中西医结合的发展趋势、问题与对策

中西医结合的发展趋势、问题与对策杨岳峰，李志华，霍莉，霍俊萍院办室（０５００１７）门诊部北戴河第一人民医院关键词中医，西医，结合，发展趋势，问题，对策中西医结合是一门中医医学与酉医医学相结合的交叉边缘学科，它在从内涵与外延两个方面向其纵深发展，逐渐走...     

DEHP污染水平及毒性效应研究进展

在塑料产品中,普遍应用邻苯二甲酸酯(Phthalate Esters,PAEs)作为塑料的软化剂和增塑剂,这种酯类化合物首先在1920年代引进,引进后很快取代当时作为增塑剂的樟脑,PAEs是人工合成有机化合物,也是一大类脂溶性化合物,在塑料中的含量约为20%-30%之间,有少量产品中含量可达50%以上。     

EMS系统在中重度慢性牙周炎患者治疗中的应用

目的 对比医迈斯(EMS)系统与牙周翻瓣术治疗中重度慢性牙周炎患者的效果。方法 选择2017年6月—2020年4月本院收治的中重度牙周炎患者154例(739颗),按随机数字表法分为2组,各77例。对照组采用牙周翻瓣术治疗,观察组采用瑞士EMS超声仪行龈下刮治术治疗,比较2组疼痛程度及牙周临床指标。结果 治疗前,2组患者牙周袋深度(PD)、附着丧失长度(CAL)、龈沟出血指数(SBI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组单根牙患者CAL(5.76±0.93)mm,短于对照组的(6.88±0.71)mm,SBI(1.21±0.35)分,低于对照组的(1.54±0.47)分,差异有统计学意义(t=13.106、7.733,P<0.01),但2组PD差异无统计学意义(P>0.05);对照组多根牙患者PD(3.97±0.82)mm、CAL(5.88±0.94)mm,短于观察组的(4.63±1.24)mm、(6.72±1.15)mm,SBI(1.24±0.38)分低于观察组的(1.61±0.44)分,差异有统计学意义(t=5.971、7.613、8.569,P<0.01);观察组疼痛程度(VAS)评分(5.91±1.45)分,低于对照组的(7.83±1.36)分,差异有统计学意义(t=8.475,P<0.01)。结论 EMS系统治疗中重度慢性牙周炎患者较牙周翻瓣术治疗疼痛较轻,用于治疗单根牙疗效较高,而牙周翻瓣术治疗多根牙疗效更显著。     

茯苓复合提取物对2型糖尿病大鼠血糖和血脂水平的影响

目的：探讨茯苓复合提取物对2型糖尿病（T2DM）大鼠血糖、血脂水平和抗氧化能力的影响,并阐明其作用机制。方法：将65只SPF级SD雄性大鼠适应性喂养1周后,随机选取10只为对照组,其余大鼠采用高糖高脂喂养联合腹腔注射链脲佐菌素（STZ）30 mg·kg^-1建立T2DM大鼠模型,造模成功的大鼠随机分为模型组,二甲双胍组,低、中和高剂量茯苓复合提取物组。低、中和高剂量茯苓复合提取物组大鼠分别给予1.5、3.0和6.0 g·kg^-1茯苓复合提取物,对照组和模型组大鼠给予等体积双蒸水,连续4周。检测各组大鼠体质量和空腹血糖（FBG）水平,检测各组大鼠血清中胰岛素（INS）、胰高血糖素（GC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和丙二醛（MDA）水平及超氧化物歧化酶（SOD）活性,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：与对照组比较,模型组大鼠体质量明显降低（P<0.05）,FBG水平明显升高（P<0.05）,血清中GC、TG、TC、LDL-C和MDA水平及HOMA-IR均明显升高（P<0.05）,血清中INS和HDL-C水平及SOD活性均明显降低（P<0.05）。与模型组比较,低、中和高剂量茯苓复合提取物组大鼠体质量均明显升高（P<0.05）,FBG水平均明显降低（P<0.05）,血清中GC、TG、TC、LDL-C和MDA水平及HOMA-IR均明显降低（P<0.05）,血清中INS和HDL-C水平及SOD活性均明显升高（P<0.05）。结论：茯苓复合提取物具有降低T2DM大鼠FBG水平、调节脂代谢紊乱和抗氧化的作用,并可明显改善胰岛素抵抗。     

