用浓缩地鼠肾细胞狂犬病毒抗原免疫马匹获得高效价血浆

目的制备高效价马抗狂犬病免疫血浆。方法通过细胞制备、病毒的接种、培养、收获、浓缩等步骤，研制了浓缩地鼠。肾细胞狂犬病毒抗原，并与羊脑狂犬病毒抗原作马匹免疫对比试验。结果浓缩地鼠。肾细胞抗狂犬病免疫血浆的效价明显高于羊脑抗狂犬病免疫血浆。试验组血浆平均效价为157IU／ml，对照组为113IU／ml，两组差异有统计学意义。结论已成功制备高效价抗狂犬病免疫血浆。     

全人源抗狂犬病病毒G蛋白单链抗体制备及中和活性鉴定

目的:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,筛选针对狂犬病病毒G蛋白不同表位的单链抗体(scFv)并鉴定其中和活性?方法:分离130例经狂犬病疫苗免疫接种志愿者的外周血淋巴细胞,提取总RNA,逆转录制备cDNA,构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库?以纯化的狂犬病病毒G蛋白包板筛选,对阳性克隆进行可溶性表达,并鉴定中和活性?结果:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,库容为5.0 × 107,经核酸序列分析,证实插入片段为scFv?经过5轮筛选,从富集的次级抗体库中随机挑出140个克隆,通过phage-ELISA鉴定得到4株核酸序列不同的scFv抗体?经His-Trap纯化后进行中和活性鉴定,获得1株有中和活性的scFv,其中和效价为0.13 IU/mg?结论:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,获得1株具有中和活性的抗狂犬病病毒G蛋白scFv抗体,为进一步研发狂犬病治疗性抗体药物奠定了基础?     

液体与冻干狂犬病疫苗副反应与效果观察

目的研究国产液体与冻干狂犬病疫苗的副反应和免疫原性。方法对850例暴露狂犬病病人进行常规5针注射,分别是345例使用Vero细胞液体狂犬病疫苗,505例使用Vero细胞冻干狂犬病疫苗,观察每针注射后的局部副反应和全身副反应,在免疫后14d～42d(全程注射后14d)用间接免疫荧光法检测抗体水平。结果液体与冻干狂犬病疫苗局部副反应分别为14.2%、6.0%,全身副反应发生率分别为4.9%、2.4%,免疫14d后抗体阳性率分别是62.5%、89.9%,免疫42d后抗体阳性率分别为97.7%、98.6%。结论国产冻干狂犬病疫苗的副反应和免疫原性优于液体狂犬病疫苗。     

狂犬病疫苗2-1-1方案的初种与复种效果的动态观察

目的：观察狂犬病疫苗2－1－1接种方案的初种与复种免疫效果。方法根据3年以前有无狂犬病疫苗接种史分两组进行实验研究：A组：无既往狂犬病疫苗接种史的2－1－1方案初种组;B组：有既往史的2－1－1方案复种组。观察指标包括狂犬病疫苗抗体效价和阳性率。结果复种组人群在7、21天时狂犬病疫苗抗体效价和阳性率方面均高于初种组,差异有统计学意义。45天时两组间狂犬病疫苗抗体效价有统计学差异,但是阳性率差异无统计学意义。结论狂犬病疫苗复种组的免疫效果明显优于初种组,复种者早期（7天）即可出现有效浓度的抗狂犬病抗体,因此从事狂犬病高暴露风险者接受暴露前免疫是非常必要的。     

Rhesus diploid rabies vaccine (adsorbed), a new rabies vaccine. II. Results of clinical studies simulating prophylactic therapy for rabies exposure

Rhesus diploid-cell-strain rabies vaccine (RDRV) (adsorbed) is a new rabies vaccine intended for use in man. Sixty volunteers were given five doses of RDRV at 0, 3, 7, 14, and 28 days to simulate prophylactic treatment of persons exposed to a rabid animal. Thirty-five volunteers were given commercial high-titer rabies immune globulin, 20 IU/kg, before the first dose of RDRV, and 25 were given RDRV without prior rabies immune globulin. Antibody responses at 14, 28, and 42 days were comparable with those reported with human diploid rabies vaccine. Simulated postexposure prophylactic treatment with RDRV was associated with acceptable levels of local and constitutional symptoms.     

