微型钢板内固定治疗掌指骨骨折

手部掌指骨骨折在手外伤中占很大的比例[1],受伤原因多为直接暴力所致。治疗方法根据开放与闭合骨折采用不同的方法,对于闭合骨折多采用手法复位、石膏外固定;开放骨折采用可氏针、钢丝内固定。这些固定方法都不足以维持骨折部位的充分稳定,本组病例采用微型纯金属板钉固定掌指骨干骨折,取得很好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病例共26例32处骨折。其中男19例,女7例。开放骨折8例,闭合骨折18例。掌骨骨折15例,指骨骨折11例。年龄18~56岁,平均34岁。手术指征为:(1)开放性骨折;(2)斜型骨折及螺旋形不稳定骨折;(3)手法复位不满意者。1.2手术方法臂丛麻醉,选手部背侧弧形切口,切口伸指肌腱旁筋膜,直接显露掌指骨,注意保护腱鞘,剥离骨膜后对骨折进行复位,一般将微型钢板置于掌骨的背侧和背外或内侧。斜形骨折争取有一枚螺钉垂直骨折线穿过,以稳定骨折断面。横行骨折采用4孔钢板,斜形骨折及螺旋骨折除两断端各留出2孔进钉外,保留1~2个孔使螺钉穿过斜行骨折断面,或在钢板外另加螺钉垂直骨折面固定,这样对于斜形骨折常需5孔或6孔进行固定。1.3术后功能锻炼术后当天给予静脉泵治疗,每2小时1次,每次30分钟,保持手部...     

应用微型钢板螺丝钉治疗掌指骨骨折22例

目的 总结微型钢板螺丝钉在掌指骨骨折中的应用经验.方法 对22例27处掌、指骨骨折,采用微型钢板螺丝钉进行内固定治疗.结果 术后随访3～15个月,平均6个月,骨折全部愈合.平均愈合时间4周,按TAFS评价,优13例,良7例,差2例.结论 微型钢板螺丝钉内固定操作简单、固定可靠,是治疗手部骨折的有效方法.     

AO微型钢板、螺钉治疗掌指骨骨折的应用研究

目的:提高AO微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折效果。方法:用微型钢板螺钉治疗48例69处掌、指骨骨折。骨干部骨折用多孔微型钢板固定,干髓部骨折用"T"、"L"形或髁微型钢板固定,大斜形或螺旋形、关节内骨折用螺钉加压固定。术后行主、被动功能锻炼。结果:随访3～15个月,术后39例关节活动达到优秀,其中掌骨骨折24例,指骨骨折15例;开放性骨折15例,闭合性骨折24例。良4例,可3例,差2例。结论:微型钢板及螺钉对掌指骨骨折固定牢稳,可早期功能训练,获得较好的手功能恢复。     

微型钢板治疗掌指骨骨折20例报告

<正> 在日常工作中,手部骨折机会较多,其治疗方法也很多,如夹板或石膏外固定及克氏针内固定等方法。这些方法都需长期制动手部,待骨折愈合后才能进行功能活动,这样使部分手指发生不同程度的功能障碍。影响了恢复正常工作。我科于88年开始使用微型钢板进行手部掌指骨骨折的治疗,现完成20例,效果比较满意。其中男17例,女3例,新鲜骨折18例,陈旧性骨折2例,最大年龄41岁,最小年龄14岁;随访时间,最长23个月,最短3个月,平均3.5个月。掌骨骨折4例,指骨骨折13例,关节融合3例。     

AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折

目的评价AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折的疗效。方法应用AO微型纯钛板钉内固定治疗12例15处掌、指骨骨折。其中掌骨骨折8例10处，指骨骨折3例，掌指骨同时骨折1例；开放性骨折3例，闭合性骨折9例。评价治疗效果。结果所有患者均获得随访，时间3～12个月，平均5个月，骨折愈合率达100％。结论应用AO微型纯钛板钉内固定治疗手部骨折，辅以术后早期功能锻炼，可取得满意的疗效，是手部骨折理想的固定方法。     

