低温射频消融扁桃体与腺样体治疗儿童OsAHs的疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融扁桃体与腺样体肥大治疗儿童OSAHS的临床疗效和安全性。方法对2007年2月～2011年4月78例6～16岁符合OSAHS诊断标准的扁桃体和（或）腺样体肥大的儿童,行扁桃体和（或）腺样体低温等离子射频消融治疗,观察其疗效情况。结果所有病例中65例术后6个月复查PSG均提示AHI较术前明显降低,最低血氧饱和度较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低温等离子射频消融扁桃体和（或）腺样体治疗儿童OSAHS安全有效。     

部分或整体扁桃体等离子射频切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效对比

目的探讨利用等离子射频技术切除部分或全部扁桃体,以治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的可行性及疗效观察。方法将参与对比的儿童OSAHS患者239例分为两组。A组183例,行等离子射频扁桃体切除术和腺样体切除术;B组56例,行等离子射频扁桃体部分切除术和腺样体切除术。分别对比两组手术时间、术后3 d内每天的疼痛度、恢复正常进食的时间。结果 B组在手术时间、术后疼痛度、恢复正常进食时间均低于A组(U=2.685,582.00,84.00,2 519.00,306.00,P<0.05)。随访6～12个月,两组患者睡眠打鼾、张口呼吸均消失。结论利用等离子射频方法,部分扁桃体切除术比全部扁桃体切除治疗儿童OSAHS疗效较好。     

低温等离子射频扁桃体全切与部分切除治疗OSAHS患儿的临床效果比较

目的：比较低温等离子射频扁桃体全切术与部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患儿的手术效果。方法：回顾性分析2016年7月—2018年6月311例OSAHS患儿临床资料,其中143例行低温等离子射频扁桃体全部切除手术记为全切组,168例采用低温等离子射频行扁桃体部分切除手术记为部分切除组。对比两组的手术时间、术中出血、术腔反应、术后疼痛、术后出血情况。结果：部分切除组的手术时间、出血量、术后疼痛程度均小于全切组,差异有统计学意义（P < 0.05）。部分切除组术腔反应和术后出血率与全切组相比差异无统计学意义（P > 0.05）。术后出血的31例患儿中,术后第6天和第7天的出血例数最多,共14例,全切组9例,部分切除组5例;术后两组出血时间段和出血天数分布情况以及出血侧别差异无统计学意义（P＞0.05）;术后部分切除组的免疫功能增强程度优于全切组。结论：低温等离子射频扁桃体部分切除术治疗OSAHS患儿可以缩短手术时间,减少术中出血量,缓解术后疼痛,保留扁桃体免疫功能。     

低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨低温等离子射频消融技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 运用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除120例,鼻甲减容4例,同时腺样体行刮除术104例.结果 124例中患儿术后鼾声消失62例,有轻微打鼾、夜间憋气症状明显好转60例(98.38%),夜间憋气症状轻微好转2例.术后3～6个月对33例患儿复查PSG,手术后AHI、夜间最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均有显著改善(P<0.05).结论 儿童OSAHS有其自身特点,扁桃体和腺样体手术切除是主要治疗手段,低温等离子射频消融技术用于扁桃体切除具有出血少、手术时间短、咽部水肿不明显等优点,减少了术后出现呼吸道梗阻的可能.     

低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术及腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效及其手术适应证。方法对86例儿童肥大的扁桃体及腺样体切除手术前后相关症状、睡眠情况及生活质量的变化进行回顾性分析。结果术后打鼾症状和其他并发症的好转率达到83．6％-100％。患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转。结论低温等离子射频扁桃体部分切除及腺样体吸切术既能明显改善儿童OSAHS患者的临床症状,又可保留原有扁桃体的生理功能,是目前较为安全、有效的方法。     

低温等离子射频消融治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨低温等离子射频消融治疗儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 23例6～11岁OSAHS患儿,扁桃体Ⅰ度1例、Ⅱ度16例、Ⅲ度6例,腺样体Ⅱ度10例、Ⅲ度13例,呼吸暂停低通气指标(AHI)23.2±3.85次/h,最低血氧饱和度86.5%±8.7%.行低温等离子射频消融治疗,观察治疗效果.结果 23例均随访满1年.完全缓解20例,明显好转2例,疗效不佳1例.AHI0.5～12.6次/h,最低血氧饱和度93%～96%.结论 射频消融治疗扁桃体、腺样体肥大的OSAHS疗效可靠.此法尤其适用于扁桃体、腺样体生理性肥大的患者.     

