健康教育路径结合互联网在儿童结肠镜检查中的应用

目的 探讨健康教育路径在儿童结肠镜检查前肠道准备中的应用。方法 选择安徽省儿童医院儿童消化科2020年1月至2021年6月行结肠镜检查的120例患儿,采用随机数字表法分为观察组(互联网+健康教育路径)与对照组(常规健康教育),每组60例。比较两组患儿干预后依从性、肠道清洁度、护理满意度、焦虑程度的差异。结果 观察组患儿总依从性、肠道清洁总合格率、护理总满意度分别为81.7%、83.3%和88.3%,均高于对照组,观察组患儿重度焦虑的发生率为21.7%,低于对照组(45.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 健康教育路径结合互联网提高患儿肠道准备效果,在儿科结肠镜检查前值得推广应用。     

牛奶蛋白过敏患儿维生素D代谢酶和其受体水平

目的 探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿外周血单个核细胞维生素D代谢酶(CYP24A1、CYP27B1)和其受体(VDR)水平。方法 选择2018年5月至2020年5月安徽省儿童医院32例 CMPA患儿为研究对象(试验组),根据症状将患儿分为轻中度组和重度组,将同期进行健康体检的17例健康婴幼儿作为对照组,比较试验组和对照组,轻中度组和重度组25羟维生素D 水平、VDR、CYP24A1、CYP27B1转录水平差异。结果 ① 试验组25(OH)D水平低于对照组,重度组患儿25(OH)D水平低于轻中度组,差异具有统计学意义(P<0.05);② 试验组CYP24A1转录水平高于对照组,重度组患儿CYP24A1转录水平高于轻中度组, 差异具有统计学意义(P<0.05);③CYP27B1、VDR转录水平在试验组和对照组、轻中度组和重度组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05);④试验组患儿25(OH)D水平与住院天数呈负相关(r=-0.470, P=0.007); CYP24A1转录水平与住院天数呈正相关(r=0.806, P<0.001),25(OH)D水平与CUP24A1转录水平呈负相关(r=-0.397,P=0.024)。结论 CMPA患儿25(OH)D水平降低与CYP24A1水平升高有关,CYP24A1可能是CMPA潜在的治疗靶点。     

退黄降氨汤灌肠治疗肝性脑病76例

[目的]观察退黄降氨汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。[方法]将152例肝性脑病患者随机分为治疗组76例,对照组76例,均采用综合治疗;治疗组加用退黄降氨汤治疗,对照组加用乳果糖治疗,2组疗程均为7d。两组患者治疗前后做血氨检查,观察患者清醒时间。[结果]治疗组降低血氨优于对照组(P<0.05),且缩短昏迷的时间。在疗效方面,治疗组有效率为82.9%(63/76);对照组有效率为67.1%(51/76),两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]退黄降氨汤保留灌肠可有效地降低血氨,促进患者苏醒,缩短昏迷的时间。     

便秘患者肠镜检查前两种肠道清洁方法效果的观察

目的:对比观察便秘患者单独服用复方聚乙二醇电解质散和开塞露生理盐水灌肠法加口服复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前清洁肠道的效果。方法:78例患者随机被分为A组与B组,A组口服聚乙二醇电解质散,B组开塞露生理盐水灌肠法加口服复方聚乙二醇电质散,比较其肠道清洁度,结果:B组肠道清洁度优良率明显高于A组(P<0.01)。结论:口服复方聚乙二醇电解质散结合开塞露生理盐水结肠灌洗应用于便秘患者肠道准备,肠道清洁度高,镜检成功率高,值得推广应用。     

基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的应用效果

目的 探讨基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年1月皖南医学院第二附属医院收治的80例妇科良性肿瘤行单孔腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于快速康复理念的护理干预。比较两组研究对象围术期时间(肠道准备时间、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率以及患者对护理满意度的差异。结果 观察组术前肠道准备时间(t=2.332,P=0.022)、首次下床活动时间(t=2.461,P=0.016)、肛门首次排气时间(t=2.324,P=0.023)、住院时间(t=2.401,P=0.019)均短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)。观察组术后恶心、呕吐(χ²=5.156、P=0.012),腹胀(χ²=4.588、P=0.032)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。结论 基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤的临床应用中能够缩短患者围手术期时间,降低术后并发症的发生,提高患者满意度。     