分析比较克氏针与微型钢板内固定手部骨折的疗效

目的:探究手部骨折(主要讨论掌骨骨折与指骨骨折)治疗时应用微型钢板与克氏针内固定治疗的疗效,并且对于这两种固定疗法的疗效进行分析比较讨论.方法:将90例(114处)手部骨折(掌、指骨骨折)的患者随机分成2组:第一组为微型钢板内固定组(45例56处),第二组为克氏针内固定组(45例58处),根据美国外科协会评分标准分别对两组固定治疗手术方法分别从手术耗时、术后关节功能的恢复情况、骨折愈合消耗时间、并发症发生率等方面来进行分析比较.结果:对90例患者术后随访3~12个月,平均(8.5±3.7)个月,90例患者的114处骨折均达到了骨性愈合的标准.1.微型钢板内固定组手术法耗时明显长于克氏针内固定法(P<0.05),但是其骨折愈合时间明显小于克氏针内固定法(P<0.05).2.微型钢板内固定组的关节功能恢复评价优良率为90.14%,克氏针内固定组关节功能恢复评价优良率为65.71%.关节功能恢复评价优良率的差异有统计学意义(P<0.05).3.微型钢板内固定组的感染率为7.44%,克氏针内固定组的感染率为25.41%,感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微型钢板内固定在治疗手部骨折(掌、指骨骨折)时相比克氏针内固定法来说,它更加有利于骨折愈合,术后关节功能评价明显优于克氏针内固定组,帮助患者进行早期相关的功能锻炼,防止相关运动功能的减退,并且微型钢板内固定组相比于克氏针内固定组来说,骨折愈合时间更短,术后感染发生率更低,所以对于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)的患者来说,微型钢板固定治疗较克氏针内固定治疗能够获得更好的临床疗效,对于此类的骨折来说,微型钢板固定治疗可作为此类骨折的首选方法,微型钢板固定治疗用于手部骨折(掌骨骨折与指骨骨折)值得广泛应用.     

AO微型钢板在掌指骨骨折内固定中的应用

目的了解AO微型钢板治疗手部掌指骨骨折的疗效。方法27例手部掌指骨骨折复位后应用AO微型钢板内固定。掌骨骨折15例(19块钢板)，指骨骨折12例(13块钢板)。术后平均随访5个月(2—14个月)。27例均行切开复位钢板内固定。结果根据TAF评定标准评分，23例为优良，优良率为85％。畸形愈合2例，手术感染2例。所有病例均无骨不连发生。结论AO微型钢板内固定是手部骨折理想的固定方法。适应症的合理选择，良好的手术技巧和术后早期功能锻炼，可取得满意的疗效。     

微型钢板治疗掌指骨骨折疗效分析

目的:分析微型钢板治疗掌、指骨骨折的疗效,评价其临床应用价值。方法:采用微型钢板治疗掌、指骨骨折98例125处。结果:患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。骨折愈合时间8～16周,平均12周。伤指外观无明显成角及旋转畸形。无骨不连及畸形愈合。86例患者为优良,优良率为87.4%。结论:微型钢板固定掌、指骨骨折适应证广泛,骨折复位满意,固定牢靠,能促进早期进行功能锻炼,利于手部功能的恢复,是治疗掌骨骨折理想的方法。     

微型钢板螺丝钉内固定治疗手部骨折

自2000年3月~2007年8月,我们应用微型钢板螺丝钉内固定治疗手部掌、指骨骨折,其中42例53处掌、指骨骨折有完整的病例及随访资料,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共42例,男29例,女13例。年龄16~69岁,平均35.9岁。致伤原因:车祸伤21处,挤压伤15处,机器伤11处,运动伤3处,电锯伤2处。掌骨骨折18处,指骨骨折35处。闭合性骨折38处,开放性骨折15处。开放性骨折均急症手术。闭合性骨折最短6小时、最长15天给予手术治疗。1.2手术方法手术应用臂丛神经阻滞麻醉,在止血带控制下操作,掌骨骨折多采用背侧切口,指骨骨折采用指背侧切口。依次切开皮肤、皮下组织,牵开肌腱,显露骨折端,剥离骨折端的部分骨膜,将骨折处复位,对于横型骨折,如果骨折线靠近关节处,给予四孔“T”型微型钢板内固定,如果骨折线远离关节,给予四孔或五孔直型微型钢板内固定。以垂直于骨横断面的方向钻孔、攻丝、测深,选择合适长度的螺丝钉固定。对于斜形或螺旋形骨折,如果骨折面较长,将骨折处复位后,选择合适的位置,以垂直于骨折线的方向钻孔、攻丝,两枚螺丝钉固定,无需再用钢板固定。对于靠近关节的撕脱骨折,将骨折处复位后,同样以...     