低温等离子消融术行儿童扁桃体减容术

目的：探讨低温等离子消融技术治疗儿童扁桃体肥大的疗效和优越性。方法：局部浸润麻醉下应用低温等离子消融技术行双侧扁桃体减容手术12例,以既往相同病例行传统扁桃体挤切术10例做对照组。结果：所有12例患儿术后均随访1年以上未见扁桃体增生复发,术中出血量极少,平均（2.0±0.5）ml,术后无明显咽异物感等并发症,与对照组比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用低温等离子技术治疗儿童扁桃体肥大具有微创、安全、创伤小、出血少,疼痛轻、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

低温等离子射频治疗儿童鼾症的临床观察

目的观察低温等离子射频手术治疗儿童鼾症的疗效。方法55例打鼾患儿行低温等离子射频腺样体和（或）扁桃体切除术,并与同期行鼻内窥镜下腺样体刮除术和（或）扁桃体剥离术的患儿进行比较。结果在行腺样体手术时,射频手术与传统手术相比,手术时间缩短[（23.3±7.0）minvs.29.0±12.5）min]（P=0.00）、术中出血量少[（6.6±4.3）mlvs.37.0±8.4）ml]（P=0.00）、术后疼痛时间缩短[（2.0±1.3）dvs.4.0±0.7）d]（P=0.01）;在行腺样体＋扁桃体手术时,射频手术与传统手术相比,在手术时间[（33.7±8.7）minvs.47.1±8.2）min]、术中出血[（13.8±7.8）mlvs.63.7±19.9）ml]、术后疼痛[（2.7±1.5d）vs.5.9±1.6）d]方面均具优势,术后白膜脱落时间射频手术组长于传统手术组[（9.7±1.3）dvs.7.3±0.9）d]。结论低温等离子射频手术治疗儿童鼾症与传统手术方式相比,具有手术时间短、术中出血少、术后反应轻等优点。     

内镜下低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿鼾症治疗中的应用分析

目的：比较低温等离子射频消融术与电刀凝切术在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）,扁桃体及腺样体切除术中的效果差异。方法：收治小儿鼾症患者80例,行双侧扁桃体及腺样体切除术,按手术方式：低温等离子射频消融术组（A组40例）,电刀凝切术组（B组40例）对比分析,两组的手术时间、术中出血量、术中镇痛药量、疼痛评分。结果：低温等离子射频消融术组（A组）的手术时间、术中出血量低于电刀凝切组（B组）,差异均有统计学意义（P〈0.05）;术后电刀凝切组（B组）疼痛评分高于等离子刀组（A组）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：低温等离子射频消融术的疗效优于电刀凝切术,其能显著减少手术时间、术中出血量,且减轻术后疼痛。     

低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析

目的：探讨应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的儿的临床效果。方法选择扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患儿采用常规扁桃体切除术实施治疗,治疗组患儿采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患儿手术治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;手术后疼痛症状持续存在时间和临床疾病治疗总时间明显短于对照组（P<0.05）。结论应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对患有扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。     

鼻内镜下低温等离子对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患儿的治疗方法和疗效。方法经多道睡眠监测（PSG）确诊的3—12岁OSAHS患儿48例,在鼻内镜引导下对扁桃体、腺样体低温等离子消融术,并使用儿童OSAHS生活质量调查表（OSA-18）对息儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12-18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示：治疗后45例患儿生活质量总体指标,患儿睡眠呼吸障碍,症状得到显著改善。结论悬雍垂软腭扁桃体、腺样体低温等离子消融术对轻、中度OSAHS患儿的临床疗效较好。     

低温等离子射频辅助下行儿童扁桃体部分切除术的临床价值探讨

目的 着重于探讨低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床价值.方法 方便选取80例该院2013年2月—2016年5月期间收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿进行研究,按照随机数字法分组,因而实验组与对照组各40例.对照组采用扁桃体剥离切除术治疗,实验组采用低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术治疗,比较两组患儿的临床指标、术后疼痛评分与上呼吸道感染情况.结果 实验组术后疼痛评分为(2.1±1.4)分,手术时间为(12.6±4.2)min,术中出血量为(7.5±4.2)mL,住院时间为(3.9±0.7)d,上呼吸道感染率为7.5%,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低温等离子射频辅助下扁桃体部分切除术不惟可降低儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的上呼吸道感染率,也可显著改善其临床指标,同时降低术后疼痛评分,临床应用价值极高.     

