大连市某小学一起水痘暴发流行特征调查分析

目的水痘是儿童常见急性传染病,具有明显季节性发病特点,在冬季和春季出现2次发病高峰。本研究分析大连市暴发的一起较大规模水痘疫情,为水痘暴发疫情处理应对提供参考。方法回顾性分析2016-11-01-2016-12-24红旗小学68例水痘患儿,对所有水痘患儿进行个案调查和描述性分析,采取回顾性队列研究方法计算疫苗保护率和效果指数,计数资料比较采用χ2检验。结果红旗小学累计发现水痘患儿68例,罹患率为4.28%,分布在6个年级22个班级,罹患率最高的班级为6年级5班(23.81%,10/42),有2次发病高峰,年龄6～12岁;男童罹患率为4.53%(39/860),女童罹患率为3.97%(29/730),差异无统计学意义,χ2=0.30,P0.05。症状以发热和皮疹为主,均为轻型水痘病例;水痘疫苗接种率为72.14%,无免疫史或患病史的罹患率为7.57%,有免疫史或患病史的罹患率为3.28%,差异有统计学意义,χ2=12.76,P0.05;疫苗保护率为44.78%,效果指数为1.81。B楼罹患率为5.4%(57/1 058),高于A楼的2.1%(11/532),差异有统计学意义,χ2=9.53,P0.05。有明确水痘疫苗接种史者,接种间隔≤3年无发病,间隔11年发病率最高,为16.67%,发病率随疫苗接种间隔而升高,r=0.88,P0.05。结论提高水痘疫苗2剂次接种率,并尽量缩短疫苗接种时间,建立有效免疫屏障,是预防和控制学校水痘暴发疫情的有效措施。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。     

无锡市某小学1起水痘暴发疫情的流行病学调查

目的 通过分析1起小学水痘暴发疫情的流行病学特征、影响因素,为制定有效防控水痘疫情的措施提供依据.方法 采用现场流行病学调查方法,确定病例定义,开展病例搜索,用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 本起疫情共发生29例水痘病例,罹患率为1.75％,均为学生.病例分布在2个班级,班级内与首发病例相邻座位的学生(62.50％)发病风险高于间隔≥1座学生(27.42％)(X2=6.91,P＜0.05).2个班级罹患率分别为52.50％、20.00％,应急接种率分别为16.00％、85.71％,应急接种率有差异导致最终罹患率差异有统计学意义.29例病例中,62.07％接种过1剂次水痘疫苗,其他均无水痘疫苗接种史.结论 1剂次水痘疫苗效果不佳,建议适龄儿童接种2剂次水痘疫苗;应急接种率低是造成此次疫情持续发展的主要原因,一旦发生水痘疫情,应急接种应充分动员、尽快开展.     

深圳市龙华区托幼及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素分析

目的 分析托幼机构及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素为防控疫情提供参考。 方法 采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学儿童,对家长使用自制电子问卷调查。获得7项影响因素测量指标采用SPSS 25.0统计软件进行单因素χ²检验及多因素logistic回归分析。 结果 托幼机构及小学儿童水痘总罹患率分别为5.60%、14.87%;家长配合接种率分别为94.38%、92.89%。单因素分析显示年龄、年级、接种剂次、是否配合接种、疫苗效果评价在托幼儿童是否罹患水痘方面差异有统计学意义(P<0.01)。街道、是否罹患水痘,疫苗效果评价,纳入免疫规划意愿在托幼家长是否配合接种方面差异有统计学意义(P<0.01)。小学儿童7项指标在是否罹患水痘及是否配合应急接种方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示大龄及高年级是托幼及小学儿童罹患水痘的危险因素;所在街道影响小学儿童水痘发病,未接种疫苗的儿童与接种2针相比有更高的罹患水痘的风险(OR=1.347)。认为疫苗效果不好评估(OR_托幼=2.437、OR_小学=2.279)及作用不大(OR_托幼=6.770、OR_小学=6.600),或认为水痘疫苗纳入免疫规划无所谓(OR_托幼=2.788、OR_小学=2.861)及没必要(OR_托幼=3.595、OR_小学=3.771)的家长配合接种意愿偏低。六年级比一年级儿童家长配合接种(OR_不配合=0.681),未接种疫苗儿童家长与接种2针的相比更不配合接种(OR=1.620)。 结论 托幼及小学儿童水痘发病除与年龄、年级、接种剂次等有关外,还与街道及家长对待水痘疫苗的态度密切相关。应重视小学儿童应急接种的影响因素,促进防控工作的开展。     

