血清胆固醇和尿酸检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清胆固醇(TCH)和尿酸(UA)的变化在2型糖尿病患者中的意义.方法 采用全自动生化分析仪,将120例T2DM按照有无并发症患者分为三组(A组为T2DM无并发症,B组为T2DM合并微血管病变,C组为T2DM合并大血管病变),检测血清胆固醇和尿酸水平,并与100例健康对照组进行比较分析.结果 血清UA含童A、B、C组显著高于对照组(P<0.01);血清TCH含量B组与C组水平高于A组和对照组(P<0.01);B组与C组UA及TCH比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清胆固醇和尿酸升高与T2DM血管病变密切相关,检测二者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义.     

2型糖尿病患者同型半胱氨酸与大血管病变的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)大血管病变的关系。 方法 选择于2012年1月—2013年12月在亳州市人民医院内分泌科住院的T2DM患者中抽取80例,根据是否并发糖尿病大血管病变分为2组,其中单纯糖尿病(DM1组)40例,糖尿病大血管病变组(DM2组)40例。另外同时选择在该院体检中心进行体检的健康者40例作为正常对照组(NC组)。回顾性分析患者的基本资料、血液生化等指标。以是否合并大血管病变作为因变量,以年龄、血脂、血糖、C肽、糖化血红蛋白(HBA1C)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、Hcy等作为自变量进行逐步回归分析,确定2型糖尿病合并大血管病变的危险因素。 结果 DM1组Hcy比NC组高,但差异无统计学意义(P＞0.05),DM2血清Hcy的水平高于DM1和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。同时对糖尿病大血管病变相关危险因素进行Logistic回归分析,结果显示C肽、TG、TC、HbA1c、Hcy与动脉粥样硬化发生相关。 结论 血清Hcy水平与2型糖尿病患者大血管病变有关,高Hcy血症是一个重要的独立危险因素。      

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠状动脉病变特点。方法将入选的480例冠心病患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),统计分析2组患者的危险因素、临床表现、并发症及冠状动脉病变特点。结果(1)危险因素比较:2组患者性别、高血压病史、TC、LDL-C、阳性家族史等比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组肥胖患者比例及TG水平均高于NDM组,吸烟患者少于NDM组(P<0.05)。(2)临床表现比较:2组患者典型胸痛症状比例差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者心肌梗死、心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症均多于NDM组(P<0.05)。(3)冠状动脉造影结果:2组患者LAD、LCX、RCA分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者LM、三支及弥漫性血管病变方面多于NDM组(P<0.05)。(4)2组冠状动脉狭窄程度积分比较,1分、2分比例差异无统计学意义(P>0.05),3分、4分、5分比例差异显著(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者心肌梗死发病率高,临床并发症多,冠状动脉病变弥漫且狭窄程度严重,累及左主干较多。临床积极早期干预血糖有利于冠心病的防治。     

Ⅱ型糖尿病患者住院费用及其构成因素研究

目的:探讨糖尿病患者住院费用及其影响因素。方法:收集上海市某三甲医院1999～2003年5年间收治的Ⅱ型糖尿病住院患者1376例病案资料,分析住院总费用、费用构成以及糖尿病并发症对费用的影响;结果:1999～2003年5年间,自费组例次住院费用均低于公费组;两组费用构成前三位相近,但构成比变化趋势有所不同,糖尿病患者并发症出现与否以及并发症的数量对住院天数(F=7.432,P<0.001)及日均费用(F=16.303,P<0.001)影响有统计学意义,结论:糖尿病患者的花费随着并发症数量的增加而增加:病程是影响患者费用的重要因素之一;自费组例次住院费用均低于公费组。     

冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点。方法:收集2009年1月至2012年12月我院收治的冠心病患者共564例,按是否伴有2型糖尿病分为DM组126例和非DM组438例。记录两组间一般资料、基础病、行为、实验室检测指标和冠状动脉造影情况,进行比较分析。结果:两组之间在性别、吸烟和酗酒上差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、体质指数和合并高血压上差异均有统计学意义(P<0.05);实验室检测指标上LDL-C无统计学意义(P>0.05),TC、TG、HDL-C和UA差异均有统计学意义(P<0.05);冠状动脉造影情况上病变支数无统计学意义(P>0.05),狭窄程度、弥漫性血管病变差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉弥漫增多,狭窄程度严重;冠心病合并2型糖尿病患者发生冠脉病变可能和血脂水平相关。     

2型糖尿病并高血压患者大血管病变的危险因素

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HT)患者大血管病变的若干独立危险因素.方法:将我科住院的2型糖尿病合并高血压患者临床数据进行大血管病变(MA)的的单因素Logistic回归分析,对有统计学意义的危险因素再进行多因素非条件的Logistic回归分析.结果:病程、年龄、微血管病变(MI)、高血压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟、锻炼运动、体重指数(BHl)、空腹血糖(FPG)、腰围、甘油三酯(TG)在单因素Logistic回归分析中为大血管病变的危险因素(P＜0.05):多因素非条件的Logistic回归分析结果显示HT、SBP、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素(P＜0.05).结论:高血压病、收缩压、FPG、TG、吸烟是T2DM合并MA的独立危险因素.积极控制血压、血.糖、血脂及戒烟对糖尿病人预防大血管病变具有重要意义.     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的关系研究

目的:探讨血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大血管病变的关系?方法:选取T2DM患者189例,按照有无大血管病变分为单纯T2DM组104例?T2DM合并大血管病变组85例,100例无糖尿病者为正常对照组?对每位患者进行临床资料收集,常规生化指标?血清25(OH)D3水平检测;根据25(OH)D3水平由高到低按三分位法将患者分为25(OH)D3高?中?低3组,比较3组患者动脉硬化的发生情况? 结果:单纯T2DM组和T2DM合并大血管病变组的血清25(OH)D3水平显著低于正常对照组(P < 0.05);T2DM合并大血管病变组患者血清25(OH)D3水平显著降低,与单纯T2DM组比较差异有统计学意义(P < 0.05);按25(OH)D3水平由高到低进行分组的3组患者的大动脉粥样硬化的患病率也逐渐升高,分别为:14.29%?25.40%和48.73%,25 (OH)D3低水平组患者的大动脉粥样硬化的患病率显著高于25(OH)D3中?高水平组患者,差异有统计学意义(P均 < 0.05)?结论:血清25(OH)D3水平与T2DM大血管病变发生呈明显负相关,血清25(OH)D3水平降低可能增加糖尿病大血管病变的风险?     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与大血管并发症相关危险因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化与大血管并发症及危险因素相关性.方法 选取198例T2型DM患者,其中合并大血管病变组110例,无大血管病变组89例.比较两组间颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块发生率,对其影响因素进行分析.结果 T2DM合并大血管病变组、T2DM无大血管病变组颈动脉内膜中层厚度平均分别为(1.15±0.41)mm、(0.97±0.28)mm,两组比较组间差异均有显著性(P＜0.05),2组中颈动脉粥样斑块发生率分别为64.5％和30.2％,差异均有显著性(P＜0.05),T2DM合并大血管病变组糖尿病病程、吸烟史、血尿酸、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平明显高于T2DM无大血管病变组,在T2DM患者合并大血管病变中,颈动脉内膜中层厚度与高敏C反应蛋白呈正相关.结论 hsCRP是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素.     

