烤瓷桥桥体龈底不同形态的临床应用

烤瓷固定桥具有颜色逼真，美观耐磨，生物相容性好等特点，在临床应用日趋广泛，已成为修复牙列缺损最常用的方法之一。桥体是固定桥重要的组成部分，用以恢复缺失牙的形态和功能，临床应用时桥体设计常被忽略，实际上烤瓷桥体龈端形态的优化设计关系到固定桥修复后的远期效果。因此，本文将烤瓷桥临床常用的三种桥体龈底设计类型一改良鞍式、舟底式、改良盖嵴式应用于临床，比较三种桥体龈端形态的舌感（异物感）、发音、美观效果以及是否对牙嵴顶粘膜产生炎症。     

铸造带环式粘接桥的临床应用

通常对于1～2个后牙缺失，修复方法有3种。第一种为采用活动假牙修复，这种修复体由于异物感病员不愿坚持戴用。第二种是锤造桥或中熔合金铸造桥，这种修复体是对美观要求较高的患不愿意接受的。第三种是高熔金属铸造桥，如烤瓷冠桥，尽管它较前两种优超，但是它也有缺点，如：切割牙体组织较多     

烤瓷熔附金属冠桥修复体瓷体崩裂的相关因素

目的：观察烤瓷熔附金属冠桥修复体瓷体崩裂的相关因素。方法：通过对３３０例烤瓷熔附金属冠桥修复体的临床观察，对其瓷体崩裂现象进行原因分析。结果：烤瓷熔附金属冠桥修复体瓷体崩裂的相关因素可归纳为三方面：１．口腔技师因素，２．医师因素，３．患者因素。结论：造成此原因的因素各异，有时是多因素造成的，并与烤瓷熔附金属冠桥修复体的整个制作过程密切相关，因此重新修复时应仔细分析原因，避免再度失败     

固定桥桥体龈端形态对牙周组织影响的临床研究

目的 探讨不同的固定桥桥体龈端形态对牙周组织的影响。方法 选择30例固定桥桥体龈端设计为闭塞型改良盖嵴式,因各种原因需拆除并且桥体端的黏膜组织有重度炎性反应的病例,待炎性反应治愈后,重新固定桥修复,桥体龈端设计为扩大型改良盖嵴,对其自身拆除时、牙周治疗后、重新修复后的牙周组织炎性变化进行对照研究,分为拆除组、修复前、修复后3组。结果 拆除组和修复后组各项牙周指数检测结果显示修复后组牙龈出血指数(bleeding index,BI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)指标均有所下降,修复后组的BI与拆除组比较差异有统计学意义,73.3%的患者黏膜炎性反应改善明显,26.7%患者黏膜炎性反应有一定改善。修复前和修复后组各指标差异无统计学意义。结论 扩大型改良盖嵴式桥体,可以有效控制桥体下黏膜炎性反应的发生,尤其适用于口腔卫生习惯不佳的患者。     

排龈技术在冠桥修复中的应用

在各种口腔修复体中,烤瓷冠桥是目前临床应用最广泛的修复体之一[1].近年来,随着修复材料学的不断更新,烤瓷冠的牙体预备时,排龈技术也在不断地完善.本文通过对比烤瓷冠牙体预备时不同的排龈技术,说明采用排龈线排龈能够减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,达到理想的颈缘形态,从而延长修复体的使用寿命.     

改良式铸造烤瓷桥临床设计与应用

金属烤瓷修复体以其美观、耐用、异物感小 ,已逐步被人们认可并被临床广泛选用 ,但切割牙体组织过多 ,制作工艺程序相对复杂 ,且价格偏高。自 1999年以来 ,我们对要求行烤瓷修复 ,自愿配合的患者 ,有选择地采用了改良式铸造烤瓷桥修复 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　资     

铸造带环式粘接桥的临床应用

通常对于1～2个后牙缺失,修复方法有3种:第一种为采用活动假牙修复,这种修复体由于异物感病员不愿坚持戴用。第二种是锤造桥或中熔合金铸造桥,这种修复体是对美观要求较高的患者不愿意接受的。第三种是高熔金属铸造桥,如烤瓷冠桥,尽管它较前两种优越,但是它也有缺点,如:切割牙体组织较多、修复费用高,疗程长……。因此,如何采用一种既美观、又耐用,容易被患者接受的修复体,是值得研究的。     

