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 2010年1月至2012年7月间,我院共收治45例高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折患者,按照治疗方法分为PFNA组与人工股骨头置换手术组,其中PFNA组21例,人工股骨头置换组24例。术后将两组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、术后并发症发生率以及术后3个月、12个月患髋Harris评分进行对比分析。结果有43例患者得到随访,2例失访,平均随访时间16.1个月。PFNA内固定失败患者3例,后改用人工股骨头置换术治疗。在手术时间、术中出血量方面,PFNA组低于关节置换组,差异有统计学意义(P0.05);术后早期下床时间及术后3个月髋关节Harris评分方面人工股骨头置换组优于PFNA组,差异有统计学意义(P0.05);两组间术后1年髋关节Harris评分以及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于高龄Evans Ic型股骨粗隆间骨折应首选PFNA固定,但对于严重骨质疏松或内固定失败患者应采用人工股骨头置换术。     

全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较

目的比较全髋关节置换及人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法将56例老年股骨颈骨折患者随机分为A、B两组,分别行全髋关节置换和人工股骨头置换术。分别记录手术时间、术中出血量、并发症。结果 A组的手术时间、术中出血量高于B组,A、B组术后Harris评分均较术前有明显改善,随访3年时A组Harris评分优于B组。结论髋关节置换治疗老年股骨颈骨折可达到较满意的效果,全髋关节置换远期效果优于人工股骨头置换。     

抗骨质疏松药物治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的观察老年骨质疏松性股骨转子间骨折内固定术后应用有效抗骨质疏松药物治疗的疗效。方法选取2013年7月至2014年6月在我院60岁以上诊断为骨质疏松的老年股骨转子间骨折患者57例,分为A组(使用抗骨质疏松药物组30例)和B组(未使用抗骨质疏松药物组27例),骨折术后第5天后行口服维生素D钙咀嚼片、阿伦膦酸钠片治疗,观测骨折愈合时间、骨折并发症、髋关节Harris评分、骨密度。结果完成随访病例A组26例,B组24例,2组骨折愈合时间、骨折并发症无统计学差异(P0.05),术后12个月髋关节Harris评分A组高于B组,有统计学意义(P0.05),A组、B组术后3天血清钙及维生素D较术前降低,有统计学意义(P0.05),A组术后6个月血清钙及维生素D较术前、术后3天增加,有统计学意义(P0.05),术后6个月A组、B组骨密度较术前无统计学差异(P0.05),术后12个月A组骨密度较术前增加,有统计学意义(P0.05),术后12个月B组骨密度较术前无统计学差异(P0.05)。结论老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后使用抗骨质疏松治疗能增加骨密度,能获得更好疗效。     

高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗

目的采用锁定加压钢板(LCP)结合规范抗骨质疏松方案治疗高龄肱骨近端骨折,评估近期疗效。方法 2008年1月～2010年6月,对46例肱骨近端骨折行切开复位内固定术治疗,其中男16例,女30例,年龄68～87岁,平均年龄76.5岁。骨折采用Neer分型,两部分骨折26例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。术前骨密度测量(DEXA)值为0.52～0.86g/cm2,平均0.68±0.14g/cm2,提示本组均达到重度骨质疏松的诊断标准。采用肱骨近端锁定加压钢板固定,骨缺损严重者予Wright人工骨粒植入。术后早期行肩关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗。结果本组肱骨近端骨折均满意复位,术后无肱骨头坏死和感染等并发症发生。根据Neer肩关节功能评分,优32例,良11例,可3例,优良率93.5%。术后随访1年～3年6个月,平均2年,所有患者均获骨性愈合,骨折复位无丢失,肩关节功能恢复满意。结论 LCP结合规范抗骨质疏松治疗高龄肱骨近端骨折,具有创伤小、固定可靠、可早期康复功能锻炼等优点,近期疗效满意。     

