高频超声及能量多普勒图诊断附睾炎45例分析

附睾炎是男性泌尿外科常见病 ,2 0 0 0年 2月～2 0 0 2年 12月 ,我们对临床拟诊为阴囊疾病的 16 4例病人行高频超声检查 ,对超声诊断为附睾炎的 78例中资料完整的 4 5例进行回顾性分析 ,旨在探讨附睾炎的声像图特征 ,以提高超声对附睾炎的诊断正确率。1　资料与方法4 5例男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3.7岁 ,为我院门诊及住院病人 ,均以“阴囊胀痛、坠感、不适”或“阴囊包块”等就诊。临床拟诊为“附睾炎、精索静脉曲张、阴囊内包块性质待查”等行超声检查。其中 14例经手术病理检查证实 ,31例经临床治疗超声随访证实。使用美国ATL公…     

成人腹腔型隐睾并肠梗阻五例临床分析

本文总结分析我院 1 985年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的成人腹腔型隐睾致肠梗阻共 5例 ,报道如下。临床资料1 .一般资料 :本组 5例 ,年龄 2 6～ 6 3岁 ,平均4 4.5岁。以腹痛、腹部肿块、呕吐、肛门停止排气排便入院。其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。患者阴毛男性分布 ,阴茎发育正常。提供隐睾病史而发现阴囊空虚者 4例 ,遗漏阴囊检查者 1例。行常规X片、B型超声检查 ,部分行肿瘤标志物 (HCG、AFP)、钡灌肠、腹部、盆腔CT、MRI检查 ,没有 1例术前被确诊肠梗阻的原因为腹腔型隐睾 ,而被误诊为肠套叠 2例 ,肠粘连 1例 ,急性阑尾炎 1例…     

阴囊原位皮管与带蒂岛状皮瓣皮管联合皮管法治疗重度尿道下裂

1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治先天性尿道下裂患者 72例 ,其中对 8例阴囊发育较好的阴囊及会阴型下裂患者采用自行设计的阴囊原位皮管与带蒂岛状皮瓣皮管联合皮管法进行矫治 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 8例 ,年龄 5～ 2 2岁 ,平均 9.3± 3.5岁。 8例均有包皮短缺 ,其中阴囊型 4例 ,会阴型 4例 ,尿道缺损长度 5～ 1 3ｃｍ ,并发假阴道、阴囊分裂 1例 ,隐睾症 2例 (单侧与双侧各 1例 ) ,阴茎阴囊转位 2例。对并发假阴道及双侧隐睾者作染色体分析和盆腔Ｂ超检查 ,均为男性 ,未见子宫或附件。 4例会阴型…     

男性不育与阴囊彩色多普勒超声异常

目的评价彩色多普勒超声对男性不育患阴囊检查的临床意义。方法对486例男性不育患行阴囊彩色多普勒超声检查,并将异常发现同临床体格检查进行比较。结果发现阴囊异常192例(39．5％)。其中精索静脉曲张141例(29．0％),附皋囊肿39例(8．0％),皋丸囊肿5例(1．0％),睾丸微小结石4例(0．8％),睾丸肿瘤3例(0．6％),该3例皋丸肿瘤在体格检查时均未触及。结论阴囊超声检查常能发现触诊触不到的阴囊异常,是诊断不育男性阴囊异常有价值的方法。     

B超发现的未能扪及的睾丸肿块

探讨对于临床上体检不能扪及而由Ｂ超检查发现的睾丸肿块的诊治方法。对方法对有关病例的超声检查表现及其病理结果进行回顾性分析。结果近１０年来６００多例因子各种原因行阴囊超声检查的患者中,共发现１４例１６处体检未能扪及的睾丸肿块。患者平均年龄４２．４岁,肿块直径平均１２．１ｍｍ,除１例外其余肿块均表现为低回声团块。     