经皮克氏针内固定治疗掌指骨骨折

我们对手掌指骨闭合骨折采用手法复法,经皮克氏针固定治疗方法,临床应用19例28处掌指骨骨折,疗效满意.19例中,男性16例,女性3例,年龄15～53岁,平均年龄34岁,其中掌骨骨折8例,13处,手指近中节指骨骨折11例,15处,选择病例为横形、斜形及骨折远近断端间有接触面的粉碎骨折.全部病例都有成角或移位畸形,随访2月至半年,除2处掌骨大斜形骨折掌骨头略下陷外,其余疗效满意,无1例感染.     

钢板螺钉内固定在手部开放性骨折的应用

目的　研究在手部开放性骨折中应用钢板螺钉进行内固定的手术方法。方法　采用AO钢板螺钉内固定治疗手部开放性骨折。结果　 2 0 0 1- 0 3至今 ,采用AO钢板螺钉内固定治疗手部开放性骨折 15例 ,包括 2 6个掌指骨 ,手术达到解剖复位者 2 1处 ,近解剖复位者 4处 ,另外 1例因为骨缺损行关节融合。骨折临床愈合时间最短 4周 ,手部功能属优 10例 ,良 2例 ,可 1例。结论　在认真选择好适应证的基础上 ,合理的应用AO钢板螺钉 ,可以很好的提高治疗手部开放性骨折的质量。     

几种内固定方法治疗掌指骨骨折的疗效分析

掌骨、指骨骨折是临床上常见的骨折 ,骨折切开复位内固定是较好的治疗方法 ,可以尽早地活动手指各关节 ,最大限度地恢复手的功能。近年陆续报道的AO微型钢板治疗掌指骨骨折取得了比传统的克氏针、钢丝和螺丝钉内固定更好的疗效[1] 。因此 ,我们总结了1997年 8月至 2 0 0 2年 9月能随访的内固定治疗 38例4 7处掌指骨骨折 ,评价克氏针、钢丝、螺丝钉以及AO微型钢板各疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 4 7处掌骨、指骨骨折 ,男 31例 ,女 7例 ;年龄 15～ 6 3岁 ,平均 2 4 5岁。开放性骨折13例 ,闭合性骨折 2 5例。长斜形、螺旋形骨…     

微型钢板内固定治疗手部骨折的应用及疗效

手部掌骨、指骨骨折在临床上较为常见，习惯上对闭合性骨折多采用手法复位和石膏外固定，开放性骨折复位后采用克氏针等内固定。但对一些难于解剖复位的骨折，如经关节的掌指骨骨折、粉碎或不稳定的掌指骨骨折以及骨缺损的掌指骨骨折，上述固定方式很难取得良好的临床效果，都不足以保持骨折部位的充分稳定，往往出现旋转、成角，造成骨折畸形愈合，影响手部的功能恢复。2003年1月至11月，我们对21例掌骨、指骨骨折患者采用切开复位后微型钢板内固定治疗，取得了良好的疗效。     

手术内固定治疗掌指骨骨折效果分析

目的应用微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折,评估其临床效果。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(27处),克氏针内固定治疗35例(41处),比较两种手术治疗效果。结果经过4~14个月随访,微型钢板内固定组骨折均达解剖复位,全部愈合,其中1例(1处)延迟愈合,平均愈合时间5.1周。克氏针内固定组有3例(3处)延迟愈合,1例(1处)骨折不愈合,余骨折全部愈合,平均愈合时间8周。按FAFS评分标准,微型钢板组优19例,良4例,差2例,优良率为92.00%;克氏针组优20例,良5例,差10例,优良率为71.43%。两组优良率比较差异有显著性(P<0.05)。结论微型钢板质薄、体小、坚强,固定牢靠,能早期功能锻练,其疗效优于克氏针固定,是掌指骨骨折的一种理想固定方法。     