2型糖尿病并大血管并发症患者白细胞中核因子-κB检测

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)大血管并发症和转录因子核因子-κB(NF-κB)的关系.方法:60例T2DM患者根据是否合并大血管病变,分为单纯糖尿病组(30例)和糖尿病合并大血管病变组(30例),另选30例单纯大血管病变患者和30例健康人,记录所有研究对象的性别、年龄、身高、体质量指数、病程、吸烟指数、收缩压、舒张压等;采集空腹肘静脉4 ml,夹心酶联免疫吸附法检测白细胞中NF-κB;同时测定空腹血糖、2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血浆C肽、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平;并分析NF-κB与血糖、血脂及C肽间的相关性.结果:各组白细胞中NF-κB水平分别为:糖尿病合并大血管病变组0.94±0.38,单纯大血管病变组0.75±0.23,单纯糖尿病组0.45±0.16,健康组0.26±0.13,差异有统计学意义(F=44.836,P＜0.05).NF-κB与血糖、血脂及C肽间有相关性.结论:2型糖尿病合并大血管病变患者NF-κB活性升高.     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病(T2DM)大血管病变(MVC)关系。方法选取T2DM患者400例,按照有无大血管病变分为单纯T2DM组216例,T2DM合并大血管病变组184例,并选取同期来本院体检的100例健康者为对照组。对每位患者进行临床资料收集,常规生化指标、血清25(OH)D3水平检测;又根据25(OH)D3水平,将糖尿病患者分为伴维生素D缺乏组与不伴维生素D缺乏组,比较两组患者的MVC发生情况。结果 400例2型糖尿病患者中184例合并大血管病变,216例仅为单纯T2DM患者,3组患者年龄、糖尿病病程、血25(OH)D3浓度组间差异均有统计学意义(均<0.05);T2DM合并大血管病变血25(OH)D3水平显著低于单纯T2DM组,差异有统计学意义(<0.05);单纯T2DM组相对健康对照组血25(OH)D3水平也明显下降,差异有统计学意义(<0.05);伴维生素D缺乏T2DM组的大血管病变发生率显著高于不伴有维生素D缺乏糖尿病组,差异有统计学意义(<0.05);糖尿病病程、年龄、吸烟史、25(OH)D进入回归方程。结果显示糖尿病病程、年龄、吸烟史为糖尿病大血管的危险因素,血维生素D为保护性因素;T2DM患者血25(OH)D3水平与年龄、糖尿病病程呈负相关。结论血清25(OH)D3水平与T2DM大血管病变发生呈明显负相关,血清25(OH)D3水平降低可能增加糖尿病大血管病变的风险。     

2型糖尿病不同血管并发症中循环内皮祖细胞数目和功能的变化

目的 研究2型糖尿病(T2DM)合并有各类血管并发症的患者循环内皮祖细胞(EPC)的数目和功能变化以及与血管内皮功能的关系.方法 选择415例2007年至2008年武汉协和医院内分泌科就诊的T2DM患者.心脑血管并发症诊断根据明确的心脑血管事件和客观的实验室检查资料.所有患者均做血管超声检查外周血管并发症;免散瞳眼底拍照检查糖尿病视网膜病变;6个月内连续两次24 h尿白蛋白检查糖尿病肾病.采用流式细胞仪检测循环EPC的数目;体外培养计数集落形成和迁移能力评估EPC的功能.采用血流介导的肱动脉血管舒张功能(FMD)评估血管内皮功能.结果 其中T2DM无血管并发症组(TC组)97例,T2DM合并大血管并发症组(TA组)106例,T2DM合并微血管并发症组(TI组)100例,T2DM合并大血管及微血管并发症组(TAI组)112例.4组循环EPC数目和集落形成能力按顺序排列为TA组＜TAI组＜TI组＜TC组;[(532±90)个/ml、(616±93)个/ml、(768±97)+/ml和(1045 ±106)个/ml];(个/孔:21±4、28±5、43±7和70±9),组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).TA组与TAI组的迁移能力差异无统计学意义(个/高倍视野:24±6;28±7),其余组的迁移能力与循环EPC数目变化一致(个/高倍视野:125±12,90±9).影响大血管并发症患者EPC数目的 因素为年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压、体重指数和糖尿病患病时间(P＜0.05);而影响微血管并发症患者EPC数目的 因素为年龄、HbA1c和糖尿病患病时间(P＜0.05).在排除了常见危险因素的影响后,循环EPC数目与FMD呈正相关(标准回归系数=0.61,P=0.01).结论 循环EPC数目与血管内皮功能密切相关,可作为衡量T2DM患者血管内皮功能的标志物之一.     

脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值

目的 探讨脂联素（APN）、直接胆红素（DB）、甘油三酯（TG）及三者联合对 2 型糖尿病（T2DM）患者大血管病变的诊断价值。方法 选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组（62 例）和 T2DM+大血管病变组（58 例）。比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果 非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,■是T2DM患者合并大血管病变的危险因素（P <0.05);■是T2DM患者合并大血管病变的保护因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,当APN ≤ 5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积（AUC）为0.718,敏感性为70.7%(95% CI:0.571,0.815）,特异性为61.3%(95% CI:0.480,0.713）;当DB ≤ 14.205 mol/L 时,AUC 为 0.772,敏感性为 74.1% (95% C...     

糖尿病合并心肌梗死的临床诊治分析

目的 对2型糖尿病合并急性心肌梗死病人的临床特点和预后.方法 对17例2型糖尿病合并急性心肌梗死病人(DM组),和同期住院的21例非糖尿病心肌梗死患者作为对照(NDM组),进行临床上的对比研究.结果 两组梗死部位以前壁及下壁多见,两组比较P>0.05,无统计学差异.DM组发生并发症总数及死亡率均显著高于NDM组,P<0.05.有统计学意义;血糖6.1～11.1mmol/L与血糖>16.7mmol/L并发症及住院死亡率比较,P<0.05,有统计学意义.结论 糖尿病合并心肌梗死其并发症多,住院病死率高.     

湛江市1型糖尿病患者住院费用分析

目的 分析湛江市1型糖尿病（T1DM）患者住院费用及影响因素。方法 基于2016年1月1日-2020年12月31日期间,湛江市22家二级、三级医院所有以“T1DM”为出院第一诊断的住院例数,分析住院费用构成比例,并比较不同性别、年龄、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、离院方式、病例分型和住院天数对T1DM患者住院医疗费用的影响。结果 1 627例T1DM住院例数中,平均住院总费用为8 010.22元,其中诊断费用3 349.29元（41.81%）,为住院费用中最主要组成部分。各分组中,不同性别、住院年份、并发症类型、医疗付款方式、病例分型和住院天数的住院总费用差异有统计学意义（P均<0.05）。其中男性患者费用[6 900.23(4 416.86,10 019.89)元]较高;2018年住院患者、同时存在急性及慢性并发症患者、城乡居民基本医疗保险患者、疑难患者、住院天数>15 d患者的费用最高,分别为7 376.02(4 598.88,10 651.63)元、8 368.61(6 365.48,11 755.59)元、7 400.37(4 051.94,10 434.95...     

T2DM患者ACL水平与并发症发生率关系研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者抗心磷脂抗体(ACL)水平与并发症发生率的关系。方法:收集T2DM患者245例,根据患者是否合并有并发症分为T2DM合并并发症组124例及T2DM组121例,另选同期在医院接受健康体检的志愿者120例纳入对照组,对比各组ACLIgG及ACL-IgM水平和阳性率,比较T2DM合并并发症组不同并发症患者ACL-IgG及ACL-IgM水平,分析T2DM患者ACL水平与其并发症发生率的相关性。结果:T2DM合并并发症组和T2DM组的ACL-IgG水平及阳性率均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并并发症组的ACL-IgM水平及阳性率均分别明显高于T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM合并并发症组不同并发症患者的ACL-IgG及ACL-IgM水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,T2DM患者ACL-IgG及ACLIgM水平与其并发症发生率之间均呈正相关(r=0.688,0.594;P=0.000,0.001)。结论:T2DM患者的ACL水平与其并发症发生率之间具有正相关联系,临床上可考虑通过监测ACL水平以达到病情判定的目的。     

