右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者中的变化

目的探讨右室Tei指数在COPD合并肺动脉高压患者变化的意义。方法选取我院住院的慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者以及正常健康体检者为对象,测定正常健康体检者以及COPD不同时期以及不同程度肺动脉高压时候的右室Tei指数的变化情况。结果 COPD并肺动脉高压患者在COPD不同时期的肺动脉压力及Tei指数均明显高于对照组(p<0.05);COPD急性加重期右室Tei指数明显高于缓解时,缓解后1个月以及3个月时的右室Tei指数,差异均有统计学意义(p<0.05);右室Tei指数随着COPD伴肺动脉高压患者的肺动脉压力增加而增高,与对照组比较,差异均有统计学意义(p<0.05);不同程度肺动脉压力三组间的右室Tei指数比较,差异有统计学意义(p<0.05);慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者的肺动脉压力与右室Tei指数呈明显的正相关关系(p<0.05)。结论右心室Tei指数能较好的反映COPD合并肺动脉高压的严重程度,并与COPD合并肺动脉高压密切相关,是一个很有价值的指标。     

TDI-Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的研究

目的 探讨应用脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量Tei指数评价肺动脉高压患者右心室功能的临床价值.方法 测量90例肺动脉高压患者二维超声指标右心房(RA)横径、右心室(RV)横径,同时记录三尖瓣环的PW-TDI频谱图,测量相关时间间期,并计算出右心室Tei指数.另选取30例健康成年人为对照组.结果 Ⅲ、Ⅱ组肺动脉高压患者二维超声测量指标较正常对照组明显增大,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肺动脉高压患者所测Tei指数较正常对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 采用PW-TDI方法测量右心室Tei指数可以敏感的反映肺动脉高压患者右心室功能的变化,是评价其右心室整体功能的较好指标.     

组织多普勒Tei指数评价先天性心脏病患儿右心功能

目的:探讨组织多普勒Tei指数对先天性心脏病(CHD)患儿右心功能的评定价值。方法:对46例患儿(按肺动脉压力是否升高分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组)及33例正常儿分别应用组织多普勒法与血流多普勒法测定右室Tei指数(TDI-Tei指数、PWD-Tei指数)进行对比研究。结果:①与对照组比较,无肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数值均升高(0.32±0.05 vs 0.30±0.04;0.34±0.06 vs 0.31±0.04),前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组右室PWD-Tei指数及TDI-Tei指数均明显高于无肺动脉高压组(0.51±0.11 vs 0.32±0.05,P<0.001;0.55±0.12 vs 0.34±0.06,P<0.001)。②各组内右室PWD-Tei指数、TDI-Tei指数间均具有良好的相关性。③患病组右室TDI-Tei指数较PWD-Tei指数与PASP间的相关性更佳(r=0.86,P<0.001 vsr=0.79,P<0.001)。TDI-Tei指数评判CHD患儿肺动脉高压的敏感度及特异度均高于PWD-Tei指数(敏感度:78%vs 71%;特异度:90%vs 87%)。结论:组织多普勒Tei指数可较敏感的反映CHD患儿的右心功能变化,是评价右室整体功能的较好指标,且可提示CHD患儿合并肺动脉高压的存在与否。     

