妊娠合并心脏病90例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响。方法对我院1999年元月~2007年5月妊娠合并心脏病患者90例的临床资料进行回顾性分析,比较妊娠合并心脏病不同级别心功能对母婴的影响。结果妊娠合并心脏病发病率为0.92%,妊娠合并心脏病剖宫产率65.56%。心功能Ⅰ~Ⅱ级与心功能Ⅲ~Ⅳ级比较,妊娠周数、新生儿体重、新生儿早产率、围产儿死亡率、孕产妇心衰发生率等均有显著性差异(P<0.01)。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的原因之一,加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局。     

妊娠合并心脏病79例临床预后分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母婴预后影响的因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者（包括双胎妊娠3例）的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主,分娩方式与妊娠结局：剖宫产占78％;围生儿82例中低体质量儿23例,新生儿苍白窒息1例,围生儿死亡2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和抗心力衰竭处理密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响

目的探究孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态对妊娠结局的影响。方法选取2014年2月至2016年11月滑县妇幼保健院收治的54例妊娠合并心脏病孕产妇,根据不同心功能状态分组,A组为Ⅰ~Ⅱ级,包括34例妊娠合并心脏病孕产妇,B组为Ⅲ~Ⅳ级,包括20例妊娠合并心脏病孕产妇。统计对比两组不同心功能状态下妊娠结局(孕产妇分娩结果、围产儿预后)。结果 A组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率均低于B组,且新生儿体质量高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组剖宫产率、终止妊娠率、产妇心衰发生率均低于B组,且阴道分娩率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕产妇妊娠合并心脏病不同心功能状态与妊娠结局具有相关性,且心功能状态越差,妊娠结局越差。     

妊娠合并不同类型心脏病的分娩结局

目的 探讨妊娠合并不同类型心脏病对分娩结局的影响。方法 对在我院1997年1月-2002年4月间住院分娩的妊娠合并心脏病患44例资料进行回顾性分析。结果 妊娠合并风心病及先心病发生率占妊娠合并心脏病前一、三位,但心衰发生率低,无孕产妇死亡;前早产率19.48%。围生期心肌病及妊高征心脏病占发生率第四、第五位,但心衰发生率高达100%,新生儿重度窒息并死亡1例。结论 尽早发现和严密监测妊娠合并心脏病高危人群,正确分类并进行动态心功能评价,合理选择分娩方式,可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施.方法 对笔者所在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 妊娠合并心脏病发生率为0.16%, 不明原因心律失常的发生率最高占32.1%,先天性心脏病25%,风湿性心脏病14.2%,围生期心脏病10.7%,心肌炎及后遗症10.7%,妊娠期高血压心脏病7.1%.妊娠合并心脏病心功能Ⅰ～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期, 而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎.结论 母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩, 选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用.     

心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇母婴妊娠结局的影响

目的:分析心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇的分娩方式及母婴预后的影响。方法:对2012年1月～2016年1月在北京大学首钢医院产科住院分娩的166例晚期妊娠合并心脏病孕妇的临床资料进行回顾性分析,分析其分娩方式及妊娠结局,阐述心力衰竭对晚期妊娠合并心脏病孕妇母婴妊娠结局的影响。结果:166例研究对象中,晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭孕妇的分娩孕周明显小于无心力衰竭孕妇,先天性心脏病和妊娠期高血压性心脏病是晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭的常见心脏病类型。心力衰竭组孕产妇的剖宫产率、围产期出现妊娠期高血压、感染、低蛋白血症、胎儿生长受限(FGR)、早产、新生儿窒息、低出生体重、孕产妇及围产儿死亡的发生率均明显高于无心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期妊娠合并心脏病伴心力衰竭孕妇的剖宫产率明显升高,其母儿预后不良。对于妊娠合并心脏病的孕妇应积极改善心功能状态,避免出现心力衰竭,有助于降低不良母婴妊娠结局的发生率,提高母婴的存活率。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的围生结局探析

目的:探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压的围生结局。方法:将84例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压孕妇分为轻、中及重3个组,观察比较心功能级别、终止妊娠方式、孕周情况,以及母婴结局。结果:治疗前轻度组心功能情况明显优于其他两组(P<0.05),治疗后三组心功能均有改善(P<0.05);轻度组阴道分娩率及心力衰竭、医源性流产、产后出血、产妇死亡发生率以及新生儿窒息和围生儿死亡率均明显优于其他两组(P<0.05)。结论:妊娠合并先天性心脏病伴肺动脉高压患者肺动脉压与孕妇心功能衰竭、母婴结局等有着直接关系,适时终止妊娠对于母婴结局的改善有着重要的作用。     

