超声引导下穿刺活检鉴别诊断颈部肿物

目的探讨超声引导下穿刺活检对颈部肿物诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法对72例颈部肿物患者行超声检查,并在超声引导下经皮穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果本方法取材成功率为98.15%,组织病理学诊断率为97.22%,并发症极少。结论超声引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的取材方法,在颈部肿物的超声诊断与鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,可作为颈部肿块定性诊断的首选方法。     

原发性肾上腺恶性淋巴瘤3例报告

目的:提高临床对原发性肾上腺恶性淋巴瘤(PAL)的诊治水平。方法:报告收治的3例PAL患者的临床资料,3例的临床表现和影像学检查均无特异性。2例经手术探查明确诊断,1例在CT导引下行肿瘤穿刺活检后明确诊断。病理检查均诊为弥漫型、大B细胞性肾上腺非霍奇金PAL,术后均常规行CHOP化疗。结果:1例患者随访1年后失访,另2例分别于诊断后1年8个月、5年2个月死亡。结论:PAL恶性度较高,预后不良,临床表现和影像学检查缺乏特异性,CT或超声导引下的活检穿刺是明确诊断的好方法,手术及化疗对PAL有效。     

原发性甲状腺淋巴瘤的诊治进展

目的探讨原发性甲状腺淋巴瘤的诊断与治疗进展。方法通过阅读近几年国内外的原发性甲状腺淋巴瘤相关文献,对其诊断与治疗进展进行归纳总结。结果原发性甲状腺淋巴瘤的发病与桥本甲状腺炎等慢性炎症的刺激相关,术前诊断主要依靠超声引导下的穿刺活检,治疗方式主要取决于其病理学类型及肿瘤分期。手术切除主要用于病理活检及解除压迫症状,放疗及化疗是其主要的治疗方式。结论原发性甲状腺淋巴瘤是一种比较罕见的甲状腺恶性肿瘤,熟悉并了解其临床病理学特征,对于术前诊断、明确其病理学类型和分期,以及选择合理的治疗措施,均具有重要的指导意义。     

CT引导下穿刺活检在脊柱病变诊断中的应用

目的　探讨CT引导下经皮穿刺活检对脊椎病变的诊断价值。方法　对 4 2例影像学不能确诊的病例实施CT引导下经皮穿刺细胞学检查和活检术 ,包括颈、胸、腰共 5 2个椎节。结果　全部病例一次穿刺取材成功 ,无一例出现并发症。 39例一次穿刺确诊率 92 8%。确诊病例包括 :孤立性浆细胞瘤 1例 ,转移癌 2 4例 ,结核 5例 ,多发性骨髓瘤 4例 ,恶性淋巴瘤 2例 ,骨感染 3例 ,3例误诊。结论　CT引导下经皮穿刺细胞学检查和活检是诊断脊柱占位性病变安全、有效的方法。     

原发性乳腺癌经皮病灶穿刺组织病理学检查临床应用研究

目的评价超声影像与徒手引导方式对原发性乳腺癌经皮病灶穿刺组织病理学检查结果可靠性的影响,探讨病灶穿刺组织病理学检查在目前原发性乳腺癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析697例原发性乳腺癌经皮乳腺病灶穿刺组织病理学检查结果以及临床资料。结果本研究中病灶穿刺组织病理学阳性率90．5％、假阴性率8．9％、可疑癌占0．6％。超声影像引导368例,徒手引导329例;2组中T0期与T1期病灶所占比例分别为17．9％和18．2％（P〉0．05）,超声影像引导与徒手引导的确诊率分别为92．7％和88．2％（P〈0．05）,假阴性率分别为7．1％和10．9％（P〉0．05）。结论对可触及的乳腺癌病灶进行经皮病灶穿刺组织病理学检查,超声影像引导或徒手引导都为可靠的方式。超声影像引导方式的叮靠性优于徒手引导方式。     

