AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院 1996年 7月— 2 0 0 1年 3月采用ＡＦ系统治疗胸腰椎骨折脱位 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例中男 4 5例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 39岁。致伤原因 :砸压伤 2 7例 ,交通伤 15例 ,坠落伤 9例。损伤节段 :Ｔ112例 ,Ｔ12 6例 ,Ｌ117例 ,Ｌ2 18例 ,Ｌ3 8例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :压缩型 2 3例 ,爆裂型 18例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 4例 ,骨折脱位 6例。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 13例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 3例 ,Ｅ级 8例。伤后6ｈ内手术 2 3例 ,2 4ｈ内手术 19例 ,1周内手术…     

RF钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤28例临床分析

1998～ 2 0 0 0年 ,我院共应用ＲＦ钉治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤 2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8中男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 17～ 61岁 ,平均 4 6岁。损伤部位 :Ｔ112例 ,Ｔ12 9例 ,Ｌ115例 ,Ｌ2 1例 ,Ｌ31例。骨折类型 (按Ｄｅｎｉｓ分类[1] ) :单纯压缩型 8例 ,爆裂型 18例 ,骨折脱位型 2例。所有病人均有神经功能障碍 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ[2 ] 分级 :Ａ级 6例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 10例 ,Ｄ级 4例。致伤原因 :车祸伤 6例 ,高处坠落伤 2 0例 ,重物砸伤 2例 ,并发内脏损伤 3例。1.2治疗方法1.2 .1　手术整复　全麻…     

侧前方减压Dick固定器治疗胸腰段骨折伴截瘫体会

胸腰段骨折伴截瘫是临床上的常见病 ,我们根据骨折截瘫时脊髓受压因素多来自前方 ,设计了应用侧前方减压加Ｄｉｃｋ内固定一期治疗胸腰段骨折伴截瘫 ,收到较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,平均年龄 36 5岁。致伤原因 :坠落伤 4例 ,车祸伤 3例。受伤部位 :Ｔ12 损伤 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 1例 ,伤后入院时间 1～ 3ｄ ,伤后脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｎｅｌ分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 1例。骨折类型 :压缩骨折Ⅱ度以上者 3例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂骨折伴脱位 1例。1 2　治疗方法　本组病例均在伤…     

前路减压椎间植骨Kaneda装置内固定治疗脊柱胸腰段爆裂型骨折围手术期的护理

我院自 1 995年底开展前路减压、椎间植骨Ｋａｎｅｄａ装置内因定手术治疗脊柱胸腰段爆裂型骨折合并脊髓神经损伤 8例 ,由于治疗和护理得当 ,获得良好疗效。现将围手术期的护理报告如下。临　床　资　料本组患者男性为 6例 ,女性为 2例。年龄为 2 0岁～ 44岁 ,平均为 3 2岁 ,受伤部位分别为Ｌ35例 ,Ｌ2 1例 ,Ｌ1 1例 ,Ｔ1 2 1例。受伤至手术时间 7天～ 2 3天 ,平均 1 4天。入院时脊髓神经损伤程度按Ｆｒａｎкｅｌ分级 :Ｂ级 1例 ,Ｃ级 2例 ,Ｄ级 5例。 8例患者均经ＣＴ扫描诊断为爆裂型骨折 ,椎管内突入骨块 3ｍｍ～ 5ｍｍ ,平均为 3 .8ｍ…     

胸腰椎骨折经椎弓根AF内固定治疗体会

胸腰椎骨折合并脊髓损伤为临床常见损伤 ,我院自 1998年以来 ,采用ＡＦ经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折 18例 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例中男 11例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均年龄 32岁 ;Ｔ11骨折 2例 ,Ｔ12 骨折 5例 ,Ｌ1骨折 6例 ,Ｌ2 骨折 2例 ,Ｌ3骨折 3例 ,脊髓损伤程度 :完全截瘫 2例 ,不全瘫 13例 ,无神经症状 3例 ;本组均做ＣＴ检查 ,椎管占位程度 :大于 1 2的 2例 ,1 3至 1 2的 9例 ,小于 1 3的 7例。手术距受伤时间 1～ 5ｄ。术前术后脊髓损伤的Ｆｒａｎｋｅｌ分级[1] 见表 1。表 1　术前术后脊髓…     

