不典型甲减误诊18例分析

甲状腺功能减退 (以下简称甲减 )是指由于下丘脑、垂体或甲状腺病变导致甲状腺激素分泌不足 ,极少数是周围组织对甲状腺激素不敏感 ,而引起机体代谢降低为特征的病症 ,严重者表现为粘液性水肿。由本病引起的粘液性水肿性昏迷病死率高达 5 0 %以上。典型甲减诊断并不难 ,而临床不典型者很容易误诊漏诊。现就近 5年中在内分泌门诊及病房中收治甲减 32例中误诊 1 8例作一分析。1　临床资料本组共 1 8例 ,男 2例 ,女 1 6例 ,男女比例 1∶ 8,平均年龄 49岁。体温低于正常 1 2例 ,体重增加 1 4例 ,皮肤角化 1 2例 ,中轻度贫血 8例 ,听力减退 3例 ,…     

心脏表现为主的甲状腺功能减退症误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)系甲状腺激素合成或分泌不足所致,临床上主要表现为粘液性水肿。但有时因仅表现为心脏症状而被误诊为心脏病。我科收治3例,现报告如下。     

原发性甲状腺功能减退的心血管表现

甲状腺功能减退(以下简称甲减),是由于多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.症状多样且不典型,尤其原发性甲减,往往缺乏明确甲减病史者,常以心血管为主要表现而就诊易发生误诊,本文将我院收治的28例甲减患者的心血管表现在此作一分析和讨论.     

三例甲状腺机能减退性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退症系甲状腺激素合成或生理效应不足所致的机体代谢率降低为特征的全身性疾病。甲状腺机能减退性心脏病是其临床表现之一。临床上以心脏病变为主要表现．而甲减症状不很突出时，容易引起误诊。现报道误诊３例如下。     

甲状腺功能减退症的诊断和鉴别诊断

甲状腺功能减退症(简称甲减)是一个常见的内科疾病,只要补充适量的甲状腺激素.可维持病人的健康和劳动力.但是,甲减极容易被误诊为其他疾病,从而延误治疗.我院1980～1983年共收治20例成年甲减病人,有16例(80%)多年被误诊,其中1例发展为粘液性水肿昏迷,因此提高对本病的认识很重要.本文对我院16例误诊病例的诊断和鉴别诊断进行分析讨论.     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后症状和血脂改变

亚临床甲状腺功能减退症(简称甲减)是以促甲状腺激素(TSH)水平升高和血清游离甲状腺素(FT4)水平正常为特征的甲状腺疾病，亚临床甲减反映甲状腺激素分泌的缺陷及不足，其临床表现很不典型，常因医师和患者不够重视而导致漏诊、误诊，可发展为临床甲减并引起血脂增高，导致动脉粥样硬化和心血管疾病。本研究应用左旋甲状腺素替代治疗31例亚临床甲减患者，现报道如下。     

成人甲状腺功能减退症的病因及临床表现

甲状腺功能减退症（下称甲减）是指甲状腺激素不足致机体代谢活动下降的临床综合征。成年起病者称成人甲减。重者为粘液性水肿，粘蛋白沉积于组织、细胞内及间质，皮肤和肌肉最明显。男女皆有，可发生于任何年龄，但中年以后女性更为多见，有报告妇女患病率达5‰～13‰，但若包括无临床症状的亚临床甲减，患病率至少要增加1倍。1成人申减发生的原因1．1原发性甲减或甲状腺性甲减为甲状腺本身疾病所引起，是甲减最常见的原因。由于血中甲状腺激素水平降低，对垂体反馈抑制作用减弱，致血中垂体促甲状腺激素（TSH）增高。1.1.1慢性淋巴细胞…     

成人原发性甲状腺功能减退症临床诊断探讨

目的 :探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点。　 方法 :回顾分析 32例甲减病人临床表现及实验室数据。　结果 :临床表现无特异性 ,以粘液性水肿、疲乏、衰弱、贫血、胃肠及神经精神功能障碍为常见。青年人甲减起病较快 ,症状轻 ,甲状腺常可触及 ,伴粘液性水肿或贫血少见。中老年患者起病隐匿、病程长、症状复杂、贫血、粘液性水肿明显 ,甲状腺不肿大。一般S -TSH均明显增高 ,T3、T4 明显下降。　 结论 :年轻甲减病人症状轻 ,而中老年病人症状复杂 ,易误诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊原因探讨

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是由多种原因所致的甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足而引起的全身性内分泌疾病 ,许多病因不明者 ,可能属自身免疫性炎症所致 ,表现典型者诊断多不困难 ,但本病起病隐袭 ,发展缓慢 ,早期症状缺乏特异性 ,很容易误诊 ,本文收集甲低 6 2误诊资料     

成年型甲状功能减退性心脏病21例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)是由于多种原因致使甲状腺激素合成分泌或生物效应不足而引起心血管方面的改变.由于多数起病隐潜,发展缓慢,早期缺少特征,易误诊为其它心血管疾病.我院心内科自1983～1993年间收入成年型甲减性心脏病33例.误诊21例,现分析如下.     