阴囊筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道

目的探讨阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建尿道的方法。方法1998年3月～2004年8月对先天性尿道畸形患者8例及尿道下裂术后并发多孔尿瘘、尿道狭窄和阴茎弯曲畸形23例，采用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣修复缺损的尿道。年龄6～34岁，平均20．3岁，皮瓣宽度：儿童为1．5～2．5cm，成人为2．5～3．5cm，长度可为宽度的1．5～2倍。其中尿道下裂阴茎型9例；阴茎阴囊型10例；阴囊型7例，其中3例为儿童伴阴囊分裂，尿道开口于阴囊分裂沟中；会阴型5例，为男性假两性畸形。结果术后皮瓣均成活，切口愈合良好，Ⅰ期愈合24例，Ⅱ期愈合7例。仅1例拔除支架管后发生尿瘘，嘱患者排尿时按压瘘口，2周后闭合。27例获随访1～4年，2例术后1年阴茎稍下弯，其余患者阴茎形态及功能良好。结论应用阴囊肉膜下筋膜血管网蒂皮瓣重建缺损的尿道疗效满意，是一种修复尿道下裂术后并发症较理想的方法。     

阴囊神经鞘瘤1例报道并文献复习

目的 探讨阴囊神经鞘瘤的疾病特点,提高对阴囊神经鞘瘤的临床诊治水平.方法 对1例阴囊神经鞘瘤病例进行报道,并结合文献报道的7例资料进行分析总结.结果 8例中,良性神经鞘瘤4例,平均直径6.5 cm,平均病程4.4年,年龄34～48岁,平均年龄38.4岁,超声检查提示肿瘤与周围组织界限清楚;1例合并阴茎癌良性神经鞘瘤,患者年龄78岁;3例恶性神经鞘瘤平均直径12.6 cm,平均病程2.2年,平均年龄75岁,超声检查提示肿瘤边界不清,内部回声不均.结论 阴囊神经鞘瘤极为罕见,目前确诊依赖于术后病理检查.对于阴囊肿瘤应尽早手术切除,手术是目前治疗的有效方法,以避免恶性肿瘤的诊治延误.     

阴囊疾病中临床检查与超声检查的对照评价

阴囊疾病的临床检查有一定难度,最初作出的良性诊断如慢性附睾炎或阴囊积液可能会延误睾丸肿瘤(98％为恶性)的诊断和治疗。利用超声检查能够明确阴囊中的许多病变,并能显示阴囊增大的原因是来自睾丸本身还是睾丸外病变,还可用以评估在炎症或损伤时睾丸是否完整无损,以及检出用手触摸不到的睾丸肿瘤。本文所作的前瞻性研究旨在分析超声检查对于阴囊疾病的诊断价值。研究对象为166例疑有阴囊疾病的病人(年龄15～75岁、平均42),每例都进行全面体检和超声检查。作超声检查的医生不让知道外科医生的临床诊断。最终的诊断须经手术肉眼所见及/或病理组     

睾丸微石症2例报告及文献复习

目的:认识睾丸微石症(TM)的临床意义和诊断方法。方法:回顾性报告2例TM病例的临床资料,结合文献进行讨论。结果:2例分别因左精索静脉曲张和附睾炎就诊的患者行阴囊超声检查时发现睾丸内散在多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后无声影。分别诊断为局部TM、左精索静脉曲张和TM,左附睾炎。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。对睾丸微石症未做特殊处置,随访6～8个月,体检和睾丸瘤标未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:TM是一种少见、无明显临床症状、相对稳定的疾病。多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,其是否属于癌前病变尚有争议,但是定期随访和阴囊超声检查是必要的。     

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤1例报道

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤属男性生殖系少见的良性肿瘤,我院收治1例,报告如下:患者男性,36岁。因右侧阴囊逐渐增大伴坠胀感8年于1989年9月1日入院。检查右侧阴囊呈椭圆形,体积似儿头,阴囊皮肤光滑,颜色正常;阴囊内肿物软硬不均,软处稍有囊性感,双合诊检查可扪及肿物与肿物的碰击感,肿物与皮肤无粘连。肿物上方隐约可触及精索,肿物透光试验阴性。B型超声示:阴囊体积增大,鞘膜腔有少量积液,内有数个大小不等的回声光团,睾丸未探及,提示右侧阴囊内多发性肿瘤伴积液。初诊右阴囊内肿物,睾丸肿瘤。1989年9月5日在连续硬     

阴囊肿块的诊治体会(附43例报道)