2型糖尿病大血管病变患者人类白细胞抗原-DRB1*04等位基因多态性分析

目的分析2型糖尿病(DM)及其大血管病变患者人类白细胞抗原(HLA)-DRB1*04亚型的遗传多态性,探索糖尿病大血管病变的发病机制。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物(polymerasechainreaction-sequencespecificprimer,PCR-SSP)技术对合并/未合并大血管病变的北方汉族2型DM患者的HLA-DRB1*04亚型等位基因进行检测。结果东北地区汉族2型DM患者中共检出9种HLA-DRB1*04亚型。2型DM伴大血管病变组DRB1*0404等位基因频率较2型DM无并发症组显著增高;但DRB1*0403等位基因频率较无并发症组显著减少。结论1型DM与2型DM可能具有相似的HLA遗传背景。DRB1*0404单倍型可能是2型DM患者发生大血管病变的易患基因,DRB1*0403单倍型可能是2型DM患者发生大血管病变的保护性基因。HLA-DRB1*0404等位基因是患免疫相关性疾病患者发生血管内皮功能失调,尤其是大血管病变的预测因子。     

2型糖尿病大血管病变与脂联素及超敏C-反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）和2型糖尿病合并大血管病变患者血浆脂联素及超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的变化和意义。方法选择86例2006年5月至12月在本院门诊及住院的T2DM患者及30例门诊健康体检查。正常对照组30例（A组）,单纯T2DM组44例（B组）,T2DM合并大血管病变组42例（C组）。用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血浆脂联素,采用免疫透射比浊清测定超敏C-反应蛋白,采用Acuson128110彩色超声诊断仪测量各组受试者的颈动脉最大内膜-中膜厚度。结果正常对照组血浆脂联素高于单纯T2DM组,单纯T2DM组高于合并大血管病变组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,hs—CRP水平则相反,差异也有统计学意义（P〈0．01）。血清hs—CRP水平与颈动脉最大IMT（r=0．864,P〈0．05）。脂联素与hs—CRP呈强负相关。结论脂联素和Hs CRP与糖尿病大血管病变的发生、发展相关,可作为预测大血管病变的参考指标。     

2型糖尿病合并大血管病变患者血清尿酸水平的变化

目的:分析2型糖尿病合并大血管病变患者高尿酸血症的临床特征。方法:将97例患者分为2型糖尿病无大血管病变组和合并大血管病变组,检测并比较两组尿酸水平。结果:两组患者年龄、糖尿病病程、血糖及血脂比较,差异无统计学意义;大血管病变组血尿酸水平高于未合并大血管病变组。结论:高尿酸血症可能是2型糖尿病大血管病变的危险因子。     

C反应蛋白和2型糖尿病及大血管病变的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变发生的关系。方法：将70例T2DM分为合并大血管并发症组（33例）与无大血管并发症组（37例）,正常对照组（35例）。对所有纳入对象测定血脂、糖化血红蛋白和CRP水平。结果：2型DM患者的CRP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）,其中有大血管并发症组显著高于无大血管并发症组（P〈0．05）,Logstic回归分析显示,CRP水平可能是T2DM患者大血管并发症发生的独立危险因素。结论：CRP与2型DM的发生相关,升高的CRP可能是促使T2DM并发大血管病变的独立危险因素。     

血清胆固醇和尿酸检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的探讨血清胆固醇（TCH）和尿酸（UA）的变化在2型糖尿病患者中的意义。方法采用全自动生化分析仪,将120例T2DM按照有无并发症患者分为三组（A组为T2DM无并发症,B组为T2DM合并微血管病变,C组为T2DM合并大血管病变）,检测血清胆固醇和尿酸水平,并与100例健康对照组进行比较分析。结果血清UA含量A、B、C组显著高于对照组（P〈0.01）;血清TCH含量B组与C组水平高于A组和对照组（P〈0.01）;B组与C组UA及TCH比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清胆固醇和尿酸升高与T2DM血管病变密切相关,检测二者含量对判断T2DM伴血管病变具有重要意义。