内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的探讨内固定治疗老年股骨转子间骨折的生物力学特性及临床疗效。方法从2008年1月到2011年10月,采用牵引手术床上进行闭合复位,行有限切开置人DHS髓外固定（30例）、微创置人Gamma钉（28例）或PFNA-Ⅱ髓内钉固定（18例）治疗老年股骨转子间骨折共76例。按Evans分型：I型14例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,Ⅳ型12例,V型4例,评价治疗状况并随访观察疗效。结果术后76例全部得到随访,骨折全部愈合,愈合时间4—6个月,术后并发症有轻度髋内翻7例、骨折畸形愈合5例。患髋关节功能评价,优35例．良31例,可8例,差2例,总优良率86．8％。结论老年股骨转子间骨折的内固定治疗应根据骨折分型结合骨质疏松情况．选择适当的内固定术式可以提高疗效,减少术后并发症。EvansI、Ⅱ型稳定性股骨转子间骨折可首选有限切开DHS内固定;Ⅲ、Ⅳ、V型不稳定性股骨转子间骨折可选择Gamma钉髓内固定,有骨质疏松存在更适合采用PFNA-Ⅱ髓内固定系统。     

有限切开LCP—DHS固定治疗高龄稳定型股骨转子间骨折

目的探讨应用有限切开,以锁定加压钢板-动力髋螺钉（LCP—DHS）内固定治疗高龄稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及应用价值。方法22例高龄稳定型股骨转子间骨折患者,在牵引手术床下闭合复位、有限切开、置入LCP—DHS和股骨颈内防旋空心钉的手术方法;20例年龄、性别和基础疾病匹配者为对照组,接受传统DHS内固定手术。比较两组手术情况和随访观察指标。结果与对照组比较,LCP-DHS组手术出血少（352±108mlVS240：t=87ml,t=2．08,P=0．038）,手术时间减少（79±37分钟vs58±23分钟,t=2．43,P=0．024）;手术切口长度短（9．8±3．1emV85．5＋1．9cm,t=3．14,P=-0．004）。随访骨折愈合时间缩短11．8±4．3周VS9．2＋2．7周,t=2．45,P=0．017）,关节功能优良率与对照组无显著性差异（90．9％VS85％,P〉0．05）。结论有限切开LCP—DHS术式手术创伤小、骨折固定可靠、骨折愈合快、关节功能恢复良好．是治疗稳定型高龄股骨转子间骨折的有效方法。     

肝静脉,下腔静脉综合征3例报告

1990～ 1998年间我院收住肝静脉、下腔静脉造影证实的肝静脉、下腔静脉综合征 (原称Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉ综合征 ) ,就其诊治中的一些特点结合文献复习报告如下。临床资料　 3例均为女性 ,年龄分别为 2 0、 4 5与 78岁。 3例主诉均有腹痛、腹胀、双下肢浮肿。体征均见腹部膨隆、大量腹水、下胸壁腹腰背部静脉显露 ,血流向上 ,肝脾肿大及双下肢水肿。 1例伴右侧胸水 ,1例伴轻度黄疸。腹水检查发现 2例草黄色、清亮的漏出液 ,蛋白分别为 2 2ｇ/Ｌ、2 3 3ｇ/Ｌ ;1例为血性渗出液伴胸水 ,蛋白 4 8ｇ/Ｌ ,血象、肝功能基本正常。内镜下食管静脉…     

一组人群慢性胃十二指肠疾患的调查

为了解人群中各种胃、十二指肠疾患的患病率和探讨其共存关系及诱因,我们于1985年5月对云南峨山某糖厂进行了群体调查.测查对象和方法一、调查对象:该厂职工300人,多民族杂居.在全面体检基础上,就有胃肠症状和病史的111人进行详细病史询问和纤维胃镜(Gifolympus)检查,部分作胃粘膜取材活检.在111人中男性81人,女性30人,     

幽门管溃疡20例临床分析

幽门管溃疡２０例临床分析周崇斌幽门管溃疡（ｐｙｌｏｒｉｃｃｈａｎｎｅｌｕｌｃｅｒ）是胃窦部与十二指肠间一段约２ｃｍ长的消化道发生的溃疡。其病情发展快，餐后可立即发生疼痛，常引起梗阻、呕吐和出血，药物疗效差，常需外科手术为其临床特点。我院１９８９年１月...     

克隆氏病的诊断和临床分型探讨

本病为胃肠道一种非特异性、原因不明的慢性肉芽肿性炎症疾病。1932年 CrohnGinzburg、Oppenheimer 三人首先报告4例,取名为局限性回肠炎(Regional ileitis),1933年 Harris 等发现小肠任何一段均可受侵而命名为局限性肠炎(Reginal enteritis);1934年 Colp 氏首先发现结肠肉芽肿性病变,1952年 Well 氏命名为结肠克隆氏病,但当时把本病与溃疡性结肠炎常常混淆。1960年 Lockhart—Mummer 和 Morson 从临床上、放射线检查     

棉线试验对急性上消化道出血的诊断意义

我们于1981年就26例急性上消化道出血住院患者同时进行了棉线试验与急症胃内窥镜检查对比观察,以探讨棉线试验对急性上消化道出血的临床诊断价值。结果报告于下: 方法与步骤 1.患者入院后即取一根110公分长的脱脂棉线顶端系一小软糖令病人吞服,另一端用胶布条贴于唇旁。棉线粗细似鞋底线为宜。 2.留置4—6小时后,取出棉线。肉眼或用联苯胺试液涂染,以观察线上有无血染。阳性见线染为咖啡色或兰色,阴性为无色或黄色。 3.用皮尺侧出门齿到血染起始点的距离,以公分计。据其距离可初步判断出血的部位,同时结合临床资料作出近乎实际的诊断。 4.患者在入院后72小时内作急症胃内窥镜检查。以两者结果作对比分析,是否相符,以     

肝血管肉瘤一例报告

肝血管肉瘤(Hemangiosarcoma of the liver)是一种罕见的肝脏恶性肿瘤。Stout(1943)报告过18例血管肉瘤,原发于肝脏者仅2例。国内江英凯报告过1例,复习了1954年以前的国外文献仅发现20余例。据报道英国自1963～1973年每年仅报告4例。在美国1980年统计软组织肉瘤占总癌瘤的0.5％,