双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

我院自 1996年 6月～ 2 0 0 3年 12月采用双头空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 60例 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例皆为新鲜骨折 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 88岁 ,5 0岁以上 48例。骨折类型 :头下型 3 0例 ,颈中型 17例 ,基底型 13例。按Garden分型 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 13例 ,Ⅲ型 2 2例 ,Ⅳ型 15例。1.2　治疗方法 :手术前除作好常规临床检查外还要准备好手术所需材料和器械 ,包括配有电视荧屏的C型臂X光机 ,双头空心加压螺纹钉 (钉长 80～ 110mm)若干 ,带刻度的克氏针 2 .5× 3 0 0mm三…     

加压支撑螺钉与单头螺纹空心钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折疗效比较

目的 比较双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定与传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2014-01—2018-06采用闭合复位3枚空心钉内固定治疗的86例中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折,其中41例采用双头加压半螺纹空心钉联合全螺纹空心钉加压支撑固定（加压支撑组）,45例采用传统倒三角形分布单头螺纹空心钉内固定（单头螺钉组）。比较两组骨折愈合时间、股骨颈短缩畸形程度、并发症发生率,以及末次随访时髋关节功能Harris评分、髋关节屈伸活动度。结果 86例术后均获得随访,随访时间平均22(15～36)个月。加压支撑组与单头螺钉组骨折愈合时间差异无统计学意义（P>0.05）。加压支撑组垂直方向、水平方向上股骨颈短缩程度小于单头螺钉组,髋关节屈伸活动度大于单头螺钉组,髋关节功能Harris评分高于单头螺钉组,螺钉退出发生率低于单头螺钉组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 双头加压支撑螺钉内固定治疗中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折疗效可靠,与单头拉力螺钉内固定比较显著减小了术后股骨颈短缩程...     

经皮空心双头加压螺纹钉治疗高龄股骨颈骨折

1997年至2002年，我们采用透视下复位，空心双头加压螺纹钉固定治疗高龄股骨颈骨折32例，取得满意疗效。     

闭合复位空心钉与T型钢板治疗复杂肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较闭合复位加压空心螺纹钉与T型钢板治疗复杂肱骨近端骨折的疗效。方法2003年6月～2006年7月收治40例三、四部分肱骨近端骨折,闭合复位加压空心螺纹钉与T型钢板治疗各20例,采用Neer骨折分类及评分标准进行手术疗效的评价。结果本组均得到随访,闭合复位加压空心螺纹钉治疗的疗效明显优于T型钢板固定治疗。结论闭合复位加压空心螺纹钉是治疗复杂肱骨近端骨折的一种微创、简单、有效的方法。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例

我科自2000年1月至2006年12月对43例股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉内固定,取得满意疗效,报告如下:     

急诊闭合复位空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

白2000年1月～2002年1月采用急诊手术、闭合复位空心加压螺纹钉(简称空心钉)治疗股骨颈骨折72例，其中获得完整资料随访69例，疗效满意，现报道如下。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例

股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”[1]。作者从1987～1995年应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例,取得一些看法。1　临床资料本组43例,男17例,女26例;年龄36～80岁;骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型19例...     

空心加压螺纹钉治疗股骨单髁B型骨折

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨单髁B型骨折的方法及临床效果。方法本组共12例,男9例,女3例;年龄18～58岁,平均38岁。使用至少2枚钛质空心加压螺纹钉自股骨髁后侧关节软骨边缘处向对侧固定股骨远端B型骨折,术后早期进行膝关节屈伸功能锻炼。结果 12例均得到随访,随访时间4～24个月,平均14个月。按IKDC评分标准,正常9例,接近正常2例,异常1例。结论股骨远端B型骨折属于比较少见的关节内骨折类型,手术的关键是要保持股骨远端的关节面光滑,还要有内固定的牢固性,采用空心加压螺纹钉固定这种类型的骨折具有较少损伤骨折块血运的优势。术后早期膝关节屈伸功能锻炼也能保证膝关节的功能恢复。     

三枚双头空心加压钉(DECS)治疗股骨颈骨折的生物力学研究与临床应用

目的：探讨治疗体骨颈骨折采用三枚双头空心加压钉的生物力学原理和临床应用，方法：采用8具尸股骨股骨颈骨折用三枚双头空心加压钉固定，并比较三种不同器械的生物力特性。结果：生物力学试验和临床应用表明，该术式不仅使股骨颈在抗压，抗弯和导等生物力学性能上特别优越，而且使骨折断端嵌插紧密，能加速骨折愈合，应力遮挡少，病人能早期下床活动和减少并发症，结论：三枚双头空心加压螺纹外内固定比其它内固定更具有生物力学优势，是一种理想的内固定术式。     

闭合复位经皮多针内固定治疗股骨颈骨折

我们自 1992年以来采用闭合复位经皮多枚斯氏针或(和 )易折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 6 8例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄最小 15岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5 8岁。头下型骨折 2 1例 ,经颈型 35例 ,基底型 12例。ＧａｒｄｅｎⅡ型 18例 ,Ⅲ型 42例 ,Ⅳ型 8例。 12例伴有高血压冠心病 ,6例伴有肺气肿、肺心病。 6 8例均为外伤性新鲜骨折。应用尖端带纹斯氏针内固定 2 8例 ,易折断式加压螺纹钉内固定 2 2例 ,带纹斯氏针与易折断式加压螺纹钉合用 18例。在普通Ｘ线透视下手术 2 8例 ,在电视Ｘ…     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折56例分析

