膝关节骨性关节炎的综合治疗

膝关节骨性关节炎(knee joint osteoarthritis，KOA)是一种慢性关节疾病，其病理特点是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。在60～70岁人群中，确诊为KOA者约占60％～70%，病变晚期关节软骨受到广泛破坏，关节功能受限，关节畸形、脱位，患者甚至长期卧床，丧失生活能力。KOA的治疗是困扰临床的难题，至今仍缺乏能够治愈KOA的特效方法。本文主要报道KOA的综合康复治疗。     

膝关节骨性关节炎非手术治疗的研究进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种最常见的膝关节相关的疾病,是一种影响软骨、软骨下骨、滑膜关节囊、滑液、韧带、半月板和肌肉等结构的以关节和关节软骨破坏为主的退行性疾病,是与年龄有关的关节病变,多发于中老年人。主要通过物理疗法、运动疗法、健康教育、药物治疗、自噬疗法、自体富含血小板血浆注射及手术治疗等改变这种关节及关节软骨退变。本文主要以KOA的非手术治疗展开综述。     

膝骨关节炎疼痛机制及治疗研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)以膝关节疼痛、活动受限、功能障碍及关节畸形为主要表现,疼痛是病人就医的主要因素。现代医学认为其与年龄、肥胖、急、慢性关节损伤、代谢性骨病等因素密切相关,具有易诊断、难治疗、复发率高的特点,严重影响病人的生活质量及心理健康。但目前KOA发生疼痛的具体机制仍不明确,导致针对KOA疼痛的治疗效果不尽如人意。由于国内外对KOA疼痛机制及治疗研究进行整体综述的报道较少,因此本文系统查阅相关文献,从膝关节解剖、生理病理等方面出发,总结出关节软骨、软骨下骨、滑膜、髌下脂肪垫、半月板及前交叉韧带等组织病变均可能导致促炎细胞因子产生,诱发炎症反应;病变也可导致关节内机械应力改变,刺激痛觉感受器产生疼痛;疼痛信号的持续输入使神经功能发生改变,诱导痛觉敏化发生,贯穿于KOA整个病程。本文从基础治疗、药物治疗及手术治疗三个方面对KOA疼痛治疗研究进行归纳分析,为今后临床防治KOA疼痛提供一定的理论参考与治疗思路。     

膝关节骨性关节炎的物理治疗进展

膝关节骨性关节炎（KOA）是老年人最常见的关节疾病,严重影响患者的运动功能和生活质量,其物理治疗方法主要包括运动治疗和物理因子治疗。物理治疗是康复医学科常见的一种康复治疗手段,而目前国内外对其在膝关节骨性关节炎中的应用尚存一定的争议。本文通过查阅国内外最新文献结合各大骨关节炎诊疗指南,系统综述了KOA的最新物理治疗方法。结果发现运动治疗对KOA有较好的治疗作用,然而仍缺乏有关运动处方的研究;脉冲电磁场、干扰电疗法、高频电疗以及低强度脉冲超声是作用较为肯定且可以用于KOA治疗的物理因子,而其它物理因子的治疗作用尚有待于进一步探索。     

推拿治疗膝骨性关节炎研究进展

<正>膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病~([1])。主要临床表现为关节的疼痛、肿胀、畸形及活动受限。按发病因素可分为原发性和继发性。中医学认为,该病属中医"痹证"、"骨痹"范畴。中医药在KOA治疗方面积累了丰富的临床经验,疗效确切,值得推广。其治疗方法主要分为药物治疗及非药物治疗,药物治疗包括各种中药剂型的     

膝关节骨性关节炎康复治疗的现状及进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritia,KOA)是骨科常见的关节疾病,发病率随年龄增长而增加,严重影响中老年人健康水平和生活质量.主要病理特征是关节透明软骨病变,软骨下骨坏死,骨质增生.临床表现为膝关节疼痛、无力,不同程度活动受限.KOA是一种终身性疾病,目前尚无证据显示任何治疗能使透明软骨完全修复,终止KOA进程;但通过早期诊断和绵密的康复治疗,能改善症状、延缓病情发展,将病情控制在一定程度内,避免或有效延缓人工关节置换.     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种以关节软骨变性和丢失以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征的慢性关节炎疾患,在老年人群中最为常见,男女均可发病。KOA分为原发性和继发性两种,原发性KOA发生发展是一种长期、进行性加重的病历过程,发病机制尚不明确,目前认为其可能与遗传、性别、年龄、肥胖及过度活动等有关;继发性KOA则由膝关节本身的病变导致关节软骨破坏,如创伤等。由于人群预期寿命的延长,KOA的发病率明显上升,临床上对KOA的治疗方法很多,现从非药物治疗、药物治疗及手术治疗几方面综述近10年来KOA的治疗进展,介绍如下。     