Dick内固定治疗胸、腰段骨折合并脊髓损伤

自 1995年 - 2 0 0 1年 6月 ,我院采用Ｄｉｃｋ内固定器选择性治疗胸、腰段骨折 38例 ,术后早期功能训练 ,其疗效满意。现报告如下 :1　临床资料与方法1 1　临床资料 :本组 38例均为单椎体受损 ,男2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0 - 6 2岁 ,平均 39岁 ,骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类为 :屈曲压缩性 15例 ,爆裂型 14例 ,骨折脱位型 5例 ,安全带型 4例 ,骨折部位Ｔ116例 ,Ｔ12 14例 ,Ｌ112例 ,Ｌ2 6例 ;脊髓功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级Ａ级 2例 ,Ｂ级 14例 ,Ｃ级 15例 ,Ｄ级 6例 ,受伤至手术时间 3- 7天。1 2　治疗方法1 2 1　 38例均在持硬膜外麻醉下 ,…     

AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的体会

自 1996年 3月 ,我们采用ＡＦ系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 6例 ,女 4例。年龄 2 3～ 49岁 ,平均 32岁。受伤后至就诊时间 5～ 2 4小时 ,平均 8小时。受伤原因 :坠落物砸压伤 18例 ,高处坠落伤 8例 ,其它伤 4例。损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 12例 ,Ｌ36例。脊髓损伤程度按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 13例 ,Ｂ级 6例 ,Ｃ级 4例 ,Ｄ级 5例 ,Ｅ级 2例。均在入院后 6小时内行手术治疗。1.2　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,患者俯卧位 ,胸部及双髋部垫高 ,使腰部后伸…     

Richard钉治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折越来越多。我院 1995年 2月—2 0 0 0年 10月行国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉及 130°Ｌ角钢板治疗股骨粗隆间骨折 ,其中国产仿Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗老年人股骨粗隆间骨折经随访 6 5例 ,效果满意 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 5例中男 30例 ,女 35例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均 70 .5岁 ,右侧 2 8例 ,左侧 37例。骨折按Ｅｖａｎ’ｓ分类 ,Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 30例 ,Ⅳ型 18例。致伤原因行走跌伤 37例 ,撞跌伤 13例 ,骑车跌伤 15例。就诊时间 1～ 7ｄ6 0例 ,2～ 3周 5例。1.2　手术方法　术前皮牵引 3～ 7ｄ。…     

胸腰段脊髓损伤后的康复训练

在各类创伤事故中胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤较常见 ,近年来我院收治 2 8例 ,在坚强的脊柱内固定治疗的基础上 ,早期进行康复训练 ,收到良好的效果。1 临床资料2 8例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 42 .6岁。致伤原因 :坠落伤 1 4例 ,砸伤 6例 ,撞伤 8例 ,全瘫 5例 ,不完全瘫 2 3例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9例 ,Ｄ级 6例 ,受伤部位 :Ｔ1 0 3例 ,Ｔ1 1 5例 ,Ｔ1 2 9例 ,Ｌ1 1 1例。本组均行ＣＴ检查 ,并行不同强度的脊柱内固定术。康复训练方法( 1 ) 　伤后 1～ 4周内 (急性期或卧床…     

DICK系统治疗胸腰椎不稳定性骨折的护理体会

我院自 1995年 3月至 2 0 0 1年 4月间 ,采用ＤＩＣＫ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折 18例 ,取得较好效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例、女 5例 ,年龄 19岁 - 4 8岁 ,平均 30岁 ;损伤节段Ｔ111例、Ｔ12 5例 ,Ｌ17例、Ｌ2 3例、Ｌ3 2例。骨折分型 :爆裂型 11例、压缩型3例、骨折脱位 4例。神经系统损伤功能评定按Ｆｒａｎｋｃｌ分级法 <1>:Ａ级 5例、Ｂ级 3例、Ｃ级 4例、Ｄ级 4例、Ｅ级 2例。1 2　治疗结果 :(1)椎体形态的恢复 :本级 18例 ,经术前后Ｘ线拍片对比 ,复位达满意效果。(2 )神经功能的恢复 :本组…     

