郑州地区急性白血病患者特征及生存时间分析

目的 分析郑州地区急性白血病患者临床特征及影响预后的危险因素。方法 以郑州地区某医院2015年1月至2017年1月首次诊断的急性白血病确诊病例作为研究对象,收集研究对象基本信息及临床指标,对每个患者随访最长截止时间为5年或患者死亡。记录患者最后1次随访时间、生存时间等。采用描述性分析方法对患者生存情况进行分析,并采用Log-Rank检验,通过多因素Cox风险回归模型探讨影响患者生存的影响因素。结果 本研究纳入急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）140例,占68.63%,急性髓细胞白血病（acute myelogenous leukemia,AML）64例,占31.37%;男性113例,女性91例。病例年龄14~67岁,平均（40.69±13.16）岁。多因素Cox风险回归分析结果显示年龄≥60岁（HR=1.92）、出现异常核型（HR=2.12）、危险度为中高危（HR=2.23）、 血红蛋白（Hb）<90 g/L（HR=2.16）、骨髓原始细胞比例≥50.00%（HR=1.78）为导致AML患者预后的危险因素;年龄≥60岁（HR=2.01）、出现异常核型（HR=2.34）、危险度为中高危（HR=1.98）为导致ALL患者预后的危险因素。结论 不同年龄、性别等急性白血病患者生存时间存在差异,影响急性白血病患者预后的因素较多,应重点关注。     

江门市15~24岁男男同性性传播HIV感染者预后分析

目的 了解江门市15~24岁男男同性性行为者（men who have sex with men, MSM）中HIV感染者预后及影响因素。方法 以2004—2019年间报告现住址为江门市15~24岁的MSM HIV/AIDS患者为研究对象,回顾性分析不同人口学特征HIV感染者的转归及生存状况,使用Cox比例风险模型探索影响预后的因素。结果 总共102例HIV感染者纳入研究,平均（21.46±3.14）岁,中位生存时间为2.90（1.50,4.20）人年,24例转为AIDS期。多因素Cox回归分析显示,首次CD4细胞计数为0~199 个/μL的HIV感染者死亡或进展为AIDS的风险是≥500 个/μL的16.41倍（95%CI： 3.59~75.14）,未接受抗病毒治疗的HIV感染者死亡或转化为AIDS期的风险是接受抗病毒治疗的7.19倍（95%CI： 2.84~18.19）。结论 首次CD4细胞计数和抗病毒治疗情况是影响江门市15~24岁MSM人群中HIV感染者预后的的主要因素,建议加强宣传和动员,及早发现和治疗HIV感染者。     

湖北省HIV感染者接受抗病毒治疗后病毒载量及影响因素分析

目的 观察湖北省艾滋病病毒（HIV）感染者接受抗病毒治疗后病毒载量结果,分析治疗效果的影响因素。方法 对湖北省接受抗病毒治疗≥6个月的1 665例HIV感染者进行病毒载量检测,收集其人口学特征和病毒载量检测结果,分析抗病毒治疗失败的影响因素。结果 1 665例HIV感染者中,男性占73.3%,平均年龄为（50±15.1）岁,基线CD4⁺T淋巴细胞计数平均为（220.38±172.37）个/mm³。检测结果为病毒抑制失败率（VL≥1 000 copies/mL）占9.0%。多因素分析结果显示同性传播（OR=2.789）、异性传播（OR=5.019）、静脉吸毒传播（OR=12.867）、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<50个/mm³（OR=1.773）是HIV感染者病毒抑制失败的危险因素。结论 湖北省HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应注意鉴别可能导致治疗失败的原因,提高抗病毒治疗效果。     

深圳市龙岗区HIV感染者/AIDS患者死亡情况及影响因素研究

目的 了解深圳市龙岗区艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）患者（简称HIV/AIDS患者）的死亡情况,并分析其相关影响因素。 方法 通过中国疾病预防控制艾滋病综合防治信息系统,选取2010年1月1日至2018年12月31日现住址为深圳市龙岗区的HIV/AIDS患者,按照病例入选标准确定研究对象;应用多因素Cox比例风险模型分析影响死亡的相关因素。 结果 本研究共选取590例HIV/AIDS患者,死亡236例（男性187例,女性49例）。多因素Cox回归分析结果显示,在婚、离异或丧偶者发生死亡的风险分别是未婚者的0.003倍和0.418倍;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的9.149倍;异性传播、同性传播和采供血的死亡风险分别是注射吸毒的0.319、0.079和0.004倍;未接受CD4检测者的死亡风险是接受CD4检测者的9.166倍;接受抗病毒治疗者的死亡风险是未接受抗病毒治疗者的0.052倍。 结论 深圳市龙岗区HIV/AIDS患者死亡情况受多种因素影响,接受CD4检测和进行抗病毒治疗能明显降低HIV/AIDS患者死亡风险。提倡早期发现、早期诊断、进一步扩大CD4检测和抗病毒治疗的覆盖面,并加强追踪随访和管理,以降低HIV/AIDS患者死亡率,提高其生存质量。     