小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎

目的 探讨单纯小切口经皮空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效.方法 2006年1月至2009年12月对26例(27足)保守治疗6个月以上无效的距下关节炎患者行距下关节融合治疗,男13例,女13例;平均年龄38.7岁(26～73岁);左侧11足,右侧16足.其中创伤性关节炎16例16足,类风湿关节炎6例7足,骨关节炎4例4足.术前平均病程8.3个月(6～25个月).手术采用外侧约4 cm切口,通过经皮穿针平行钻入2枚空心螺钉予以固定.术前和末次随访时采用视觉模拟法(VAS)疼痛评分和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分分别对疼痛和功能进行评估.同时采用X线摄片和CT扫描进行影像学评估. 结果 26例患者术后获平均18 5个月(6～47个月)随访.术前与末次随访时VAS疼痛评分分别为(6.9±0.7)、(1.5±0.3)分,差异有统计学意义(t=17.000,P=0.000);AOFAS踝与后足评分分别为(54.3±12.1)、(82.6±11.3)分,差异有统计学意义(t=6.308,P=0.000).术后X线片或CT示26例患者全部获骨性融合,平均融合时间为10.8周(10～14周). 结论 小切口经皮穿针空心螺钉内固定行距下关节融合术治疗距下关节炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,易于推广.     

中晚期宫颈癌伴绝经患者综合治疗的临床观察

目的 本研究通过应用三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物的综合治疗100例宫颈癌伴绝经患者,探讨综合治疗的可行性和优越性,以改进临床工作,提高肿瘤患者的生活质量和疗效。预防和延迟 骨质疏松的发生。方法 将100例宫颈癌患者分为三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物组50例（R＋H＋OP）和单纯三维适形放疗组50例（R）。治疗过程中观察不良反应,治疗结束后一个月评价疗效。结果 宫颈癌伴绝经患者与对照组相比BGP、BMD均明显降低,P<0.01、P <0.001;AKP升高,两者比较有明显差异,P <0.05; 血 Ca、P无明显变化,P >0.05。结论 对中晚期宫颈癌伴绝经患者用三维适形放疗加热疗及抗骨质疏松药物综合治疗的同时,测定BGP、BMD、AKP等具有临床价值。为进一步提高患者的生活质量必须采取适当的治疗和预防措施,以降低恶性肿瘤的骨转移及其引起的骨破坏,有针对性的选择适形放疗热疗及抗骨质疏松药物等同时对肿瘤引起的骨破坏或继发病症进行治疗和预防,以减轻症状和防止严重并发症的发生。     

降钙素及二膦酸盐治疗血液透析患者肾性骨病的长期疗效

目的 观察降钙素及二膦酸盐治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性骨病的疗效及安全性。 方法 43例MHD患者按数字随机法分成A、B两组,均常规服用碳酸钙1.0 g tid、骨化三醇0.25 μg qd。A组加用降钙素20 U,皮下注射,每周3次（常规血液透析时使用）;B组在使用降钙素的同时加用二膦酸盐70 mg,口服,每周1次。在治疗前及治疗3、6、12个月时分别检测血全段甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（AKP）水平和腰椎、股骨颈骨密度,以及记录骨痛程度（采用视觉模拟疼痛评分,VAS）和不良反应。 结果 两组患者AKP和PTH水平比治疗前显著下降,治疗前和12个月时,A组AKP（U/L）为244.05±41.99和148.35±27.71;B组为245.60±40.86和143.40±28.03;A组PTH（ng/L）为697.5±119.7和267.4±45.9;B组为708.2±120.3和277.6±41.9;差异均有统计学意义（均P < 0.05）。两组血钙、血磷水平治疗前后差异无统计学意义。两组患者腰椎、股骨颈骨密度在治疗3、6个月时变化不明显,12个月时显著好转。与治疗前比较,12个月时A组腰椎骨密度（g/cm2）为1.202±0.251比1.062±0.223;B组为1.189±0.225比1.033±0.152;A组股骨颈骨密度（g/cm2）为1.067±0.095比0.993±0.108;B组为1.018 ±0.217比0.947±0.083, 均P ＜ 0.05。两组治疗前后主观评价骨痛程度减轻,VAS比治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P < 0.05）。除B组个别患者有轻度消化道反应外,余无不良反应。 结论 降钙素及合用二膦酸盐可有效减少MHD患者的骨量丢失,降低PTH水平,改善临床症状,且无明显不良反应。单用降钙素与合用二膦酸盐的疗效无显著差异。     