目的评价空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床效果。方法2002年10月至2007年10月在C型臂X线机监视下牵引复位,用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折患者56例。按骨折部位分型：头下型12例,头颈型15例,经颈型19例,基底部10例。结果56例患者均获随访。随访12～36个月,除2例骨折不愈合,股骨头坏死,其余全部骨性愈合。平均愈合时间4～6个月。结论骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。空心加压螺纹钉是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。     

股骨近端骨折微创固定疗效分析

本院自2001年至2004年收治股骨颈及转子间骨折病例180例，分别采用人工关节置换、动力髋螺钉（DHS）固定以及微创的钛空心钉、重建钉内固定等，取得满意疗效。现对资料完整的采用钛空心钉、重建钉微创内固定者43例病例进行疗效分析，报告如下。     

中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折

目的探讨中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法采用中空双头螺纹加压钉治疗儿童股骨颈骨折18例,与采用多根骨圆针治疗该骨折的20例进行疗效对比。结果随访2～5年,平均3.2年,螺纹加压钉组3个月骨折愈合率明显高于骨圆针组(P<0.01),关节疼痛及跛行螺纹加压钉组低于骨圆针组(P<0.05),股骨头缺血坏死例数螺纹加压钉组明显少于骨圆针组(P<0.01)。结论中空双头螺纹加压钉是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法,优于多根骨圆针内固定。     

空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折

2003年10月～2006年2月开始我院应用空心加压螺钉内固定、股方肌骨瓣移位治疗股骨颈骨折患者16例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男10例,女6例,年龄19～68岁。新鲜骨折15例,陈旧性骨折1例。骨折Garden分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型5例。伤后至手术时间36h～45d,除1例伤后42d入院外,余均在伤后1周内手术。双头螺纹空心加压螺钉固定14例(1例加用外固定支架),AO空心加压螺钉固定2例。1.2手术方法硬膜外麻醉。髋关节后外侧切口,切断部分外旋肌,自关节囊后侧“ ”字形切开,助手行牵引直视下复位。自大转子顶端、转子下3cm和5cm分别钻…     

空心加压螺纹钉内固定、带股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折42例疗效分析

目的:总结空心加压螺钉固定、股方肌骨瓣转移治疗有移位的股骨颈骨折的效果,探讨影响疗效的相关因素。方法:2005年1月～2011年5月对有移位的股骨颈骨折42例,采用切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣转移。同时重视术前牵引、手术时机、良好复位及术后治疗等相关环节。结果:治愈36例,治愈率达85.71%。好转3例。未愈:3例,骨折愈合,术后12～18个月头坏死,头坏死率7.14%。结论:切开复位空心加压螺纹钉内固定,股方肌骨瓣转移治疗股骨颈骨折具有损伤小,固定牢靠,骨折愈合快,并发症少等优点。     

经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的探讨经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法2001年6月-2004年6月对48例股骨颈骨折[无移位骨折（GardenⅠ、Ⅱ型）22例，移位骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）26例]采用闭合复位，经皮3枚空心螺纹钉呈倒三角进行内固定。结果术中出血量〈10ml；手术时间18—54min，平均32．5min。48例随访24—61个月，平均38．2月，97．9％（47／48）骨折愈合，愈合时间4—12个月，平均6．2月；髋关节功能Harris评分，优32例，良11例，可3例，差2例，优良率89．6％（43／48）。22例无移位骨折中，无骨折不愈合及股骨头缺血坏死；26例移位骨折中，骨折不愈合及股骨头缺血坏死分别为3．8％（1／26）和11．5％（3／26）。结论经皮空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折疗效理想，具有操作简单、固定牢靠、并发症少等优点。     

切开复位空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折

2001年6月-2005年6月，我们采用切开复位空心加压螺纹钉内固定治疗有移位青壮年股骨颈骨折共28例，效果满意，报告如下。     

空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的总结空心加压螺纹钉与带股方肌骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 2001—2008年,对有移位的青壮年股骨颈骨折43例,采用切开复位,带股方肌骨瓣移植,C型臂X线机监视下,打入3枚中空加压螺纹钉固定。结果本组43例均获随访,随访时间1.5～9年,平均5年。骨性愈合时间3.5～6个月,骨折愈合共41例,愈合率95.3%。效果评定参照H arris评分标准,优36例（83.7%）,良5例（11.6%）,差2例（占4.7%）。7例渐发展为股骨头缺血坏死,坏死率为16.2%。结论带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚中空加压螺纹加压钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

空心双头加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

1994年 6月～ 1999年 6月 ,笔者采用空心双头加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折 68例 ,取得满意的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 68例 ,男 3 6例 ,女 3 2例 ,年龄 4 2～ 75岁。左侧 3 1例 ,右侧 3 7例。骨折类型 :头下型 15例 ,经颈型 2 9例 ,基底型 2 4例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 3 8例 ,Ⅳ型 9例。受伤至手术时间 :最短 1天 ,最长 14天。入院后均行患肢牵引 ,根据全身状况和骨折移位程度于牵引当日至 2周内行手术治疗。1.2　治疗方法　硬膜外麻醉 ,患者仰卧于Ｘ线透视床上 ,适当垫高患侧臀部 ,患肢外展 3 0°,内旋 1…     

带血管蒂肌骨瓣结合空心螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折

1991～2007年,笔者采用带血管蒂肌骨瓣结合空心加压螺纹钉治疗青壮年股骨颈骨折68例,疗效满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组68例(69髋),男44例,女24例.年龄18～52岁.单侧67例,双侧1例.骨折类型:头下型17髋,经颈型36髋,基底型16髋.按Garden分型:Ⅲ型47髋,Ⅳ型22髋.