人体血清载脂蛋白A-IV水平与肥胖、瘦素的相关性探讨

目的：探讨血清载脂蛋白A-IV（apolipoproteinA-IV,apoA-IV）水平与肥胖、瘦素（leptin）的相关性。方法：选取山东省济南市城市居民和淄博市某农村居民共617名，受试者禁食12～14h，于早晨7～9时空腹抽取肘静脉血5ml，静置30h，3000r/min离心15min后分离血清，立即分装于eppendorf管中，置-70℃保存待用，测定血清leptin和apoA-IV浓度；受试者禁食12～14h，于清晨空腹测量体重、BMI、BF%及WHR等多项指标，观察血清apo A-IV水平与肥胖和leptin的关系。结果：山东人血清apoA-IV水平与体脂含量呈负相关（男性r=-0.182，女性r=-0.147），但与体脂分布无相关性。血清apoA-IV水平与leptin水平无相关性。结论：肥胖者血清apoA-IV水平降低，leptin不是主要影响因素。     

膳食营养素摄入对人血清载脂蛋白A-Ⅳ水平的影响

目的：探讨膳食摄入对血清apoA-Ⅳ水平的影响，以进一步阐明apoA-Ⅳ调节摄食和能量平衡的作用机理。方法：选取山东省淄博市农村和济南市社区居民389例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测空腹12h血清apoA-Ⅳ的水平；采用3d膳食记录法获得膳食摄入量。所有数据使用SPSS12．0版软件进行分析。结果：apoA-Ⅳ水平与脂肪、膳食纤维、碳水化合物、蛋白质摄入量呈负相关关系（P〈0．05），高脂膳食者血清apoA-Ⅳ水平显著低于低脂膳食者（P〈0．05）。结论：高脂肪摄入是影响血清apoA-Ⅳ水平的主要因素。     

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

二甲双胍对单纯性肥胖患者血清MCP-1水平及体成分的影响

目的：探讨二甲双胍对单纯性肥胖患者空腹血清单核细胞趋化蛋白 1（monocyte chemoattractant protein 1, MCP 1）水平与体成分的影响及与体成分的相关性。方法：采用酶联免疫法和生物电阻抗仪分别测定单纯性肥胖患者、健康对照者以及经二甲双胍治疗12周后的肥胖患者的空腹血清MCP 1水平和体成分，对MCP 1水平和体成分进行分组比较，并分析与体成分相关性。结果：单纯性肥胖患者血清MCP 1水平明显高于健康对照者（P＜0.05）；肥胖患者经二甲双胍治疗后血清MCP 1水平显著降低（P＜0.05）；相关分析显示：血清MCP 1水平与体重指数（body mass index，BMI）（r=0.326, P＜0.05）、腰围（r=0.344, P＜0.05）呈正相关。结论：单纯性肥胖患者MCP 1水平较正常人高，二甲双胍治疗可以降低血清MCP 1水平，从而改善致动脉粥样硬化的炎性反应。     

单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与肾损伤的相关性分析

目的:研究单纯性肥胖患者血清脂联素、血清瘦素与尿白蛋白、肾小球滤过率相关性及两种脂肪因子对肾脏的作用。方法:选取单纯肥胖患者（肥胖组）60例;同期健康人（对照组）40例,测定两组人群血清脂联素、血清瘦素、身高、体质量、肾功能及尿白蛋白等,计算两组人群瘦素与脂联素比值、体质量指数（BMI）及肾小球滤过率（GFR）。结果:肥胖组血清脂联素明显低于对照组（P<0.001）;肥胖组血清瘦素明显高于对照组（P<0.001）;肥胖组较对照组尿白蛋白差异明显（P=0.004）;肥胖组血清瘦素/脂联素与对照组差异明显（P<0.001）;脂联素与BMI、尿白蛋白为负相关（r分别为:-0.421、-0.245;P分别为<0.001、0.029）;血清瘦素与BMI正相关(r=0.650,P<0.001),与GFR负相关（r=-0.227,P=0.043）;瘦素/脂联素与BMI正相关（r=0.511,P<0.001）;GFR与BMI正相关（r=0.376,P=0.001）;瘦素、瘦素/脂联素、BMI与尿白蛋白无相关性;脂联素、瘦素/脂联素与GFR无相关性。结论:单纯性肥胖患者血清脂联素水平下降,血清瘦素、尿白蛋白水平升高。瘦素/脂联素比值可能是单纯性肥胖患者肾损伤预后的预测因子。     

单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的：探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素（leptin）与胰岛素（Ins）及性激素雌二醇（E2）、睾酮（T）的水平及其对性发育的影响。方法：测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果：学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高（P〈0.01）,而两组E2,T水平差异无显著性（P〉0.05）;青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高（P〈0.01）,而T降低（P〈0.05）。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关（r=0.547,P〈0.01）,而leptin与T呈负相关（r=0.351,P〈0.05）;正常儿童leptin与各指标无明显相关（P〉0.05）。结论：单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。     