小儿先天性巨结肠两种术前灌肠方法的比较

目的探讨先天性巨结肠症患儿灌肠的方法。方法将56例先天性巨结肠手术病例分为对照组28例,按传统方法灌洗;观察组28例,应用改进的方法灌洗。对比两组患儿平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度、并发症发生率。结果观察组的灌肠时间短于对照组(t=10.69,P<0.0l)、灌肠天数少于对照组(t=13.42,P<0.0l);肠道清洁度优于对照组(χ2=4.91,P<0.05)。结论采用改进灌肠法对先天性巨结肠患儿灌肠,减轻护理工作量、省时省力、可提高工作效率、减轻患儿痛苦及经济负担。     

用药指导干预对结肠镜检查患者肠道清洁度的影响

目的:探讨以交谈为中心的综合性用药指导对结肠镜检查患者肠道清洁度的影响。方法:将结肠镜检查的112名门诊患者在检查前分为干预组和对照组。干预组患者进行10min的访谈及用药指导,对照组患者仅发放用药说明。检查中使用波斯顿肠道清洁度量表(BBPS)进行肠道准备的质量的评估。结果:干预组患者的肠道清洁度高于对照组(P<0.05)。结论:用药指导的干预对结肠镜检查患者肠道清洁度有明显的提高作用,有助于提高结肠腺瘤患者的检查率。     

复方聚乙二醇联合乳果糖对结肠镜肠道清洁度及息肉检出率的影响

目的 探讨复方聚乙二醇联合乳果糖肠道准备方案对结肠镜检查肠道清洁度及大肠息肉检出率的影响。方法 选取2019年1～12月我院高级医疗中心的256例结肠镜检查患者为研究对象,依据不同肠道准备方法分为实验组（复方聚乙二醇联合乳果糖肠道准备方案）120例和对照组（复方聚乙二醇准备方案）136例,观察比较两组肠道清洁度及大肠息肉检出率。结果 实验组肠道准备总BBPS评分（＞5分）及各肠段BBPS评分（＞1分）清洁率优于对照组（P＜0.05）。实验组的结肠镜息肉检出率也高于对照组（P＜0.05）。结论 通过复方聚乙二醇联合乳果糖肠道准备方案,可有效提高结肠镜检查时的肠道清洁度,对提高息肉检出率具有积极作用,值得临床推广使用。     

腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室肠重复畸形的疗效对比

目的 比较腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室、肠重复畸形的疗效。方法 回顾分析2010年1月至2021年1月梅州市人民医院小儿外科诊治的56例小儿小肠畸形患儿的临床资料,以具体实施手术治疗方式分组,其中28例患儿为传统开放组,另28例患儿纳入腹腔镜组。对比两组患儿治疗疗效、围术期指标(术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间)、并发症(肠梗阻、肠道粘连、切口愈合不良)发生情况。结果 腹腔镜组患儿手术时间少于对照组,腹腔镜术后进食时间早于传统开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后腹腔镜组中性粒细胞数差值小于传统开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿术后并发症发生率低于传统开放组(7.14%比14.29%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿小肠畸形安全、可行,可减少手术时间,术后进食时间早,利于患儿术后快速康复。     

西雅图阻塞性肺疾病评分用于老年COPD患者优质护理效果相关因素分析

目的 探讨对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者实施优质护理效果的相关因素。方法 将130例COPD患者入院时均实施优质护理,出院时采用西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)评分,并根据其分值分观察组(≥240分)81例和对照组(<240分)49例。比较分析两组患者性别、年龄、病程、肺功能、住院天数、合并症等临床资料。结果 观察组患者的病程、肺功能、加重次数、住院天数均低于对照组,文化程度高于对照组(P<0.05);两组患者的性别、年龄、合并症、陪护、吸烟史、居住地及饮食标准差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示COPD病程、肺功能、加重次数、住院天数与COPD患者实施优质护理的效果呈负相关(β=-0.67、-3.49、-1.01、-1.75,P<0.05)。结论 老年COPD患者实施优质护理的效果与多种因素有关,肺功能可能是最重要的因素。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果评价

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。 方法 90例确诊为难治性肺炎的住院患儿,分为治疗组和对照组各45例。对照组患儿给予常规祛痰、抗感染、吸氧治疗,治疗组患儿在常规治疗的基础上再加纤维支气管镜灌洗治疗,比较治疗组痰液和肺泡灌洗液细菌培养结果以及两组患儿的治疗效果。 结果 治疗组经纤维支气管镜检查多数为支气管内膜炎,占68.89%(31/45)。肺泡灌洗液细菌培养阳性率为57.78%,痰液细菌培养阳性率为22.22%,两种标本的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组白细胞计数及中性粒细胞百分比降低幅度大于对照组(P <0.05),治疗组的住院天数及后遗症的发生率均低于对照组(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中,未出现严重的并发症。 结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎安全、有效,值得临床推广。     