营养素复合物对酒精性肝病大鼠的保护作用及其机制

目的：探讨营养素复合物对酒精性肝病（ALD）大鼠的保护作用,并阐明其作用机制。方法：60只雄性Wistar大鼠随机分成空白对照组,模型对照组,低、中和高剂量（2.5、5.0和15.0 mL·kg^-1）营养素复合物组,每组12只。营养素复合物组大鼠灌胃不同剂量（2.5、5.0和15.0 mL·kg^-1）营养素复合物,其余2组大鼠给予等量蒸馏水;间隔2 h后,营养素复合物组和模型对照组大鼠给予30%白酒（15 mL·kg^-1）,空白对照组大鼠给予等量蒸馏水,各组大鼠每天灌胃2次,持续36 d。取各组大鼠肝组织,测定肝组织中丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）和甘油三酯（TG）水平,观察各组大鼠肝组织病理形态表现,苏丹Ⅲ染色观察各组大鼠肝组织和肝细胞内脂滴数及肝组织中脂肪分布情况,并对肝组织脂肪变性进行评分。结果：与空白对照组比较,模型对照组大鼠肝脏组织匀浆中MDA和TG水平明显升高（P<0.01）,GSH水平明显降低（P<0.05）;与模型对照组比较,低、中和高剂量营养素复合物组大鼠肝组织匀浆中MDA和TG水平明显降低（P<0.01）,中和高剂量营养素复合物组大鼠肝组织匀浆中GSH水平明显升高（P<0.05或P<0.01）。模型对照组大鼠肝组织和肝细胞中可见大量脂滴,细胞核为蓝色,呈肝脂肪变性病理改变。与空白对照组比较,模型对照组大鼠肝组织和肝细胞内脂滴数性明显增多,肝组织脂肪变性病理评分升高（P<0.05）;与模型对照组比较,中和高剂量营养素复合物组大鼠肝组织和肝细胞内脂滴数明显减少,肝组织脂肪变性病理评分降低（P<0.05）。结论：营养素复合物能够通过增加肝脏中抗氧化物质,减少过氧化产物,对ALD起到一定的保护作用。     

一般医学院校本科生自主学习能力及学习资源利用状况调查分析

目的调查一般医学院校本科生自主学习能力影响因素及校内学习资源和网络学习资源利用状况。方法采用分层整群抽样方法调查成都某医学院大一到大三的6个专业学生,采用5级计分制评定自主学习能力和学习资源利用情况。结果多因素分析结果显示,性别、考研意向、自评健康状况是影响自主学习能力的独立因素(P<0.05);年级不同会影响每天网络学习资源利用时长和对校内自主学习资源及环境的评价(P<0.05);自主学习能力与校内自主学习资源及环境认可度、网络学习资源利用时长、自主学习时长存在正相关关系(P<0.001)。结论一般医学院校本科生的不同特征会在不同维度的自主学习能力中产生影响,根据调查结果在教学过程中对各类学生有针对性地提升其某方面的自主学习能力,做到有的放矢;为满足高年级学生自主学习资源需求及提升学习资源利用率,应根据年级指导学习资源体系建设。     

烤瓷修复体边缘对牙周健康的影响

目的探讨烤瓷冠边缘的处理对牙周健康的影响。方法收集已做烤瓷修复的患者95例，观察分析修复体边缘的密合性、伸展度、光洁度对被修复牙的牙龈健康（龈沟出血指数，探诊深度）的影响。结果修复体边缘超过龈下1mm对牙周健康影响最大，而其他各组较轻；牙体组织与烤瓷边缘有明显缝隙，探诊能进人的病例对牙周健康影响最大。结论烤瓷冠桥修复的边缘与牙周健康密切相关，修复体的边缘尽可能光洁、密合、无悬突、伸展度不超过龈下1mm。     

青岛市市场销售甲壳类、软体类海产品 重金属污染状况分析

摘 要：目的：了解青岛市农贸市场、超市甲壳类、软体类海产品中重金属相关污染物的含量，了解受污染的情况，为 科学评估海产品中重金属的危害提供数据支撑。方法：2022年在青岛市10个市区农贸市场、超市采集120份甲壳类、软体类 海产品，按照 《食品中多元素的测定》（GB 5009.268—2016）、《食品中铅的测定》（GB 5009.12—2017）、《食品中镉的测定》 （GB 5009.15—2014）、《食品中总汞及有机汞的测定》（GB 5009.17—2014） 等标准进行检测。结果：120 份样品中铅、汞、 镉、铬检出率分别为 55.00%、36.67%、85.83%、81.67%，超标率分别为 1.67%、0、13.33%、23.33% 。结论：2022年青岛 市市场销售的甲壳类、软体类海产品重金属污染状况需要引起高度重视。