两种狂犬病疫苗联合人狂犬病免疫球蛋白的效果分析

目的 了解高州市犬伤重伤暴露人群注射冻干和液体人用狂犬病疫苗及联合注射人狂犬病免疫球蛋白的效果。方法 调查对象为2005年8月1日～2006年11月30日到高州市疾控中心就诊的犬伤重伤者（全为Ⅲ级伤）。狂苗用7针法（0、3、7、14、28d，第一第二针次加注1支）和5针法联合注射人狂犬病免疫球蛋白，全程免疫后第30d用酶联免疫法检测血清抗体水平，联合使用武汉生物制药研究所生产的人狂犬免疫球蛋白（批号20050702-1，生产日期20050501，有效期20080817），剂量为20IU／Kg体重，治疗中观察副反应。结果 狂苗免疫抗体阳性率达到99．13％（574／579），不同程度的反应率为3．45％（20／579），579人中注射冻干狂苗7针法361人，抗体阳性率（360／361）99．72％，副反应为（5／361）1．38％，注射液体狂苗7针法59人，抗体阳性率（59／59）100％，副反应为（7／59）11．86％，注射液体狂苗5针法159人，抗体阳性率（155／159）97．48％，副反应为（12／159）7．5％，无中强反应发生。人狂犬病免疫球蛋白对伤口有抗感染、促进结痂、愈合作用。经设对照组比较，实验组平均结痂时间较对照组早2．43d，愈合时间早0．94d。结论 冻干人用狂犬病疫苗7针法及联合应用人狂犬病免疫球蛋白治疗安全，副作用少，保护率高；狂犬病免疫球蛋白对伤口有促进伤口结痂、愈合作用。     

两种不同剂型人用狂犬疫苗不良反应与免疫效果评价

目的:评价辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应及免疫效果,为人用狂犬疫苗免疫接种提供参考依据。方法:采取随机抽样方法,选取狂犬病暴露后到预防医学门诊注射人用狂犬疫苗人群为对象。将入选对象随机分为A、B两组,分别接种辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂),采用随机双盲方法观察接种疫苗后72 h不良反应发生率。使用宁波天润生物有限公司生产的人狂犬病毒IgG抗体测定试剂,采用间接ELISA法,检测人用狂犬疫苗注射后人血清中狂犬病毒IgG抗体。结果:不良反应发生率A组24.03%,B组8.82%,两组不良反应发生率的差异有统计学意义(χ2=8.65 P<0.01);抗体阳转率A组97.5%、B组97.6%,抗体阳转率差异无统计学差异(χ2=0.46 P>0.05)。结论:辽宁成大人用狂犬疫苗(水剂)和辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)相比较,辽宁依生人用狂犬疫苗(冻干剂)的不良反应率相对较小,为首选。     

Comparative Analysis of the Pathogenic Mechanisms of Street Rabies Virus Strains with Different Virulence Levels

Objective To characterize two strains of street rabies virus （RABV） isolated from the brain tissue of cattle from Inner Mongolia. Differences in the histopathological and ultrastructural changes in the brain tissue of infected mice were determired to reveal variation in the pathogenesis of infection between street rabies virus strains. Methods Ten-day-old mice were intracranially inoculated with one of three virus strains and brain tissue harvested when the mice were moribund. Various histopathological and ultrastructural markers of disease were then compared between the groups. Results Infection with the street virus strain CNMllO1C resulted in severe neuronal dendrites damage, but only mild cell apoptosis, T lymphocyte infiltration and microglial activation. Infection with the other street virus strain, CNMll03C, was characterized by cell apoptosis, T lymphocyte infiltration and microglial activation as well as dendrites damage. However, in comparison, infection with the attenuated virus strain CTN caused ~evere T lymphocyte infiltration, microglial activation and cell apoptosis, but left the neuronal dendrites intact. Conclusion The two street rabies virJs strains isolated from cattle from Inner Mongolia had different levels of virulence and caused distinct pathological changes in infected mice. Therefore, we concluded that different pathogenic mechanisms exist between different RABV strains.     