两种干预对先天性巨结肠新生儿腹胀的影响

目的:探讨两种干预对先天性巨结肠新生儿腹胀的影响,促进患儿早日康复。方法:将56例先天性巨结肠新生儿随机分为对照组和实验组,每组各28例。对照组按常规的回流灌肠,实验组在对照组的基础上施予腹部按摩、变换体位、轻轻摇晃腹部。观察两组患儿腹胀情况,对比两组患儿腹胀症状改善、平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度。结果:实验组患儿腹胀症状改善、平均灌肠时间(<20min)、灌肠天数(<14d)、肠道清洁度优于对照组(均P<0.05),有统计学意义。结论:传统的回流灌肠加腹部按摩、变换体位、轻轻摇晃震荡腹部,有利于促进患儿腹胀的消退,提高灌肠质量,提高护理工作效率、缩短住院时间、减轻家庭经济费用。     

乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散在老年便秘患者结肠镜检查前肠道准备中的清洁效果及耐受性.方法 收集需接受电子结肠镜检查的老年患者275例,分为观察组和对照组,其中观察组(采用乳果糖口服液配合复方聚乙二醇电解质散)136例,对照组(采用复方聚乙二醇电解质散)139例.观察两组服药后不良反应、耐受度、规定时间内肠道准备完成情况及肠道清洁度.结果 两组不良反应发生率、在规定时间内肠道准备完成情况、肠道准备耐受度及肠道清洁程度效果差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组肠镜检查成功(肠镜达到回盲瓣)率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年便秘患者采用乳果糖口服液联用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,可适当减少饮水量,提高患者对肠镜检查的依从性,并且该方法能提高肠道清洁度,有助于发现微小病变,降低肠镜检查的漏诊率.     

咀嚼口香糖联合运动指导对结肠镜受检者肠道准备质量的影响

目的 分析应用咀嚼口香糖联合运动指导对结肠镜受检者肠道准备质量的影响。方法 选取2019年1月—6月于福建医科大学附属第二医院行结肠镜检查的180例受检者,按检查方式将受检者分为观察组及对照组,各90例。对照组受检者常规口服复方聚乙二醇电解质散（polyethylene glycol electrolyte,PEG）2 L行肠道准备,观察组受检者在对照组口服PEG后及肠镜检查前间隙有计划地咀嚼口香糖并联合运动指导进行肠道准备。比较2组肠道清洁度[波士顿肠道准备量表（BBPS）评分]、不良反应发生率、排便时间（首次排便、大便排空时间）、操作时间（插镜时间、退镜时间）、心理应激情况[斯坦福急性应激反应问卷（SASRQ）评分]、焦虑情况[焦虑障碍量表（GAD-7）评分]的差异。结果 观察组受检者肠道准备BBPS各肠段评分及总分均明显高于对照组（P<0.05）;观察组受检者恶心/呕吐、腹胀及低血糖发生率、SASRQ及GAD-7评分明显低于对照组（P<0.05）,2组受检者头晕/头痛、腹痛发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组受检者排便时间与插镜时间明显短于对照组...     

机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎治疗效果的比较

目的 探讨机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果。方法 选取2018年5月至2019年5月安徽省儿童医院呼吸科收治的140例支原体肺炎患儿,根据随机数字表法分为试验组69例和对照组71例。试验组予机械辅助排痰,对照组予人工叩背排痰,观察两组排痰方法实施前、后10 min患儿经皮氧饱和度(SPO₂)变化情况及两组排痰后24 h咳嗽次数、吸痰痰量、肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用等差异,出院当天予患儿家长住院满意度调查。结果 两组患儿排痰前SPO₂数值差异无统计学意义(P>0.05),试验组排痰前后SPO₂差值、24 h内咳嗽次数、吸痰痰量和住院患儿满意度分别为(2.29±1.29)%、(10.88±2.87)次、(5.16±1.68)mL和100%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肺部啰音消失时间、住院天数和住院费用分别为(3.09±0.95)d、(6.09±1.29)d和(5 460.88±1 183.63)元,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 机械辅助排痰对儿童支原体肺炎的治疗效果优于人工叩背排痰,可明显缩短患儿住院时间,降低住院费用,提高患儿家长满意度。     