低温等离子射频扁桃体包膜内部分切除术与剥离切除术治疗慢性扁桃体炎疗效分析

目的:探讨低温等离子射频扁桃体部分切除术在治疗慢性扁桃体炎手术中优势。方法:64例慢性增生性扁桃体炎患者随机分组,采取传统剥离法切除扁桃体和低温等离子射频行包膜内扁桃体部分切除,观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分及随访术后12-18月反复发炎情况。结果:低温等离子射频扁桃体部分切除术组的手术时间、术中出血量、术...     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性分析

目的分析低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性。方法抽取2016年1月至2018年1月我院接收并治疗的慢性扁桃体炎患者40例为研究对象,随机分为传统组和试验组2组,传统组20例患者采用传统扁桃体剥离法进行治疗,试验组20例患者采用低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。对比2组患者不同治疗后临床效果的差异性。结果治疗后,试验组手术时间为(17.52±2.12)min,术中出血量为(18.23±3.24) mL术后进食时间为(2.11±0.14)d,均明显优于传统组(P0.05)。结论相比传统扁桃体剥离法而言,低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性更加显著,可推广应用。     

等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿机体免疫功能的影响

目的 探讨低温等离子扁桃体切除术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患儿机体免疫功能的影响.方法 检测行等离子扁桃体切除OSAHS患儿术前、术后1、6个月血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3＋、CD4＋、CD8＋的改变,比较患儿血清免疫球蛋白以及T淋巴细胞亚群的变化.结果 术后1个月,患儿血清IgA、IgG、IgM以及CD3＋、CD4＋、CD8＋均有所下降,术后6个月以上指标均有所回升,但与术前比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）.结论 低温等离子射频切除扁桃体可有效治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症患儿,且不会影响机体免疫功能,值得对其进行进一步的研究.     

低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效观察

目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效。方法:选取50例慢性扁桃体炎患者,随机数字表分组,对照组采取常规方法治疗,低温等离子组则采取低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗。比较对照组、低温等离子组效果;手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间;治疗前后患者生活质量;发热比例。结果:低温等离子组效果、手术出血、手术时间、白膜脱落以及术后禁食时间、生活质量相比较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。低温等离子组发热比例与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的效果理想。     

等离子消融技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征62例分析

目的探讨等离子低温射频消融技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法运用等离子低温射频消融技术分别对62例OSAHS患者进行治疗。按阻塞部位分为Ⅰ型12例行下鼻甲消融;Ⅱ型共21例,其中软腭打孔18例、软腭打孔 扁桃体切除术3例;Ⅲ型9例行舌根消融;Ⅳ型共20例,其中软腭打孔 舌根消融12例、UPPP 舌根消融6例、软腭打孔 UPPP 下鼻甲消融 鼻中隔偏曲矫正术2例。结果术后6个月随访,PCG复查结果AHI明显降低。所有患者均取得较为满意的效果。结论根据不同的阻塞部位及病情程度选择不同的手术方式,重度患者需要行全方位的甚至多次处理。等离子低温射频消融技术具有微创、高效、并发症少等特点。     

两种方法腺样体切除术的疗效及术中、术后出血情况分析

目的通过对分别施行低温等离子射频消融腺样体切除术和动力系统腺样体切除术的二组腺样体肥大患儿病例分析,了解二组手术患者的疗效及术中、术后出血情况,出血部位,分析儿童腺样体切除术术中出血的相关因素及低温等离子射频消融术消融腺样体在减少术中、术后出血方面的优势。方法收集2008年1月至2010年12月我院收治的腺样体肥大的患儿共153例,其中85例行低温等离子射频消融腺样体切除术,68例行动力系统腺样体切除术,统计两种不同术式的术中出血量,出血部位,分析两组手术方式在术中出血量、术后继发出血,以及疗效方面有无差异。结果动力系统腺样体切除术组（A组）与等离子手术组（B组）治愈率方面差异无显著性,无统计学意义（〉0.05）;动力系统腺样体切除术（A组）与等离子手术组（B组）在术中出血量上差异有显著性,有统计学意义（〈0.01）。结论二种术式术后恢复情况（疗效）比较无明显差异,鼻内镜引导下等离子低温射频消融腺样体切除术较动力系统腺样体切除术术中、术后出血明显减少,值得推广。     

一侧扁桃体加腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：观察一侧扁桃体加腺样体切除术在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）疗效与传统双侧扁桃体加腺样体切除比较。方法：对经睡眠监测诊断为OSAHS的318例儿童,所有患者均近一年来无扁桃体炎病史,并已排除鼻中隔偏曲、鼻炎、后鼻孔狭窄、舌体肥大等其他因素所引起OSAHS。随机分为两组,一组行一侧扁桃体加腺样体切除术（简称为改良组）,一组行常规双侧扁桃体加腺样体切除术（简称为对照组）,术后随访6个月～2年,比较术后两组疗效差异。结果：两组在治疗儿童OSAHS无明显差异,术后随访6个月～2年发现改良组保留的一侧扁桃体极少数发生代偿性肥大,部分发生了萎缩。结论：一侧扁桃体加腺样体切除术既能保留患儿一侧扁桃体的生理功能,又能有效治疗OSAHS,是值得推广的一种手术方式。     

鼻内镜下低温等离子射频消融切除儿童腺样体肥大的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:腺样体肥大患儿49例予鼻内镜下低温等离子消融治疗,术后随访1个月至1年,评价其疗效。结果:术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转,均无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大,具有术中出血量少、术后恢复快、无复发等优点,适合临床推广使用。