常德市性传播艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存状况及影响因素分析

目的 分析常德市经性传播艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生存状况及影响因素。方法 利用中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统,收集2000年1月1日-2016年12月31日经性传播的2 300例HIV/AIDS患者的发病、死亡等信息及影响因素,采用回顾性队列研究分析他们的生存时间及其影响因素。结果 2 300例研究对象平均生存时间为(129.97±3.319)个月,1、5、10、16年累积生存率分别为75.4%、60.0%、48.1%、48.1%。单因素分析显示,患者确诊时的年龄、婚姻状况、文化程度、感染途径和接受艾滋病抗病毒治疗情况是性传播HIV/AIDS生存时间的影响因素(均P＜0.05)。多因素分析显示,确诊HIV抗体阳性时的年龄＞49岁死亡风险高于年龄17～24岁组(HR=2.774,95%CI:1.768～4.353, P=0.000);异性传播病例的死亡风险大于同性传播病例(HR=3.065,95%CI:1.972～4.763, P=0.000);未接受艾滋病抗病毒治疗组的死亡风险高于治疗组(HR=7.414,95%CI:6.193～8.876, P=0.000)。 结论 常德市经性传播HIV/AIDS患者的生存状况一般。年龄、传播途径、治疗接受艾滋病抗病毒治疗是影响生存时间的重要因素。＞49岁和异性传播HIV/AIDS患者死亡风险更高,接受抗病毒治疗可减少AIDS的死亡并延长生存时间。     

河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素分析

目的 对河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况进行分析,并对影响生存率的因素进行分析。方法 纳入2005年1月—2019年12月河南省接受抗病毒治疗的HIV感染者及AIDS患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用部分分布比例风险回归模型(F-G模型)进行HIV/AIDS生存状况的多因素分析。结果 河南省抗病毒治疗的HIV/AIDS第1、5、7、10 年的累积生存率分别为 95.45%、91.22%、88.28%、85.02%。多因素分析发现,抗病毒治疗HIV/AIDS艾滋病相关死亡的影响因素有年龄、文化程度、户籍地、BMI、传播途径、基线CD4⁺T淋巴细胞水平、临床分期、耐药。结论 河南省抗病毒治疗效果显著,抗病毒治疗的HIV/AIDS生存率较高。对HIV感染高危人群,加强宣传教育,扩大监测范围,早发现早诊断早治疗,重点关注高死亡风险的抗病毒治疗者,加强病毒载量检测和耐药监测,提高治疗的依从性,是降低病死率的有效措施。     

北京市≥45岁体检者视力损伤现状及影响因素分析

目的 探究中老年人视力损伤现状及其影响因素。方法 以2019年全年北京市某医院体检中心进行体检的≥45岁中老年人为研究对象进行问卷调查及视力检查,采用描述流行病学分析方法对视力损伤发生率进行分析,并采用单、多因素分析方法对视力损伤发生影响因素进行分析。结果 共对3 963名≥45岁中老年体检者进行视力检测及问卷调查,年龄45~79岁,以45~59岁为主,占68.1%。男女性别比为1.2∶1,以城镇居民为主,占70.9%,检出视力损伤者996例,发生率为25.1%。多因素Logistic回归分析,以是否发生视力损伤为因变量（否=0,是=1）,结果显示,年龄越大（OR=1.763）、有眼部疾病史（OR=2.545）、大专及以上文化程度（OR=1.318）、每日使用手机时间≥4 h（OR= 1.982）、糖尿病患者（OR=2.354）发生视力损伤的风险较高。结论 北京市≥45岁中老年体检者视力损伤发生率较高,年龄、文化程度、眼部疾病史、每日使用手机时间、糖尿病患病情况是发生视力损伤的影响因素。     

