肝动脉栓塞化学治疗联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响

目的探讨肝动脉栓塞化学治疗(TACE)联合免疫治疗对晚期肝癌患者免疫功能及生存的影响。方法83例晚期肝癌患者分为观察组42例和对照组41例,对照组患者给予TACE,观察组患者给予TACE联合树突状细胞调节的细胞因子诱导的杀伤细胞治疗。治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤(NK)细胞、调节性T细胞(Treg)的比例,采用电化学发光免疫分析法测定外周血血清癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)水平,并对2组患者治疗后的累积生存率进行比较。结果治疗前2组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、Treg细胞水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但Treg细胞水平显著升高(P<0.05);观察组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),CD8+、Treg细胞水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平明显高于对照组,CD8+、Treg细胞水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CEA和AFP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后血清CEA和AFP水平显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗结束后随访3 a,观察组患者累积生存率高于对照组(P<0.05)。结论 TACE联合自体免疫细胞治疗能够显著改善晚期肝癌患者的免疫功能,有效降低血清肿瘤标志物水平,提高生存率。     

介入化疗栓塞治疗对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)对原发性肝癌患者细胞免疫功能的影响.方法 对89例原发性肝癌患者行TACE治疗,TACE所用药物为:阿霉素40～60 mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 250 mg,奥沙利铂150～200 mg,亚叶酸钙300mg,碘化油平均用量10 mL.分别于治疗前及治疗后4周取外周血2 mL,以流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞百分数及CD4+/CD8+比值,并与30例健康人相对照.结果 与健康对照组比较,原发性肝癌患者CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值明显降低(P＜0.05),分别为(33.2土17.5)％、(14.2±7.1)％和0.87±0.53.TACE治疗4周后CD3+、CD4+均高于治疗前,CD8+较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而CD4+/CD8+比值升至1.98±0.72,明显高于治疗前(P＜0.05).结论 原发性肝癌患者细胞免疫功能低下,TACE治疗可促进患者的T淋巴细胞免疫功能恢复.     

肝动脉化疗栓塞序贯射频消融对原发性肝癌患者的细胞免疫功能影响

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization ,TACE）序贯射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗原发性肝癌对患者细胞免疫功能的影响。方法：回顾性分析67例肝癌患者临床资料,分为TACE序贯RFA组（24例）、单纯TACE组（23例）和单纯RFA组（20例）。流式细胞仪检测治疗前和治疗后7、14、30 d时,患者外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比值及自然杀伤 (natural killer,NK)细胞的动态变化。结果：治疗前3组患者T淋巴细胞亚群及NK细胞基线值无差异。治疗后7 d,单纯TACE组外周血CD8+细胞比率增加,CD4+细胞比率及CD4+/CD8+比值减少（P＜0.05）。治疗后14 d,单纯TACE组外周血CD4+、NK细胞比率及CD4+/CD8+比值减少,CD8+细胞比率增加（P＜0.05）;单纯RFA组外周血NK细胞比率增加（P＜0.05）;TACE序贯RFA组及单纯RFA组CD4+和NK细胞比率及CD4+/CD8+比值均显著高于同期单纯TACE组（P＜0.05）,而单纯RFA组CD8+细胞比率则显著低于同期单纯TACE组（P＜0.05）。治疗后30 d,TACE序贯RFA组外周血CD8+细胞比率降低,NK细胞比率和CD4+/CD8+比值增加,较治疗前有统计学差异（P＜0.05）;单纯TACE组CD3+及CD4+细胞比率较治疗前降低（P＜0.05）;单纯RFA组NK细胞比率及CD4+/CD8+比值较治疗前升高（P＜0.05）;TACE序贯RFA组及单纯RFA组NK细胞比率及CD4+/CD8+比值较单纯TACE组升高（P＜0.05）。TACE序贯RFA组NK细胞比率较单纯RFA组升高（P＜0.05）。结论：单纯TACE治疗可能造成肝癌患者一过性细胞免疫受到抑制,而TACE序贯RFA及单纯RFA治疗则能增强细胞免疫功能。     