早期胃肠外补充谷氨酰胺对脓毒症患儿低蛋白血症的影响

目的观察早期胃肠外补充谷氨酰胺(Gln)对脓毒症患儿低蛋白血症的影响。 方法将脓毒症患儿62例均分为观察组与对照组。对照组患儿予以常规抗感染、对症支持、营养等治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注Gln。比较两组患儿入院第1天、第5天、第10天血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平及评估第三代小儿死亡危险评分(PRISM Ⅲ)、小儿危重病例评分(PCIS)。比较两组患儿住院天数、住院费用及病死率。 结果两组患儿治疗后各指标均有所改善。观察组第5天、第10天ALB、PA、PCIS均高于对照组(P＜0.05),TNF-α、IL-6、PRISM Ⅲ均低于对照组(P＜0.05)。观察组患儿住院天数、住院费用均少于对照组(P＜0.05)；两组患儿病死率差异无显著性(P＞0.05)。 结论早期胃肠外补充Gln可减少脓毒症患儿ALB流失,利于改善病情,缩短住院天数,降低治疗费用。     

结肠癌术前改良低压低流量灌肠方法的效果

目的探讨结肠癌术前两种肠道准备方法的效果。方法将100例结肠癌病人随机分为两组,每组50例。观察组采用改良的低压低流量方法进行肠道准备,对照组采用传统灌肠方法进行肠道准备,比较两组术中肠道清洁度、灌肠效率及不良反应发生情况。结果观察组术中肠道清洁度明显高于对照组,差异有显著性(χ2=6.775,P<0.01);观察组灌肠时间<2h例数、术中肠壁无水肿例数以及灌肠次数<4次例数均多于对照组,差异均有显著性(χ2=11.791~14.492,P<0.01);清洁过程中不良反应发生率低于对照组(χ2=7.294、14.036,P<0.01)。结论改良低压低流量灌肠方法可提高灌肠清洁度,减少灌肠过程中的不良反应,值得临床推广应用。     

临床决策支持系统在膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度中的应用

目的 探讨基于知识库的临床决策支持系统在膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度的应用效果。方法 选取2021年12月至2022年4月安徽医科大学附属六安医院收治的66例行膝关节镜下半月板成形术患者。患者随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用关节镜下半月板成形术常规健康教育,观察组住院期间采用临床决策支持系统开展健康教育。比较两组患者出院准备度、出院指导质量。结果 观察组患者出院准备度总分为(106.38±8.98)分,高于对照组(90.29±7.64)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院指导质量总得分为(154.66±13.13)分,高于对照组(139.56±12.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床决策支持可有效提高膝关节镜下半月板成形术患者出院准备度、出院准备指导质量。     

基于关键点控制原理的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用

目的探讨基于关键点控制原理设计的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用效果。方法选取行结肠镜检查病人120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规结肠镜检查宣教，观察组采用基于关键点控制原理的流程图进行肠道准备干预。干预结束后观察组最终纳入56例，对照组最终纳入55例，比较2组病人干预后波士顿肠道准备评估量表(BBPS)评分、肠道准备依从率和不良反应发生率。结果观察组肠道准备失败率为17.86%(10/56)，明显低于对照组的41.82%(23/55)(P < 0.01)。观察组BBPS量表总分明显高于对照组(P < 0.01)，饮食准备、服药准备和运动准备依从性均明显优于对照组(P < 0.01)，恶心、腹胀和头晕发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论基于关键点控制原理的流程图应用于老年病人肠道准备，有助于提高老年病人肠道准备质量，值得临床应用。     

促红细胞生成素在缺氧缺血性脑病大鼠模型中的

目的 制作新生大鼠缺氧缺血性脑病(hyPoxic?ischemic encePhaloPathy,HIE)模型,研究重组人促红细胞生成素(erythroPoietin,EPO)的脑保护作用和新生大鼠HIE 肠道菌群多样性的变化,为临床应用EPO 治疗新生儿缺氧缺血性脑病提供实验依据?方法 选择7 日龄SD 大鼠制作HIE 模型,随机分为HIE 模型组?EPO 实验组?对照组,免疫组织化学法观察巢蛋白(nestin)的表达变化,同时取各组大鼠粪便,用16s rRNA 测序的方法观察肠道菌群的变化?结果 各组大鼠同一时间点nestin 的表达水平差异有显著性(P < 0.05),对照组最低,EPO 实验组最高,HIE 模型组其次?HIE 模型组的香农?威纳指数(Shannon?Wiener index)较对照组呈降低趋势?结论 外源性给予EPO 可以促进HIE 新生大鼠模型的神经细胞生长,具有一定的保护作用,同时大鼠的肠道菌群多样性有所改变?