南京市鼓楼区中老年女性人群骨密度现状及影响因素研究

目的 调查中老年女性人群骨密度现状并分析影响因素。方法 以2020年1—12月南京市鼓楼地区某医院体检中心进行健康体检的≥45岁中老年女性为研究对象进行问卷调查、体格检查、生理生化指标检测及骨密度检测,采用描述流行病学分析方法对骨质疏松检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对骨质疏松影响因素进行分析。结果 本研究共对8 550名≥45岁女性进行调查,年龄45~75岁,平均年龄（60.23±13.46）岁。共检出骨质疏松者1 303例,检出率为15.24%。年龄越大（OR=1.589）、BMI<18.5或≥24.0（OR=1.044、1.950）、绝经（OR=2.745）、血清铁蛋白异常（OR=1.754）、糖尿病（OR=2.125）、慢性阻塞性肺病（OR=3.108）、高血压（OR=2.121）、高同型半胱氨酸血症（OR=1.655）的中老年女性发生骨质疏松风险较高;高尿酸血症（OR=0.448）、户外活动次数越多（OR=0.716）的中老年女性发生骨质疏松风险较低。结论 鼓楼区中老年女性骨质疏松的发生率较高,BMI、户外活动次数、血清铁蛋白异常、高尿酸血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患病情况、高血压、高同型半胱氨酸血症均是骨质疏松的影响因素,相关部门及医务人员应有意识地针对上述影响因素采取科学合理的干预措施。     

老年高尿酸血症并发急性心肌梗死患者危险因素分析

目的 探讨老年高尿酸血症并发急性心肌梗死（AMI）患者危险因素,为针对危险因素采取预防和早诊措施提供依据。 方法 以南京市某医院2019年3—10月确诊的年龄≥60岁高尿酸血症合并AMI患者为病例组,按1∶1匹配同性别、年龄 ± 1岁高尿酸血症无合并AMI患者为对照组,对2组人群的基本情况、吸烟和饮酒情况及血生化检查检测结果进行比较。 结果 共纳入≥60岁高尿酸血症合并AMI患者（病例组）123例,≥60岁高尿酸血症非AMI患者（对照组）123例,2组人群性别构成、平均年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。BMI、吸烟史≥5年、饮酒史≥5年的分布在2组人群中的差异有统计学意义（均P<0.01）。以≥60岁高尿酸血症是否并发AMI为因变量拟合多因素logistic回归模型,结果显示吸烟史≥5年者（OR=3.074）、BMI（OR=3.121）、LDL-C（OR=3.951）、FBG（OR=2.899）、SUA（OR=3.564）、CRP（OR=2.812）、IL-6（OR=3.105）、TNF-α（OR=1.853）等值越高,≥60岁高尿酸血症患者并发AMI风险更高。 结论 高尿酸血症发生急性心肌梗死与糖脂代谢、炎症因子等指标水平升高有关,应重视各项指标值升高对高尿酸血症患者并发AMI的风险。     

湖北省以替诺福韦为初治抗逆转录病毒方案的HIV/AIDS患者肾功能情况及其影响因素分析

目的 评估替诺福韦（tenofovir,TDF）作为一线治疗方案的HIV/AIDS患者慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）发生情况及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集分析TDF组和齐多夫定（zidovudine,AZT）组HIV/AIDS的人口学信息及临床检查资料,比较2组患者CKD的发生率和差异,多因素Cox比例风险模型分析TDF组患者CKD发生的影响因素。结果 共纳入432例HIV/AIDS患者,其中TDF组249例,AZT组193例,开始治疗时年龄中位数分别为32（26,50）、31（26,43）岁,传播途径主要以同性传播为主（分别为69.48%、82.90%）。TDF组与AZT组24个月CKD累积发生率分别是2.8%和0,差异有统计学意义（P<0.05）。各时间点肾小球滤过率（eGFR）值中,AZT组均高于TDF组（均P<0.01）。多因素Cox比例风险模型分析显示：TDF组患者中,女性（HR=57.46,95% CI：2.981~67.684）和基线eGFR异常（HR=4.75,95% CI：1.351~16.702）者发生CKD的风险更高。结论 TDF可以引起HIV/AIDS患者CKD的发生,但发生率较低,女性和基线eGFR异常者发生CKD的风险更高。在临床治疗过程中,要密切关注女性患者以及评估患者肾功能。     