苏州工业园区1起小学水痘暴发疫情的调查及疫苗保护效果分析

目的 通过分析1起水痘暴发疫情,评价水痘减毒活疫苗保护效果,为学校疫情防控提供依据.方法 收集苏州工业园区某小学1起水痘突发公共卫生事件资料,进行流行病学分析,计算水痘罹患率、水痘疫苗接种率及疫苗保护率.结果 该起疫情共报告水痘病例64例,突破病例24例(占37.5％).病例主要集中在一年级(占73.4％);一年级水痘疫苗接种率最低(仅60.85％),不同年级接种率差异有统计学意义(P=0.03),接种过1剂次、2剂次水痘疫苗的总体保护率(95％CI)分别为42.20％(14.24％～70.16％)、89.92％(78.02％～101.84％),与既往无水痘疫苗接种史的相比差异均有统计学意义(P值均＜0.05);暴露前接种过2剂次者、暴露后接种第2剂次者、暴露后接种第1剂次者和暴露前接种过1剂次者保护率(95％CI)分别为100％、65.13％(39.33％～90.93％)、59.50％ (28.17％～90.84％)、19.50％(-21.27％～60.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).既往无水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率低于＞3天组[RR(95％CI)为0.12(0.02～0.93),P＜0.05];既往有水痘疫苗免疫史者中,应急接种时间≤3天组水痘继发率与＞3天组差异无统计学意义[RR(95％CI)为0.19(0.03～1.49),P=0.15].结论 适龄儿童应推广2剂次水痘疫苗接种策略.如未能及时接种,在发生水痘疫情后,3天内应急接种水痘疫苗也能提供良好的保护效果.     

北京市西城区某小学突破性水痘暴发疫情调查

了解某学校一起突破性水痘暴发情况,为探讨水痘减毒活疫苗保护效率和控制疫情提供参考.方法 收集暴发疫情全部病例,对疫苗接种史和患病史进行回顾,计算罹患率并分析疫苗有效率.结果 全部184名学生中,累计发生水痘11例(突破病例10例),无并发症及死亡,总体罹患率6.3%,水痘疫苗总覆盖率95.4%;1剂次和2剂次水痘减毒活疫苗接种者罹患率分别为9.0%和0,差异有统计学意义(x2=8.927,P=0.012);免疫史≥3年儿童出现突破病例是<3年儿童的7.62倍(95%CI=0.943~61.617).结论 水痘减毒活疫苗高覆盖率可降低发病率并防止重症水痘,但接种时间≥3年后保护性降低,可能出现突破性病例.应提高2剂次接种率,并适当扩大应急接种范围.     

高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究

  目的  探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。  方法  采用1:2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。  结果  该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71.1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P < 0.05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2.6,95% CI:2.0~3.2),有兄弟姐妹(OR=2.5,95% CI:2.1~4.3),无水痘疫苗接种史(OR=2.7,95% CI:2.4~4.2),与水痘患者接触史(OR=2.4,95% CI:1.1~5.3)是水痘暴发的流行因素。接种年限>5年,初次免疫年龄 < 15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P < 0.05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77.9%(95% CI:53.3%~92.1%)。  结论  突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。     

北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况

目的了解北京市安定镇15岁以下人群水痘疫苗接种情况,为提高水痘疫苗接种率和控制水痘疫情提供依据。方法对北京市安定镇全部15岁以下人群通过免疫规划信息系统和查阅应急接种表,对水痘疫苗接种史进行描述性分析。结果共调查3 461人,水痘疫苗接种率66.57%(76.62～34.39%),1～7岁组接种率维持在较高水平(71.64%～76.62%),年龄组接种率差异有统计学意义(P0.01)。该地人群与外地人群接种率分别为60.78%、67.56%,差异有统计学意义(P0.01)。进口水痘疫苗接种率随年龄下降而增加;托幼机构和小学、中学水痘疫苗接种率分别为78.72%、63.84%、41.40%,差异有统计学意义(P0.01)。应急接种占总接种数的42.52%;小、中学生应急接种分别占该年龄组接种总数的52.67%、94.76%。结论该镇要加强15岁以下人群水痘疫苗接种宣传,提高接种率,控制托幼机构和学校水痘疫情。     