先天性心脏病肺动脉高压患儿心电图P波、QRS波特点及与Tei指数、肺动脉压的关系

目的探讨先心病肺动脉高压(PAH)患儿心电图P波、QRS波特点及与Tei指数、肺动脉压的关系。方法选取2015年5月-2017年4月在该院确诊的74例先心病患儿为研究对象,根据是否伴有PAH分为PAH组(40例)和非PAH组(34例),选取同期健康体检儿童30例作为对照组。采用超声心动图测定各组儿童的右心房长径、右心房横径、右心室内径、左心房内径、左心室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压、左室射血分数(LVEF)、右心室舒张早期负向E波峰速度(Em)、右心室舒张晚期负向A波峰速度(Am)、右心室等容收缩时间(ICT)、右心室等容舒张时间(IRT)、右心室Tei指数,心电图P波及QRS波的时限与振幅。结果 PAH组的右心房长径、右心房横径、右心室内径、左心房内径、左心室内径、肺动脉内径、肺动脉收缩压、Am、IRT、右心室Tei指数显著高于对照组和非PAH组,差异有统计学意义(P<0.05);Em显著低于对照组和非PAH组;左心室内径、LVEF,3组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PAH组和非PAH组的ICT显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PAH组的P波及QRS波的时限与振幅显著高于对照组和非PAH组(P<0.05);对照组、非PAH组的P波及QRS波的时限与振幅比较差异无统计学意义(P>0.05);PAH组的P波及QRS波的时限与振幅与肺动脉收缩压、右心室Tei指数均呈显著正相关(P<0.05)。结论先心病PAH患儿的P波及QRS波的时限与振幅均增高,并且与肺动脉收缩压、右心室Tei指数呈正相关。     

组织多普勒成像技术在评价高血压患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨组织多普勒成像技术在高血压患者左心室舒张功能评价中的临床应用价值。方法选择2018年3—12月医院收治90例原发性高血压患者作为研究对象,其中41例存在左心室肥厚的高血压患者设为肥厚组,49例无左心室肥厚患者设为对照组,两组均进行超声心动图检查,并采用组织多普勒成像技术测量两组二尖瓣环舒张期运动速度和血流参数以判断其左心室舒张功能。结果肥厚组舒张末期室间隔厚度(IVSd)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室重量指数(LVMI)以及A峰均显著大于对照组(P<0.05),E峰则显著少于对照组(P<0.05)。肥厚组心肌舒张早期速度(e’)、心肌等容收缩期峰值速度(s’)、舒张早期速度与瓣环最大运动速度比值(e’/a’)均显著低于对照组(P<0.05),a’明显高于对照组(P<0.05)。结论组织多普勒成像技术能够清晰显示二尖瓣血流频谱表现,客观评价高血压患者左心室舒张功能,对该疾病的早发现、早治疗具有显著意义。     

Tei指数在检测左室舒张功能假性正常化中的意义

目的评价Tei指数检测左室舒张功能假性正常化的意义.方法选取二尖瓣血流频谱舒张早期与心房收缩期流速之比(E/A)＞1的心脏病患者50例和正常对照组50例,分别测其左室射血分数(EF),组织多普勒(DTI)测定二尖瓣环运动参数(Ea/Aa)、通过左室流入道和流出道血流频谱测算Tei指数.对两组间各参数进行t检验,将Tei指数与E/A、Ea/Aa进行相关性分析.结果观察组Tei指数明显增高,与正常对照组间的比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Tei指数和EF之间具有负相关关系(r=-0.55,P＜0.05).Tei指数也与Ea/Aa之间呈负相关关系(r=-0.57,P＜0.05).以Tei指数＞0.54作为假性正常化的诊断标准,其敏感度、特异度和准确度分别为100%、92%和96%.结论Tei指数是有效鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化的多普勒超声指标,能够便捷检测出左室舒张功能假性正常化的患者.     

Tei指数评价早期慢性阻塞性肺病患者右心功能的研究

目的探讨Tei指数在评价早期慢性阻塞性肺病(COPD)患者右心功能中的研究价值。方法 COPD(缓解期)患者60例,分为慢性支气管炎组30例和慢支炎合并肺气肿组30例;另30例健康体检者作为对照组。分别通过二维超声测量其右心室前后径、右心房上下径、右心室前壁厚度及主肺动脉内径并利用传统脉冲多普勒技术计算右室Tei指数。结果COPD患者右心房室内径、右室前壁厚度及主肺动脉内径较正常对照组有所增大,但差异无统计学意义(P0.05);与正常对照组相比,COPD患者的Tei明显增加,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与单纯慢性支气管炎患者相比,慢支炎合并肺气肿患者Tei指数显著增高(P0.05)。结论右心室Tei指数可以为临床诊断早期COPD而常规超声心动图未见明显征象者提供敏感的诊断信息;Tei指数可以评价不同程度COPD患者右室功能变化的新指标。     

