血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的相关性。方法正常对照组49例,2型糖尿病患者196例：经冠状动脉造影分为糖尿病合并冠心病组和糖尿病冠状动脉正常组。糖尿病合并冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、三支病变组;根据病变程度分为轻度、中度、重度狭窄组。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：CRP、TNF-α、IL-5、sICAM-1。结果糖尿病合并冠心病组较糖尿病冠状动脉正常组CRP、TNF-α、IL-6、slCAM-1水平明显增高于;CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平与冠状动脉病变程度均呈正相关（r=0．55,0．36,0．34,0．32,P〈0．01）;双支病变组与三支病变组明显高于正常对照组及单支病变组（P〈0．01）;中度狭窄组和重度狭窄组明显高于正常对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显升高。炎性反应在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起着重要作用,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平是糖尿病合并冠心病发病的危险因素。     

内脏脂肪素在冠心病患者中的发病学意义

目的探讨冠心病（CHD）患者血浆内脏脂肪素（visfatin）的变化及其临床意义。方法人选患者400例,冠心病组310例,其中ACS组217例,稳定型心绞痛（SAP）组93例,对照组90例。检测患者血浆内脏脂肪素浓度。并经选择性冠状动脉造影检查,明确冠状动脉病变情况。CHD组中85例患者接受64层螺旋CT冠状动脉成像检查,对冠状动脉内的主要斑块进行评价。结果冠心病组visfatin、LDL、BMI、血糖水平[（128．18-1-13．86）ng／ml,（3．63±1．48）mmol／L,（26．184-1．82）ks／ITI。,（7．25±2．03）mmol／L]明显高于对照组[（75．964-10．27）ng／ml,（2．64±0．53）mmol／L,（23．51±0．89）kg／m。,（5．11±1．53）mmol／L,P〈0．05],ACS组visfatin水平[（145．57±19．95）ng／m1]明显高于SAP组[（110．79±7．78）ns／ml,P〈0．05]。随冠状动脉病变类型复杂程度和冠状动脉病变程度的加重,visfatin浓度逐渐升高（P〈0．05）;CHD患者的软斑块组、纤维斑块组较钙化斑块组血浆内脏脂肪素浓度明显升高,其差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—C与冠脉病变Gensini评分呈负相关（r=-0．055,P〈0．05）,LDL—C、GLu、visfatin与冠脉病变Gensini评分呈正相关（r=0．464,0．279,0．531,P〈0．05）。结论冠心病患者血浆visfatin水平增高,其影响脂质代谢,可能是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要炎症因子,结合64层螺旋CT检查,对判断冠脉病变情况及斑块稳定性具有一定的价值。     

川崎病患儿内皮素1和肌钙蛋白1水平动态变化的研究

目的探讨川崎病（kawasaki disease,KD）患儿急性期后内皮素1（ET-1）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化的临床意义。方法本院60例川崎病患儿中合并冠状动脉病变者12例,未合并冠状动脉病变者48例,分别测定川崎病患儿及30例健康儿童血浆内皮素1、血清肌钙蛋白I水平,分析病例组急性期和恢复期患儿血浆ET-1与血清cTnI变化,与健康儿童进行对照。结果合并冠状动脉病变（CAL）组急性期ET-1、cTnl分别为（90．19±3．43）ng／L,（1．35±0．14）μg／L,其恢复期ET-1、cTnl分别为（89．09±2．44）ng／L、（1．12±0．11）μg／L,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;无冠状动脉损伤（NCAL）组急性期ET-1、cTnI浓度值分别为（64.494±4．78）ng／L、（0．62±0．02）μg／L,恢复期ET-1、cTnI浓度值分别为（50．474±4．49）ng／L、（0．07±0．05）μg／L,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。川崎病患儿急性期和恢复期血浆ET-1与血清cTnI浓度呈正相关（r=0．93,0．96,P〈0．01）。结论川崎病合并冠状动脉病变患儿血浆内皮素1水平与血清肌钙蛋白I水平相关,可作为川崎病合并冠状动脉病变的早期风险监测指标。     