目的：探讨阴囊肿块的病因和临床特点，提高其诊治水平。方法：对2005年1月～2006年12月手术治疗的43例阴囊肿块的临床资料进行回顾性分析。结果：43例阴囊肿块行单纯性肿块切除或附睾睾丸切除，经B超和（或）穿刺细胞学检查，术前诊断准确率达95．3％，1例附睾腺癌、1例附睾横纹肌肉瘤通过术后病理诊断。结论：可通过对阴囊肿块的超声定位、定性判断其良恶性，超声检查可作为阴囊肿块的首选诊断方法，术前穿刺细胞学检查可进一步提高诊断的准确性，指导正确的手术治疗，减少无必要的睾丸切除，提高患者的生活质量。     

多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用

目的探讨多普勒超声在全训部队人员阴囊疾病诊断中的应用价值。方法回顾分析450例阴囊超声检查阳性的全训部队患者(Ⅰ组)的资料,对担负高原运输任务的152名驾驶员(Ⅱ组)进行阴囊多普勒超声检测,并与150名无临床症状的地方男性青年(Ⅲ组)相对比。结果 I组中附睾炎及附睾睾丸炎占43.33%(195/450),精索静脉曲张占22.44%(101/450);Ⅱ组亚临床型精索静脉曲张和睾丸微石症(TM)发生率高于Ⅲ组(P0.001);Ⅱ组与Ⅲ组睾丸及附睾内动脉血流参数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声是诊断全训部队人员阴囊疾病的首选检查方法。     

先天性男性前尿道憩室的临床诊治

目的总结先天性男性前尿道憩室的临床诊断和治疗特点。方法回顾性分析1996年1月1日至2009年9月1日收治的4例先天性男性前尿道憩室的临床资料,包括临床表现、影像学检查、手术方法、术后随访等。结果 4例患者年龄3个月～3岁,均为出生后即有尿路梗阻症状,包括排尿困难,尿后滴沥等,排尿时阴茎根部至阴囊可见包块鼓起,均行了排泄性膀胱尿路造影、超声及尿道镜检,1例行MRI检查,均可于术前明确诊断。4例患者都行了开放性前尿道憩室切除和尿道整形术。术后随访15～99个月,患者均恢复好,排尿通畅,未见尿道狭窄和尿道憩室复发病例。结论对出生后出现尿路梗阻的男性患者要考虑到先天性前尿道憩室的可能性而进一步做检查明确诊断,同时要注意与尿道憩室并存的泌尿系统畸形。对先天性前尿道憩室建议开放手术,即憩室切除同时行尿道整形,手术效果好。     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用

阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤。由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要。笔者应用彩色多普勒超声（ＣＤＳ）检测４１例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值。１ 资料与方法 本组４１例,年龄１５～５２岁。发病至就诊时间２ｈ～６ｄ。 采用 ＨＰ－８５００Ｇ彩超仪,探头频率７．５ ＭＨＺ。患者取平卧位,将探头直接置于阴囊上进行检查,先以灰阶超声取纵轴、横轴多切面检查两侧阴囊,观察睾丸和附睾的大小、形态、内部回声及外周有无积液。然后以ＣＤＳ中血流显像（ＣＤ…     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病118例临床分析

目的 探讨彩色多普勒超卢(CDFI)对阴囊疾病的诊断价值.方法 回顾性分析1996年-2006年采用二维超声和CDFI观察的118例患者睾丸、阴囊内结构和血供情况的超声资料,并经手术和病理检查及临床随访证实.结果 118例患者中,12例急性睾丸炎,18例慢性附睾炎,5例附睾结核,4例附睾炎性结节,3例附睾尾部脓肿,5例精液囊肿,28例睾丸肿瘤,7例阴囊及睾丸血肿,25例精索静脉曲张,10例鞘膜积液,1例睾丸肉芽肿.结论 CDFI作为一种经济实用、直观,无创并可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾病首选方法.     