超声心动图Tei指数对小儿重症肺炎左心功能的研究

目的 超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能的应用价值.方法 小儿重症肺炎38例(重症肺炎无器质性心脏病24例、重症肺炎合并器质性心脏病14例),对照组(轻型肺炎30例,正常30例),均经胸超声检测,测定其心功能指标:左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流A/E比值,应用脉冲多普勒(PW)在同一心动周期内测定等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)及射血时间(ET),按公式(ICT+IRT)/ET计算Tei指数.重症肺炎组分别与正常组及轻型肺炎组进行对照比较.结果 24例重症肺炎中,无器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组比较,LVEF、A/E、Tei指数无显著性差异(P>0.05),14例重症肺炎合并器质性心脏病组与轻型肺炎组及正常组对照比较,LVEF轻度减低,A/E轻度增高,有较小差别,但差别无显著意义(P>0.05),Tei指数较轻型肺炎组、正常组明显增高,差异有显著性意义(P<0.05).结论超声心动图Tei指数评价小儿重症肺炎左心功能较常规指标更有效,是综合检测左室收缩和舒张功能的可靠指标.     

羊水过少胎儿的彩色多普勒超声特征

目的探讨羊水过少胎儿的心脑肾彩色多普勒超声特征并评价其临床价值。方法选取120例晚期妊娠胎儿,60例羊水过少者作为观察组,60例羊水量正常者作为对照组,根据二尖瓣及主动脉瓣血流频谱测算左室心肌做功指数(Tei指数),分析大脑中动脉及肾动脉的血流频谱并测算阻力指数(RI)。结果观察组中胎儿的Tei指数及肾动脉RI值高于对照组,大脑中动脉RI值低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组内有窘迫者与对照组相比,上述差异更明显。结论彩色多普勒超声可显示羊水过少时胎儿心脑肾血流参数的变化,对指导临床干预、提高围产医学质量有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血Apelin、NO、NOS水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血脂肪炎症因子Apelin、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)水平与COPD所致肺心病的关系,为临床诊治提供参考。方法选择2015年1月至2016年12月COPD合并肺动脉高压、肺心病,未出现心衰患者30例(肺动脉高压组),单纯COPD患者30例(COPD组),COPD合并心衰患者30例(心衰组),健康体检者30例(对照组)作为研究对象。超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),肺功能检测仪检查第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),抽取静脉血进行Apelin、NO、NOS水平测定,比较四组间差异。结果与对照组比较,肺动脉高压组、COPD组、心衰组FEV1/FVC、LVEF均明显降低,且肺动脉高压组、心衰组低于COPD组(P<0.05);COPD组Apelin、NOS、NO水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压组和心衰组Apelin、NOS、NO水平较对照组和COPD组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。肺动脉压与Apelin、NO、NOS存在负相关性。结论 Apelin、NOS、NO可能是肺循环稳态的重要因素。     

组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者左心室整体功能的研究

目的探讨肺动脉高压（pulmonary arteria hypertension,PAH）对左心室功能的影响,为PAH患者的治疗提供依据。方法选取PAH患者20例为PAH组,健康志愿者20例为对照组。于心尖四腔切面利用脉冲波组织多普勒（tissue Doppler imaging,TDI）测量左室侧壁（LVLw）和室间隔（IVS）处二尖瓣环位点频谱,测量等容舒张期（IRT）、等容收缩期（ICT）、射血期（ET）,并计算左心室Tei指数。结果与对照组[（44．31＋3．58）mm]比较,PAH组左室舒张末径（LV）[（36．17±5．46）mm]较小,差异有统计学意义（t=4．92,P〈0．01）;PAH组LVLW的ICT[（72．72±19．20）ms]延长,Tei指数（0．69±0．17）增大,IRT[（92．27±15．61）ms]延长,左室ET[（245．81±47．05）ms]缩短,与对照组[分别为（61．83±9．35）ms、0．45±0．25、（69．54±13．17）ms和（287．85±19．75）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;IVS处的ICT[（72,63±12．35）ms]延长,Tei指数（0．71±0．17）增大,IRT[（100．68±27．92）ms]延长,左室ET[（247．62±33．05）ms]缩短,与对照组[分别为（63．91±13．09）ms、0．48±0．08、（77．72±14．94）ms和（282．14±23．17）ms]比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论PAH患者左心室整体功能受损。     