62例妊娠合并心脏病临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科在诊治该病中的作用。方法:回顾性分析我院1999年1月至2005年7月间诊治62例妊娠合并心脏病患者,在妊娠的不同时期予以内科治疗的临床资料。结果:心律失常是最常见的妊娠合并心脏病。46例妊娠合并心脏病在妊娠早中期内科治疗,心功能多能控制在Ⅰ~Ⅱ级,围产儿死亡0例,早产儿4例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;16例妊娠合并心脏病在妊娠晚期开始内科干预,心功能多在Ⅲ~Ⅳ级,围产儿死亡2例,早产儿9例,胎儿宫内发育迟缓4例,孕产妇死亡1例。结论:妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一,加强孕期监测,早期内科干预,可以改善妊娠结局。     

44例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床病例分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局及治疗。方法收集1998年1月～2008年1月,我院产科收治的44例妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料(其中先天性心脏病23例,风湿性心脏病21例),根据肺动脉压力分为轻度组29例,中度组8例,重度组7例,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果轻度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者24例,中度组心功能Ⅱ～Ⅲ级的发病例数为6例,重度组心功能Ⅲ～Ⅳ级者7例;风湿性心脏病患者中,中、重度肺动脉高压者共有8例,占53%(8/15);先天性心脏病患者以轻、中度肺动脉高压者为主(87%,20/23);轻度组足月妊娠24例,中度组足月分娩1例,早产2例,医源性流产5例,重度组足月分娩1例,早产3例,医源性流产3例;妊娠合并心脏病伴肺动脉高压者的分娩方式以剖宫产分娩为主,占71%(31/44);孕产妇死亡率为7%(3/44),医源性胎儿丢失率为20%(9/44例)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率随之增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;妊娠合并风湿性心脏病患者中、重度肺动脉高压的发生率高于先天性心脏病患者;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病85例临床分析

目的　探讨妊娠合并心脏病对母亲和围产儿的影响。方法　对我院 1990年 3月～ 2 0 0 3年 3月妊娠合并心脏病患者 85例的临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠合并心脏病发生率为0 .72 % ,孕产妇病死率为 0 ,围产儿死亡率为 0 .6 0‰ ,剖宫产率 6 5 .0 6 %。心功能I～II级与III～IV级比较 ,妊娠孕周、新生儿平均体重、围产儿患病率及死亡率差异显著 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　孕周、新生儿体重与妊娠合并心脏病的心功能级别密切相关 ;加强妊娠合并心脏病孕产妇的监护 ,选择正确方式适时终止妊娠 ,可获得良好的结局     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者的母婴结局。方法收集2003—2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ-Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76．74％（33／43）。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病的监护与治疗体会

目的:探讨妊娠合并心脏病的诊疗方法,提高诊疗水平.方法:回顾性分析我院收治48例妊娠合并心脏病患者的临床资料,分析不同心功能不全患者分娩方式对围产儿的影响.结果:心功能Ⅰ级30例,Ⅱ级12例,Ⅲ级5例,Ⅳ级1例.患者阴道分娩8例,占16.66%,剖宫产40例,占83.34%.其中心功能Ⅲ～Ⅳ级者6例,行剖宫产6例,剖宫产率高达100%,明显高于心功能Ⅰ～Ⅱ级者(P<0.01),孕妇及围产儿无一例死亡.结论:对妊娠合并心脏病患者积极加大围产监护与治疗力度,能有效降低心衰的发生,改善妊娠结局.     

妊娠合并心脏病59例临床分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者孕期的合理监护及处理,以减少母儿围生期并发症发生率及死亡率。方法:回顾性分析妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。结果:妊娠合并心脏病发生率0.98%,孕产妇死亡1例,围生儿死亡1例,剖宫产率80.1%,妊娠合并心脏病以先天性心脏病(以房间隔、室间隔缺损)为主,其次妊娠期高血压性心脏病,心功能级Ⅲ者较心功能Ⅰ~Ⅱ级者早产儿,小于孕龄儿的发生率高,新生儿平均体重低,孕产妇的死亡率明显升高。结论:妊娠合并心脏病严重危害母儿生命,孕期系统产前检查及相关处理,在改善母儿妊娠结局上有积极作用。     

妊娠合并心脏病内科干预治疗的临床结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科干预治疗效果。方法回顾性分析我院2001年1月—2010年12月10年期间诊治的31例妊娠合并心脏病患者的病历资料。结果 31例妊娠合并心脏病病例中,23例在妊娠早中期经内科诊疗,心功能多控制在Ⅰ-Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产2例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡0例;8例在妊娠晚期开始内科干预,心功能多控制在Ⅲ-Ⅳ级,围生儿死亡1例,早产5例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕前咨询,孕期监测,根据心脏病的类型、严重程度、心功能分级和产科因素,早期内科干预,适时选择恰当的分娩方式,可获得比较满意的结局,大大降低孕产妇、围生儿的病死率。     