狂犬病病毒高危暴露者使用2-1-1程序预防效果分析

目的探索人用狂犬病疫苗（辽宁成大生物股份有限公司）2-1-1程序能否对狂犬病病毒高危暴露者达到预防效果。方法把29例狂犬病病毒高危暴露者按照原卫生部处置规范分成Ⅱ级暴露组（n=10）、Ⅲ级暴露组（n=19）,其中Ⅱ级暴露组按2-1-1程序接种狂犬病疫苗后检测抗狂犬病中和抗体;Ⅲ级暴露组首次接种狂犬病疫苗的同时还接种狂犬病免疫球蛋白;不同组采用狂犬病中和抗体阳转率及平均滴度进行效果分析。结果狂犬病高危暴露者全程使用2-1-1程序后有效得到保护;针对29例狂犬病病毒高危暴露者处置后调查,两组中和抗体阳转率为100%;Ⅲ级暴露组（注射狂犬病免疫球蛋白）与Ⅱ级暴露组（不注射狂犬病免疫球蛋白）中和抗体滴度分别为（7.31±2.03）U/mL和（8.27±2.39）U/mL,两组比较,差异无统计学意义（t=1.16,P〉0.05）;不同年龄段均产生较相近的阳性滴度,差异无统计学意义（F=1.15,P〉0.05）;不同性别暴露者产生抗体滴度差异无统计学意义（t=1.19,P〉0.05）。结论结合正规的伤口处置,人用狂犬病疫苗2-1-1程序对狂犬病病毒高危暴露者能达到较好的预防效果。     

依那普利并氨氯地平对高血压大鼠血压及心血管结构的作用

①目的研究依那普利并氨氯地平对压力超负荷高血压大鼠血压、心肌纤维化与左室肥厚的影响.②方法将雄性Wistar大鼠随机分为5组,假手术组(S组)、手术组(O组)、依那普利组(E组)、氨氯地平组(A组)、联合用药组(C组).除假手术组只游离腹主动脉外,其余各组大鼠均行腹主动脉部分结扎术.S、O组分别将自来水5mL给大鼠灌胃,E、A组分别将20mg/kg依那普利和10mg/kg氨氯地平溶于5 mL自来水中给大鼠灌胃,C组将20mg/kg依那普利和10mg/kg氨氯地平给大鼠灌胃.术前及术后测大鼠血压,术后6周测定大鼠左心室质量指数(LVMI)、心肌胶原含量、心肌细胞凋亡指数(APOI)、心肌胶原容积分数(CVF)、心肌小动脉周围胶原面积与管腔面积比值(PVCA)、胸主动脉中膜/内径比值.③结果术后6周手术组大鼠心脏明显增大,左心室腔明显缩小,心肌显著肥厚.O组血压、LVMI、心肌胶原含量明显升高,与S组比较差异有显著性(F＝42.65～248.90,q＝16.27～38.32,P＜0.01);各用药组LVMI及心肌胶原含量低于手术组,差异有显著性(q＝5.44～69.56,P＜0.01);C组LVMI和心肌胶原含量低于A、E组,差异有显著性(q＝4.88～14.33,P＜0.01).各组APOI、CVF、PVCA和中膜/内径比值比较,差异有显著性(F＝12.52～172.06,P＜0.01);O组APOI、CVF、PVCA和中膜/内径比值高于S、E、A、C组,差异有显著性(q＝3.80～33.45,P＜0.05、0.01);C组APOI、CVF、PVCA及中膜/内径比值低于E、A组,差异有显著性(q＝3.25～14.42,P＜0.05、0.01).④结论依那普利与氨氯地平联用能有效逆转高血压引起的心血管肥厚,并具有较好的抗心肌细胞凋亡和心肌纤维化及降低血压的作用.     

