2004-2010年许昌市流行性出血热流行特征分析

目的了解2004-2010年许昌市流行性出血热流行特征,为制定和完善预防控制策略和措施提供科学依据。方法用描述流行病学法对2004-2010年许昌市流行性出血热疫情资料进行统计分析。结果2004-2010年许昌市共报告流行性出血热148例,年均报告发病率为0.50/10万,发病呈逐年下降趋势;发病主要集中在30～59岁之间(占发病总数的76.35%);以农民为主(占总病例数的81.76%),冬季高发。结论应以农村地区为主,通过以灭鼠防鼠为主的综合性防控措施,减少流行性出血热的发病。     

主动脉支架置入治疗夹层动脉瘤:麻醉相关因素分析

主动脉夹层动脉瘤的发病率呈上升趋势.近年来,覆膜支架血管内隔绝术治疗主动脉夹层进入临床应用,取得了较好的效果,是一种微创、安全有效、成功率高的治疗方法,越来越受到临床推崇.但是,主动脉瘤支架置入术中采取何种麻醉方法比较合适还存在不少争议.在局麻、椎管内麻醉及全麻下均可能成功实施该手术.综合研究资料表明,在全麻插管条件下实施该手术,有利于术中控制血压和制动,并发症更少,更加安全可靠.     

腹腔镜下胰十二指肠切除术后并发症观察及护理

对13例行腹腔镜下胰十二指肠切除术患者,给予严密观察与精心护理,患者全部完成手术,手术时间390~630 min,平均出血量800 ml,术后平均4.7 d恢复肛门排气,出现并发症6例,经及时急救与对症治疗,除1例腹腔内出血死于出血性休克、1例上消化道大出血自动出院后死亡、1例损伤性胰腺炎合并肺炎死亡外,其余患者均康复出院。结果表明,护理人员应加强常规护理,着重于腹部体征、引流管的观察及护理,加强营养支持,维持水、电解质平衡等,以确保手术安全,提高微创治疗效果。     

口腔护理对老年糖尿病患者的效果研究

目的探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用。方法对80例老年糖尿病患者进行控制饮食及降糖治疗，同时进行口腔护理4周，观察患者护理前后血糖、血脂指标的变化情况。结果本组糖尿病患者经4周口腔护理后，口腔疾病好转总有效率达91．3％，血糖、血脂值与治疗前比较明显降低。结论预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要，口腔护理得当，有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病。     

许昌市2002-2010年吸毒哨点艾滋病性病监测情况

目的了解许昌市吸毒人员的高危行为和艾滋病及性病的感染状况,为制定艾滋病性病的预防控制措施提供依据。方法按照国家艾滋病哨点监测实施方案的要求,对监测期间新入所的吸毒人员进行行为学调查和艾滋病、梅毒、丙肝血清抗体检测。结果口吸毒者及注射吸毒者分别占吸毒人员总数的93.2%和6.80%;该吸毒人群中HIV抗体阳性率为0.41%,梅毒感染率为1.04%。结论许昌市吸毒人员艾滋病、性病感染危险因素广泛存在,应加强针对该人群的高危行为干预。     

常用扩容剂脱水剂引起少见肾功能损伤

扩容剂脱水剂是临床常用药物,用量较大,引起肾损伤临床上较少见,现将近几年文献中有关扩容剂脱水剂引起肾功能损伤的报道概述如下:1 羟乙基淀粉(706代血浆)该药有很好的扩容及改善微循环作用.王福安,于学红报道6例用其治疗的不稳定性心绞痛、脑梗死、下肢闭塞性动脉硬化症等患者,用前尿量均正常,SCr异常3例,用羟乙基淀粉500ml,qd,用药6d～14d后出现少尿或无尿(用药期间未用任何可致肾损害的药物)且SCr均>700μmol/L,停药后用利尿剂、血液净化等治疗,4例因尿毒症死亡,1例自动出院,仅1例肾功能较快恢复.作者认为引起肾衰原因与该药在血中存留时间较长(24h血中存留50%,48h血中30%),连续应用时易产生蓄积中毒,易引起急性肾衰有关.提示临床应严格掌握应用指征、剂量,特别是对老年病人应提倡短期应用,用药期间密切监测肾功能.肾功能减退或少尿者慎用.     

