老年人骨质疏松性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的相关性初探

目的探讨老年性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的关系。方法髋部骨质疏松骨折性46例。男24例,女22例;年龄56～82岁,平均(67.3±12.5)岁。对照组48例,为同期健康体检的志愿者,男25例,女23例;年龄54～79岁,平均(68.2±11.8)岁。测量两组受试者Singh指数及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角(NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性。结果老年性髋部骨折患者与对照组比较Singh指数明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大。结论 Singh指数和FNAL及NSA可以提高对老年性髋部骨质疏松骨折危险性的预测。     

高龄肱骨近端骨折患者的外科治疗

目的采用锁定加压钢板(LCP)结合规范抗骨质疏松方案治疗高龄肱骨近端骨折,评估近期疗效。方法 2008年1月～2010年6月,对46例肱骨近端骨折行切开复位内固定术治疗,其中男16例,女30例,年龄68～87岁,平均年龄76.5岁。骨折采用Neer分型,两部分骨折26例,三部分骨折12例,四部分骨折8例。术前骨密度测量(DEXA)值为0.52～0.86g/cm2,平均0.68±0.14g/cm2,提示本组均达到重度骨质疏松的诊断标准。采用肱骨近端锁定加压钢板固定,骨缺损严重者予Wright人工骨粒植入。术后早期行肩关节康复功能锻炼,同时予鲑鱼降钙素、钙剂、维生素D行规范抗骨质疏松治疗。结果本组肱骨近端骨折均满意复位,术后无肱骨头坏死和感染等并发症发生。根据Neer肩关节功能评分,优32例,良11例,可3例,优良率93.5%。术后随访1年～3年6个月,平均2年,所有患者均获骨性愈合,骨折复位无丢失,肩关节功能恢复满意。结论 LCP结合规范抗骨质疏松治疗高龄肱骨近端骨折,具有创伤小、固定可靠、可早期康复功能锻炼等优点,近期疗效满意。     

中药复方护骨胶囊对糖皮质激素诱导骨质疏松 大鼠骨密度和骨形态计量学的研究

目的 探讨中药复方护骨胶囊(主要由制何首乌、淫羊藿、熟地黄等多味中药加工而成的复方制剂)对糖皮质激素诱导骨质疏松大鼠骨丢失的影响.方法 3月龄SPF级雄性SD大鼠30只,随机平均分为3组:正常对照组(Nrm)、激素组(Met)和中药组(CH).Met组:皮下注射甲强龙(Met)5mg/kg/d,每周5次;CH组:在Met组基础上给予中药复方护骨胶囊(150 mg/kg/d)灌胃,实验期12w.大鼠右侧股骨和腰椎行骨密度(BMD)测定,右侧胫骨行骨形态计量学分析.结果 Met组腰椎和股骨BMD显著低于Nrm组;CH组腰椎和股骨BMD显著高于Met组.Met组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著低于Nrm组,Tb.Sp、ES/BS显著高于Nrm组;中药组Tb.N、%Tb.Ar、MS/BS、MAR和BFRs显著高于Met组,Tb.Sp,ES/BS显著低于Met组.结论 中药复方护骨胶囊在提高激素诱导骨质疏松大鼠的骨密度,促进骨形成,降低骨吸收,延缓骨丢失方面有积极作用,对继发性骨质疏松的预防和治疗有一定前景.     

应用骨折风险因子评估工具（FRAX )诊治 骨质疏松症

世界卫生组织(WHO)推荐的骨折风险因子评估工具(FRAX)已经被越来越多的国家采用作为诊疗骨质疏松症的常规手段,而不是单纯使用骨密度及T值作为诊断标准.本文从FRAX的概念、使用方法、预测的准确性、FRAX的种族差异、干预阈值设定以及对治疗效果评价、对骨折发生几率预测结果的影响以及与其他工具对比等方面进行了详尽说明,并列举了FRAX工具的优缺点以及目前国际骨质疏松基金会(IOF)官方文件的相关规定.中国老年学学会骨质疏松委员会推荐国内同道们进一步关注及更广泛在临床工作中使用FRAX评估工具来进行准确评估骨质疏松症,并推荐使用FRAX代替单纯检测BMD所进行的骨质疏松相关研究.     

