“慢支和肺气肿病人的护理”教案设计

1　设计思路目标教学是“以教师为主导,以学生为主体”,致力于调动学生的主观能动性,培养动手能力强,积极进取的高素质的人才,故在教案中设计较多的师生双边活动,一则激发学习兴趣,二则提供给学生更多的锻炼机会。鉴于知识的记忆是波浪式,需要反复刺激强化,故每次上新课前有必要提问以复习前次课程的重点内容。内容上为了适应护理模式的转变,突出护理程序。2　教案设计21　教学目标:(1)陈述慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的常见病因;(2)准确地复述慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的护理估计资料;(3)讨论、归纳慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的护理…     

玻璃离子窝沟封闭剂预防窝沟龋效果观察

目的:评价Ketac-Molar玻璃离子材料作为窝沟封闭剂的临床效果。方法:对208名7~10岁小学生采取自身双侧对照研究方法。随机选择一侧第一恒磨牙作为实验组,采用Ketac-Molar玻璃离子材料进行窝沟封闭;对侧同名牙作为对照组,采用光固化窝沟封闭剂。随访观察2年。结果:共封闭416颗牙。2年后玻璃离子封闭剂与光固化窝沟封闭剂的保留率分别为69.80%和73.76%,龋齿发生率分别为7.43%和5.94%,两组封闭剂保留率及患龋率差异均无显著性(P>0.05)。结论:玻璃离子窝沟封闭剂能有效地预防窝沟龋的发生,值得在小学生中推广应用。     

2型糖尿病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-1的检测和临床意义

目的 比较T2DM患者、T2DM合并牙周病患者与正常对照者龈沟液（GCF）中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和GCF量,以及T2DM患者GCF中MMP-1量与糖代谢状况的关系. 方法 使用滤纸条法采集GCF.选取T2DM组、T2DM合并牙周病组各30例,正常对照组30名,ELISA测定GCF中MMP-1含量,运用高效液相色谱法检测HbA1c水平. 结果 T2DM、T2DM合并牙周病组GCF量高于正常对照组[（2.81±1.58）、（3.56±2.96）vs（1.02±0.65） μl/样本]（P＜0.01）.T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量高于T2DM、正常对照组[（5.02±0.16）vs（3.01土0.09）、（2.24±0.11） μl/样本]（P＜0.01）.T2DM组与正常对照组GCF中MMP-1量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量与HbA1c水平无相关性（r=0.153,P=0.151）. 结论 3组GCF及MMP-1水平在T2DM合并牙周病组中最高,在对照组最低,提示牙周炎症是影响结果的主要原因.MMP-1水平在T2DM组中低于T2DM合并牙周病组,提示T2DM患者不只是MMP-1水平改变而导致牙周病的易感,可能是多个因素共同作用的结果.     

心理社会因素与慢性牙周炎的相关性研究

目的探讨心理社会因素与慢性牙周炎之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90),情绪自评量表(SDS、SAS),生活事件量表(LES)对35名慢性牙周炎患者和30名牙周健康者进行测试;对2组患者进行牙周检查,记录牙石指数(CI),牙周袋深度(PD)和临床附着丧失(CAL)。结果①SCL-90测试结果:牙周炎组人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子的得分显著高于牙周健康组(P﹤0.05);②牙周炎组SDS和SAS的自评得分均比牙周健康组要高(P﹤0.05);③LES测试结果:牙周炎组生活事件总刺激量,负性事件刺激量高于牙周健康组(P﹤0.05);④偏相关分析中,牙周炎组SDS,SAS,LES与CAL均成正相关,SDS与CI成正相关(P﹤0.05)。结论慢性牙周炎患者存在更多的心理问题,心理社会因素与慢性牙周炎的发生发展存在密切相关。     

脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用

目的：观察脉氧监护仪（Masimo Signal Extraction Technology, Masimo SET）在先天性心脏病筛查中的灵敏度及准确性。方法：选择2011年1月-2013年7月生后24 h内入住新生儿病房的256名新生儿为筛查对象,排除存在家族性遗传病、传染病、窒息、脐带异常、胎盘异常、严重贫血者。于生后48~72 h之间通过Masimo SET检测血氧饱和度,并对所有新生儿行心超检查确认。结果：256例新生儿中筛查阳性18例,阴性238例。经心超确认阳性病例中16例、阴性病例中10例为先天性心脏病,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。Masimo SET检测先天性心脏病的敏感性为88.89%,特异性为95.79%。结论：Masimo SET对新生儿早期筛查先天性心脏病有较大的帮助。     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE变化及与高压氧治疗的相关性

神经元特异性烯醇酶(NSE)存在于神经元和神经内分泌细胞中,其血清与脑脊液中含量是神经元损伤程度较为敏感的生化指标.本研究在检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE变化基础上,分析高压氧治疗前后血清NSE的变化.     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE变化及黄芪治疗研究

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病血神经元特异性烯醇酶(NSE)变化及与黄芪治疗相关性的研究。方法:HIE134例及24例正常新生儿于治疗前、后测定血NSE活性。结果:中、重度HIE患儿血清NSE浓度水平显著高于正常新生儿(P<0.05);而轻度HIE患儿血清NSE水平与正常新生儿比较差异无统计学意义(P>0.05)。中、重度HIE患儿黄芪注射液治疗后,血清NSE影响降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:检测血清NSE可早期判断HIE损伤程度;黄芪是治疗HIE理想的药物,值得推广。     

TNFα和IL-2在新生儿全身炎症反应综合征中的临床价值

目的：研究新生儿全身炎症反应综合征TNFα和IL-2变化,探讨TNFα和IL-2与该综合征预后的相关性。方法：将符合全身炎症反应综合征诊断标准的72例新生儿患者,在入院后24h内收集该综合征所需资料,于第2天进行TNFα和IL-2测定。分为TNFot及IL-2正常组与TNFα及IL-2明显增高组,统计多器官功能障碍综合征发生率及病死率;存活组与死亡组——统计两组TNFα与IL-2水平变化。结果：TNFα与IL-2正常组及TN№及IL-2明显增高组多器官功能障碍综合征的发生率及死亡率比较均有显著性差异（P〈0．05）。存活组与死亡组TNFα与IL-2水平比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：TNFα与IL-2水平反映全身炎症反应综合征患儿的病情及预后,可作为判断全身炎症反应综合征预后简易可靠的指标之一。     

静脉用右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗缺铁性贫血108例分析

目的 探讨右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性、安全性与治疗疗程.方法 科莫非静点治疗IDA 68例,以右旋糖酐铁肌注治疗IDA 40例为对照,观察其补铁治疗前后血红蛋白(Hb)上升的幅度、时间以及不良反应等.结果 补铁1周后Hb上升,但治疗组明显高于对照组,到(17.5 ±4.1)d两组补铁完毕时(补铁总量相等),治疗组Hb为(107.5±8.9)g/L,已基本正常,而对照组Hb为(76.4 ±9.0)g/L(P<0.01),待(37.7±12.8)d时才达治疗组水平.治疗组未见明显不良反应,而对照组大部分出现注射部位疼痛及色素沉者.结论 科莫非治疗IDA疗效显著,且快速安全,在很大程度上代替了输血,减轻了患者的经济负担.