大网膜填塞法治疗胰腺假性囊肿：附16 例报告

目的：探讨胰腺假性囊肿的手术治疗方法。 方法：回顾性分析应用大网膜填塞法治疗的16例胰腺假性囊肿患者的临床资料。 结果：16例预后良好，未见胰瘘及囊肿复发。 结论：大网膜填塞法是治疗胰腺假性囊肿较好的手术方法。     

8例胰腺假性囊肿囊内出血的诊治体会

目的探讨胰腺假性囊肿囊内出血的诊断与治疗。方法回顾性分析我院8例胰腺假性囊肿囊内出血患者的临床资料。结果6例采用选择性出血动脉栓塞治疗治愈,2例急诊手术探查。7例治愈,1例死亡。结论选择性动脉造影有助于胰腺假性囊肿囊内出血诊断。选择性出血动脉栓塞为治疗胰腺假性囊肿囊内出血的首选方法。     

胰腺假性囊肿的治疗研究进展

目的总结近年来胰腺假性囊肿的治疗方法。方法通过检索相关文献资料,就近年来关于胰腺假性囊肿的治疗方法的进展作一综述。结果胰腺假性囊肿是胰腺炎或者胰腺损伤的常见并发症,常因囊肿较大或出现并发症而引起严重症状,并可造成严重后果。主要的治疗方法有保守治疗、经皮穿刺引流、外科手术治疗、内镜引导下引流技术、中西医结合等治疗方法,而每种方法各有其适应证及优缺点。结论胰腺假性囊肿的治疗方法多种多样,应根据不同的适应证、不同的患者及病情的发展阶段采取个体化治疗。     

腹腔镜胰腺假性囊肿手术的应用现状

胰腺假性囊肿是最常见的胰腺囊性损害,占胰腺囊肿的40%~50%。急慢性胰腺炎和胰腺损伤是其主要成因。其外科治疗包括胰腺假性囊肿内引流术、胰腺假性囊肿外引流术、胰腺假性囊肿切除术及胰尾切除术。现将胰腺假性囊肿的腹腔镜手术进展做一综述。     

胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗(附20例临床病例分析)

目的探讨胰腺囊性疾病破裂的诊断与治疗。方法回顾性分析2011年6月至2015年12月期间哈尔滨医科大学附属第一医院胰胆外科收治的20例胰腺囊性疾病破裂患者的临床资料,其中胰腺假性囊肿15例,胰腺囊性肿瘤5例。结果 5例胰腺囊性肿瘤患者均行手术切除,其中2例行胰十二指肠切除术,3例行胰体尾脾切除术。15例胰腺假性囊肿患者中,行超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;内镜下胰管内支架引流2例;内镜下胰管内支架引流联合超声引导下胰腺假性囊肿穿刺置管引流2例;手术治疗9例,其中假性囊肿外引流1例,假性囊肿内引流8例(胰腺假性囊肿空肠吻合5例,胰腺假性囊肿胃吻合3例)。术后发生胰瘘3例(A级2例,B级1例),胃排空障碍1例,肺部感染2例,腹腔积液1例。随访3个月至5年,平均25.6个月,1例胰腺假性囊肿患者行内镜下胰管内支架引流术后假性囊肿复发,还有1例胰腺假性囊肿患者行假性囊肿内引流术后复发,2例复发患者均经非手术治疗后症状好转,痊愈出院。结论正确地鉴别胰腺囊性肿瘤与胰腺假性囊肿是胰腺囊性疾病破裂治疗方式选择的前提。胰腺囊性疾病破裂的治疗较常规胰腺囊性疾病的治疗急迫,治疗方式的选择至关重要,应根据患者具体情况制定出个体化治疗方案,使患者最大程度获益。     

胰腺囊肿的外科治疗

胰腺囊肿分成真性囊肿和假性囊肿二类。假性囊肿多见,其特点是囊壁厚可由1mm至数毫米,主要由纤维组织构成,囊壁内层无胰腺上皮细胞被覆故称假性囊肿。此类囊肿体积一般较大,临床上需行外科治疗。本文就这一类需外科治疗的胰腺囊肿进行讨论。胰腺假性囊肿,一般在胰腺炎或胰腺外伤后平均6     