成人阴囊闭合性损伤中高频超声的应用

成人阴囊闭合性损伤是泌尿外科一组较少见疾病,单凭临床症状和体征,很难快速而准确做出诊断,且其损伤程度与其治疗方法的选择有重要关系。利用高频超声能够清晰显示阴囊各层次及其内部结构。对临床判断阴囊及其内部结构损伤程度有一定诊断价值。本文回顾性分析本院2000年1月至2008年4月经超声检查、资料完整的阴囊闭合性损伤患者40例．探讨成人阴囊闭合性损伤中高频超声的应用价值。     

B型超声诊断急性阑尾炎

１９８５年Ｐｕｙｌａｅｒ首次用Ｂ型超声诊断急性阑尾炎,大大提高了诊断准确率后,国内有许多学者对此进行了深入研究［１］。我院从１９９２年３月至２０００年５月对临床疑为急性阑尾炎的７１６例患者术前进行Ｂ型超声检查,并与手术后病理结果进行对比与分析,旨在进一步认识Ｂ型超声诊断中的各型阂尾炎声像图表现在阑尾炎临床诊断中的价值 １．对象与方法：７１６例患者,年龄为１４～７３岁,男４０９例,女３０７例,术前均经Ｂ超检查。使用东芝２４０型超声诊断仪,探头频率３．５ ＭＨｚ－７．５ ＭＨｚ。患者取仰卧位,按常规行…     

男性生殖系统疾病超声声像学特征及临床应用价值

超声医学近年来迅速发展 ,在各种影像学诊断中 ,以仪器体积小 ,便于移动 ,价格相对便宜 ,对人体无创伤以及可以重复检查等优点 ,受到临床上的重视。精索静脉曲张、附睾睾丸炎症、阴囊创伤、精囊炎症和精囊囊肿、前列腺炎症等男性生殖系统疾病高发于青年男性。在前现代医学影像时期 ,这类疾病的诊断主要依靠一些简单的体格检查 ,使诊断及鉴别诊断的正确性和可靠性受到影响。因此 ,超声对男性生殖系统疾病的诊断治疗具有重要意义。我们仅对男性生殖系统疾病超声声像学特征及临床应用价值作一介绍。一、男性生殖系疾病的超声应用解剖1.阴囊壁的…     

会阴部Paget''''s病的外科治疗

目的总结会阴部Paget’s病外科手术治疗方法及疗效。方法1998年1月～2004年9月，对20例会阴部Paget’s病患者行手术治疗，均为男性，年龄47～80岁。病程1～9年，平均4．7年。单纯累及阴囊14例，阴囊及阴茎同时受累5例，阴囊、阴茎及下腹部受累1例。15例术前病理检查确诊为Paget’s病，均未发现转移。结果19例患者术后伤口I期愈合；1例植皮区部分坏死，经换药后Ⅱ期愈合。20例均获随访2～5年，阴囊及阴茎外形满意。2例分别于术后6个月及1年复发，再次手术切除后好转。2例于术后6个月因阴茎腹侧瘢痕挛缩致勃起时出现下弯畸形，经局麻下皮瓣移位调整后好转；余患者术后阴茎勃起功能正常。结论会阴部经久不愈的湿疹样病损应高度怀疑Paget’s病，尽早行病理活检可明确诊断；广泛彻底切除是唯一有效的治疗方法；肿瘤切除后创面应尽量采用阴囊皮瓣修复，也可联合阴茎及下腹皮瓣移位或结合游离植皮修复创面；同时术后应密切随访。     

超声检查可提高良性睾丸肿瘤的检出率

作者收集了 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年5月共 132 0份病例。患者因不孕、阴囊肿胀、阴囊疼痛、精索静脉曲张、阴囊外伤或勃起功能障碍而行阴囊超声检查。其中 2 7例 (2 % )发现有阴囊局灶性病变。17例 (6 3% )为可触及的阴囊内结节 ,10例为不可触及的阴囊内隐匿性病灶。结节直径 3～ 2 4mm。所有患者均行经腹股沟切口的探查手术。结节完整切除 ,边缘行活检。不可触及的隐匿病灶在超声引导下切除。冰冻切片为良性或边缘活检阴性时 ,保留睾丸。在 17例可触及的结节中 ,8例 (47% )行保守手术治疗 ,病理诊断Leydig细胞瘤 2例 ,大细胞钙化性Ser…