糖尿病患者血清瘦素、内皮素水平与糖尿病视网膜病变不同分期的相关性研究

目的探讨血清瘦素、内皮素水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法收集本院内分泌科住院的2型糖尿病患者80例,将其分为增殖性视网膜病变组23例,非增殖性视网膜病变组30例,糖尿病无视网膜病变组27例,另设健康对照者30例。采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理（ELISA）定量测定内皮素水平,并于生化检验室检验空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油。结果病例组,包括增殖性视网膜病变组、非增殖性视网膜病变组、糖尿病无视网膜病变组与对照组血浆瘦素分别为（17．41±5．81）μg／L、（13．32±6．78）μg／L、（9．52±4．34）μg/L、（5．1-4-3．4）μg/L;血浆内皮素水平分别为（80．68±13．57）mg／L、（73．38±12．37）mg／L、（65．33±11．24）mg／L、（45．25±9．06）mg／L。各病例组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;各病例组组问比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等无相关。血浆瘦素水平与体重指数呈正相关（r=0．468,P〈0．01）。结论血浆瘦素、内皮素水平是2型糖尿病视网膜病变发病的一种独立危险因子,且随着病情的加重,血浆瘦素、内皮素水平逐渐增高。为糖尿病视网膜病变的早期干预治疗提供了新思路。     

空腹血糖受损与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾分析630例拟诊冠心病（CHD）并行冠状动脉造影患者的临床资料,冠脉造影病变程度以是否诊断CHD、冠脉病变支数和冠脉病变Gensini总积分三方面表示;根据空腹血糖（FPG）水平将所有研究对象分为3组：A组FPG〈5．6mmol／L者297例;B组5．6mmol／L≤FPG〈6．1mmol／L者185例;C组6．1mmol／L≤FPG〈7．0mmol／L者148例。进行组间冠心病危险因素和冠脉病变程度比较,对FPG水平与冠脉病变程度进行单因素和多因素分析。结果（1）A组冠心病患病率为32．7％,单支病变50．5％、双支病变30．9％,多支病变18．6％,Gensini积分13．26±3．15,B组冠心病患病率为40．5％,单支病变42．7％、双支病变32．0％,多支病变25．3％,Gensini积分24．53±4．26,C组冠心病患病率为57．4％,单支病变30．6％、双支病变32．9％,多支病变36．5％,Gensini积分30．45±4．03,三组比较,随着FPG逐渐升高,冠心病患病率、冠脉病变积分、多支病变发生率逐渐升高（P〈0．05）;（2）FPG与冠状动脉病变支数（r=0．413;P〈0．05）、冠脉病变Gensini积分（r=0．492;P〈0．05）呈正相关;（3）多元逐步回归分析显示FPG与冠脉病变支数（β=0．327,P〈0．05）、冠脉病变总积分（β=0．281,P〈0．05）独立相关;（4）Logistic回归分析显示FPG为冠心病独立危险因素（OR=3．042,95％：2．589—6．275,P〈0．01）。结论糖尿病前期空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化密切相关,随着FPG升高,冠状动脉病变程度严重。     

小剂量阿司匹林对2型糖尿病患者亚临床大血管病变影响的研究

目的研究小剂量阿司匹林对2型糖尿病伴亚临床大血管病变患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）脂联素（APN）、瘦素（LEP）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和平均颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响。方法通过颈动脉彩超筛查获得C-IMT≥0．9mm的2型糖尿病患者110例,随机分入阿司匹林（0．1g,1次／d）实验组（56例）和对照组（54例）观察1年。分别观察患者干预前后空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和hs-CRP、IL-6、TNF-α、APN、LEP血清浓度及C—IMT变化情况。结果经过1年观察发现,实验组hs—CRP、IL-6、LEP较对照组比较明显下降（P〈0．05）,但两组TNF-α、APN差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组治疗前后C—IMT无明显变化,对照组在1年以后的C—IMT有增厚（P〈0．01）,两组治疗后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿司匹林具有减轻2型糖尿病患者炎症反应,延缓亚临床大血管病变进展的作用。     