比较超声引导下与CT引导下经皮穿刺无骨无肺气遮挡胸部病变

目的比较超声引导下与CT引导下经皮穿刺在无骨无肺气遮挡胸部病变诊断中的价值。方法收集无骨无肺气遮挡的胸部病变244例,分为超声组114例(超声引导下穿刺)和CT组130例(CT引导下穿刺),比较两组穿刺成功率、活检成功率及并发症发生率。结果超声组穿刺成功率[98.25%(112/114)]、活检成功率[96.49%(110/114)]高于CT组[86.92%(113/130)、79.23%(103/130)],并发症发生率[3.51%(4/114)]低于CT组[16.92%(22/130)],差异均有统计学意义(P均0.01)。结论超声引导下经皮穿刺活检诊断无骨无肺气遮挡胸部病变较CT更安全、有效。     

肾上腺、泌尿男生殖系统恶性淋巴瘤的诊断和处理(附4例报告)

目的 提高肾上腺、泌尿男生殖系恶性淋巴瘤的诊治水平.方法 报告收治的4例患者的临床资料,4例的临床表现和影像学检查均无特异性.2例经手术探查明确诊断,2例在B超导引下行穿刺活检后明确诊断.3例常规行化疗.结果 例1术后随访11月至今,目前仍存活.例2目前已存活4年例3现已存活2年.例4诊断后20天,死于脑转移、肺部感染、感染性休克、呼吸循环衰竭.结论 临床表现和影像学检查缺乏特异性,手术探查、CT或超声导引下的穿刺活检是明确诊断的好方法,治疗要根据病理组织类型和分期的个体化治疗.     

前列腺靶向穿刺活检新进展

影像学引导下靶向活检是当下前列腺癌穿刺活检的主流方式,基于影像学和生化标志物的风险分组可能成为前列腺癌穿刺活检的新标准,本文就前列腺靶向穿刺活检中不同影像学方法的新进展以及活检策略进行综述：超声辅助引导下前列腺活检的方法主要包括直肠超声前列腺活检(TRUS)、经直肠超声造影(TR-CEUS)、经直肠实时弹性成像(TRTE),与活检联合应用能显著增加前列腺癌的诊断率。三维经超声直肠检查(3D-TRUS)技术可适用于先前活检结果为阴性的患者。目前最新的超声手段显微超声(Micro-US)在前列腺靶向活检检出率方面并不逊于多参数磁共振(mp-MRI)。mp-MRI靶向活检提高了临床有意义前列腺癌(csPCa)的检出率,目前常见的核磁靶向技术为认知融合活检(MRI-visual-TB)、mp-MRI/TRUS融合活检(MRI-fusion-TB)、mp-MRI直接引导下穿刺活检(MRI-TB)。将MRI与Micro-US成像融合用于靶向活检也成为新的靶向活检方式,磁共振(MR)机器人辅助活检正逐渐被应用。正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)更加改善了对肿瘤的定位,对初始分期、生化...     

CT引导经皮肺穿刺活检定性诊断肺部占位病变

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检(PCNB)在肺部占位性病变定性诊断中的临床应用价值。方法分析86例接受CT引导下PCNB患者的完整资料,所取组织均行病理学检查。结果 86例患者穿刺成功率100%,83例获得明确诊断,诊断准确率为96.51%(83/86),其中恶性72例、良性11例。气胸发生率为12.79%(11/86),出血发生率为17.44%(15/86)。结论 CT引导下PCNB是一种安全、简便易行的临床检查方法,能准确地获得肺部占位性病变的病理学结果,值得临床应用推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理体会

<正>CT引导下经皮肺穿刺活检术为周围型肺内占位性病变明确诊断提供一种有效的检查手段,减少开胸检查术,因此在疾病诊断治疗中起重要作用[1]。经皮针吸活检是气管镜的一项补充检查。2008-01—2010-12,我科应用CT引导经皮进行肺穿刺     

彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的应用

目的分析彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检在涎腺肿块中的诊断价值。方法回顾性分析56例涎腺肿块经彩色多普勒超声引导下粗针穿刺活检资料。活检病理诊断结果如果为恶性可定为真阳性;如果为良性或未见恶性,结合其他影像学检查并临床随访6个月以上最终确定诊断。计算穿刺活检的成功率、敏感度和特异度,并比较涎腺良、恶性肿块穿刺前的彩色多普勒超声表现。结果彩色多普勒引导下粗针穿刺活检的56例涎腺肿块,穿刺次数1~3次。确诊良性病灶32例,恶性肿瘤23例;1例穿刺病理诊断不明确,后经切除活检确诊为B细胞淋巴瘤。穿刺成功率、敏感度、特异度和假阴性率分别为98.21%(55/56)、95.83%(23/24)、100%(32/32)、4.17%(1/24)。无严重并发症发生。56例良恶性涎腺肿块彩色多普勒超声表现中,肿块的边界、形态、回声均匀性、包膜完整性和血流分级差异均有统计学意义(P均0.05)。结论彩超引导下粗针穿刺活检具有安全、准确、并发症少的优点,可避免不必要的手术,对涎腺病变的诊断有重要作用。     