74例金属烤瓷冠桥修复前牙的临床观察

目的：观察金属烤瓷桥修复前牙的临床效果。方法：回顾总结74例用金属烤瓷冠桥修复的病例，观察对象为修复1年期后前牙缺损患者。结果：成功率为88．6％，较差率7．5％；失败率为3．7％。结论：金属烤瓷冠桥修复体用于缺损前牙修复，从形态、色泽、稳定性等方面都不失为一种理想的修复方式。     

金属烤瓷冠桥修复体180例

目的探讨金属烤瓷冠桥修复的疗效。方法通过对临床180例金属烤瓷冠桥修复体患者进行制作、随访和观察。结果180例患者中经过随访、复诊，有51．7％达到满意，40.0％达较满意，8．3％为差。结论金属烤瓷冠桥修复体的制作过程中，必须严格遵守临床操作规范的要求，以确保修复体的质量。     

烤瓷修复体边缘对牙周健康的影响

目的探讨烤瓷冠边缘的处理对牙周健康的影响。方法收集已做烤瓷修复的患者95例，观察分析修复体边缘的密合性、伸展度、光洁度对被修复牙的牙龈健康（龈沟出血指数，探诊深度）的影响。结果修复体边缘超过龈下1mm对牙周健康影响最大，而其他各组较轻；牙体组织与烤瓷边缘有明显缝隙，探诊能进人的病例对牙周健康影响最大。结论烤瓷冠桥修复的边缘与牙周健康密切相关，修复体的边缘尽可能光洁、密合、无悬突、伸展度不超过龈下1mm。     

套叠桥体式固定桥的临床应用

目的 探讨以倾斜磨牙作桥基牙的固定义齿修复方法。方法 设计套叠桥体式固定桥为基牙严重倾斜患者修复失牙，并观察修复效果。结果 １５例病人（１８件修复体）的临床试用显示效果满意。结论 该修复体美观舒适、制作简便，具有较高的临床实用价值。     

使用改良半固定桥修复单个缺失后牙的3年临床观察

目的：观察一种改良半固定桥（使用金属翼板和全冠作为固位体,其中桥体与金属翼板间使用非刚性连接体）修复单个缺失后牙的临床修复效果。方法：在临床上选择38例单个后牙缺失患者,要求1个基牙牙体缺损较大,另1个基牙牙体完整。在牙体完整的基牙上使用金属翼板固位体,在其邻近缺隙侧放置栓体;另1个基牙用全冠作为固位体,与桥体刚性连接,在桥体的另一侧放置栓道,与金属翼板上的栓体形成非刚性连接。同时选取42例相同条件的病例,使用传统双端固定桥进行修复。对比改良半固定桥与传统双端固定桥修复单个缺失后牙的效果。结果：改良半固定桥组平均观察时间为40.3个月（最短观察时间9个月,最长60个月）, 其中有1例在使用7个月后、1例在使用20个月后,全冠固位体和桥体一侧发生松动脱落,其余未出现异常。对照组平均观察时间为44.7个月(最短22个月,最长50个月), 未发现基牙松动、固位体松动等。所有80例修复体边缘良好,基牙均没有出现龋坏及基牙松动等情况。结论：改良半固定桥在观察期内显示出良好的修复效果,该方法一侧采用金属翼板固位体,有利于保留健康牙体组织,是一种简单易行的修复方法。     

倾斜基牙使用轴－核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥受力的比较

[目的]测试倾斜基牙使用轴-核帽连接套筒冠桥体与正常基牙双端固定桥在受力时的变形情况的差异。[方法]在树脂模型上制作倾斜基牙轴-核帽连接套筒冠桥体双端固定桥和正常基牙双端固定桥的铸造修复体,用万能材料试验机加载,3540型Epsilon挠度仪记录加载时倾斜基牙组和正常基牙组试件的挠度值,比较它们之间的差异。[结果]正常与倾斜基牙轴-核帽双端固定桥在牙合向、颊向加载后产生的挠度值十分接近,倾斜基牙轴-核帽桥体与正常双端固定桥之间在受牙合向、颊向力时的挠度差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]轴-套双端固定桥在口内是可以长期稳固存在的。     