中老年冠心病患者健康素养调查及相关因素分析

目的 探讨中老年冠心病患者健康素养调查及相关因素分析。方法 以2019年全年在六安市某医院接受诊治的≥45岁冠心病患者为研究对象采用《健康素养量表》进行健康素养水平调查,采用描述流行病学分析方法对患者健康素养情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对健康素养影响因素进行分析。结果 本研究共对482例≥45岁中老年冠心病患者进行健康素养调查,其中男性230例,女性252例,年龄45~79岁,平均年龄（58.63±9.21）岁。调查对象健康素养总得分为（84.53±3.42）分,124例中老年冠心病患者健康素养良好,良好率为25.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,60~79岁（OR=0.655）中老年冠心病患者健康素养良好的可能性较低,居住在城市（OR=2.630）、初中或高中以上文化程度（OR=1.511、2.892）、职业为机关、事业单位人员（OR=2.289）、月收入>5 000元（OR=2.147）、住院次数≥3次（OR=2.497）的中老年冠心病患者健康素养良好的可能性较高。结论 中老年冠心病患者健康素养水平较低,年龄、职业、收入、居住地、文化程度、住院次数等是该人群健康素养水平的影响因素,应针对人群特征制定有针对性的健康教育活动措施,提高患者的自我管理效能,改善患者的生活质量。     

2017—2019年广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识知晓与高危行为特征

目的 了解广州市番禺区暗娼人群艾滋病知识及高危行为特征,为制定防控策略提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》要求,2017—2019年对广州市番禺区暗娼人群开展匿名问卷调查及艾滋病病毒（HIV）抗体筛查,对该人群艾滋病知识知晓情况进行趋势分析并对其影响因素进行单、多因素分析。结果 2017—2019年,共调查暗娼1 261人,平均（27.76 ± 7.26）岁,文化程度以初中为主,占57.57%。艾滋病知识总知晓率为74.86%。3年最近1次与客人发生性行为时使用安全套的比例为75.34%;3年最近1个月与客人发生性行为时使用安全套的频率不同（P<0.01）,2019年每次都使用者比例最高（占70.57%）;未检出HIV抗体阳性者;中低档场所（OR=4.826）、汉族（OR=3.916）、年龄≥30岁（OR=3.013）的暗娼艾滋病知识总知晓率较高。结论 本次调查的暗娼人群中未检出HIV感染者,但艾滋病知识总体掌握情况不佳,存在无保护性行为风险,应对不同特征暗娼人群采取针对性宣教策略以提高整体知识水平。     

郑州市≥60岁人群骨质疏松现状及影响因素分析

目的 探讨郑州地区老年人群骨质疏松现状及影响因素。方法 使用多阶段分层抽样的方法对郑州市≥60岁居民进行骨密度检测及问卷调查,采用描述性分析方法对该人群骨质疏松情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对骨质疏松影响因素进行分析。结果 共纳入811名≥60岁居民参与本研究,男性381人,占46.98%,女性430人,占53.02%,年龄60~88岁。低骨量者368人（45.38%）,骨质疏松者144例（17.76%）,正常者299人（36.87%）。多因素Logistic回归分析结果显示年龄≥70岁（OR=1.948,2.190）、受教育程度为高中及以上（OR=0.715）、睡眠充足（OR=0.715）、吸烟（OR=6.613）、经常饮酒（OR=4.293）、奶类食物摄入≥3次/周（OR=0.717）、钙剂服用≥3次/周（OR=0.370）、维生素类补齐剂服用≥1次/周（OR=0.481,0.414）是郑州市≥60岁人群骨质疏松患病的影响因素。结论 郑州市≥60岁居民骨质疏松患病率较高,可依据研究所得到相关影响因素给予针对性的干预,以改善该人群的骨质疏松症情况。     

广东省第四轮艾滋病综合防治示范区艾滋病防控需求分析

目的 了解广东省第四轮艾滋病综合防治示范区的防控需求,为示范区采取相关策略和措施提供参考。方法 采用描述流行病学分析方法对全国艾滋病综合防治信息系统中广东省第四轮示范区地区2011—2018年HIV/AIDS报告病例及抗病毒治疗等资料进行分析。结果 2011—2018年共新报告HIV/AIDS病例34 926例,其中城市示范区报告病例集中在20~39岁（68.76%）、以同性传播为主（48.09%）;县区示范区报告病例中异性传播是首要感染途径（77.87%）,≥50岁年龄组占比呈上升趋势并成为首要感染群体（P<0.01）。两者样本来源均以医疗机构就诊检测发现为主（49.43%、56.79%）、晚发现病例来源医疗机构就诊检测比例高（63.5%、64.0%）。城市和县区示范区报告病例的年龄、文化程度、户籍、感染途径等特征,以及晚发现比例、现存活病例抗病毒治疗比例和治疗成功率等差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论 2011—2018年广东省城市和县区示范区地区报告病例特征和防控现状存在差异。广东省第四轮示范区在落实国家示范区工作指导方案的同时还需要结合城市和县区示范区疫情特点和当地实际,采取更细化和有针对性的防控措施。     