成年型原发性甲状腺机能减退症14例误诊分析

甲状腺机能减退症是由于甲状腺激素的合成分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。成年型是指甲减开始于成年人，原发性是由甲状腺本身疾病所引起的甲减。由于本病起病隐匿，早期临床症状不典型，病情进展可累及全身多个系统，若不注意极易造成误诊。为提高对本病的认识，现将1992年2月至1999年10月误诊的14例分析如下。     

13例成年甲状腺功能减退症误诊冠心病分析

甲状腺功能减退症（简称甲减），是山多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。成年型甲减主要影响代谢及脏器功能，据临床表现分为重度甲减（粘液性水肿甚至昏迷）、轻度甲减、亚临床甲减（无甲减症状，血清FT4正常或稍低，TSH明显升高）和暂时性甲减等。成年型甲减，多见于中年女性，男女之比为1：5，除手术切除或放疗损伤腺体外，多数起病隐匿，发展缓慢，早期缺乏临床特征，有时长达10余年后有典型表现。笔者近年来在临床遇到13例成年甲减患者误诊为冠心病，报告如下：     

老年甲状腺功能减退症32例分析

甲状腺功能减退症是由于不同原因引起的甲状腺激素缺乏,机体的代谢和身体的各个系统功能减低,而引起的临床综合征.老年人因缺乏特异的症状和体征,且亚临床甲减的存在,常表现不典型,临床易出现误诊和漏诊[1].现对本院近年来收治的14例老年甲状腺功能减退症患者临床情况进行回顾性分析,以提高对老年人甲减的认识.     

甲状腺功能减退性心脏病2例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病(简称甲减心)是由于甲状腺激素(TH)不足或缺如引起的心脏病.成人甲减心病情隐匿,进展缓慢,临床表现复杂而多样化,误诊率较高.本文报告2007年3月～2008年3月2例甲减心误诊情况,并分析原因.     

甲减性心脏病2例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病（简称甲减心）是因甲状腺激素不足或缺如引起代谢障碍,以心血管异常为突出表现,如心脏扩大、心包积液、心律失常等。甲减病情多发展缓慢,临床表现多样化,易误诊、漏诊。就本院近2年误诊的2例甲减心患者予以回顾分析,以期提高诊断率。     

原发性甲状腺功能减退症15例误诊分析

甲状腺功能减退症（以下简称甲减）是较常见的内分泌疾病,其中由于甲状腺本身病变引起的甲减（原发性甲减）在临床上占90%以上,典型甲减表现怕冷、乏力、体重增加者加之有颈部疾病史易诊断,反之易误诊。我院2000年1月-2012年8月共收治原发性甲减66例,其中15例表现不典型均误诊,误诊率为26.76%。     

妊娠期甲状腺激素正常参考值范围及甲状腺功能异常情况分析

目的 建立妊娠期甲状腺激素正常参考值范围并分析妊娠期甲状腺功能异常情况,从而为本地区孕妇甲状腺功能的评估提供参考.方法 纳入43948例孕妇的临床资料和甲状腺激素水平检测结果.根据甲状腺激素实验室参考范围和相关排除标准,纳入妊娠期甲状腺激素水平正常的孕妇,建立血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的参考值范围,并比较不同妊娠时期正常孕妇的甲状腺激素水平.统计病历系统中诊断结果为甲状腺功能异常的孕妇,并参照所建立的参考值范围,统计误诊情况.结果(1)共纳入42193例甲状腺功能正常孕妇,FT3、FT4、TSH的参考值范围分别为3.50～7.03 pmol/L、10.86～25.14 pmol/L、0.01～4.62 mIU/L,妊娠早、中、晚期的参考值范围存在一定差异.(2)妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期正常孕妇的FT3、FT4水平依次降低,而TSH水平依次升高(均P<0.05).(3)医院信息系统病历系统中,共1755例孕妇诊断为甲状腺功能异常,其中诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢)或者亚临床甲亢孕妇共305例(0.69％),诊断为甲状腺功能减退症(甲减)或亚临床甲减孕妇共1450例(3.30％),甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减均在妊娠中期的确诊比例最高(约50.00％).(4)141例(8.03％)甲状腺功能异常患者可能被误诊,其中误诊为甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减各48例、4例、50例、39例,分别占相应诊断病例的17.27％、14.81％、6.93％、5.36％.结论 孕妇甲状腺激素参考值范围与非妊娠人群存在差异,有必要建立本地区正常孕妇甲状腺激素参考值范围以降低误诊率.妊娠期甲状腺激素异常主要发生在妊娠中期,以甲减或亚临床甲减常见.     

甲状腺机能减退性心脏病

临床上将甲状腺机能减退 (简称甲减 )致心肌、心包、冠状动脉的改变者称为甲状腺机能减退性心脏病 (简称甲减心 )。其临床表现主要为 :心包积液、心功能下降、心绞痛及心电图改变等。无显著特异性 ,易误诊为其他原因所致的心包积液及冠心病 ,尤以老年病人甲状腺机能减退表现不明显者更易误诊 ,从而延误诊断和治疗。现就有关甲减心的病因、机理、临床表现、诊断、治疗综述如下。1　病　因同甲减 ,为多种因素致甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致[1] 。主要有 :原发性、垂体性、下丘脑性及甲状腺激素抵抗等。2　机　理甲状腺机能减退时心…     

甲状腺机能减退症误诊分析

甲状腺机能减退症(简称甲减)是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病,最严重的表现是粘液性水肿.甲状腺机能减退的程度不同,所产生的症状也不同,临床表现为低代谢症候群,与甲状腺机能亢进症正好相反,可累及心血管、神经、胃肠道等系统.