TDI—Z指数联合TDI-Tei指数评价左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右心功能

目的：探讨组织多普勒z指数联合Tei指数对左向右分流型先天性心脏病（CHD）合并肺动脉高压（PAH）患儿右心功能的评定价值。方法：将74例左向右分流型CHD患儿根据有无合并PAH分为两组：CHD未合并PAH组（简称CHD组）及CHD合并PAH组（简称PAH组）,对照组为35例健康儿童;应用传统二维多普勒超声心动图测量右室射血分数（RVEF）、三尖瓣E／A值及组织多普勒成像（TDI）技术测定右心TDI—Z指数及TDI—Tei指数。结果：两组CHD患儿右心TDI—Z指数均较对照组减低（P〈0．01）,PAH组与CHD组右心TDI—Z指数比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组CHD患儿右心TDI—Tei指数均较对照组升高（P〈0．01）,PAH组与CHD组右心TDI—Tei指数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。右心TDI—Z指数与TDI—Tei指数间呈良好负相关（r=-0．596,P〈0．01）。结论：右心TDI—Z指数及TDI—Tei指数联合应用可无创、快速、定量评价左向右分流型CHD合并PAH患儿的右心功能状态。     

三维瓣膜成形环在风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全术中的临床应用

目的 通过对风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的患者在置换二尖瓣的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全,初步探讨这一新术式的疗效.方法 选取风湿性二尖瓣瓣膜病合并三尖瓣关闭不全者18例（治疗组）,在行二尖瓣置换术的同时施行三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全.同期18例（对照组）患者行二尖瓣置换术的同时施行De Vega环缩术.比较两组术中手术情况及术后2周、术后6个月时心脏超声指标的变化.结果 两组患者均康复出院,术后2周和术后6个月复查超声显示右心房横径、右心室横径、三尖瓣反流程度均较术前明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;而且治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 三维瓣膜成形环治疗三尖瓣关闭不全远期效果满意.     

自体心包材料二尖瓣环成形术的中期结果

目的 回顾性分析自体心包材料二尖瓣环成形术的中期效果.方法 采用自体心包材料行二尖瓣环成形术48例.Carpentier分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型41例,Ⅲ型2例.瓣叶及瓣下结构成形包括后叶四边形切除30例,瓣叶修补7例,腱索转移4例,“缘对缘”技术2例,人工腱索3例.伴随手术包括主动脉瓣替换1例,三尖瓣成形11例,冠状动脉旁路移植术9例,冠状动脉肌桥松解1例,永久性起搏器植入1例.自体心包条的长度为（51.9 ±2.8）cm.术后随访15～96（62.2 ±21.3）个月.采用门诊随访及电话随访方式,随访内容包括临床症状、心功能、超声心动图检查等.结果 术后左心室舒张末期内径[（45.1±1.3） mm vs（58.6±1.7）mm,t=12.85,P＜0.01]、左心房内径[（38.0±1.4）mm vs （50.6±1.6） mm,t=9.58,P＜0.01]明显缩小.全组早期术后无明显反流.术后30 d内死亡1例.远期无死亡,术后发生脑梗死1例,远期出现中度反流1例.无溶血并发症,无再次手术.结论 自体心包材料二尖瓣环成形是一种抗凝并发症发生率低、耐久性可、心功能维护好、廉价的成形方法.     