2018—2020年湖北省新治疗HIV感染者病毒载量水平及影响因素研究

目的 了解湖北省2018—2020年新治疗艾滋病病毒（HIV）感染者病毒载量（VL）情况,分析治疗者VL结果的影响因素。方法 回顾性分析湖北省2018—2020年新纳入治疗的HIV感染者的临床资料,收集患者抗病毒治疗满1年时的VL结果及人口学特征、感染途径、治疗依从性、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数等数据。根据治疗满1年时的VL结果划分为病毒抑制失败（VL≥1 000 copies/mL）组与病毒抑制成功（VL<1 000 copies/mL）组,采用Logistic回归分析探讨治疗者病毒抑制失败的影响因素。结果 本研究纳入2 114例新治疗HIV感染者,其中病毒抑制失败有197例（9.32%）;单因素分析显示,不同年龄、感染途径、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数、治疗依从性的新治疗HIV感染者病毒抑制失败差异有统计学意义（均P<0.05）;Logistics回归分析结果显示,新治疗HIV感染者病毒抑制失败的影响因素有年龄≥51岁（OR=2.559、3.593）、异性传播（OR=2.393）、注射吸毒（OR=3.319）、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数<50个/mm³（OR=2.166）、治疗依从性差（OR=2.697）。结论 年龄大、感染途径为异性传播与注射吸毒、基线CD4⁺ T淋巴细胞计数<50个/mm³、治疗依从性差是湖北省2018—2020年新治疗HIV感染者VL高的影响因素,故应加强对具有上述因素人群VL的关注,并主动通过采取针对性措施来提高抗病毒治疗效果。     

西安市社区≥50岁人群心力衰竭患病现状和影响因素调查

目的 调查西安市社区≥50岁人群心力衰竭（HF）患病现状及其影响因素,为当地HF的防治提供参考依据。方法 采用分层随机抽样方法抽取西安市8个社区的≥50岁中老年人作为研究对象进行问卷调查、体格检查、生化指标检测及HF筛查,采用描述流行病学分析方法对HF患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对HF患病影响因素进行分析。结果 3 615名调查对象的年龄50~92岁,平均年龄（62.3±8.7）岁。高血压患者1 334例,占36.9%,糖尿病患者560例,占15.5%,冠心病患者436例,占12.1%,高脂血症者985例,占27.2%,有HF家族史者763人,占21.1%。HF患病172例,患病率为4.76%。多因素Logistic回归分析显示,吸烟（OR=3.804）、高血压（OR=6.924）、糖尿病（OR=4.003）、冠心病（OR=8.240）以及高脂血症（OR=1.844）是西安市社区≥50岁人群HF患病的危险因素,有体育锻炼（OR=0.670）是西安市社区≥50岁人群HF患病的保护因素。结论 西安市≥50岁人群HF患病情况与其他城市居民大致相当,影响该人群HF发生的危险因素较多,有效控制冠心病、高脂血症、高血压等心血管疾病及不良生活习惯,理论上可降低≥50岁人群HF的发生风险。     