异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的观察异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I／R）损伤的影响,并探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在其中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组（s组）,缺血再灌注组（I／R组）和异氟醚预处理组（Iso＋I／R组）,每组各12只。S组进腹后仅分离韧带不阻断血流;I／R,组行肾脏缺血45rain,再灌注2h;Iso＋I／R组吸人1．5％（1MAC）异氟醚30min,停止吸入10rain后行I／R。在再灌注2h后测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（cr）的含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定。肾组织中TNF-α的浓度,同时取肾组织进行HE染色观察病理学改变。结果（1）与S组比较,I／R组和Iso＋I／R组血清BUN和cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度均升高[BUN：（17．69±0．99）mmol／LV8（8．37±1．12）mmol／L,t=-23．55,P〈0．01;（12．26±1．11）mmol／Lvs（8．37±1．12）mmol／L,t=-19．09,P〈0．01;Cr：（103．22±13．42）μmol／Lvs（71．48±8．59）μmol／L,t=-21．45,P〈0．01;（86．51±11．49）μmol／Lvs（71．48±8．59）μmol／L,t=-9．87,P〈0．01;TNF-α：（0．51±0．07）rig／mlvs（0．43±0．00）ng／ml,t=-5．79,P〈0．01;（0．47±0．03）ng／Ⅱdvs（0．43±0．00）ng／ml,t=-8．86,P〈0．01]。（2）Iso＋I／R组血清BUN和Cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度的升高幅度均小于I／R组[BUN：（12．26±1．11）mmol／LVS（17．69±0．99）retool／L,t=15．67,P〈0．01;Cr：（86．51±11．49）μmol／Lvs（103．22±13．42）μmol／L,t=6．68,P〈0．01;TNF-α：（0．47±0．03）ng／mlvs（0．51±0．07）ng／ml,t=2．61,P〈0．05]。（3）I／1t组、Iso＋I／R组。肾小管评分较S组升高[（17．26±1．45）VS（0．00±0．00）,t=-72．38,P〈0．01;（12．69±1．83）VS（0．00±0．00）,t=-39．53,P〈0．01]。Iso＋I／lt组肾小管评分较I／R组下降[（12．69±1．83）vs（17．26±1．45）,t=19．87,P〈0．01]。结论1．5％异氟醚预处理30min可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其部分机制可能与下调肾组织中TNF-α水平有关。     

胰岛素强化治疗疗程对初诊2型糖尿病患者影响的临床研究

目的观察不同疗程的胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能的长期影响,探讨胰岛素强化治疗的最佳疗程。方法按胰岛素强化疗程,将初诊2型糖尿病患者120例随机分为15、30、60、90d4组,检测治疗前后及治疗结束1年、2年后胰岛β细胞功能,比较各组的差异。结果4组患者治疗后血糖均良好控制,胰岛β细胞功能显著改善,30、60及90d3组在治疗后AI30／AG30较15d组高[（1．48±0．43）mmoL／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．40,P〈0．05;（1．83±0．37）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．85,P〈0．0l;（1．90±0．41）mmol／LVS（1．25±0．40）mmol／L,t=2．97,P〈0．01]。治疗结束2年后,各组胰岛β细胞分泌功能指标均逐渐下降,但均高于治疗前水平（P〈0．05）;60d组及90d组A130／AG30高于15d及30d组[（1．44±0．51）mmot／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．92,P〈0．01,（1．44±0．51）mmol／LVS（1．09±0．55）mrnoL／I．,t=2．44,P〈0．05,（1．52±0．44）mmol／LVS（0．87±0．47）mmol／L,t=2．86,P〈0．01,（1．52±0．44）mmol／LVS（1．094-0．55）mmol／L,t=2．50,P〈0．05],90d组同60d组比差异无统计学意义（P〉0．05）;60d及90d组缓解率较高。结论胰岛素强化治疗可为初诊T2DM患者带来长期缓解,适当延长疗程可更能延缓胰岛β细胞功能的下降。     