2014-2017年如皋市学校水痘暴发疫情及疫苗免疫持久性探讨

目的分析如皋市学校水痘暴发疫情的流行病学特征,探讨水痘疫苗免疫持久性。方法对2014-2017年如皋市学校报告的水痘暴发疫情资料进行描述性分析,调查暴发病例中的水痘突破病例,探讨1剂次水痘疫苗免疫持久性。结果 2014-2017年共报告学校水痘暴发疫情9起,累计发病298例,罹患率为1.14%;小学水痘暴发疫情8起占88.89%,暴发时间主要集中在11月205例,平均发病年龄为(8.77±2.48)岁。暴发病例中的突破病例有181例占60.74%,免疫接种后3～6年发病风险明显增加。结论水痘暴发疫情主要发生在小学,应提高适龄儿童水痘疫苗接种率,接种1剂次水痘疫苗的保护效果有限,有必要开展2剂次水痘疫苗接种。     

2007-2013年重庆市水痘流行特征分析

目的了解2007-2013年重庆市水痘的流行病学特征。方法采用Excel软件对2007-2013年重庆市水痘疫情相关数据进行描述流行病学分析。结果 2007-2013年重庆市水痘报告发病率从8.59/10万上升到2013年的30.02/10万,发病人群以5~14岁人群为主,小学和托幼机构是水痘的易感人群,也是出现暴发疫情的高发单位;水痘疫苗接种率逐年上升,但仅限于小年龄儿童内推广1剂次水痘疫苗,5岁以上儿童接种率较低。结论小学和托幼机构是水痘防控工作的重点部门;小学、托幼机构为水痘主要发病人群,建议扩大重庆市水痘疫苗接种对象,鼓励1~14岁的儿童接种水痘疫苗,并进一步加强该人群的预防接种工作以控制水痘疫情的暴发流行;避免水痘突破病例的发生,有必要在提高儿童首剂疫苗接种率的同时,对14岁以下儿童开展第2剂疫苗加强的免疫策略。     

水痘疫苗接种对学校暴发疫情的保护效果及影响因素分析

目的 评价学校水痘暴发疫情中,水痘疫苗免疫史对发病以及疾病严重程度的影响,并探索其影响因素,为制定相应预防控制措施提供参考。方法 选择广东省2021年发生水痘疫情的2所中小学校中既往没有水痘患病史的3 888名学生。采用回顾性队列研究方法进行问卷调查,计算相对危险度(RR)和保护效果(VE),并分析水痘疫苗保护效果的影响因素。结果 研究对象中水痘确诊病例138例。不同性别学生的疫苗接种率差异无统计学意义(χ²=1.36,P=0.51),不同年龄组学生的疫苗接种率差异有统计学意义(χ²=555.82,P<0.01)。水痘疫苗总体保护效果为66.94%(95%CI=56.17%～77.71%),2剂次疫苗保护效果(VE=90.02%,95%CI=83.13%～96.90%)高于1剂次(VE=49.40%,95%CI=32.36%～66.44%),差异有统计学意义(χ²=24.93,P<0.01)。疫苗接种组与未接种组高热率分别为7.69%和25.81%,中重度皮损率分别为20.00%和50.00%,差异均有统计学...     

上海市静安区2017—2019年集体机构学生水痘疫苗应急接种效果评估

目的 了解集体机构学生水痘减毒活疫苗(varicella attenuated live vaccine, VarV)的接种情况,为分析疫苗接种的保护效果提供依据。方法 将2017—2019年静安区所有发生水痘疫情并开展应急接种的集体机构作为研究场所,将其涉及到的发病班级内所有学生(6 473名)作为研究对象,收集水痘发病信息、VarV接种情况,分析VarV的保护效果(vaccine effectiveness, VE)及不同状态下应急接种的效果。结果 学生无免疫史的比例逐年下降,2017年为7.5%、2018年为7.2%、2019年为4.9%;病例中VarV既往免疫史的比例(90.0%)低于非病例(93.5%),差异有统计学意义(χ²=6.53,P<0.05);病例中VarV应急接种的比例(8.3%)低于非病例(44.1%),差异有统计学意义(χ²=179.06,P<0.01);续发病例中VarV应急接种的比例(28.6%)低于非病例(44.1%),差异有统计学意义(χ²=9.44,P<0.01);无...     