人工全髋关节置换术围手术期护理

目的探讨人工全髋关节置换围手术期的护理。方法对我科2003年1月～2007年5月54例行人工全髋关节置换术患者围手术期的心理护理、术前护理、术后护理及并发症的观察和护理的方法进行回顾性总结。结果54例患者无术后并发症,均在术后2～3周出院。结论术前积极治疗原发病,控制感染,给予良好的心理护理,术后密切观察病情变化,讲解功能锻炼的重要性是手术取得成功的重要因素。     

网织红细胞参数在大细胞贫血诊断中的初探

目的探讨网织红细胞参数在大细胞贫血中的临床价值,以此鉴别大细胞性贫血,并辅助临床进行诊断。方法应用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测急性失血性贫血组(70例)、巨幼细胞性贫血组(65例)、溶血性贫血组(42例)、肝病性贫血组(40例)、骨髓增生异常综合征组(28例)及健康对照组(63例)的网织红细胞参数,并进行比较。结果不同类型大细胞贫血患者组与健康对照组比较,急性失血性贫血组、溶血性贫血组、肝病性贫血组网织红细胞百分率(Ret%)明显增高(P<0.01),骨髓增生异常综合征组呈明显下降(P<0.01),巨幼细胞性贫血组的差异无统计学意义(P>0.05);未成熟网织红细胞指数(IFR)明显升高(P<0.01)。急性失血性贫血组、溶血性贫血组,巨幼细胞性贫血组和骨髓增生异常综合征组低荧光强度网织红细胞比率(LFR)明显下降(P<0.01)。除肝细胞贫血组中荧光强度网织红细胞比率(MFR),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各大细胞贫血组中MFR、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)均呈明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论网织红细胞及参数是反映骨髓造血功能的灵敏指标,网织红细胞参数在大细胞贫血的诊断和鉴别诊断中具有重要意义,具有很好的应用前景。     

应用品管圈降低血液科病房输血相关缺陷发生率的实践

目的：探讨品管圈活动在降低血液科病房输血相关缺陷发生率方面的成效。方法：通过主题选定,活动计划拟定,现状调查,要因分析,对策拟定、实施,效果检验,效果巩固等程序进行品管圈活动。比较活动前后血液科病房输血相关缺陷发生率改善情况。结果：实施品管圈活动后,血液科输血相关缺陷发生率从19.50%降至4.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动能有效降低血液科病房患者输血相关缺陷发生率,保证输血安全。     

IRF在MA和MDS鉴别诊断中的临床价值探讨

目的：通过对网织红细胞参数-未成熟网织红细胞组分（immaturereticulocytefraction,IRF）进行检测,探讨其在巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia,MA）和骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）鉴别诊断中的应用,辅助临床对两种大细胞性贫血进行诊断。方法应用SysmexXE-5000全自动血细胞分析仪对MA和MDS的IRF进行检测、比较,并进一步探讨之间的差异是否具有统计学意义。结果MA和MDS的IRF与对照组比较均呈明显升高（P＜0．01）,MA与MDS比较,差异明显,具有统计学意义（P＜0．01）;本文IRF≥9．0％为诊断标准,对MA和MDS进行临床评价,检测的灵敏度为90．8％、60．7％,特异度均为95．2％,阳性预测值为95．2％、85％,阴性预测值为90．9％、84．5％,诊断效率为93．0％、84．6％;差异显著（χ2＝11．18,P＜0．005）,具有统计学意义。结论IRF作为网织红细胞较新的参数,是反映骨髓造血功能状态的敏感指标,对MA和MDS鉴别诊断具有重要意义,有很好的应用前景。