臭氧关节腔注射治疗早、中、晚期膝骨关节炎的研究

<正>膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的慢性进展性疾病,严重影响患者工作及生活,因此防治KOA具有重要的社会价值。众多文献证实臭氧关节腔注射治疗KOA疗效显著[1,2],但临床实践发现臭氧治疗晚期KOA疗效相对较差。目前,国内外文献中未见臭氧对不同程度病情的KOA进行分组治疗的研究。本文通过臭氧关节腔注射治疗不同时期KOA     

关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA) 是老年人最为常见的慢性进行性非感染性滑膜关节疾病,以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,约38％老年人患有KOA,其中2％有关节疼痛、变形和活动受限等症状[1].天津市第一医院从2009年6月开始,将单纯臭氧关节内注射法改进为"关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠"治疗KOA取得了满意的治疗效果.现报告如下.     

关节松动术结合股四头肌训练对兔膝骨性关节炎关节液中NO及TNF水平的影响

目的探讨关节松动术结合股四头肌训练对兔膝骨性关节炎（KOA）的影响。方法将32只大耳白兔随机分为4个组,采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎病理模型,以关节松动术结合股四头肌训练康复治疗进行对比观察,利用兔跑跳装置给动物施加运动训练,连续治疗6周后分别取材。采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法分别测定各组兔膝关节液中一氧化氮（NO）及肿瘤坏死因子（TNF）的水平。结果治疗组关节液中NO和TNF均呈低表达,与对照组相比具有非常显著性差异（P〈0.01）。结论关节松动术结合股四头肌训练可降低KOA关节液中NO和TNF的水平。     

神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法:KOA患者48例,随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予针灸和超短波治疗,观察组加用神经肌肉关节促进法(NJF)治疗。结果:治疗20d后,2组Lysholm评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后2组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(87.5%,50.0%,P<0.05)。结论:采用神经肌肉关节促进法配合电针、超短波等综合康复治疗KOA,能明显提高膝关节功能,值得推广。     

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：观察综合康复治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法：KOA患者48例随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予负压动态干扰电疗法和中西药物治疗,观察组在此基础上增加放射状冲击波治疗。结果：治疗30d后,2组膝关节损伤患者疗效评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）;且观察组更高于对照组（P〈0.05）;治疗后2组膝关节分级疗效及关节积液疗效比较,观察组总有效率均更高于对照组（P〈0.05）。结论：综合康复治疗KOA配合中西药物对膝关节疼痛和活动度具有显著的疗效。     

膝关节镜下治疗合并半月板撕裂骨性关节炎的临床疗效分析

膝关节骨性关节炎(KOA)是一种多发于老年人的慢性关节疾病,主要以膝反复发作性疼痛及活动障碍为主,其病理主要特征为关节软骨面的退行性改变[1],继发软骨下骨改变及骨质增生[2],如遇外伤或运动增加,可造成半月板撕裂,从而导致关节疼痛加剧而活动受限。本文回顾性分析2009年4月至2011年9月68例KOA合并半月板撕裂患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院治疗KOA患者68例,男21例,女47例,年龄     

膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的进展

目的 查阅膝关节关节腔内药物注射治疗KOA的相关文献,总结临床治疗方法及机理。方法 检索2014年至2019年期间CNKI数据库中SCI、CSCD来源的采用关节腔内药物注射治疗KOA的相关文献,筛选出代表性强、治疗方法较新的文献,将各种治疗方法进行分类,总结该疗法临床应用的现状并分析其治疗机制。结果 国内对关节腔内药物注射治疗KOA的报道主要集中在单一药物关节腔内注射、混合药物关节腔内注射这两个方面,其中以玻璃酸钠、富血小板浆应用最为广泛。治疗机理可归纳为以下3个方面：1.润滑关节,减轻摩擦。2. 保护、修复关节软骨。3. 抑制炎性反应。结论 膝关节关节腔内药物注射治疗KOA在临床中应用广泛,短期疗效显著,可以缓解KOA临床症状。     