北京市朝阳区2014—2020年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况

  目的  了解北京市朝阳区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况,为评价及管理预防接种查验工作提供参考。  方法  查阅朝阳区2014—2020年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种资料,对查验数据进行统计学分析。  结果  2014—2020年,朝阳区共有5 886所托幼机构和中小学校开展入托入学儿童预防接种证查验工作,覆盖率为100%;累计查验入托入学儿童605 675名,查验率100%。朝阳区入托入学儿童平均持证率为99.35%,各年间儿童持证率在99.29%~99.97%,差异有统计学意义(χ2=3 389.80,P < 0.01),总体逐年升高。不同机构、户籍儿童持证率差异均有统计学意义(χ2值分别为1 276.81,1 476.78,P值均 < 0.01)。不同分类入托入学儿童补证率均为100%。朝阳区入托入学儿童8种国家免疫规划疫苗累计补种71 875剂次,平均补种率99.71%,补种率逐年上升,差异有统计学意义(χ2=414.10,P < 0.01),2017年以后疫苗补种率均达到100%。8种国家免疫规划疫苗补种剂次逐年减少,补种剂次排在前3位的疫苗分别是麻风腮疫苗、流脑疫苗和白破疫苗。  结论  朝阳区入托入学儿童预防接种证查验工作日益完善,儿童持证率、补证率、疫苗补种率均维持在较高水平。     

河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的 了解河南省2008-2012年学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件疫情的流行病学特征及规律, 为探索控制学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件的措施提供科学依据。方法 对河南省2008年1月1日-2012年12月31日通过“中国疾病预防控制信息系统”报告的学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件进行描述性流行病学分析。结果 河南省2008-2012年共报告学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件45起, 病例874例, 平均罹患率为4.33%。学校及托幼机构水痘突发公共卫生事件发生高峰出现在4-6月(24起, 53.33%;发病441例, 50.46%)和10月至次年1月(13起, 28.89%;发病271例, 31.01%)。学校类型分布中, 乡小学发生数最多(25起, 55.56%;发病491例, 56.18%), 不同学校类型水痘罹患率不同, 差异有统计学意义(χ²=349.724, P=0.000)。结论 学校及托幼机构尤其小学是水痘突发公共卫生事件主要场所, 应加强春末夏初和秋冬季节小学生及托幼儿童水痘疫情的预防与控制, 采取有效措施做好水痘防病知识宣传, 加强水痘疫苗接种工作。     

郑州市2014—2018年中小学教学环境分析

  目的  了解郑州市辖区中小学校教学环境变化趋势,为进一步提高中小学校教学环境提供资料。  方法  2014—2018年,采用分层随机抽样方法对郑州市534所中小学校进行教学设施和教学辅助设施调查。  结果  教学设施:教学楼外廊栏杆高度合格率为88.8%(474所),教室照明合格率为79.6%(425所),灯桌距合格率为82.8%(442所),黑板灯管合格率为86.1%(460所),各年份间合格率差异有统计学意义(χ2值分别为9.97,23.74,80.10,53.33,P值均＜0.05);人均教室面积合格率为52.8%(282所),教学楼外廊宽度合格率为64.0%(342所),各年份间合格率差异均无统计学意义(χ2值分别为7.38,8.71,P值均＞0.05)。教学辅助设施:集中供水比例65.0%(347所),厕所有洗手设施81.6%(436所),校园内有洗手设施70.6%(377所),各年份间差异有统计学意义(χ2值分别为88.62,42.71,123.53,P值均 < 0.05)。  结论  郑州市中小学校教学环境总体情况较好,2014—2018年教学设施和教学辅助设施多数指标合格率呈上升趋势,但仍有一些指标需要提高。     