重度二尖瓣狭窄合并小左心室的外科治疗分析

目的总结重度二尖瓣狭窄合并小左心室的手术治疗经验。方法回顾性分析行二尖瓣置换术（MVR）的115例重度二尖瓣狭窄患者的临床资料。根据是否合并小左心室将患者分为小左心室组（61例）和非小左心室组（54例）,对两组患者术后早期并发症发生率及病死率进行比较。结果小左心室组术后早期病死率、并发症发生率明显高于非小左心室组[14．75％（9／61）比7．41％（4／54）、55．74％（34／61）比25．93％（14／54）],差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论积极而有效的围手术期处理及正确的术中决策是降低重度二尖瓣狭窄合并小左心室患者MVR术后早期并发症发生率及病死率的关键。     

慢性阻塞性肺疾病合并“不成比例”肺动脉高压与血CRP、D-二聚体水平的相关性

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体水平与"不成比例"肺动脉收缩压之间的关系。方法 2011年6月~2013年6月COPD因急性发作住院患者常规查心脏彩超、测肺动脉收缩压和肺功能,检测外周血血清CRP、血浆D-二聚体水平。选取46例存在"不成比例"肺动脉高压(PAH)COPD患者为研究对象,另选40例常规PAH为对照组。结果 "不成比例"PAH组和常规PAH组在COPD急性期CRP及D-二聚体水平均明显高于其正常值,但两组均无明显差异(P0.05);COPD缓解期"不成比例"组D-二聚体水平均明显高于常规组(P0.05);而缓解期"不成比例"组CRP水平与常规组无明显差异(P0.05)。结论 COPD患者存在系统性炎症和血液高凝状态,是导致和加重COPD患者PAH的重要因素,CRP、D-二聚体作为分别体现系统性炎症和血液高凝状态的主要指标,COPD缓解期高水平的D-二聚体可在一定程度上反映"不成比例"PAH存在,而CRP与"不成比例"PAH无明显相关性。     

斑点追踪技术测量二尖瓣环运动对冠心病患者左心室整体收缩功能评价的研究

目的探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术测量二尖瓣环运动对冠心病患者左心室整体收缩功能评价的价值。方法根据冠状动脉造影(CAG)结果分为:冠心病组32例,至少一支主要冠状动脉狭窄≥50%且100%;对照组30例为CAG结果正常者。所有受检者均接受常规超声心动图检查,取心尖四腔观、左室长轴观、两腔观二维动态图像,应用组织运动瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环后间隔、侧壁、前间隔、后壁、前壁、下壁6个位点相对于心尖部的运动曲线,测量收缩期位移和速度,计算二尖瓣环同一切面两点收缩期平均位移(四腔观:TMDs4;左室长轴观:TMDs3;两腔观:TMDs2)、平均速度(四腔观:TMVs4;左室长轴观:TMVs3;两腔观:TMVs2),6个位点的平均位移(SMDs)、平均速度(SMVs)并进行比较。将SMDs、SMVs、TMDs4、TMDs3、TMDs2、TMVs4、TMVs3、TMVs2与简化双平面Simpson’s法所测得的左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果冠心病组TMDs4、TMDs3、TMDs2、SMDs、TMVs4、TMVs3、TMVs2、SMVs均较对照组减低(分别为t=4.16,P0.01;t=4.64,P0.01;t=3.43,P0.01;t=5.04,P0.01;t=3.02,P0.01;t=4.33,P0.01;t=2.92,P0.01;t=3.83,P0.05)。结论 STI所测量的二尖瓣环收缩期位移和速度可以评价冠心病患者的左心室整体收缩功能。     

组织多普勒与脑利钠肽在老年无症状心力衰竭中的应用

目的探讨组织多普勒（TDI）与脑利钠肽（BNP）在老年无症状心力衰竭中的相关性。方法62例无症状心力衰竭老年患者按BNP水平分为BNP正常组、BNP异常组,将25例有症状的心力衰竭作为对照组,对比3组间组织多普勒的差异。结果BNP正常组、BNP异常组、对照组的Em/Am分别为0.73±0.12、0.57±0.06和0.62±0.10,3组之间比较P〈0.05;平均Sm依次降低,分别为8.6±1.5cm/s、7.4±1.3cm/s和5.3±1.0cm/s,但是在BNP正常组、BNP异常组间比较P〉0.05,两组与对照组比较,均P〈0.05;二尖瓣E/Em依次增大,分别为11.0±2.7、14.5±2.3和16.8±3.5,3组之间比较P〈0.05。结论无症状心力衰竭BNP异常组舒张功能障碍程度较BNP正常组严重,可能是早期的舒张性心力衰竭,BNP对舒张性心衰早期诊断有一定的临床意义。二尖瓣E/Em比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压。     