天然牙—种植体联合桥不同桥长时基牙应力分布的研究

目的 :揭示天然牙—种植体联合桥在桥体长度不同时种植体、天然牙的应力分布规律 ,为临床提供理论依据。方法 :采用三维有限元的方法建立力学模型 ,并计算分析应力分布特点。结果 :种植体—天然牙的最大应力值均为压应力 ,最大应力值位于骨颈缘部位 ;种植体有应力集中 ,并大于天然牙的最大应力值 ,集中斜向载荷下种植体最大应力值是集中垂直载荷下最大应力值的两倍 ;天然牙在集中垂直载荷下应力分布均匀 ,集中斜向载荷下有应力集中 ,应力值随桥体长度增加而增大。结论 :天然牙—种植体联合桥主要支撑力的部位是颈缘处 ,该处为种植体折断机率最大的区域 ;应尽量减小侧向力 ;设计长桥时天然牙选择适应证要严格     

多单位整铸固定桥精度的研究

作者研究了三种不同浇注方案和热处理对三单位、四单位固定桥精度的影响。实验结果表明:①两类固定桥的精度,均以顶端侧注方案较高。②铸件热处理后,应力重新分布,而精度降低。③从固定桥的总长度和桥体长度尺寸变化看,多单位桥普遍出现“岔口状”变形。     

微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时机的选择

目的:观察不同手术时机对微创穿刺术治疗高血压脑出血疗效和预后的影响。方法:将241例高血压脑出血患者根据发病至手术间隔时间分为3组:超早期组（n=80）、早期组（n=81）和延迟组（n=80）。各组患者均行微创穿刺术,以格拉斯哥预后评分优良率比较各组术后2周治疗效果,术后3个月Barthel指数评价优良率,以及患者远期功能恢复情况、术后并发症和术后再出血情况。结果:超早期组患者术后2周格拉斯哥预后评分总优良率及术后3个月Barthel指数评分总优良率均高于其他2组（P<0.05～P<0.01）,3组患者术后再出血率差异有统计学意义（P<0.05）,而3组其他并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:超早期行微创穿刺术有利于高血压脑出血患者近期及远期功能恢复,是较为理想的手术时机。     

用有限元法比较粘接桥与固定桥支持组织的应力分布

作用Ａｕｔｏ－ＣＡＤ模拟口腔修复体的设计，采用三维有限元法分析了粘接桥与固定桥支持组织的应力分布情况，结果表明：粘接桥与固定桥一样具有传递及分散直接受载牙的负荷能力，减轻了直接受载牙力分布均匀，且桥体下缺牙区粘膜的应力值较高，提示粘接桥修复时更应充分考虑基牙条件，缺牙区间隙的大小及修复材料的选择。     

三种脱敏剂治疗牙本质过敏的临床观察

目的:观察多乐氟,双氟12,奥敏清三种脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床效果。方法:将131例240颗因咬合面重度磨耗所致牙本质敏感磨牙随机分4组,每组60颗牙,分别用多乐氟,双氟12,奥敏清脱敏,0.9%氯化钠液治疗,在统一标准下,即刻、1个月、3个月后的疗效进行比较分析。结果:奥敏清组与多乐氟组,双氟12组间即刻疗效,1个月后疗效差异无统计学意义(P>0.05),3个月后疗效差异有统计学意义(P<0.05)。0.9%氯化钠液组即刻疗效,1个月疗效,3个月疗效与奥敏清组,多乐氟组,双氟12组均有统计学意义(P<0.05)。结论:三种脱敏剂有良好的即刻和1个月短期疗效,但多乐氟和双氟12于3个月后的疗效优于奥敏清。     

不同咀嚼功能下全瓷固定桥牙弓曲率的 三维有限元研究

目的 研究不同咀嚼功能下,全瓷固定桥牙弓曲率对固定桥应力数值及分布的影响。方法 通过 逆向工程建立以左上尖牙缺失后左上侧切牙、左上第一双尖牙为基牙的全瓷固定桥数字模型,并按照牙弓曲 率建立4 组模型。每组模型分别在固位体、桥体施加负载,用三维有限元法分析固定桥应力数值及分布情况。 结果 随着牙弓曲率的增加,固定桥内部的第一主应力以及等效应力值随之增加;载荷大小相同的情况下,侧 切牙组所表现的应力极值大于第一双尖牙组。结论 固定桥牙弓曲率及载荷位置是影响其应力数值和分布的 重要因素。牙弓曲率越大,固定桥应力值越大;载荷位置越远离第一双尖牙,固定桥应力值越大。