次环状减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段脊髓损伤

对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者来说 ,胸腰段骨折时脊髓常易遭受前方的压迫[1] 。如何尽早整复骨折 ,重建脊柱稳定性 ,恢复椎管的通畅是使日后负重功能和损伤脊髓获得恢复的关键。我院自 1989年 3月至 1995年 11月 ,采用椎管次全环状脊髓前方减压椎弓根螺钉内固定治疗早期胸腰段骨折并脊髓损伤患者 5 2例 ,均获得显著疗效 ,现将资料综合如下。临床资料1.一般资料　男 43岁 ,女 9例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均30岁。骨折部位 :Ｔ115例 ,Ｔ12 12例 ,Ｔ11Ｔ12 3例 ,Ｌ12 0例 ,Ｔ12 Ｌ19例 ,Ｌ2 3例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分类[2 ] :屈曲压缩型 12例 ,爆…     

AF系统治疗胸腰段椎体骨折脱位神经损伤

经椎弓根内固定系统 (ＡＦ)治疗胸腰段椎体骨折脱位在我国已广泛应用 ,手术经验日益丰富 ,并发症逐渐减少。ＡＦ系统具有操作简单、短节段三维固定、术后复位效果优良等优点。我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰段骨折 37例 ,随访 6～ 30个月 ,对其进行回顾总结 ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 5岁。致伤原因 :坠落伤 5例 ,车祸伤 18例 ,压砸伤 14例。其中Ｔ11骨折 7例 ,Ｔ12 骨折 13例 ,,Ｌ1骨折 11例 ,Ｌ2 骨折 6例。脊髓损伤按Ｆｒａｎｌｋｌｅ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 8例 ,Ｃ级 9…     

前路内固定术治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是一种常见的脊柱骨折 ,因致伤暴力大 ,多伴有脊髓损伤 ,当脊柱后路手术难以有效清除骨折块 ,以解除脊髓压迫时 ,经前路进行减压内固定手术就具有重要意义。 1 994～ 2 0 0 1年我院对 2 2例胸腰椎骨折截瘫患者 ,采用前路椎管减压椎间植骨、前路锁固钢板系统内固定术重建脊柱稳定性 ,效果良好。1　临床资料1 .1　一般情况　本组男性 1 6例 ,女性 6例 ;年龄1 9～ 77岁 ,平均 41岁 ;骨折节段 T11～L1。按 Mcaf-fee分型 :爆裂骨折 1 7例 ,骨折脱位 5例。截瘫情况按 Frankle评分 :A级 1 1例 ,B级 4例 ,C级 3例 ,D级 4例。所有患者…     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折

自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月我院应用国产AF钉治疗胸腰椎骨折 37例 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 37例中男 30例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。交通事故伤 2 3例 ,高处坠落伤 8例 ,压砸伤 3例 ,其他伤 3例。T113例 ,T12 5例 ,L11 4例 ,L2 1 2例 ,L3 3例。骨折类型 :屈曲压缩型 1 3例 ,爆裂型 2 0例 ,骨折脱位 4例。脊髓神经损伤按 Frankel分类 [1] :A级 6例 ,B级 8例 ,C级 1 3例 ,D级 8例 ,E级 2例。受伤至手术时间 4小时～ 7天 ,平均 4天。2　手术方法在气管插管全身麻醉后取俯卧位 ,后正中切口 ,显露…     

SF内固定器治疗胸腰椎骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法。我院先后使用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＳＦ内固定器 ,结果表明ＳＦ内固定器操作简便 ,结构设计合理 ,复位内固定可靠 ,疗效优良。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 2 3～ 55岁 ,平均 38岁。受伤方式 :交通伤 4例 ,坠跌伤 11例。损伤部位 :Ｔ12 1例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 2例。骨折类型按Ｄｅｎｉｓ分类 :屈曲压缩型 5例 ,爆裂型 8例 ,骨折脱位型 2例。 13例伴有神经损伤 ,神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ｂ级 1例 ,Ｃ级 5例 ,Ｄ级 7例 ,外伤至手术时间 2～ 13天 …     