粤、闽、赣三省交界地区2001-2010年狂犬病流行状况分析

目的 探讨粤、闽、赣三省交界地区狂犬病近10年流行病学特征及流行因素,为制订狂犬病防控措施提供科学依据.方法 收集2001-2010年广东省平远县、福建省武平县、江西省寻乌县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析研究.结果 2001-2010年粤、闽、赣三省交界地区共报告狂犬病例48例,年平均发病率为0.53/10万.常年散发,秋季发病较多(占40％).发病地区以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群,男性多于女性(性别比为1.5∶1),40～70岁年龄组发病较多(占62.5％).头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长.83.3％的病例未进行规范伤口处理,87.5％的病例未进行免疫接种.结论 粤、闽、赣三省交界地区狂犬病疫情较为严重,农村群众防病意识差、暴露后未进行规范伤口处理和未注射狂犬疫苗是导致狂犬病发病的主要原因.     

腹腔镜肌壁间子宫肌瘤剔除术中不同止血方法的评价

目的 评价临床常用腹腔镜肌瘤剔除术中止血方法的有效性和安全性,寻找简便有效的止血方法.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤患者280例随机分成4组,每组70例,分别采用肌瘤蒂部套扎、肌瘤周围肌层注射12 IU垂体后叶素、肌瘤周围肌层注射20 IU缩宫素加蒂部套扎及合用垂体后叶素和蒂部套扎4种止血方法.结果 4组患者术中出血量分别为(171±146)、(115±70)、(184±140)和(106±73)ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射的2组患者术中出血量明显少于单独套扎或注射缩宫素组(P＜0.01).合用垂体后叶素和蒂部套扎法术后住院时间明显短于其他3组[(2.9±0.5)d比(3.1±0.7)d、(3.6±0.8)d和(3.3±0.7)d,P＜0.05].合用垂体后叶素和蒂部套扎法组比缩宫素组术后肛门排气时间短[(19.7±5.8)h比(25.9±8.6)h,P＜0.05],血红蛋白含量下降较少[(1.1±0.9)g/L比(1.5±1.0)g/L,P＜0.05].结论 12 IU垂体后叶素肌瘤蒂部注射联合肌瘤蒂部套扎可以明显减少术中出血,加快术后恢复,无明显全身副作用,是简单有效的腹腔镜下肌壁间肌瘤剔除术辅助止血方法.     

Pathogenicity of Rabies Viruses Isolated in China: Two Fixed Strains and a Street Strain

ObjectiveTo investigate the virulence characteristics of two fixed strains (CTN and aG) and a street strain (HN10) of rabies viruses isolated in China.MethodsICR mice of different age groups were inoculated with CTN, aG and HN10 rabies virus strains via the intracracerebral (i.c.) or intramuscular (i.m.) routes, and observed for 20 days.ResultsThe CTN strain was pathogenic to 7-day-old suckling mice that received i.c. inoculations and 3-day-old suckling mice that received i.m. inoculations. The aG strain was pathogenic to 4-week-old mice that received i.c. inoculations and 7-day-old suckling mice that received i.m. inoculations. The HN10 strain was pathogenic to mice of all age groups via both inoculation routes. In moribund mice, the viruses had spread to most regions of the brain. The CTN and HN10 strains had similar dissemination patterns in the brain; both viral antigens could be found in the dentate gyrus (DG), whereas few viral antigens were present in the DG from specimens that had been infected with the aG strain.ConclusionA comprehensive sequence analysis of the G protein suggested that differences in gene sequences may be responsible for producing strain-specific differences in pathogenicity and distribution in the brain.     

他汀类药物对急性脑梗死的抗炎作用

目的观察脑梗死急性期阿托伐他汀的抗炎作用。方法131例脑梗死急性期患者随机分为3组,A组为普通治疗组（47例）,B组每晚加服阿托伐他汀10mg（42例）,C组每晚加服阿托伐他汀20mg（42例）,均治疗14d。观察治疗前、治疗后7d、治疗后14d高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素6（IL-6）的变化,比较治疗前、治疗14d后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并调查发病6个月的生存状态。结果（1）各组治疗后hsCRP均有下降,A组、B组、C组hsCRP在治疗后7d分别降低9．1％、33．9％、33．5％,14d分别降低34．3％、56．0％、56．8％,B、C组hsCRP下降百分率较A组明显,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）治疗7d后,A组、B组、C组IL-6分别下降44．2％、50．8％、49．2％,14d后分别下降48．0％,51．6％、51．4％,下降百分率差异无统计学意义（均P〉0．05）。（3）B组hsCRP的降低与总胆固醇下降百分数间无相关关系（r=0．141,P=0．373）,与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）下降百分数间亦无相关关系（r=0．027,P=0．866）。C组hsCRP的降低与总胆固醇、LDL—C下降百分数间也无相关关系（分别为r=0．126,P=0．427;r：0．069,P：0．662）。（4）对神经功能缺损评分,6个月预后无明显影响。结论阿托伐他汀在脑梗死急性期应用,具有不依赖降脂的抗炎作用,有利于减轻脑梗死急性期继发的炎症损伤。     

胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体产生γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体影响的研究

目的:观察胸腺肽联合狂犬病疫苗接种对机体γ-干扰素、白细胞介素-2和中和抗体产生的影响。方法:Ⅱ级以下狂犬病暴露人群100例随机分为两组:疫苗组50例,单用狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种;胸腺肽组50例,给予50 mg单剂量肌肉注射+狂犬疫苗2.5 U,常规免疫程序接种。在注射前(D0)、注射7 d(D7)、注射6个月(M6)、注射12个月(M12)测定外周血淋巴细胞总数及γ-干扰素、白细胞介素-2水平,注射7 d、注射6个月、注射12个月测定中和抗体水平。结果:外周血淋巴细胞总数两组间无差异;胸腺肽组在注射后7 d白细胞介素-2水平和γ-干扰素水平均高于疫苗组(P<0.05);胸腺肽组在注射后7 d中和抗体产生量高于疫苗组(P<0.05)。结论:加用胸腺肽组注射后7 d中和抗体水平高于单用疫苗组,但6个月和12个月的抗体含量没有差异;两组接种后体内白细胞介素-2和γ-干扰素水平皆增高,白细胞介素-2增加的程度和抗体的产生量呈正相关。     

Effects of melatonin on changes in cognitive performances and brain malondialdehyde concentration induced by sub–chronic co–administration of chlorpyrifos and cypermethrin in male Wister rats

ObjectiveTo evaluate the ameliorative effect of melatonin on sub-chronic chlorpyrifos (CPF) and cypermethrin (CYP)-evoked cognitive changes in male Wistar rats.MethodsFifty adult male Wistar rats, divided into five groups of ten rats each, were used for the study. Groups 1 and II were given distilled water and soya oil (2 mL/kg) respectively. Group III was administered with melatonin at 0.5 mg/kg only. Group IV was administered with CPF [7.96 mg/kg (1/10th LD₅₀)] and CYP [29.6 mg/kg (1/10th LD₅₀)], and Group V was administered with CPF [7.96 mg/kg (1/10th LD₅₀)] and CYP [29.6 mg/kg (1/10th LD₅₀)] 30 min after melatonin (0.5 mg/kg). The regimens were administered by gavage once daily for 12 weeks. Thereafter, cognitive performances were determined and the brain was evaluated for malonaldehyde concentration.ResultsCPF and CYP induced cognitive deficits and increased brain malonaldehyde concentration, which were all ameliorated by melatonin.ConclusionCognitive deficits elicited by CPF and CYP was mitigated by melatonin due to its antioxidant property.     

1988～2007年湖南省狂犬病流行病学分析

目的分析湖南省近20年间狂犬病流行特征，为防治狂犬病提供科学依据。方法收集1988～2007年法定疫情报告数据进行描述性流行病学分析。结果20年来湖南省狂犬病共报告病例4401例，发病率为0．35／10万，发病经历了下降期、上升期、波动期。全省14个市（州）均有病例报告，但病例数多集中在湘南与湘中地区，永州、郴州、邵阳、衡阳、怀化五个市发病人数共2378例（占全省54．03％）。发病数以7—10月为多，2～4月较少；农民占的比例最大（61．21％），其次是学生（18．95％）；以5～9岁年龄组病例数最多，男女性别比为2．24：1。结论湖南省狂犬发病经过了1988～1996年下降期后，近年来又呈现上升的趋势，严重威胁着人民的生命和健康。养犬数增加，犬的免疫接种率低，疫苗质量及管理把关不严，伤后处理不及时、不规范，各部门之间缺乏协作等是狂犬病发病的原因，因此采取综合防制措施，使人间狂犬病发病率进一步下降。     