复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌临床疗效及对免疫调控的影响

目的观察复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术[TACE)治疗中晚期肝癌临床疗效及对免疫调控的影响。方法将我院96例中晚期肝癌患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组患者采用TACE治疗,观察组患者TACE联合复方苦参注射液进行治疗,比较两组临床疗效、甲胎蛋白(AFP)的水平、肿瘤体积、终末期肝病模型(MELD)评分、Karnofsky功能状态(KPS)评分和免疫指标的水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组肿瘤控制率显著高于对照组(P0.05);观察组AFP降低值、肿瘤体积缩小值、MELD评分降低值、KPS增高值均大于对照组(P0.05)治疗后,观察组CD8~+下降,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平及自然杀伤细胞(NK)均增高;对照组CD8~+水平增高,CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平及NK细胞均下降[P0.05);治疗后观察组免疫调控水平优于对照组(P0.05)。结论复方苦参注射液联合TACE对中晚期肝癌的疗效较好,缩小肿瘤体积,降低患者的预测死亡率,改善患者的体能状况和免疫状态。     

明胶海绵颗粒在巨块型原发性肝癌TACE中对甲胎蛋白及转氨酶的影响

目的研究明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型原发性肝癌中对甲胎蛋白及转氨酶的影响。方法选取2009年1月至2011年6月进行治疗的80例巨块型原发性肝癌患者为研究对象,按栓塞方法不同将其分为对照组40例和观察组40例,对照组采用化疗药加碘化油混合-％N进行栓塞治疗,而观察组则使用明胶海绵颗粒联合化疗药及碘化油混合乳剂进行栓塞治疗。将两组患者的AFP下降程度、转氨酶上升程度进行比较分析。结果观察组术后甲胎蛋白下降程度大于对照组（P〈0．05）,而术后转氨酶升高程度与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与单纯用碘化油作为栓塞剂比较,在TACE中加用明胶海绵颗粒可增加原发性肝癌肿瘤标记物甲胎蛋白的下降程度,并且对肝功能的损害无加重。     

艾迪注射液联合射频治疗原发性肝癌的临床研究

目的 观察艾迪注射液联合射频消融术治疗肝癌的疗效及其对机体免疫功能的影响.方法 67例原发性肝癌患者分为治疗组和对照组,治疗组艾迪注射液静脉滴注的同时给予射频消融治疗.对照组仅行射朔消融术.结果 两组治疗前后比较,治疗后谷氨酸丙氨酸转氨酶(ALT)均升高,甲胎蛋白(AFP)均有明显下降,CD4+T细胞亚群和CD4+/CD8+比例均增高;与对照组比较,治疗组ALT升高幅度低且恢复速度快,AFP下降更明显,CD4+/CD8+比例升高更明显,差异具有统计学意义;两组的复发率及1年和2年生存率比较无明显统计学意义.结论 艾迪注射液联合射频消融治疗原发性肝癌可减轻射频消融对肝功能的损害,提高机体免疫力,有降低复发率及提高生存率的趋势.     

明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床疗效评价

目的探讨明胶海绵颗粒联合碘油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌的临床应用价值。方法 41例弥漫性/巨块型大肝癌患者根据治疗方案不同分为两组:A组(22例)予单纯碘油肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗;B组(19例)予碘油肝动脉化疗栓塞后联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。分别对两组患者肿瘤大小的改变情况以及栓塞术后并发症发生率进行比较。结果明胶海绵颗粒联合碘油组患者肿瘤缩小程度及AFP阳性患者AFP值下降均较单纯碘油组明显(P1=0.0027,P2=0.001);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论明胶海绵颗粒联合碘化油动脉栓塞治疗弥漫性/巨块型大肝癌较单独使用碘化油栓塞更有效,是治疗弥漫性/巨块型大肝癌安全、有效的方法。     

DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:评价树突状细胞(Dendritic cells,DC)-细胞因子激活的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)即DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将67例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,行肝癌切除术,术后给予DC-CIK细胞治疗。对照组33例,行肝癌切除术。治疗结束后比较2组的免疫功能、生活质量、生存率、肿瘤复发率及不良反应。结果:治疗组DC-CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+效应细胞比例下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值显著上升,CD8+效应细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有61.8%的患者生活质量得到改善,明显高于对照组的36.4%(P<0.05)。治疗组的1年生存率为91.2%,对照组为81.8%,治疗组的1年复发率为8.8%,对照组为15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。自体DC-CIK细胞治疗常见的副反应为发热、寒颤,对症处理后均可缓解。结论:DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌安全有效,对提高肝癌患者的免疫功能,改善患者生活质量,提高治疗效果具有重要作用。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗难以手术切除的原发性肝癌