脑卒中患者膝关节骨关节炎的康复治疗

目的探讨脑卒中患者膝关节骨关节炎（KOA）的有效康复治疗方法。方法将伴发KOA的24例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各12例，均接受以易化技术为主的康复治疗，治疗组加用包括电针、理疗及运动疗法的综合康复治疗。采用视觉模拟评分法（VAS）及Fugl—Meyer下肢功能评分（FMMS）在治疗前和治疗1个疗程后对患者进行评定。结果治疗组患者的VAS及FMMS评分均优于对照组（P〈0.01）。结论电针、理疗加运动疗法的综合康复治疗对脑卒中患者的KOA有较好疗效。     

中西医结合治疗膝骨关节炎的研究进展

【摘要】 膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种因关节软骨退行性病变所引起的以骨质增生为主要表现的伴有滑膜炎症的关节病变。中医将KOA归属于“骨痹”、“筋痹”、“痹症”等范畴。本文通过对近年来治疗膝骨关节炎的研究文献进行分析总结,将从口服药物、关节腔注射、关节腔冲洗、手术等结合传统医学治疗进行综述,初步探讨中西医结合治疗KOA的研究进展。     

透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病的不良反应

目的探讨外源性透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节病（KOA）的不良反应及其发生机制。方法对自2004年1月到2006年1月门诊行透明质酸钠关节内注射治疗的124例KOA患者的不良反应进行回顾性分析。结果124例KOA患者接受了治疗，大部分疼痛明显缓解，5例出现关节局部肿痛加重，按病例数计算不良反应率为4.03％。结论透明质酸钠关节内注射治疗KOA临床效果确实，但可发生局部不良反应，应予注意。     

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎康复

膝骨关节炎(KOA)功能障碍具有"筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常"等特点。在该病的早、中、晚三期,相关功能障碍在"筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔"的具体表现又各有所侧重,故KOA的中医康复治疗应分期辨证实施。本研究从"筋骨同调、痹痿并重、虚实兼顾、动静结合、刚柔相济"5个方面分别阐释KOA功能障碍的中医康复原则与思路:"筋骨同调"是针对KOA所致功能障碍的基本病机特征,从病位出发,采用相应的康复治法以达到强筋壮骨的目的;"痹痿并重、虚实兼顾"是针对KOA功能障碍的基本表现特点,从病性出发,采用相应的康复治法以达到除痹起痿、调理虚实的目的;"动静结合"是针对导致KOA病情反复及加重的重要因素,从病因出发,采用相应的康复治法以达到动静相宜的目的;"刚柔相济"是针对KOA功能障碍刚柔异常的特征,从病状和病因出发,采用相应的康复治法以达到刚柔并济的目的。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复治疗理论,为其临床康复提供参考。     

膝骨性关节炎患者膝关节与踝关节本体感觉变化分析

正膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是老年人常见的一种关节退行性关节病,调查显示KOA在我国老年人中的发病率为21.7%~([1])。KOA的主要症状为膝关节肿胀、疼痛、肌力下降、关节活动障碍等,主要病理改变是关节软骨退变、相邻软骨下骨板及关节边缘骨质增生。因关节软骨内的本体感受器及神经受到破坏~([2]),加之关节制动、肌力下降等因素,导致KOA患者膝关节本体感觉能力下降。膝关节本体     

从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”谈膝骨关节炎功能障碍的特点

膝骨关节炎(KOA)属于进展性骨关节病,其功能障碍主要表现为膝关节疼痛、僵硬、屈伸行走不利或受限,以及关节失稳、运动控制下降和本体感觉低下等。我国KOA患者众多,且还在逐年增加,引起的功能障碍严重影响着患者健康与生活质量,因此对其开展康复的研究与实践至关重要。中医康复着眼于功能,注重辨证康复,是我国康复医学的固有特色及优势。前期的研究基于KOA功能障碍的中医证候表现,本研究经大量文献梳理及多年临床实践,从“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”5个角度为切入点,提出KOA功能障碍具有“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个基本特点。鉴于KOA功能障碍具有早、中、晚三期的阶段性特点,在该病发生发展的不同阶段,其功能障碍在“筋骨、痹痿、虚实、动静、刚柔”之间的表现又各有所侧重。本研究从“筋骨同病、痹痿并见、虚实错杂、动静失衡、刚柔失常”5个方面分别阐释了KOA功能障碍的特点:“筋骨同病”侧重于病位,是KOA所致功能障碍的基本病机特征,贯穿于其发病的始终;“痹痿并见、虚实错杂”偏重病性,是KOA功能障碍的基本特点;“动静失衡”偏重病因,是引起KOA病情反复及加重的重要因素;“刚柔失常”则是兼具病状与病因,是膝关节失去“骨正筋柔”的表现方式,也是KOA功能障碍的重要特征。本研究旨在进一步完善KOA的中医康复理论,为其康复治疗提供参考。