超声及超声引导穿刺活检对乳腺癌腋淋巴转移的诊断价值

我们总结 86例乳腺癌患者术前腋淋巴结 (lymphnode,LN)超声检查及超声引导穿刺活检结果,并与手术后病理进行对照分析,探讨超声检查及超声引导穿刺活检对腋LN术前定性诊断的临床应用价值。资料与方法1.对象: 2002年至 2004年期间,经活检病理证实的乳腺癌住院患者 280例,将其     

超声引导下胃肠道病变穿刺活检

目的探讨超声引导下胃肠道病变穿刺活检的临床应用价值。方法对30例经肠镜、CT或MRI检查发现但未能明确诊断的胃肠道病变(胃来源2例、小肠4例、结肠4例、直肠18例、肛管2例)进行超声引导下穿刺活检,总结活检方法、成功率及相关并发症。结果 30例中,经腹穿刺10例,经直肠穿刺16例,经肛周穿刺4例。标本取材满意29例,目标病灶穿刺成功率96.67%(29/30)。29例取材成功者中,活检病理提示良性病变11例,恶性病变18例,其中7例手术切除,6例活检病理与手术病理相符,1例活检病理不能鉴别未分化癌与间皮瘤,手术病理证实为未分化癌,其余病例与随访结果相符。穿刺后随访1~18个月,所有患者均未出现穿刺相关并发症。结论对于胃肠道病变,尤其是内镜活检困难或无效的病变,超声引导穿刺活检是安全、有效的诊断方法。     

CEUS引导下穿刺活检诊断前纵隔淋巴瘤的临床价值

目的探讨CEUS引导下穿刺活检对前纵隔淋巴瘤的诊断价值。方法回顾性分析经CEUS和常规超声引导穿刺的各36例前纵隔淋巴瘤患者资料。比较CEUS引导组和常规超声引导组的取材成功率和并发症发生率。结果CEUS引导下前纵隔肿块取材成功率为100%(36/36),其中非霍奇金淋巴瘤(NHL)26例,霍奇金淋巴瘤(HL)10例;36例患者,共穿刺取材60例次,并发症发生率为11.11%(4/36)。常规超声引导下前纵隔淋巴瘤取材成功率为88.89%(32/36),其中NHL 22例,HL 14例,共穿刺取材91例次,并发症发生率为41.67%(15/36)。2组取材成功率和并发症发生率差异均有统计学意义(χ2=4.235、8.651,P=0.040、0.003)。结论 CEUS可反映纵隔淋巴瘤的内部的微循环情况,更好地指导靶向穿刺活检,提高穿刺取材的成功率,减少并发症。     

CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率及安全性研究

目的：探讨CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率及安全性。材料和方法共76例患者,其中胰腺肿块13例,肝胃间隙肿块8例,后腹膜主动脉旁肿大淋巴结25例,骶前肿块12例,骼动脉旁肿大淋巴结18例,均行CT引导下穿刺切割活检,评价穿刺结果和安全性。结果33例肿块中,胰腺癌11例,胰腺淋巴瘤及韧带样纤维瘤各1例（穿刺结果阴性,经手术病理证实）;肝胃间隙淋巴瘤6例,转移性癌2例;骶前恶性间叶组织肿瘤及转移癌各5例,淋巴瘤2例。43例肿大淋巴结中,后腹膜主动脉旁淋巴瘤12例,转移性癌10例,淋巴结反应性增生3例;骼血管旁转移性癌10例,淋巴瘤5例,淋巴结反应性增生3例。总准确性为97.4%（74/76）。所有患者术后均未出现明显血肿、神经损伤、感染和肿瘤种植等并发症。结论 CT引导下腹腔深部肿块及淋巴结穿刺活检成功率高,安全性好,具有临床推广价值。     