假性胰腺囊肿的内窥镜治疗

目的 探讨假性胰腺囊肿内窥镜治疗的适应证、手术效果、并发症及优缺点。方法 对假性胰腺囊肿内窥镜治疗的相关文献进行综述。结果 内窥镜技术具有创伤小、操作方便、可反复进行等特点，其适应证正不断扩大．除内窥镜治疗失败、囊肿合并并发症和多发性囊肿时考虑外科手术外，其他情况下假性胰腺囊肿的治疗可考虑内窥镜优先的策略。结论 假性胰腺囊肿的治疗应根据囊肿大小、数量、解剖学部位及有无并发症等综合因素实行个体化原则。     

胰腺假性囊肿48例报告

目的 总结胰腺假性囊肿的治疗经验.方法 回顾性分析2000年1月至2012年12月收治的48例胰腺假性囊肿的临床资料.结果 非手术治疗8例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗40例:包括胰腺假性囊肿胃吻合11例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿十二指肠吻合1例;囊肿空肠Roux-en-Y吻合23例,术后有2例出现吻合口出血;胰腺假性囊肿外引流术3例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术2例,术后有1例出现胰瘘.结论 胰腺假性囊肿的治疗方法已趋于多样化,应根据患者的具体病情来选择适宜的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式.     

胰腺假性囊肿的治疗

胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)是继发于急、慢性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺肿瘤及胰腺手术等情况下的常见并发症。胰腺实质或胰管损伤,胰液外渗,坏死组织等积聚于胰周,刺激纤维组织增生、包裹形成囊肿,因囊壁无上皮细胞被覆而称之为假性囊肿,与真性囊肿相不同。胰腺假性囊肿的治疗方法较多,包括保守治疗,介入治疗,内镜及手术治疗等,本文就其治疗现状做简要介绍。     

胰腺假性囊肿治疗方式的临床分析

目的对胰腺假性囊肿的治疗方式和临床效果进行分析。方法对2002年1月至2008年6月收治的42例胰腺假性囊肿的治疗方式、效果、并发症进行回顾性分析。结果非手术治疗4例,在随访期间均能自行吸收;手术治疗38例:包括胰腺假性囊肿-胃吻合9例,术后有1例出现吻合口出血;囊肿-十二指肠吻合2例;囊肿-空肠Roux-en-Y吻合21例,术后有2例出现吻合口出血;腹腔镜囊肿-胃内引流术1例;胰腺假性囊肿外引流术2例,术后有1例出现胰瘘;胰腺假性囊肿切除术3例,术后有1例出现胰漏。结论胰腺假性囊肿的治疗已趋于多样化,需根据患者的具体病情来选择不同的治疗方式;手术治疗中囊肿内引流术仍是主要术式,根据囊肿的具体情况选择不同的吻合方式;其中腹腔镜胰腺假性囊肿-胃内引流术,安全微创,疗效确切,值得推广。     

内镜引流创伤性胰腺假性囊肿(英)

20%的胰腺外伤病人并发胰腺假性囊肿，常由主胰管损伤所致，且可以是迟发性的。传统的治疗方法是外科引流或囊肿切除。但这些方法可并发胰瘘或脓肿等，内镜下引流慢性胰腺炎所致的假性囊肿在选择性病例中已取得成功，但引流外伤性胰腺假性囊肿尚未见报道。本文报告了5例外伤性胰腺假性囊肿内镜柜疗的初步经验。     

超声导向胰腺假性囊肿穿刺治疗术

目的探讨超声引导下对胰腺假性囊肿进行穿刺的诊断和治疗价值. 方法对35例胰腺假性囊肿患者实行超声引导下诊断性穿刺(7例)和治疗性穿刺(28例),后者抽出囊液后注药冲洗. 结果 35例患者共52个囊肿均明确诊断并予相应治疗,总成功率100%.随访期间27例胰腺假性囊肿消失,8例复发. 结论超声引导下胰腺假性囊肿穿刺是一种有效而可靠的诊断与非手术治疗方法.     

假性胰腺囊肿的治疗体会(附30例报告)

目的探讨假性胰腺囊肿的治疗方法。方法回顾性分析1990年12月~2004年12月间30例假性胰腺囊肿的治疗方法。结果30例病人中非手术治疗6例,行囊肿外引流术2例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术16例,囊肿及胰尾脾切除术1例。术后1例死亡,2例行二期手术,其余随访效果较好。结论假性胰腺囊肿大部分需手术治疗,应根据囊肿部位、大小及病人全身情况选择手术方式。     