不同糖耐量状态下急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平和冠脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者在不同糖耐量状态下,血清可溶性CD40配体（sCD40L）水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法入选急性冠脉综合征患者154例,根据OGTF试验结果分三组：糖耐量正常组（NGT）61例、糖耐量减低组（IGT）48例、2型糖尿病组（T2DM）45例,三组均于入院时即行酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清sCD40L水平,并对其行冠脉造影,采用Gensini积分系统进行评分,比较各组患者sCD40L水平与冠脉狭窄程度的关系。结果三组患者中,糖耐量减低组[（41．8±19．8）分]和糖尿病组[（40．1±18．7）分]冠脉狭窄程度积分明显高于糖耐量正常组[（21．9±15．3）分]（P〈0．01）;糖尿病组与糖耐量减低组间冠脉狭窄程度积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;糖耐量减低组血清sCD40L水平[（2．46±0．79）ng／m1]高于糖耐量正常组[（2．12±0．81）ng／ml]（P〈0．05）,糖尿病组[（2．57±0．68）ng／m1]明显高于糖耐量正常组（P〈0．01）;糖尿病组高于糖耐量减低组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。三组患者血清可溶性sCD40L水平变化与冠状动脉狭窄程度无相关（r=-0．147,P〉0．05）。结论ACS患者在血糖轻度异常时CD40／CD40L即可过度激活,不一定血糖过高,即达到糖尿病状态时才有CD40／CD40L的激活;糖耐量异常的ACS患者中血清sCD40L水平与冠状动脉病变程度可能无相关。     

不同浓度钙对人腹膜间皮细胞生长及其分泌TNF—α的影响

目的观察不同浓度钙对体外培养的人腹膜间皮细胞（human peritoneal mesothelial cells，HPMCs）生长及其分泌肿瘤坏死因子-α【（TNF．仅）的影响。方法采用人腹膜间皮细胞株体外培养，用乳酸脱氢酶（LDH）和四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）评估细胞的活力和增殖能力；采用免疫细胞化学法来检测HPMCs胞浆TNF-α的表达。结果不同浓度钙均可促进HPMCs增殖（P〈0．01），而以1．25mmol/L。（0．5098±0．016，0．67634±0．048）及1．0mmol／L（0．4853±0．016，0．6678±0．076）钙作用最明显，且呈时间依赖关系。不同浓度钙组与对照组（16．08±1．41，17．27±1．63）相比均可明显升高LDH水平，其中以1．25mmol／L钙的LDH水平最低（17．78±1．18，23．60±1．39，P〈0．01），且呈时间依赖关系。2．0mmol／L[（42．614-3．29）％]和1．75mmol／L[（33．32±1．88）％]钙可明显上调TNF-α的表达（P〈0．01）。结论高浓度钙能损伤HPMCs、促进TNF-α分泌，其在腹膜硬化的发生中可能起了一定作用；而低钙可能有保护腹膜，并在一定程度上有预防腹膜纤维化的作用。     

内脂素在2型糖尿病伴高甘油三酯血症患者网膜脂肪组织中的表达及与血脂的关系

目的探讨内脂素（visfatin）基因在2型糖尿病（T2DM）患者网膜脂肪组织中的表达情况及与血脂的关系。方法选取2型糖尿病患者161例,分为高甘油三酯及正常甘油三酯两组。采用Northernblot印迹技术研究两组的网膜脂肪组织中visfatinmRNA的表达水平,并测定血清visfa-tin浓度、空腹血糖、血脂谱及其他生化指标。结果（1）2型糖尿病伴高甘油三酯血症组血清visfatin增高[（129．074-21．35）ng／mLVS（101．654-15．23）ng／mL,t=2．295,P〈0．05],网膜组织的visfatinmRNA表达量高于正常甘油三酯组（P〈0．05）。（2）血清visfatin与甘油三酯（B=0．592,P〈0．05）及空腹血糖（B=0．763,P〈0．01）呈正相关,网膜脂肪组织visfatin与空腹血糖、甘油三酯等均无相关。结论T2DM患者血清visfatin可能与甘油三酯代谢相关。     