超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值

目的比较超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值。方法选择本院经乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查发现而临床触诊结果为阴性的90例乳腺肿瘤患者(2017年1月至2019年1月)进行回顾性研究,所有患者均接受BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析其与手术病理诊断结果之间的一致性,并比较两种活检方法下患者的并发症发生率。结果①90例乳腺肿瘤患者中,有30例患者经手术病理诊断证实为乳腺癌,其余60例乳腺肿瘤为良性病变。以手术病理诊断结果为参照,超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均较BARD活检针穿刺活检更高(P0.05);超声引导下麦默通旋切活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而BARD活检针穿刺活检与手术病理诊断结果间的一致性中等。②超声引导下麦默通旋切活检的并发症总发生率较BARD活检针穿刺活检更低(P0.05)。结论超声引导下麦默通旋切系统活检可提高触诊阴性乳腺病灶的定性诊断准确性,还可提高其穿刺活检的安全性。     

乳房穿刺组织快速冰冻切片检查的临床应用

我们尝试在超声影像引导下 ,以自动活检枪穿刺、获取乳房病变组织 ,并将获取标本立即行冰冻切片检查。现将临床开展情况总结如下。资料与方法一、一般资料2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,用自动活检枪对 2 2例女性乳房疾病患者行超声引导下乳房穿刺组织快速冰冻切片检查。患者平均年龄 34 7岁 ,既往均做过彩色多普勒超声检查 ,部分还做过近红外光扫描、钼靶X线、乳房导管造影、CT、MRI中的 1～ 2项检查 ,甚至有 2例做了PET检查。二、活检方法据病变部位 ,患者取仰卧位或侧卧位。超声下选定距离病变最短的进针方向和角度 ,体表做标记。…     

超声引导自动肝穿刺活检对AFP阴性肝占位病变的临床诊断价值

为探讨应用超声引导自动活检枪肝穿刺活检对血AFP阴性肝占位病变的临床诊断价值。笔者近3年来应用彩色超声引导下自动活检枪肝穿刺对２３例ＨＢsＡg及ＡＦＰ均为阴性的肝实性占位性病变患者行活组织病理检查。结果示23例患者均为B超、CT检查发现占位病变，无临床典型表现。肿瘤大小2~4cm，13例为单发结节,10例为多发结节。其中既往有肿瘤手术病史的11例，均无肝炎病史。经超声引导自动肝穿活检获得明确诊断。无腹壁针道肿瘤种植。提示彩超引导下自动活检枪肝穿刺活检病理检查对肝脏实性占位性病变，尤其是血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义。     

经皮穿刺活检胸腰椎病变临床研究

[目的]回顾性研究分析影像设备引导下经皮经椎弓根穿刺活检胸腰椎病变技术的安全性及有效性。[方法]97例胸腰椎病变患者行经椎弓根穿刺活检术。在C型臂X线机或CT的引导下采用11G型号穿刺针经皮经椎弓根穿刺入病灶内留取标本。穿刺标本经组织病理学检查,并评价此技术的准确性及有效性。[结果]所有病例均完成穿刺过程,穿刺成功率100%,无严重并发症发生。总的穿刺活检病理诊断准确率92.8%,其中胸椎穿刺诊断准确率88.6%,腰椎为95.2%。[结论]经皮穿刺活检胸腰椎病变是一种安全有效的技术。     

经皮影像引导活检诊断肾淋巴瘤：11例经验

作者通过回顾1997年9月至2005年2月行经皮肾活检的病例，总结了经皮影像引导肾局部肿物活检诊断淋巴瘤的经验。共完成407例影像引导局部肾病灶活检，其中11例（30．4）诊断为淋巴瘤。9例活检在CT引导下完成，占82％，2例在B超引导下完成，占18％。11织活检，而10例（91％）行细针针吸活检。10份细针针吸标本行细胞学检查，9份辅助行流式细胞学分析。综合病理诊断为B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例。组织活检诊断B细胞淋巴瘤10例，淋巴瘤样肉芽肿病1例；而细针针吸活检诊断B细胞淋巴瘤3例，淋巴瘤4例，可疑淋巴瘤1例，非典型细胞1例及诊断不确定1例。