彩超引导下经皮穿刺置管治疗胰腺假性囊肿30例临床体会

探讨彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿的疗效。回顾性分析30例胰腺假性囊肿患者彩超引导下穿刺置管治疗临床资料,并与手术内引流进行比较。30例患者经置管引流10~100 d,全部临床治愈,随访3~12个月,无复发,较手术内引流组创伤小,并发症少,但恢复时间较长。彩超引导下穿刺置管治疗胰腺假性囊肿简单、经济、有效,是治疗胰腺假性囊肿的首选方法。     

胰腺假性囊肿的研究进展

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症,发病率可达1%~5%。关于胰腺假性囊肿的治疗,采取观察、内科或外科治疗,以及手术适应证、手术方式等尚有争议。现就国内外胰腺假性囊肿的现状作一综述。     

胰腺假性囊肿25例报告

目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术治疗胰腺假性囊肿的价值。方法 2012年7月~2015年7月我院手术治疗25例胰腺假性囊肿,21例胰腺假性囊肿未与主胰管相通者,行腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术,4例囊肿与主胰管相通且5 cm者,行囊肿胃引流术或囊肿空肠Roux-Y吻合术。结果腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术21例,平均手术时间65.8 min(55~88 min),平均出血量50 ml(20~78 ml),无中转开腹,平均住院时间8.5 d(7~13 d)。囊肿胃引流术2例,手术时间分别为72、75 min,术中出血量分别为70、82 ml,住院时间分别为7、7.5 d。囊肿空肠Roux-Y吻合术2例,手术时间分别为112、122 min,术中出血量分别为120、105 ml,住院时间分别为9、9.5 d。23例随访6~24个月,平均15个月,无囊肿复发。结论胰腺假性囊肿未与主胰管相通采用腹腔镜下胰腺假性囊肿外引流术可取得较好的效果。     

外伤性胰腺假性囊肿的手术指征及选择：附11例报告

目的探讨外伤性胰腺假性囊肿的手术指征。方法回顾性分析2003年1月—2008年3月收治的11例外伤性胰腺假性囊肿的临床资料。结果 11例患者中2例合并胰管断裂者先行外引流后行内引流治疗,4例行内引流治疗,余5例未行手术治疗,所有患者均治疗成功。结论外伤性胰腺假性囊肿由于胰腺损伤程度及胰腺炎症程度的不同,治疗方法应相应变化,需根据有无胰管断裂及胰腺坏死决定治疗方案。     

胰腺囊肿的诊断与治疗体会

目的探讨胰腺囊肿的诊断与治疗方法，减少对胰腺囊性疾病的误诊和误治。方法对1998年-2006年我院收治的44例胰腺囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果假性胰腺囊肿占36例，占81，8％（36／44）；囊性肿瘤6例，占13．6％（6／44）；潴留性囊肿2例。6例假性胰腺囊肿经保守治疗后消退，8例行经皮穿刺引流，其余均行手术引流或切除术。结论假性胰腺囊肿占全部囊肿大多数且多由急性胰腺炎所致。在诊断假性囊肿时应首先排除囊性肿瘤，术前ERCP检查和术中组织冰冻切片对胰腺囊肿的鉴别诊断和选择合理的治疗方案至关重要。对已诊断的囊性肿瘤，无论良、恶性应尽可能作根治性切除术。     

非手术治疗重症急性胰腺炎并发十二指肠内瘘：附6 例报告

目的：探讨非手术重症急性胰腺炎(SAP) 并发十二指肠瘘的原因及防治方法。 方法：对6例非手术治疗SAP并发十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。 结果：6例非手术SAP患者在SAP发生后5~8周并发胰腺假性囊肿十二指肠瘘，均行B超引导下胰腺假性囊肿穿刺引流和内科保守治疗，十二指肠瘘在发生后3~5周治愈。 结论：非手术SAP并发十二指肠瘘与SAP并发胰腺假性囊肿感染有关，其形成的瘘口较小，治疗上可行保守治疗保持胰腺假性囊肿引流通畅，无需手术治疗。     

腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染的安全性和可行性。方法 回顾分析2006年1月至2013年2月在我院肝胆胰外科接受腹腔镜下感染性胰腺假性囊肿外引流术的病例资料共20例(男性15例,女性5例)。结果 全组病人平均手术时间为46.3 min,平均住院时间11.2 d。术后出现胰液外渗并腹腔感染1例、胰瘘形成3例、肺部感染2例。所有病人术后均康复出院。胰腺假性囊肿引流管放置时间平均45.5 d(36~92),拔管后有3例胰腺假性囊肿复发,需行胰腺假性囊肿内引流术。结论 腹腔镜下外引流术治疗胰腺假性囊肿合并感染是一种安全可行、创伤小的手术方式。