21例腹腔镜肝切除术的围手术期护理

肝脏由于质地脆而易碎,血供丰富,腔镜下手术显露、止血困难,操作难度大等因素,被认为是腹腔镜外科的最后禁区[1].我院腹腔镜肝胆胰外科技术中心自2007年3月1日至6月30日,对病变位于肝脏不同部位的21例患者施行了电视腹腔镜下肝切除术[2],现将围手术期护理体会报告如下.     

腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理

目的：探讨腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理方法。方法：对20例肝叶部分切除术患者采取术前健康教育与术后周密的护理。结果：20例患者手术顺利无中转开腹,术后无严重并发症发生。结论：做好围术期护理,特别是术后病情观察,是腹腔镜下肝叶部分切除术成功与术后患者康复的关键。     

腹腔镜在治疗胆石病中的应用及护理进展

自1987年Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术（LC），至今LC已成为治疗胆囊结石的首选术式。近20年来，随着胆道技术及腹腔镜技术的发展和普及，腹腔镜技术已经广泛应用于治疗肝内外胆管结石，腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症也不容忽视。充分的术前准备和精心的术后护理，对预防和处理手术并发症，促进病人早日恢复具有重要作用。现就近年来腹腔镜在胆道外科中的临床应用和护理进展综述如下。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常用的手术之一。随着纤维内窥镜技术的发展，腹腔镜逐步广泛用于妇科手术。1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）。腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床。现就我院杏林分院妇产科在2006年5月～2008年6月期间，施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下。     

腹腔镜肝切除的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜下肝切除术临床护理要点,总结术前、术后护理的经验.方法：对32例肝脏病变实施腹腔镜肝切除术患者进行回顾性分析.结果：32例患者未发生严重并发症,1例发生胆漏,经引流自愈,平均术后住院时间为5.1 d（4～7 d）.结论：腹腔镜肝切除手术具有安全、有效、微创的特点,在围手术期利用快速康复护理理念是保障腹腔镜肝切除手术患者顺利康复的重要因素之一。     

舒适护理在腹腔镜手术中的应用

舒适护理又称“双c护理模式”，是使人在生理心理社会灵性上达到最愉快的状态或缩短其不愉快的程度，可使护理专业由半体力型更多的转向脑力型，使护理的职能由体能更多的转向智能，使护理的含义更广泛更完善。我科自2003年起对313例腹腔镜手术病人（腹腔镜下胆囊切除术197例、腹腔镜下子宫肌瘤切除术32例、腹腔镜下卵巢囊肿切除术84例）推广采用舒适护理与整体护理相结合，使接受腹腔镜手术的病人愉快而顺利地度过了围手术期，现报告如下。     

腹腔镜左半肝切除术围手术期的护理

腹腔镜下左半肝切除因手术复杂、创伤大、风险高,故并发症也多,新的手术方式的出现对临床护理工作提出了新的和更高的要求.现将我院20例接受腹腔镜左半肝切除术的护理体会总结如下.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常用的手术之一.随着纤维内窥镜技术的发展,腹腔镜逐步广泛用于妇科手术.1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH).腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床[1].现就我院杏林分院妇产科在2006年5月～2008年6月期间,施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下.     

10例腹腔镜左半肝切除术患者的护理

随着腹腔镜技术的日益提高，腹腔镜下左半肝切除成为可能，这些新的手术方式的出现，对临床护理工作也提出了许多新的和更高的要求。我院于2010年至2012年成功为10例左肝内胆管结石患者实行了腹腔镜下左半肝切除，术后经精心护理和治疗，痊愈出院。     

腹腔镜肝左外叶切除手术的护理

腹腔镜手术与传统手术相比具有创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、腹部瘢痕小、并发症少等优点 ,因此腹腔镜技术在临床上应用发展迅速。 2 0 0 2年 ,我院成功施行了 1例腹腔镜下肝左外叶切除术 ,现将手术配合情况报告如下。1　临床资料病人 ,女 ,65岁 ,体质量 67kg。因查体发现肝占位 2周入院。病人肝区隐痛不适 ,脂肪肝病史 3年 ,无重大疾病及手术史。体格检查 :一般情况可 ,皮肤无黄染 ,腹稍膨隆 ,肝区无叩击痛 ,剑突下 6cm处可扪及肝脏边缘 ,质韧无压痛。T 36 .5℃ ,P 80min- 1 ,R 1 9min- 1 ,BP 1 9/ 1 2kPa。实验室检查 :血常规…     

154例腹腔镜胆囊切除手术的围术期护理分析

<正>随着临床医学技术的不断发展,腹腔镜的手术应用技术日趋广泛。我院肝胆外科于2011年对154例胆囊疾病患者,采用腹腔镜下手术切除术,进行围手术期的护理观察、分析,取得了良好的护理效果,现总结如下。1一般资料     

浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术患者的护理

目的探讨浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术的护理模式。方法对56例浆膜下子宫肌瘤患者实施腹腔镜切除术，根据手术的要求，制定专科护理计划，实施整体护理。结果所有患者经腹腔镜手术和手术前、后的护理，手术时间和手术后住院时间缩短，术中出血量减少，腹部切口甲级愈合率100％，无1例出现手术并发症。结论浆膜下子宫肌瘤腹腔镜切除术的护理应根据腹腔镜手术的特点，术前做好患者的心理准备和手术规定的皮肤准备，术中做好手术配合，术后观察和预防手术并发症。     

腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理

目的总结腹腔镜肝左外叶切除术患者围手术期的护理措施。方法选取2014-01—2015-12间在南阳市南石医院外科行腹腔镜肝左外叶切除术治疗的68例患者,根据护理方式不同分为常规护理(常规组)和围手术期综合护理(干预组),并比较两组患者临床效果。结果干预组患者排气时间、术中出血量、术后引流管平均拔管时间和住院时间均显著优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前加强心理疏导、做到充分准备、术中密切配合以及术后严密观察等综合护理,是腹腔镜肝左外叶切除手术顺利实施的保障。     

妇科腹腔镜手术病人的护理

腹腔镜应用于诊治疾病以其损伤小、疤痕小、住院周期短、并发症少等明显优点，越来越深得医学界的广泛认可和普及。我科从２０００年４月～２００１年４月共施行腹腔镜手术４５例，其中子宫全切２０例，子宫肌瘤剔除术７例，卵巢囊肿切除术１８例，效果良好，无并发症，成功率为１００％，术后住院天数３～７天，均痊愈出院。手术的成功除熟练的技术操作外，手术前后的护理至关重要。 １ 术前准备及护理 １．１ 心理护理：运用心理学知识了解病人的心理活动，进行心理护理，向病人提供有关手术信息及心理上的支持，对手术过程、麻醉应给予详…     

腹腔镜下肝切除术的手术配合

自1991年Reich等在世界上首先开展腹腔镜下肝切除术以来,国内外报道逐渐增多。由于肝脏是血供的实质脏器,术中极易出血,而腹腔镜下难以控制,故腹腔镜下肝切除术被看做是难度较大的手术。我院2008年6月～2009年9月开展腹腔镜下肝切除术5例,现将手术配合报告如下。     

妇科腹腔镜手术的护理体会

妇科腹腔镜手术是近年来临床上应用较广泛的手术方法之一 ,与传统手术方法比较 ,它具有不暴露腹腔 ,损伤小 ,切口小且美观 ,腹腔粘连少 ,术后恢复快等优点。 2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,我科共完成腹腔镜手术 10 3例 ,取得了较好的临床效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组施行腹腔镜手术病人 10 3例 ,年龄 18～ 5 1岁 ,其中包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 7例 ,宫外孕手术 3 0例(行输卵管开窗术 18例 ,输卵管切除术 12例 ) ,卵巢畸胎瘤剥离术 14例 ,卵巢巧克力囊肿切除术 17例 ,其他手术 3 5例。 10 3例手术中只有 1例腹腔…     

腹腔镜微创手术在肝外伤临床处理中应用

目的 总结腹腔镜微创手术在治疗肝外伤中的应用经验.方法 回顾性分析2009年1月至2014年3月,北京军区总医院第二六三临床部应用腹腔镜手术治疗肝外伤32例的临床资料.男21例,女11例.年龄17 ～ 60岁,平均33.7岁.闭合性损伤23例,开放性损伤9例.复合性肝外伤7例.致伤原因为撞击挤压伤13例、坠落伤10例及锐器伤9例.结果 32例腹腔镜肝手术患者.根据Moore分级标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例.32例在腹腔镜下分别采用电凝止血、喷止血胶加可吸收止血纱布填塞法5例,肝缝合修补术20例,清创性部分肝切除术7例.如伴有其他脏器损伤,术中同时在腹腔镜下完成.手术时间30～210 min,平均85 min.无死亡病例.结论 正确地选择适应证,并有熟练地腹腔镜下肝脏切除技术做保障,腹腔镜微创手术是治疗肝外伤安全有效的方法.     

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

  目的  在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求，构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。  方法  选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者，随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法，而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间，患者满意度进行比较。  结果  除实验组与对照组患者在院前检查时间外，差异无统计学意义（P > 0.05），术前准备时间、术后自我疼痛评估，下床活动时间，患者满意度等都明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期，可有效缩短住院时间，节省住院费用，减轻患者痛苦等方面取得良好效果。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理刘琳，兰红，杨少珍，张雪琴自１９９２年我院开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来，至１９９３年底共施行３３０例，积累了一些手术经验。护理工作方面也有一些体会，现就围手术期的护理工作作如下报道。１术前准备１．１术前检查本院３３０例...     

腹腔镜下肝部分切除术10例报告

目的探讨腹腔镜下肝部分切除的方法和临床应用。方法经临床筛选的Ⅱ～Ⅵ肝段病灶需行切除的患者10例，其中3例边缘型小肝癌行完全腹腔镜下病灶切除；2例血管瘤、5例左肝内胆管结石患者在腹腔镜辅助下，结合腹壁小切口，应用常规切肝器械行左半肝切除1例，Ⅵ肝段切除1例，左肝外侧叶切除5例，同时行胆囊切除及胆道探查5例。结果10例患者均成功地在腹腔镜下施行了肝部分切除术，无中转开腹及延长腹壁小切口，手术时间30～180min，术中出血世20～300mL，术后住院4～9d，未发现并发症。结论经过临床选择的病例，腹腔镜辅助肝部分切除是安全可靠的微创方法，对肝脏边缘型小病灶行完全腹腔镜下病灶切除更具微创意义。