CARCINOGENIC EFFECTS OF 131I, 132I AND 123I ON RAT THYROIDS A COMPARATIVE PATHOLOGICAL STUDY

850 male Wistar rats were given intraperitoneal injections of 131I, 1321 and 125I of different radioacti vity for two years. Thyroid dose distribution per µCi of 131I, 132I and 125I was 313.0, 21.1 and 98.5 rads respectively. When the absorbed dosage was over 39 X 10z rads in the 131I group, benign tumors and thyroid gland degeneration occurred. Malignant thyroid gland tumor incidence was 45.8To when the absorbed dose was 7.8 X l02 rads. Optimal carcino- genic doses of 132I and 125I were (6.1-8.4) x l02 rads and (18-94)X102 rads. When i32I is below 2.6 X 10L' rads and rijI below 18.8 x l02 rads, they probably can not induce cancer. 131I mainly induced papillary and mixed type ca,cinoma. 132I chiefly caused follicular and undifferentiated carcinoma; and 125I produced follicular and medullary carcinoma. The toxicity of the three iodine nuclides were 132J>131I>125I. 125I was the least toxic. Knowledge of this is important to radiation protection and clinical practice.     

骨质疏松学中英文对照

由徐健等编写的骨质疏松学中英文对照参考国内外资料列出12个目录,各目录词汇按英文字母序列排序,列出的词汇均为目前围绕骨质疏松学科临床、科研的常用词汇,本词录信息量大实用性较强,对广大骨质疏松研究人员具有重要的意义。由于有的词可归属于不同目录,因而有少数重复现象。译文中有人民出版社正式英汉词典对照的,则取其汉译法,无者则根据目前习惯译出,全部词汇均未加注音标识。该文的编写得到杨定焯教授、刘忠厚教授的指导和审阅,在此表示深深的谢意。     

Cbfa1基因调节骨形成与骨吸收的研究进展

骨的形成与吸收是一个涉及众多的基因和生长因子的复杂过程,凡可使骨形成下降和骨吸收增加的因素都会促进骨质疏松的发生.Cbfa1是成骨细胞分化和成熟的特异性转录因子,研究发现Cbfa1可通过促进骨形成和抑制骨吸收,对骨质疏松的发生、发展起到抑制作用,因此,我们期望随着Cbfa1基因研究的深入将为防治骨质疏松提供新思路.     

骨质疏松热点问题的探讨

骨质疏松症是以骨密度减低、骨折危险性增加为主要表现的骨骼疾病。本文简要介绍对骨质疏松症要准确诊断;低骨量人群要早期干预,不同国家干预阈值不同;骨质疏松需综合治疗、联合用药等几方面来阐述。     

放射吸收法测量北京地区人群手指骨骨量的研究

放射吸收法（Radiographic Absorptiometry,RA) 利用放射性吸收的原理，经过对非优势侧手指骨排照X光后，经过扫描进入数码处理技术分析给出骨密度的报告，从而对骨折危险性进行预测。2001年夏，我们课题组使用美国CompuMed公司OsteoGram计算机分析系统对北京地区正常人群，10－89岁583人（其中男279人，女281人），进行了非优势手2，3，4指骨中节的RA骨密度测量。该设备先通过一个铝楔形物作为参照与手一起照射X光片，然后采用高分辨的扫描仪，对冲洗后的X光片经扫描成像后输入一个计算机分析系统，最后根据输入的图象以及被测病人的各种参数自动给出定量的骨矿密度参数及骨质疏松诊断报告。检测结果显示男性和女性的峰值骨密度均出现在20－29岁。该结果与刘忠原 教授80年代末使用SPA测量40000中国人群中远1／3前臂骨（桡骨、尺骨）结果具有极好的相关性。该结果表明RA测得的男性和女性的峰值骨密度以及BMD丢失百分率符合BMD丢失的一般规律，也具有BMD正常数据库的一般特征。