骨科病人并发下肢深静脉血栓形成40例分析

近年来 ,随着外伤性截瘫 ,下肢创伤病人的增多以及人工髋关节置换术的普遍应用 ,骨科病人并发下肢深静脉血栓形成 (L ower extremity deep venans thrombosis,DVT)的例数逐渐增多 ,此并发症的防治已备受关注 ,但国内相关报告较少。 1989年～ 1998年我科住院病人中发现 40例临床表现典型的 DVT,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 40例中男性 2 2例 ,女性 18例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 49.6岁 ;左侧 2 4例 ,右侧 16例 ;混合型12例 ,中央型 2 3例 ,周围型 5例。临床表现 ,中央型主要为突发性下肢肿胀 ,浅表静脉显露或曲张 ,股三角区压痛 …     

Colles骨折的研究进展

Ｃｏｌｌｅｓ骨折的研究进展附属医院骨外科吕永明田万书（万荣审校）承德市政府卫生所武景珍关键词Ｃｏｌｅｓ骨折；分类；损伤；治疗Ｃｏｌｅｓ骨折是上肢最常见的骨折，１８１４年由Ａｂｒａ－ｈａｍＣｏｌｅｓ首先描述。传统的治疗以手法复位，掌屈尺偏位外固定为主，...     

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折?

目的：探讨关节镜下采用无头加压螺钉(HCS)固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选择髌骨橫型骨折患者19例,采用关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,术后复查并随访。结果术后3~5周行 X 线片骨折线模糊或消失,髌骨关节面平整无位移,术后骨折愈合时间平均8周;患侧膝末次膝关节活动范围[(135.42±5.82)°]与健侧活动范围[(139.38±6.55)°]差异无统计学意义(P >0.05)。末次随访膝关节 Lysholm 评分86~100分,平均(93.7±4.14)分,显著高于术前评分65.7分(P <0.05);随访期内无骨折移位,内固定物脱落、断裂等并发症。结论关节镜辅助下 HCS 固定治疗髌骨横行骨折,关节功能恢复快,且术后并发症少,是治疗髌骨橫型骨折的有效方法之一。     

关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎中短期疗效分析

目的：探讨应用踝关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎的疗效。方法：9例踝关节骨关节炎患者行踝关节镜检查和关节镜手术治疗。结果：所有患者均获得随访,术后平均随访18个月。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准,优4例、良4例、可1例,优良率为88.89%,所有患者均未出现术后感染及神经血管损伤等并发症。结论：踝关节镜手术可明显改善踝关节继发性骨关节炎的疼痛症状,对踝关节炎的诊治有重要意义,值得临床推广。     

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折32例

本研究对我院收治的高龄不稳定性股骨转子间骨折采用加长柄人工双极股骨头置换治疗观察疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年8月至2011年8月选择在我院接受治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折32例,其中男12例,女20例;年龄79～93〔平均(87.64±6.32)〕岁;致伤原因:平地摔     

鲑鱼降钙素对老年患者人工肱骨头置换术后影响的疗效观察

目的:观察抗骨质疏松药物对老年肱骨近端骨折患者行人工股骨头置换后的疗效影响。方法 :2012年11月至2016年6月肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术患者38例,依据术后是否应用抗骨质疏松药物分为治疗组和对照组,治疗组19例,其中3部分骨折11例、4部分骨折8例,骨密度(0.58±0.14) g/cm~2;对照组19例,其中3部分骨折10例、4部分骨折9例,骨密度(0.58±0.11) g/cm~2。检测两组术前、术后4、8、12、24、48周假体周围骨密度(BMD),并行VAS疼痛评分,采用Neer评分系统评价肩关节功能。结果:术后患者切口均为甲级愈合,无并发症发生。35例患者获得1年随访。治疗组假体周围骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后2、8周VAS评分差异无统计学意义(P0.05);治疗组Neer评分总分及功能评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),疼痛及活动度评分两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。依据Neer评分系统,治疗组优10例,良5例,可3例;对照组优3例,良9例,可5例;两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:人工肱骨头置换结合抗骨质疏松药物治疗老年肱骨近端骨折可有效提高假体周围骨密度,恢复肩关节功能,早期临床效果满意。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自1997年4月至2003年2月,应用动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw.DHS)治疗股骨粗隆间骨折32例,取得满意疗效,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男14例,女18例;年龄36—82岁,平均63岁;致伤原因:跌伤24例,车祸伤5例,高处坠落伤3例。骨折根据Evan分型方法,Ⅰ型29例,均为不稳定型;Ⅱ型3例。16例合并有内科疾病,其中以心血管疾病最多,其次是呼吸系统疾病、脑     

重度低血容量性休克的液体复苏

重度低血容量性休克的液体复苏附属医院骨科吕永明，王文质，孙贺，乔翠芬，于海华附属医院普外科徐德富关键词休克，平衡盐液，扩容，复苏低血容量性休克是创伤外科常见的严重并发症，重度低血容量性休克（动脉血压５．３３ｋＰａ以下）死亡率仍然很高。我们采用“快速平...     

加速康复外科在全膝置换患者康复治疗中的应用

背景：加速康复外科是一种新的外科模式,已成功应用于普外科、胸心外科等领域,但在骨科领域尚未推广应用。 目的：评价加速康复外科理念指导下膝关节置换患者围手术期康复治疗的效果。 方法：选择45例骨性关节炎行全膝关节表面置换的患者作为实验组,进行加速康复外科理念指导下的置换前后康复治疗,选择30例按传统方法进行置换前后康复治疗的膝关节表面置换患者作为对照。 结果与结论：两组患者比较,实验组置换后并发症发生率明显下降,平均住院日及住院费用减少,置换后随访时HSS评分高。提示加速康复外科理念在全膝关节置换患者围手术期康复治疗中的应用加速了患者的康复速度,提高了治疗效果。     

AO／ASIF原则与技术发展

５０年代内固定的地位在ＡＯ创立之前，骨折的治疗以闭合复位外固定的方法为主。长骨骨干和关节内骨折常因关节僵硬、创伤性关节炎、畸形和慢性感染而导致永久性的功能障碍，切开复位内固定常常是治疗方法的最后一招，手术使患者冒手术的危险和遭受长时间制动的痛苦。当时...