目的:探讨经皮射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)在难以手术切除的原发性肝癌治疗中的价值。方法:55例原发性肝癌患者,30例行单纯TACE治疗,25例行RFA联合TACE治疗,治疗后定期复查B超、CT或MRI,确定肿瘤坏死范围,应用流式细胞术检测治疗前和治疗后4周两组外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化,采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测治疗后12周患者血清甲胎蛋白(AFP)的情况,Kaplan-Meier法计算预期生存率并预测平均生存期。结果:TACE组治疗前CD4+为28.68%±7.58%,治疗后为30.16%±6.33%,二者之间差异无显著性意义(P>0.05)。TACE组CD8+、CD4+/CD8+治疗前后均无显著性差异(P>0.05)。综合组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05)。综合组治疗后CD8+显著低于治疗前(P<0.05)。TACE组与综合组术后肿瘤坏死范围分别为(0.25±0.07)cm和(2.01±0.26)cm,二者之间差异有显著性(P<0.01)。综合组术后血清AFP含量为(32.77±4.66)μg·L-1,与TACE组术后血清AFP含量(256.33±17.85)μg·L-1相比差异有显著性意义(P<0.01)。综合组术后平均生存时间明显长于TACE组(P<0.01)。结论:对于难以手术切除的原发性肝癌,经皮射频消融联合肝动脉栓塞化疗可明显改善患者免疫功能,提高临床疗效。     

经动脉免疫化疗栓塞对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响

目的探讨经动脉免疫化疗栓塞(TAICE)对肝癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法选择2012年1月至2015年1月在铜川矿务局中心医院住院治疗的肝细胞癌患者82例,其中采用经动脉化疗栓塞(TACE)治疗41例(TACE组),TAICE治疗41例(TAICE组)。分别于治疗前及治疗后28 d检测2组患者血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平,并进行比较。结果治疗前2组患者血清CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TACE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)。TAICE组患者治疗后血清CD4+水平及CD4+/CD8+显著高于治疗前(P<0.05),CD8+水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清CD4+/CD8+显著高于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CD4+、CD8+水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者血清AFP、CEA及AFU水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后血清AFP、CEA及AFU水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后TAICE组患者血清AFP和AFU水平显著低于TACE组(P<0.05),但2组患者血清CEA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAICE可显著改善肝癌患者的免疫功能,降低血清AFP和AFU水平。     

肽胺哌啶酮联合TACE治疗原发性肝癌后免疫功能的变化

目的探讨肽胺哌啶酮联合TACE对原发性肝癌免疫功能和生存质量的影响。方法治疗组A37例采用肽胺哌啶酮联合TACE治疗,治疗组B35例单纯行TACE术,对照组30例为健康志愿者。分别于治疗前1天和治疗后2周、4周测定外周血T细胞亚群,并与30例正常人对照组作比较。同时观察患者的体重和KPS评分,进行对照研究。结果治疗组A和B的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK,在治疗前无明显差异,但与正常对照比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平较对照组显著降低(P<0.05)。A组治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平均较治疗前明显升高,治疗后4周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和CD3-CD56+NK水平已部分接近正常。B组的免疫功能的恢复较慢,2周时略升高,但无统计学差异,4周时显著升高。治疗组A的KPS评分高于B组,有显著差异。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。肽胺哌啶酮能改善肝癌患者的细胞免疫功能和生存质量。     

DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌的疗效评估

目的:研究DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌的疗效。方法:选择2009年10月~2013年10月期间在我院确诊的原发性肝癌患者100例作为研究对象,随机分为DC-CIK组(n=50)和对照组(n=50),DC-CIK组接受DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗,对照组接受TACE、RFA治疗。评估两组患者的近期疗效、随访治疗后500d的生存时间,检测血清中肿瘤标志物含量以及外周血中T细胞亚群的比例。结果:每一个治疗周期结束后,DC-CIK组患者达到CR或PR的例数均高于对照组,疗效判断为PD的例数少于对照组;DC-CIK组患者的中位生存时间长于对照组;治疗后2个周期和4个周期时,DC-CIK组患者血清中AFP、GP73、DCP的含量以及外周血中CD4~-CD8~+T细胞和CD4~+CD25~+FOXP3~+Treg细胞的比例均显著低于对照组,外周血中CD4~+CD8~-T细胞的比例高对照组。结论:DC-CIK免疫疗法联合TACE、RFA治疗原发性肝癌能够取得更为确切的疗效,延长患者的生存时间、降低血清肿瘤标志物含量、增强细胞免疫功能。     

脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响

目的:分析脾多肽注射液联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌及其对免疫功能的影响。方法:选取66例原发性肝癌患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组给予TACE治疗,观察组在对照组的基础上加用脾多肽注射液,观察比较两组患者治疗的效果及治疗前后免疫功能改善情况。结果:观察组与对照组的总有效率无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。观察组中恶心呕吐、发热、腹痛、肝功损伤等不良反应的发生率明显低于对照组;患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+水平较治疗前明显降低,且治疗后各免疫指标水平与对照组差异明显,P0.05,差异具有统计学意义。结论:脾多肽注射液联合TACE治疗原发性肝癌疗效肯定,可有效改善患者细胞免疫功能。     

重组人血管内皮抑制素对肝动脉化疗栓塞术后患者细胞免疫及生活质量的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑制素联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者的临床效果。方法:选取2012年12月-2014年12月本院收治的原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用TACE治疗,观察组采用重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能及生活质量改善情况。结果:观察组临床治疗有效率为71.67%,疾病控制率为90.00%,明显高于对照组的45.00%和63.33%,比较差异均有统计学意义(P0.01);对照组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前下降,而观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组Ig A、Ig G、Ig M较治疗前下降,而观察组较治疗前升高,且观察组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组生存质量有效率为86.67%,高于对照组的65.00%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在TACE术中联用重组人血管内皮抑制素能够提高原发性肝癌患者的治疗效果、增强免疫能力及提高生活质量。     

CIK细胞过继性免疫治疗对TACE术后肝癌患者免疫功能的影响

目的 探讨CIK细胞治疗对经导管肝动脉化疗栓塞(TAGE)术后肝癌患者免疫功能的影响.方法 检测正常对照组、TACE术前组、TACE术后组及联合组(TACE CIK细胞回输)CD4 细胞百分率、CD8 细胞百分率及CD4 /CD8 比值.结果 原发性肝癌(PHC)患者TACE术后经一疗程CIK细胞治疗,外周血CD4 细胞的百分率和CD4 /CD8 的比值均明显升高,与术前比较差异有显著性(P＜0.05);而CD8 细胞的百分率却显著低于术前(P＜0.05).结论 TACE术后序贯应用CIK细胞过继性免疫治疗通过提高机体的抗肿瘤免疫效应,有可能降低晚期PHC患者TACE术后的复发和转移机会.     

索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者外周血T淋巴细胞和NK细胞变化及其临床意义

目的 测定索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者（中晚期）外周血淋巴细胞的动态变化,以观察索拉非尼治疗对原发性肝癌患者免疫状况的影响。 方法 采用流式细胞仪测定治疗前原发性肝癌与健康人外周血中T淋巴细胞（CD3+）及其亚群（CD3+ CD4+、CD3+ CD8+）和NK细胞（CD16+ CD56+）的差别,并将索拉非尼治疗前后原发性肝癌患者外周血淋巴细胞的水平进行对比分析。 结果 治疗前原发性肝癌患者较健康人外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞下降（P<0.05）, CD8+则上升（P<0.05）。而索拉非尼治疗后原发性肝癌患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK细胞有上升,CD8+则下降,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 原发性肝癌患者细胞免疫功能低下,索拉非尼为多靶点抗肿瘤药物,对原发性肝癌有效,在多环节阻断肿瘤信号传导的同时似乎可以改善患者的免疫状况,索拉非尼治疗原发性肝癌从免疫学角度考虑有效可行,对原发性肝癌患者的免疫功能恢复起到了一定的作用。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响