北京市海淀区中小学生遭受校园欺凌现况及影响因素分析

  目的  了解海淀区中小学生遭受校园欺凌情况及影响因素,为制定干预方案提供科学依据。  方法  2021年9—10月,采用分层整群随机抽样的方法抽取海淀区1 906名中小学生,使用学生健康状况及影响因素调查表进行电子问卷调查。  结果  海淀区中小学生遭受过校园欺凌报告率为4.3%,其中小学(7.6%)＞初中(4.1%)＞职业高中(2.5%)＞普通高中(1.9%)(χ2=23.49,P＜0.01),男生(5.5%)高于女生(3.0%)(χ2=7.44,P=0.01),6.9%的非正常家庭学生和3.9%的正常家庭学生遭受过校园欺凌(χ2=4.24,P<0.04)。多因素Logistic回归分析显示,小学学段的学生(OR=2.13)、非正常家庭(OR=1.07)、有吸烟经历(OR=2.28)、有被父母打骂经历(OR=2.49)、有打架行为(OR=1.84)更容易遭受校园欺凌行为(P值均＜0.05)。  结论  海淀区中小学存在校园欺凌行为,应引起学校和教育部门的重视,家校结合,针对重点人群开展有针对性的预防和干预措施。     

2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘流行病学特征分析

目的 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例流行病学特征进行分析,了解水痘的发病规律,为水痘疫情防控工作提供依据。方法 对2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例进行描述性流行病学分析。结果 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构的水痘病例集中在每年的4—6月份和10—12月份,小学生是水痘病例的高发人群占35.49%。24.62%的病例有明确的接触史,59.70%的病例既往接种过水痘疫苗。有免疫史和无免疫史病例的发热情况差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.001)、出疹程度的分布差异有统计学意义(χ2=74.309,P＜0.001)。结论 2016—2019年北京市石景山区学校及托幼机构水痘病例的时间分布呈现“双峰分布”;疫情防控的重点人群为小学生,同时应加强大学校园的疫情防控;水痘疫情防控工作中,应当重视带状疱疹病人和有水痘疫苗免疫史的轻症病例。     

2009年河南油田入托入学儿童接种证查验及补种情况分析

目的了解入托、入学查验接种证工作开展现况及影响因素,为儿童预防接种工作扎实开展提供科学依据。方法按照《南阳市卫生局关于开展2009年秋期入学入托儿童预防接种证查验及适龄儿童摸底登记活动的通知》要求,对河南油田所属9所托幼机构和8所小学的2009年秋期入托、入学新生的接种证持证情况,以及国家免疫规划疫苗接种情况进行查验。结果接种证查验单位覆盖率为100%(17/17);预防接种证持有率为89.5%,其中托幼机构为93.1%,小学为87.8%;有包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗(基础)、百白破三联、麻疹疫苗、乙肝疫苗、A群流脑疫苗、麻风二联疫苗、麻腮二联疫苗等8种疫苗接种率超过90%;接种率不足90%的疫苗包括A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗(第4剂)和白破二联。脊髓灰质炎疫苗第4剂、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗接种率,小学均低于托幼机构,差异有统计意义(χ12=98.1,χ22=22.3,χ32=246.7,χ24=443.5,P1-40.01),而麻风二联疫苗接种率小学高于托幼机构(χ2=11.22,P0.01)。对所有缺证、漏种儿童进行了逐个通知和补证(种)。结论河南油田托幼机构及小学新生预防接种证查验工作开展情况良好。但仍应切实落实相关规定,托幼机构及小学应进一步主动做好新生入托、入学预防接种证查验工作。     

北京通州区中小学生家长为子女接种新冠疫苗意愿及影响因素

  目的  了解北京市通州区中小学生家长接种新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)意愿及影响因素,为分析学生接种新冠病毒疫苗的可行性提供参考。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取通州区3 026名学生家长,采用问卷星进行线上调查,比较不同特征家长对新冠疫苗接种意愿的差异;采用多因素Logistic回归模型分析调查对象为孩子接种新冠疫苗的相关因素。  结果  65.40%的家长愿意为孩子接种新冠疫苗。多因素Logistic回归分析显示,农村地区、孩子为女生、孩子健康状况良好、直接参与新冠防控工作、为孩子接种过自费疫苗的家长接种意愿更高(OR值分别为1.17,1.33,0.64,1.32,1.47,P值均<0.05)。  结论  通州区中小学家长为孩子接种新冠疫苗的接种意愿较低。应加大政府权威部门、官方媒体的宣传,通过医务人员推荐提高疫苗接种率。