2型糖尿病肾病大鼠模型的建立及其肾病特点

目的探讨用高脂高糖高能量饲料喂养加小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性及其。肾病特点。方法选用2个月SD大鼠30只按随机数字表法分成正常组（10只）及造模组（20只）。造模组大鼠用高脂高糖饲料喂养10周后．并给予小剂量沣射STZ以诱导2型糖尿病模型。大鼠造模成功后继续予高脂高糖饲料喂养2个月。实验结束时,测定24h尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮等指标,并作肾脏组织的PAS染色切片。结果2型糖尿病模型造模成功组的大鼠体重、胆固醇、甘油三酯、胰岛素水平[（468．7±8．8）g,（1．92±0．27）mmol／L,（1．32±0．34）mmol／L,（38．81±5．39）mU／L]均高于正常组[（436．9±7．4）g,（1．16±0．17）mmol／L,（0．8±0．18）mmol/L,（21．43±4．19）mU／L,t=9．76,8．08,4．44,8．90,P〈0．01];注射STZ两周后,造模大鼠的血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数[（19．31±1．55）mmol／L,（31．31±8．60）mU／L,（26．55±6．33）]均高于正常组[（5．45±0．69）mmol／L,（19．97±3．26）mU／L,（4．82±0．84）,t=26．383,3．951,10．719,P〈0．01];实验结束前糖尿病组大鼠的血糖、胰岛素抵抗指数、尿微量白蛋白、肌酐、尿素氮[（19．27±1．97）mmol／L,（16．70±7．51）,（72．49±8．53）mg／24h,（74．76±8．38）txmol／L,（19．09±4．21）mmol／L]均高于正常组[（5．62±0．65）mmol／L,（5．45±1．33）,（15．26±2．20）mg／24h,（40．81±1．97）I~mol／L,（9．87±2．13）mmol／L,t=20．96,4．66,20．62,12．50,6．35,P〈0．01],。肾组织PAS染色显示糖尿病大鼠肾脏病变严重,出现新月体或肾小球硬化等病灶。结论长时间的高脂高糖高能量饲料喂养大鼠,并注射小剂量STZ能够诱导出2型糖尿病肾病大鼠模型,其肾脏发生肾小球系膜细胞增生、新月体及肾小球硬化等病理学改变。大鼠伴有多饮、多尿、多食症状,具有大量蛋白尿,高血肌酐及尿素氮的特点。     

2型糖尿病合并正常高值血压血管重构的研究

目的探讨2型糖尿病合并正常高值血压患者血管重构情况。方法选择2011年7—10月在泰安市第四人民医院门诊就诊及住院的2型糖尿病患者182例,根据血压水平分组,A组:糖尿病合并正常高值血压组96例,B组:糖尿病合并理想血压组86例,所有研究对象均禁饮食12 h后清晨空腹静脉采血5 ml,测定空腹血糖、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,检测血清转化生长因子β(1transforming growth factorβ1,TGF-β1)和骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,指标间相关性采用Pearson相关分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组收缩压[(124.62±10.51)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]及舒张压[(86.04±3.62)mmHg]明显高于B组[(108.45±8.52)、(74.54±4.74)mmHg];A组TG[(2.49±1.19)mmol/L]、LDL-C[(2.90±0.17)mmol/L]、TGF-β1[(279.58±98.76)ng/L]水平明显高于B组[(2.07±0.97)、(2.82±0.14)mmol/L、(207.72±48.65)ng/L],HDL-C[(0.97±0.40)mmol/L]、BMP-7[(185.46±112.48)ng/L]水平明显低于B组[(1.09±0.33)mmol/L、(358.19±187.67)ng/L],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组血清TGF-β1水平与收缩压及空腹血糖、血脂间存在相关性,血清TGF-β1及BMP-7与空腹血糖、血脂间存在相关性。结论 2型糖尿病合并正常高值血压患者存在导致血管重构的危险因素,对2型糖尿病合并正常高值血压患者的血压、血糖、血脂早期干预可能有助于延缓血管病变的发生发展。     

血浆内脏脂肪素水平与2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨血浆内脏脂肪素水平与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 依据颈部血管彩超检查将2型糖尿病患者分为无颈动脉粥样硬化患者20例,合并颈动脉粥样硬化患者20例,正常对照20例,测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）,同时测定血浆内脏脂肪素水平以及腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、空腹胰岛素（FINS）水平.结果 T2DM并颈动脉粥样硬化患者血浆内脏脂肪素水平较NC组和T2DM组明显升高[（50.85±20.14）ng/ml vs（18.50±4.60）ng/ml,（50.85±20.14）ng/ml vs（35.52±10.18）ng/ml,F=105.983,P＜0.01],T2DM患者血浆内脏脂肪素与颈总动脉IMT（r=0.476,P＜0.01）、TG（r=0.328,P＜0.01）、WC（r=0.206,P＜0.05）]呈正相关,与HDL-C呈负相关（r=-0.298,P＜0.01）.结论 血浆内脏脂肪素与T2DM患者大血管并发症的发生发展密切相关,可能参与构成动脉粥样硬化的病理生理基础.     