颈椎1—2骨折或脱位并发低位颈脊髓损伤4例

196 6年 ,Ｇｒｉｆｆｉｔｈ等首先报道了 5例非相邻多节段脊柱损伤以来 ,人们已提高了对此类损伤的认识和诊断水平。本院 1990年～ 1999年共收治 2例齿状突骨折、2例寰枢关节脱位合并Ｃ6、7节段脊髓损伤的患者 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 4例患者均为男性 ,年龄 2 0岁～ 5 0岁 ,平均 33岁。致伤原因均为高处坠落 ,造成齿状突骨折及寰枢椎脱位并横突骨折。经Ｘ线、ＣＴ诊断。颈脊髓损伤经ＭＲＩ诊断。截瘫平面与颈脊髓损伤节段相符。脊髓损伤按ＡＳＩＡ评定标准 :Ａ级 1例、Ｂ级 2例、Ｃ级 1例。1 2　治疗方法4例早期均给…     

后路 AF(RF-Ⅲ)技术治疗胸腰椎骨折

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月我院应用脊柱后路ＡＦ技术 ,治疗胸腰椎不稳定爆裂骨折 ,合并或不合并脊髓马尾损伤 2 2例取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男性 13例 ,女性 9例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,其中坠落伤 14例 ,车祸 7例 ,背部重物压 1例。骨折部位Ｔ12 3例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 10例 ,Ｌ3 3例。合并不全瘫 19例 ,3例无神经症状 ,按Ｆｒａｎｋｅｔ分级Ｂ级 3例 ,Ｃ级 14例 ,Ｄ级 2例 ,Ｅ级 3例 ,合并髋臼骨折 2例 ,跟骨骨折 3例。受伤至手术时间为4 8小时至 8天。1 2　检查　全部Ｘ线正位片上可见受损椎弓根…     

SF内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折

我院在 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月间 ,采用手术复位ＳＦ内固定的方法治疗胸腰椎爆裂型骨折伴截瘫患者 2 6例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄18岁至 6 1岁 ,平均 35岁。入院时间为伤后 1小时至 5天。受伤原因 :车祸伤 9例 ,重物压伤 4例 ,高处坠落伤 13例。伤后距手术时间为 3 5小时至 6天 ,平均 2天。病变部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 8例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ3 1例。本组病例伤后均有胸腰背疼痛 ,畸形 ,翻身困难 ,大小便障碍。神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ分级〔1〕判定 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 7…     

单开门法治疗颈脊髓损伤的初步探讨

1　目的探讨单开门法手术治疗颈脊髓损伤的方法。2　方法1999年 12月— 2 0 0 1年 2月治疗 3例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 5 6岁 ,直接头颈撞击伤 1例 ,屈颈位摔伤 2例。伤后 1～ 4ｄ内入院 ,入院时均为ＦｒａｎｋｅｌＢ级。Ｘ线片 :Ｃ5、Ｃ6椎体骨折 2例 ,未见椎体骨折脱位 1例 ;     

田氏脊椎刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位37例

后路经椎弓根螺钉器械为脊柱外科带来了一场革命 ,但胸腰椎骨折、脱位对脊髓的压迫大多来源于脊髓的前方 ,脊髓前减压则为其面临的难题 [1～ 3]。 1994年以来 ,用田氏脊椎骨刀脊髓前减压和经椎弓根短节段器械固定治疗胸腰椎骨折、脱位 37例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例。年龄 2 1～ 64岁 ,平均 39.5岁。坠落伤 9例 ,车祸伤 2 0例 ,压砸伤 8例。骨折类型按张光铂分法 ,单纯压缩骨折 6例 ,爆裂型骨折 2 1例 ,骨折脱位型 7例 ,安全带型 3例。神经功能按 ASIA分级 ,A级 5例 ,B级 6例 ,C级9…