联合瑞舒伐他汀和氨氯地平对老龄自发性高血压大鼠心脏保护作用的研究

目的研究联合瑞舒伐他汀和氨氯地平对老龄自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)心脏保护作用。方法选取20月龄雄性SHR及年龄匹配的雄性(Wistar Kyoto,WKY)大鼠,分为WKY对照组、SHR空白组、SHR瑞舒伐他汀组、SHR氨氯地平组、SHR瑞舒伐他汀-氨氯地平组(联合用药组),每组10只。氨氯地平10 mg/kg/d,瑞舒伐他汀钙40mg/kg/d,喂养10周。测量各组大鼠体重、鼠尾动脉血压、血脂;实验结束时心脏超声测量室壁厚度、左心室内径、射血分数、二尖瓣E/A及组织多普勒Sm、Em等指标,左心室插管及股动脉插管行血流动力学检查,测量左心室舒张末压(left ventricular enddiastolic pressure,LVEDP)、左心室内压上升最大速率(+dp/dtmax)、左心室内压下降最大速率(-dp/dtmax)、舒张时间常数τ。结果瑞舒伐他汀组用药前后无创血压无明显变化,氨氯地平和联合用药组用药前后血压明显下降;SHR空白组心肌间质纤维化较WKY对照组明显增加,而氨氯地平和瑞舒伐他汀组心肌间质纤维化较SHR空白组明显减轻,联合用药组SHR心肌间质纤维化较各单药组进一步显著减轻;各SHR组左心室舒张末期室间隔和左心室后壁较WKY对照组均显著增厚,左心室内径、射血分数、E/A、Sm各组间均未见显著差异,但SHR的E/Em显著升高,3用药组E/Em均较SHR空白组明显回落;各组间+dP/dtmax未见显著性差异。与WKY对照组比较,SHR空白组的-dP/dtMax、左心室舒张末压和舒张时间常数τ均显著升高,氨氯地平组和瑞舒伐他汀组较SHR空白组有明显回落,联合用药组则进一步降至与WKY对照组一致的水平;TUNEL染色心肌细胞凋亡指数明显升高,氨氯地平和瑞舒伐他汀组较SHR空白组明显下降,联合用药组则进一步降至WKY对照同等水平。结论瑞舒伐他汀在氨氯地平降压的基础上,可以进一步逆转老龄大鼠心肌纤维化,改善左心室舒张功能。     

60例肺动脉高压患者临床特点及随访分析

目的分析肺动脉高压(PAH)患者临床特点和随访结果。方法回顾性分析2007年11月至2009年11月在天津医科大学总医院心内科住院并诊断为PAH的60例患者,分析其临床特点,病因构成并进行随访。结果 60例患者中结缔组织病(CTD)相关性PAH共28例(46.7%)。其他疾病相关性PAH共32例(53.3%)。至随访时60例患者中死亡6例,其中3例为CTD相关性PAH。失访6例,平均随访时间为(11.8±8.1)个月。根据病因不同将随访资料完整的患者分为CTD相关PAH组(n=23)及非CTD相关PAH组(n=25),比较基线资料,CTD相关PAH患者6分钟步行试验的距离(6MWD)低于非CTD组(P0.05),脑钠肽(BNP)、Borg呼吸困难评分、心功能分级、肺动脉收缩压(PASP)均高于非CTD组(P0.05),加用伊洛前列环素或西地那非治疗人数(n=20)多于非CTD相关PAH患者(n=6)。两组患者随访时病情均有缓解,6MWD增加(P0.05),Borg呼吸困难评分、PASP、BNP、心功能分级均下降(P0.05)。结论 PAH患者病因复杂,CTD相关PAH发病率高,一旦合并PAH,病情往往较重,预后较差,多需加用靶向药物强化治疗,在临床诊疗过程中需引起重视。