非酒精性脂肪肝与血液中总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血液中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的相关性,为临床诊断和治疗提供参考依据.方法 选择无脂肪肝的80例中青年正常男性作为对照组,80例中青年男性有NAFLD但不合并2型糖尿病患者作为单纯NAFLD组（A组）,80例中青年男性有NAFLD且合并2型糖尿病者作为NAFLD合并2型糖尿病组（B组）,对三组的血脂进行分析比较.结果 对照组TC、TG、LDL-C分别为（4.09±1.01）,（1.94±2.14）,（2.47±0.93） mmol/L,A组分别为（5.16±2.13）,（3.01±1.56）,（3.15±1.12） mmol/L,B组分别为（6.21±1.17）,（4.35±1.20）,（3.21±0.15） mmol/L,三组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,且A、B组TC、TG、LDL-C显著高于对照组,B组TC、TG、LDL-C显著高于A组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 NAFLD与血脂密切相关,影响了人体部分脂代谢功能的正常运转,且合并有2型糖尿病的患者脂代谢显著异常.     

膳食实物宣教对2型糖尿病患者营养知识认知水平和血糖的影响

目的了解糖尿病患者的营养知识水平,探索适合糖尿病患者的营养宣教方式。方法采用整群随机抽样方法抽取郑州市两所医院256名住院2型糖尿病患者,随机分为试验组与对照组。对照组采用传统的营养宣教模式,试验组在传统的营养宣教法的基础上给予膳食实物宣教,采用t检验、x^2检验对两组患者的营养知识认知情况和血糖水平进行比较与评价。结果两组患者在营养宣教干预前的认知水平的差异无统计学意义,两组患者经宣教干预后营养知识认知水平均有一定的提高,其中膳食实物宣教组患者的平均认知得分为（86．5±3．8）,显著高于对照组（71．5±4．6）,差异有统计学意义（￡=9．089,P〈0．05）;两组患者干预后的餐后2h血糖均明显下降,其中膳食实物宣教组餐后2h血糖（9．15±1．06）mmol／L,与对照组（11．32±0．84）mmol／L之间的差异有统计学意义（t=6．273,P〈0．05）。结论膳食实物宣教可提高糖尿病患者的营养知识,改善膳食理念,有助于2型糖尿病患者控制餐后血糖,较传统营养宣教方式更直接、依从性更好。     

普罗布考对早期糖尿病视网膜病变患者氧化应激水平及黄斑水肿作用观察

目的 研究普罗布考对非增殖型糖尿病变视网膜病变（NPDR）患者血脂、血清总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA）浓度、超氧化物歧化酶（SOD）水平及黄斑水肿的影响,为普罗布考防治早期DR提供临床依据.方法 纳入66例伴NPDR的2型糖尿病患者127眼,随机分为对照组和治疗组：对照组进行强化降血糖、血压治疗,治疗组在强化治疗基础上加用普罗布考0.375 g,2次/d,口服,总疗程为12月.治疗前后两组患者均进行了血脂、氧化应激指标及眼底荧光血管造影检查.结果 共有62例120眼完成研究,普罗布考组患者总胆固醇（TC）[（3.6±0.58）mmol/L VS（4.71±0.61）mmol/L,t=7.65,P＜0.01]、甘油三酯（TG）[（1.07±0.35）mmol/L VS（1.23±0.43）mmol/L,t=2.02,P＜0.05]、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）[（2.0±0.47）mmol/LVS（2.55±0.56）mmol/L,t=4.18,P＜0.01]及丙二醛（MDA）[（10.35±2.97）nmol/L VS（14.83±2.75）nmol/L,t=6.18,P＜0.01]水平降低,患者总抗氧化能力（TAOC）[（19.25±4.11）u/ml VS（16.63±3.27）u/ml,t=3.57,P＜0.01]及超氧化物歧化酶（SOD）[（94.52±10.28）u/ml VS（75.37±9.87）u/ml,t=8.62,P＜0.01]水平显著提高,且患者眼底黄斑水肿有明显减轻（Х^2=4.219,P＜0.05）.结论 普罗布考对于NDPR患者除了降脂作用外,还具有明显的抗氧化作用,显著降低患者黄斑水肿发生率,提示普罗布考对NDPR患者具有一定的治疗作用.