目的 探讨射频消融联合肝动脉化疗栓塞对大肝癌患者机体抗肿瘤免疫状态的影响。 方法 采用随机数字法将186例大肝癌患者分为对照组与观察组,每组93例。对照组行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗,观察组在对照组基础上联合射频消融术(RFA)治疗。治疗后,比较2组血清肿瘤活性因子[甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶(MMP)、CA199]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(Ig A、Ig M、Ig G)水平的变化以及患者生活质量与近期疗效。 结果 治疗前,2组AFP、MMP、CA199水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组AFP、MMP、CA199水平均显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善明显(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组Ig A、Ig G、Ig M差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组Ig G、Ig M均明显升高(P<0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的躯体功能、症状/不良作用及社会功能评分更高(P<0.05)。治疗后,观察组近期整体疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论 射频消融联合肝动脉化疗栓塞可明显降低大肝癌患者肿瘤活性因子水平,增强患者机体抗肿瘤免疫功能,提高患者的生活质量。      

精准肝切除联合TACE对肝癌免疫监视的影响

目的探讨精准肝切除联合TACE对肝癌患者免疫监视的影响。方法收集2016年6月至2018年9月昆明医科大学第二附属医院行精准肝切除术+TACE治疗的65例肝癌患者资料,比较手术前后及TACE治疗前后外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IL-10及IFN-γ水平。结果精准肝切除术后7 d,CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-10及IFN-γ水平均较术前明显下降(P <0.05);术后14 d,T细胞亚群和细胞因子均恢复至术前水平。TACE治疗后7d,CD4~+、CD4~+/CD8~+与术前相比显著上升(P <0.05);IL-10水平较治疗前降低,IFN-γ水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论精准肝切除术后短期内(14 d)免疫功能可得到恢复,联合TACE可促进肝癌患者免疫监视,对患者的肿瘤免疫具有正向作用,符合多学科治疗策略。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的 观察单独肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗及联合射频消融(RFA)治疗对肝癌患者治疗后血清T淋巴细胞亚群及转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平变化的影响,为进一步提高肝癌患者治疗效果提供参考。 方法 以2016年1月—2018年6月嘉兴市第二医院收治的72肝例癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组为TACE组,观察组为TACE联合RFA组,分别检测2组治疗前后同时相外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及TGF-β₁的变化情况,数据采用SPSS 23.0统计学软件进行分析。 结果 治疗前,对照组和观察组患者血清CD4+、CD8+及CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组(均P＜0.05),而CD8+低于对照组(均P＜0.05)。治疗前,对照组和观察组患者血清TGF-β₁水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后第2周和第4周,观察组患者血清TGF-β₁水平均低于对照组(均P＜0.05)。对照组的治疗总有效率为72.22%,而观察组的治疗总有效率为91.67%,观察组高于对照组(P＜0.05)。 结论 TACE治疗对肝癌患者的细胞免疫造成一过性抑制,随着时间的延长,患者的细胞免疫功能有一定程度恢复,而TACE联合RFA治疗则能增强细胞免疫功能。      

碘化油联合肝动脉化疗栓塞基础上添加明胶海绵颗粒治疗巨块型肝细胞癌的近期疗效

目的:探讨碘化油联合肝动脉化疗栓塞(TACE)术基础上添加明胶海绵颗粒治疗巨块型肝细胞癌临床疗效。方法:择取54例巨块型肝细胞癌患者为研究对象,根据数字表法随机分为对照组与观察组,每组27例。对照组行碘化油联合TACE术治疗,观察组行基础上添加明胶海绵颗粒碘化油联合TACE术基础上添加明胶海绵颗粒治疗,比较两组患者治疗1个月后肿瘤坏死率、肝功能指标及治疗前后肿瘤直径数值。结果:治疗前两组患者肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者肿瘤直径显著小于对照组,且患者肿瘤坏死率92.59%显著高于对照组66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后肝功能指标改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:明胶海绵颗粒联合碘化油和TACE术治疗巨块型肝细胞癌效果确切,可有效改善患者肝功能,对患者预后具有积极影响,因此该种治疗方法值得在临床中推广应用。