绝经后妇女血清脂联素、瘦素水平与骨密度关系

目的：探讨绝经后妇女血清脂联素（adiponectin）、瘦素（leptin）水平与骨密度（BMD）的关系。方法：用酶联免疫吸附试验测定363名40~80岁健康绝经后女性血清脂联素、雌二醇、睾酮、25-羟维生素D、甲状旁腺激素;用双能X线骨密度扫描仪测定总体、腰椎正位、总髋部BMD以及体脂、瘦体质量;并分析它们之间的关系。结果：脂联素与总体BMD、腰椎BMD、髋部总体BMD、前臂BMD均呈负相关（分别r=-0.181, r=-0.208, r=-0.228, r=-0.203, P＜0.05）,校正年龄和体脂后,相关性依然存在（分别r=-0.131, r=-0.140, r=-0.159, r=-0.172, P＜0.05）。瘦素与髋部总体BMD、前臂BMD均呈正相关（分别r=0.162, r=0.210, P＜0.05）;瘦素与总体BMD、腰椎BMD不相关;校正年龄和体脂后,瘦素与前臂BMD相关性存在（r=0.157, P＜0.05）,而与髋部总体BMD相关性消失。逐步多元线性回归分析显示,绝经年限、瘦体质量、脂联素、雌二醇是总体、髋部与前臂BMD的独立影响因素。绝经年限、瘦体质量、BMI、脂联素、雌二醇是腰椎BMD的独立影响因素。结论： 脂联素是BMD的独立影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素及瘦素受体水平的变化

目的探讨血清瘦素（leptin）及瘦素受体（leptin R）水平在不同严重程度及肥胖程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定71例OSAHS患者和14名正常对照者血清leptin及leptin R水平,同时计算体质量指数（BMI）、监测呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标。结果 （1）AHI与BMI成显著正相关（r=0.4711,P〈0.01）。（2）AHI≤20次/h组中,肥胖组leptin R水平明显高于非肥胖组（P〈0.05）,leptin水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;AHI〉20次/h组中,肥胖组的leptin水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）,leptin R水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OSAHS与肥胖关系密切。中、重度肥胖OSAHS患者leptin R水平不再明显升高,提示leptin-leptin R调节系统已基本失去调节代偿作用,必须予以积极治疗以改善预后。     

2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分的相关性。方法：对280例2型糖尿病患者进行体检和测定血糖、肝肾功能和糖化血红蛋白,并进行人体成分测定,分析尿酸水平与腹型肥胖和2型糖尿病的相关性。结果：该人群中随着尿酸水平增加,BMI、腰围、臀围、腰臀比、腰围/身高比、内脏脂肪区域、肥胖程度、体脂肪、体脂百分比、甘油三脂呈正相关（r=0.3056、0.3554、0.3582、0.3105、0.2690、0.2892、0.2759、0.3203、0.1964、0.1504,P<0.05）。在女性尿酸与高密度脂蛋白呈负相关（r=-0.2540,P<0.01）。结论：在2型糖尿病人群中,高尿酸血症与腹型肥胖密切相关,在女性腰围是尿酸的独立影响因素,在男性体脂百分比、空腹血糖是尿酸的独立影响因素。     

血清瘦素、肿瘤坏死因子-α、IL-6在高脂诱导肥胖大鼠胰岛素抵抗中的作用

的：探讨高脂诱导肥胖模型大鼠血清瘦素、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素6(IL 6)的水平及其在胰岛素抵抗中的作用。方法:大鼠高脂饮食8周后，以体重比对照组重30?g为标准，分出肥胖大鼠，继续饲养4周，空腹麻醉下，心脏取血，分离血清。葡萄糖氧化酶法测血清血糖；放射免疫法（RIA）测血清瘦素、胰岛素；酶联免疫法（ELISA）测血清TNF α、IL 6水平。以空腹胰岛素/血糖（Insulin/Glucose,I/G）比值作为胰岛素敏感指标。结果:与对照组相比，肥胖大鼠空腹胰岛素、I/G比值，瘦素、IL 6水平显著高于对照组(P均＜0.05)，血清TNF α水平无差别；肥胖大鼠I/G比值与血清瘦素、IL 6均密切相关(r=0.772,　P=0.036；　r=0.898,　P=0.015)，与TNF α不相关(r=0.341,　P=0.254)。结论:肥胖大鼠血清瘦素、IL 6显著增高，参与了肥胖相关的胰岛素抵抗，血清TNF α未增高，与肥胖相关的胰岛素抵抗无关。