微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折

目的探讨微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折的疗效。方法 2010年2月~2014年6月采用微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折24例。结果 24例均获随访,随访时间6月~1年,平均7月。X线片示10例术后8周骨折愈合,14例术后12周愈合。术后6月按手部关节总活动度功能评分,24例骨折愈合者中,优6例,良9例,可5例,差4例,优良率62.5%。结论应用微型外固定架治疗掌指骨粉碎性骨折固定可靠,损伤小,有利于手部早期功能锻炼,是治疗掌指骨粉碎性骨折的有效方法。     

克氏针结合丝线固定治疗手部掌指骨粉碎性骨折

目的探讨克氏针结合丝线固定治疗手部掌指骨严重粉碎性骨折的疗效。方法通过对37例手部掌指骨严重粉碎性骨折伤患者施行切开复位，克氏针结合丝线固定，对其临床效果进行回顾性分析，手指关节功能根据TAM法进行评定。结果37例患者骨折均愈合，随访6月～2年，32．例患者功能恢复优良（优良率86．49％），3例患者功能恢复一般，2例患者功能恢复差。结论克氏针结合丝线固定能维持手部掌指骨粉碎性骨折的稳定性，有利于骨折的顺利愈合及功能恢复。     

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折疗效比较

目的评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(28处),克氏针内固定治疗31例(35处),比较两种手术的治疗效果。结果经2~12个月随访,微型钢板内固定组25例(28处)骨折全部愈合,其中2例(2处)延迟愈合,骨折平均愈合时间4.6周。参照TAFS评分标准,优16例,良6例,差3例,优良率88%。克氏针内固定组3例(3处)出现畸形愈合,5例(5处)延迟愈合,1例(1处)骨不连,余骨折全部正常愈合,骨折平均愈合时间7.8周,优20例,良3例,差8例,优良率74.2%。两组间优良率有显著差异(P<0.05)。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,其疗效明显优于克氏针组。     

镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折

目的探讨记忆合金环抱器在治疗掌指骨骨折中的应用价值及适应证.方法采用镍钛记忆合金环抱器治疗掌骨骨折9例,15处,指骨骨折6例;其中粉碎性骨折4例,男12例,女3例,年龄8～50岁.结果15例随访病例显示,骨折愈合良好,X线片显示骨折于6～10周愈合,骨痂生成较多,后期复查示骨痂能较好地塑型.无延迟愈合或不愈合、畸形愈合,无取出内固定后再骨折、内固定松动折断等发生,无金属过敏及排异反应,无骨质疏松,掌指关节活动良好.结论镍钛记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折时对不易用钢板和克氏针固定的骨折、多发性骨折及粉碎性骨折具有固定时操作简便、固定切实等优点.     

掌指骨骨折小型钢板和螺钉内固定治疗的体会

目的探讨掌指骨骨折小型钢板和螺钉内固定治疗的临床效果。方法采用小型钢板和螺钉内固定方法治疗不稳定型掌指骨骨折15例（20处）。结果 20处骨折均为解剖复位,无内固定断裂或术后骨折再移位、延期愈合及不愈合、关节僵硬等并发症。X线显示骨折愈合时间6周～14周,平均8周。关节功能按TAFS评分标准,优11例,良2例,差2例,优良率为86.7%.结论小型钢板及螺丝钉对掌指骨骨折可提供坚强内固定,不仅可以加速骨折愈合的时间,同时可早期功能训练,关节功能恢复好。     

AO微型钢板治疗手部掌指骨骨折的疗效分析

目的 研究应用AO微型钢板内固定治疗手部骨折的疗效。方法 对手部掌、指骨骨折23例30处行切开复位,AO微型钢板内固定治疗。结果 术后外固定时间为2～3周,随访2～10个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论 AO微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。