Metabolic effects of berberine on liver phosphatidate phosphohydrolase in rats fed on high lipogenic diet: an additional mechanism for the hypolipidemic effects of berberine

ObjectiveTo evaluate the effects of berberine (BBR) on the liver phosphatidate phosphohydrolase (PAP) and plasma lipids in rats fed on high lipogenic and normal diet.MethodsForty rats were randomly divided into 5 groups. Group I (control) received standard diet. Group II received standard diet plus 90 mg/kg BBR and Groups IV received lipogenic diet (containing sunflower oil, cholesterol and ethanol) without treatment. Groups III and V received lipogenic diet plus 90 mg/kg BBR and 30 mg/kg gemfibrozil, respectively. On Day 60 of the experiment, blood samples were collected and PAP, total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, very low density lipoprotein, malondialdehyde, plasma antioxidant, and liver histopathology assessments were conducted.ResultsPAP, plasma triglyceride, total cholesterol, very low density lipoprotein, and malondialdehyde levels decreased significantly (P<0.05) in Group III compared to Group IV (24.94%, 36.11%, 21.18%, 36.86% and 19.59%, respectively). The liver triglyceride and cholesterol in Groups III and V had a remarkable decrease (P<0.001) compared with Group IV (24.94% and 49.13%, respectively). There was a significant reduction (P<0.05) in atherogenic index in Groups III compared with Group IV.ConclusionsThese results clearly suggested that BBR could be effective in reducing liver PAP, lipid abnormality, liver triglyceride and lateral side effects of hyperlipidemia.     

LPSp对狂犬病疫苗佐剂效应及安全性研究

目的研究成团泛菌脂多糖(LPSp)作为狂犬病疫苗佐剂的可行性。方法将Balb/c小鼠32只随机分为空白对照组(注射生理盐水)、LPSp对照组(注射LPSp)、狂犬病病毒蛋白组(注射狂犬病病毒蛋白)、LPSp实验组(注射LPSp和狂犬病病毒蛋白),分别在第0、7、15、21天经背部皮下免疫接种共4次。在免疫接种后第7、14、21、30、45、60天采集小鼠眼内眦静脉血,分离血清,末次采血后处死小鼠。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗狂犬病病毒IgG,并进行血液学、血液生化、脏器指数等检查。结果免疫接种4次后,LPSp能明显增强狂犬病病毒蛋白免疫小鼠产生IgG的能力(P<0.05);实验期间各组小鼠未发现明显异常表现,体质量、血液学、血液生化和脏器指数等各组间未见明显差异(P>0.05)。结论 LPSp对狂犬病病毒蛋白具有较好佐剂效应;在本实验条件下,LPSp对小鼠安全性好。     

肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究

目的分析总结肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床及内分泌代谢特征。方法对象为肥胖型PCOS(A组)70例、非肥胖型(B组)122例以及同期就诊的输卵管因素不孕症患者104例(其中单纯肥胖25例,C组;正常体重79例,D组)作为对照。对上述对象进行临床体征评分,内分泌、代谢指标测定。采用雄激素指数(FAI)评估雄激素增多症,用稳态模型指数(HOMA IR)、胰岛素曲线下面积(IAUC)评估胰岛素敏感性,HOMA-IS、ΔI30/ΔG30评估胰岛β细胞功能。结果(1)A组患者的FAI(3.40±1.84)高于B组(1.75±1.20)和C组(1.65±0.90),P均<0.01。B组黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值(2.41±1.13)高于A、C、D组,P均<0.01。(2)192例患者总的胰岛素抵抗发生率为43.23%,A、B组分别为82.86%及20.49%。A组黑棘皮症发生率、空腹胰岛素、IAUC、HOMA IR及甘油三酯水平均高于B组(P均<0.01)。A、B、D组间HOMA IS、ΔI30/ΔG30差异无统计学意义(P>0.05)。(3)人体质量指数、腰臀比与FAI、HOMA-IR均呈正相关(P均<0.01);与LH/FSH比值呈负相关(r=-0.345、-0.260,P<0.01)。结论肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱,胰岛β细胞功能处于代偿期,其远期并发症的防治应受到高度重视。