综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响分析

目的研究综合康复对乳腺癌术后患者癌性疲乏及上肢淋巴水肿的影响。方法选取2012年2月至2015年2月期间76例术后癌性疲乏及上肢淋巴水肿患者,按照随机数表法分为综合康复组和压力循环治疗组,每组为38例。压力循环治疗组采取压力循环治疗法,综合康复组患者在压力循环治疗的基础上加以综合康复。观察两组患者治疗前后的淋巴结水肿、上肢功能及癌性疲乏改善程度。实验数据通过SPSS 11.5软件分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05具有统计学意义。结果治疗后综合康复组患者的水肿为轻、中度97.37%(37/38)明显高于压力循环治疗组78.95%(30/38)(u=3.842,P0.05);综合康复组患者的癌性疲乏评分(3.87±0.64)分与上肢功能评分(8.33±1.49)分明显低于压力循环治疗组(t=5.887,14.337,P0.05),差异均有统计学意义。结论综合康复能明显改善乳腺癌术后患者的癌性疲乏状态,对缓解患者的上肢淋巴水肿具有着较好的疗效。     

自体骨修复初次全膝关节置换术中胫骨骨缺损的临床研究

目的为了探讨初次全膝关节置换术中自体骨修复胫骨平台骨缺损患者植骨处的骨密度变化及骨愈合情况,对自体骨修复胫骨平台骨缺损患者的随访探讨。方法收集2008年6月至2010年3月,在15例（16膝）初次全膝关节置换术中,采用自体骨移植的方法修复胫骨平台骨缺损的患者。对照组收集同期的14例（16膝）无骨缺损患者。应用X线拍片及双能X线骨密度仪（DEXA）观察术后6个月、12个月时胫骨假体下骨密度。分为3个兴趣区（ROI）,对各个区内平均骨密度变化进行观察和分析。结果术后6个月时胫骨平台骨缺损处ROI的骨密度：（0.967±0.320）g/cm2,对照组ROI的骨密度：（0.946±0.263）g/cm2;术后12个月时胫骨平台骨缺损处ROI的骨密度：（0.808±0.258）g/cm2,对照组ROI的骨密度：（0.806±0.262）g/cm2。术后12个月时胫骨平台骨缺损植骨处平均骨密度较6个月时均数略有下降,但无统计学差异（P〉0.05）;术后6个月与12个月时胫骨平台骨缺损自体骨植骨处平均骨密度较无骨缺损患者ROI的骨密度无显著性差异（P〉0.05）。结论自体骨修复胫骨平台骨缺损的全膝关节置换术后患者植骨处骨密度较无骨缺损患者的骨密度无明显变化,骨愈合情况良好。     

鲑鱼降钙素联合手术治疗骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折对患者术后疗效及骨密度改变的分析