青岛市≥40岁吸烟人群慢性阻塞性肺疾病患病现状及影响因素研究

目的 探讨青岛市≥40岁吸烟人群中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病现状,并分析COPD发病相关影响因素。方法 2021年8—12月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取有吸烟习惯居民的家庭户中年龄≥40岁的吸烟者作为调查对象开展问卷调查、体格检查以及肺功能检查,分析吸烟人群中COPD患病现状,并对COPD发生相关影响因素开展研究。结果 共纳入吸烟者1 516人,男性占81.06%,吸烟包年≥21者占70.25%,吸烟年数≥31年者占71.17%;发生COPD 297例,发生率为19.59%。多因素Logistic分析结果显示,男性（OR=3.706）、50~59岁（OR=1.567）、60~69岁（OR=2.585）、≥70岁（OR=4.926）、城镇居民（OR=1.568）、BMI<18.5（OR=3.848）、被动吸烟（OR=2.516）、吸烟包年11~20（OR=1.903）、吸烟包年21~30（OR=2.472）、吸烟包年≥31（OR=3.792）、吸烟年数31~40（OR=2.400）、吸烟年数≥41（OR=4.227）为吸烟人群COPD发生的危险因素。趋势χ²分析显示：随着吸烟包年、吸烟年数不断增加,吸烟者COPD发生率逐渐升高（均P<0.01）。Spearman相关分析显示：COPD病情程度与吸烟包年、吸烟年数呈显著正相关,COPD病情程度会随着吸烟包年、吸烟年数增加而不断加深（均P<0.01）。结论 青岛市≥40岁吸烟人群以男性为主,COPD发生率较高。男性、高龄、城镇居民、低BMI、被动吸烟为吸烟者COPD发生的危险因素,吸烟包年与吸烟年数越高可增加COPD发生风险。     

武汉地区≥50岁健康体检人群眼病患病现状及影响因素分析

目的 了解武汉地区≥50岁健康体检人群眼病患病现状及相关因素,为眼病防治工作提供参考。方法 以2020年1—12月在武汉市某医院体检中心进行健康体检的≥50岁体检人群作为研究对象进行问卷调查、体格检查、血生化指标检测及视力检查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对眼病影响因素进行分析。结果 共调查≥50岁武汉地区健康体检人员38 130名,其中男11 702名,女26 428名,年龄50~89岁,平均年龄62.9岁。共检出12 189例眼病患者,患病率为31.97%。多因素分析结果显示,女性（OR=1.996）、年龄越大（OR=1.451）、文化程度越高（OR=1.357）、用眼强度越高（OR=2.793）、职业性质为户外（OR=1.793）、户籍为农村（OR=1.244）、糖尿病（OR=6.924）、血脂异常（OR=2.221）的武汉地区≥50岁健康体检人群眼病患病风险越高。结论 武汉地区≥50岁人群的眼病患病率较高,且影响该地区人群眼病患病的因素较多,采取针对性预防措施对眼病的防治具有重要意义。     

外科手术患者术后感染病原学特点及影响因素分析

目的 分析外科手术患者术后病原学特点、感染发生情况及其影响因素,为预防术后感染的发生提供理论依据。方法 利用医院电子病历管理系统收集外科手术患者病历资料,利用医院感染监测软件收集外科手术感染患者病原检验结果。采用描述流行病学分析方法进行分析。结果 本研究共对5 837例2019年全年某医院进行外科手术的患者资料进行分析,其中手术5 968例次。男性2 719例（占46.58%）,女性3 118例（占53.42%）。年龄3~92岁。术后感染146例,术后感染率为2.50％（146/5 837）。感染部位以下呼吸道感染为主,占43.37％（72/166）。共有92例检出病原菌,共检出病原菌118株,以革兰阴性菌为主,占51.69％。多因素分析结果显示年龄≥60岁（OR=1.719、2.347）、有基础疾病（OR=1.702）、Ⅱ/Ⅲ类切口（OR=1.631、2.670）、手术时间≥3 h（OR=3.688）、ASA评分≥Ⅲ（OR=1.976）、术中失血量≥750 mL（OR=2.206）、入住ICU（OR=7.957）是外科手术患者术后感染发生的危险因素。结论 外科手术后存在感染风险,病原菌主要为常见菌。影响术手感染的因素较多,医护人员应在术前做好感染风险评估,提高防范意识,避免术后感染的发生。     

危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素研究

目的 探索危重患者肠内营养喂养不耐受现况及影响因素。方法 采用方便抽样法于2019年3月至2022年4月选取800例危重患者,调查患者喂养不耐受发生情况,采用二元Logistic回归分析危重患者发生肠内营养喂养不耐受的影响因素。结果 800例危重症患者肠内营养喂养不耐受发生率为39.25%（314/800）。二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁（OR=1.850、9.026、15.116）、禁食水时间≥24 h（OR=3.639、8.262、8.517）、使用亚低温治疗（OR=1.980）、使用机械通气（OR=3.633）的危重患者发生肠内营养喂养不耐受的风险较高。结论 危重症患者发生肠内营养喂养不耐受与年龄、禁食水时间、使用亚低温治疗、机械通气有关,需针对危险因素给予相应干预,减少喂养不耐受几率。