Clinical study on 25 cases of pregnancy complicated with rheumatic heart disease

目的 探讨风湿性心脏病患者心脏手术和未心脏手术及不同心功能状态对分娩结局的影响.方法 对2003年1月至2010年12月收治的25例风湿性心脏病孕妇妊娠结局进行回顾分析.1)根据孕期是否进行心脏手术分为心脏手术组10例(A组),未手术组15例(B组),对两组围产儿进行分析.2)根据患者的心功能状态分为Ⅰ级组7例,Ⅱ级组9例,Ⅲ级组7例,Ⅳ级组2例.观察各组的围产儿结局.结果 未心脏手术组与心脏手术组比较早产、FGR差异有统计学意义.心功能Ⅰ级与Ⅱ级组足月分娩及新生儿出生体重比较,差异无统计学意义.结论 风湿性心脏病手术后可明显改善妊娠结局,心功能Ⅲ～Ⅳ级患者围产儿结局不良,合并重度肺动脉高压及心房纤颤容易诱发心力衰竭,危及母婴生命,不宜妊娠.     

妊娠合并心脏病60例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病分娩时机和分娩方式对母儿的影响。方法对60例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病主要以妊娠合并风湿性心脏病为主。分娩孕妇中,平均分娩孕周是37.94±1.97周。剖宫产分娩是阴道分娩的1.89倍,随着心功能级别的下降,剖宫产率增高。孕妇心功能级别下降,平均妊娠时间减少,心衰发生时间提前,新生儿体重减轻。孕周延长,新生儿窒息率和围生儿死亡率降低。在剖宫产组产妇心衰发生率低于阴道分娩组。结论定期产前检查有利于妊娠合并心脏病孕妇顺利渡过妊娠期及分娩期。对妊娠结局的影响主要取决于心功能状态。终止妊娠时机需根据合并心脏病的类型、心功能状态决定,适时终止妊娠,可有效降低孕产妇和围生儿并发症的发生率和死亡率。选择性剖宫产是妊娠合并心脏病较为安全的分娩方式。     

妊娠合并心脏病28例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病对母儿的影响以及内科在诊治该病中的作用。方法分析笔者收治的28例临床患者及临床资料。结果 28例妊娠合并心脏病病例,心功能多能控制在Ⅰ～Ⅱ级,围生儿死亡0例,早产儿4例,胎儿宫内发育迟缓2例,孕产妇死亡1例。结论妊娠合并心脏病是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一,加强孕期监测,早期内科干预,可以改善妊娠结局。     

妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响

目的:探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响。方法:对22例妊娠合并心脏病患者临床资料进行回顾性分析。结果:心功能Ⅰ~Ⅱ级者妊娠结局良好,心功能Ⅲ~Ⅳ级者剖宫产率增加,新生儿早产率、孕妇心衰发生率明显增高。结论:妊娠合并心脏病母婴预后与心功能状态密切相关,心功能Ⅰ~Ⅱ级者可以在密切监护下经阴道分娩,心功能Ⅲ~Ⅳ级者要加强监测,定期产前检查,及时终止妊娠,改善母儿预后。     

妊娠合并心脏病79例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者母婴预后的影响因素。方法对79例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病患者中以心律失常、先天性心脏病和风湿性心瓣膜病为主。心功能Ⅰ~Ⅱ级妊娠者母婴预后良好。心功能Ⅲ~Ⅳ级患者与心功能Ⅰ~Ⅱ级患者相比孕周明显缩短,而新生儿早产率、围生儿病亡率、孕妇心衰发生率明显增高。有器质性心脏病变、在孕前进行心血管手术矫治的妊娠者,能顺利通过妊娠期和分娩期。结论妊娠合并心脏病患者的母婴预后与心功能级别和心血管内外科手术干预密切相关。剖宫产为比较安全的分娩方式。     

晚期妊娠合并心脏病40例分析

目的 探讨不同原因、不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局.方法 回顾性分析笔者所在医院2000～2008年收治的40例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 妊娠高血压性心脏病和心律失常是最常见的晚期妊娠合并心脏病.40例患者中,剖宫产分娩25例,自然分娩14例,死亡4例.结论 妊娠合并心脏病是威胁孕产妇和围生儿生命的最危险的并发症,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强孕期监测,早期预防,及时治疗,选择正确方式适时终止妊娠,可获得良好结局.