目的 观察鲑鱼降钙素联合手术治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折患者术后疗效及骨密度的改变.方法 45例桡骨远端背侧不稳定性骨折患者,其中男10例,女35例,年龄60～83岁,平均(68.5±6.8)岁,按AO/ASIF分型如下:A3型2例,B2型6例,B3型8例,C1型13例,C2型10例,C3型6例.将患者随机分为研究组(24例)及对照组(21例),均采用掌侧锁定加压钢板(LCP)结合经皮克氏针撬拨技术手术治疗,术后研究组予肌注鲑鱼降钙素及口服钙尔奇D600抗骨质疏松治疗,对照组仅口服钙尔奇D600,两组药物给予时间均为3个月.根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及改良的Mcbride腕关节功能评价标准分别行影像学及腕关节功能评估,测定两组患者术前及术后3个月时骨密度值,比较两组术后疗效、骨折愈合时间及骨密度,并对结果进行统计学分析.结果 所有病例均在门诊获得随访,随访时间8 ～ 32个月,平均16个月.改良的Sarmiento影像学评分研究组优17例(70.8％),良7例(29.2％);对照组优13例(61.9％),良8例(38.1％).改良的Mcbride腕关节功能评分研究组优16例(66.7％),良6例(25.0％),可2例(8.3％);对照组优7例(33.3％),良9例(42.9％),可5例(23.8％).骨折愈合时间分别为:研究组(6.5±1.4)周,对照组(8.3±2.1)周,差异有显著性(P＜0.05).研究组骨密度术前(0.618 ±0.105) g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.660±0.092) g/cm2,差异有显著性(P＜0.05);对照组骨密度术前(0.621±0.085)g/cm2,术后药物治疗3个月后为(0.627±0.089)g/cm2,差异无显著性(P＞0.05);两组术后3个月时骨密度比较差异有显著性(P＜0.05).结论 掌侧LCP结合经皮克氏针撬拨技术是治疗老年骨质疏松性桡骨远端背侧不稳定性骨折的一种有效方法,背侧骨块复位满意,固定牢靠,可减少复位丢失、结构性植骨,术后联合使用鲑鱼降钙素抗骨质疏松治疗可增加骨密度,进一步加强内固定效果,促进骨折愈合,提高腕关节功能.     

二磷酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险保护作用研究

目的 观察二磷酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险保护作用。方法 根据纳入及排出标准筛选于2015年6月－2016年6月于华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科、神经外科就诊的癫痫病人112例,采用随机分配将病人分为治疗组55例,对照组57例。治疗组给予口服阿仑膦酸钠70mg,qw.,同时给予碳酸钙D3片口服。对照组仅给予碳酸钙片D3片。通过测量治疗前后两组病人血清25-羟维生素D水平、腰椎及股骨上段骨密度值,并统计骨折情况进行保护效应分析。结果 随访1年,血清25羟维生素D水平、股骨上段总骨密度值分别为在治疗组和对照组分别为(27.94±7.97)ng/ml vs.(27.84±7.45)ng/ml、(0.95±0.12)g/cm₂ vs.(0.91±0.11)g/cm₂,其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组及对照组腰椎总骨密度值分别为(1.16±0.12)g/cm₂与(1.06±0.13)g/cm₂,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组病人发生骨折6例(10.53%),治疗组中无病人发生骨折,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组病人的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 二磷双盐能够安全有效地改善癫痫病人骨质疏松状态,并且可以预防癫痫病人骨折的发生。     

双膦酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险保护作用研究

目的 观察双膦酸盐对癫痫病人骨质疏松及骨折风险的保护作用.方法 选择2015年6月至2016年6月于我院神经内科、神经外科就诊的癫痫病人112例,采用随机数字表法将病人分为两组:双膦酸盐组55例,给予口服阿仑膦酸钠+碳酸钙/维生素D3,对照组57例,仅给予碳酸钙/维生素D3.测量治疗前后两组病人血清25-羟基维生素D水平、腰椎及股骨上段骨密度值,并统计骨折情况进行保护效应分析.结果 随访1年,双膦酸盐组的血清25-羟基维生素D水平、股骨上段骨密度值分别为(27.94±7.97)μg/L、(0.95±0.12)g/cm2,对照组分别为(27.84±7.45)μg/L、(0.91±0.11)g/cm2,差异均无统计学意义(P均>0.05);双膦酸盐组及对照组腰椎骨密度值分别为(1.16±0.12)g/cm2、(1.06±0.13)g/cm2,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组病人发生骨折6例(10.53％),双膦酸盐组中无病人发生骨折,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双膦酸盐能够安全有效地改善癫痫病人骨质疏松状态,并且可以预防癫痫病人骨折的发生.