特重度烧伤的创面处理

特重度烧伤治疗过程中 ,易发生各种并发症 ,治疗难度较大 ,我科自 1 985年 2月～ 2 0 0 2年 4月 ,共收治特重度烧伤病人 495例 ,在综合治疗的同时 ,重视创面的早期处理 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病人 495例 ,其中男 32 2例 ,女1 73例 ,小儿 370例 ,成人 1 2 5例 ,小儿烧伤总面积2 5 %～ 5 0 % 2 91例 ,5 0 %～ 80 % 4 6例 , 度烧伤1 0 %～ 2 0 % 2 0 5例 ,2 1 %～ 5 0 % 8例 ,成人总面积5 0 %～ 80 % 83例 ,80 %～ 92 % 2 9例 , 度烧伤 2 0 %～ 5 0 % 95例 ,5 0 %～ 70 % 1 2例 ,合并吸入性损伤2 1 6…     

瓦斯爆炸伤19例临床分析

我院于 1994年 1月～ 1999年 5月共收治瓦斯爆炸伤 19例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例均为男性 ,年龄 18～ 55岁 ,其中 18～ 35岁 15例 ,占 79%。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均烧伤面积为 4 5%。其中轻度烧伤 1例 ,中度烧伤 4例 ,重度烧伤 9例 ,特重度烧伤 5例。本组 18例创面深度为Ⅱ° ,只有 1例有少许Ⅲ°创面。合并轻度呼吸道烧伤 9例 (占 4 7 9% ) ,脑震荡 5例(占 2 6 3% ) ,头皮裂伤 3例 (占 15 8% )。1 2　血及创面细菌培养结果　烧伤面积在 30 %以上的 11例成活病例共作了 2 6次血细菌培养 ,结果均为阴性 ,3例死…     

聚维酮碘加氯霉素粉治疗烧伤创面的效果

我院 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 3年 4月共收治 6 9例烧伤患者 ,用聚维酮碘加氯霉素粉治疗 ,烧伤创面愈合良好。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 5例 ,女 2 4例 ,年龄 8个月至 5 2岁 ,平均 2 9岁。其中Ⅰ度 17例 ,浅Ⅱ度 4 7例 ,深Ⅱ度 3例 ,Ⅲ度2例。1 2　治疗方法　 6 9例均采用先将烧伤创面彻底清创 ,再将氯霉素粉直接撒在创面、外贴 1%聚维酮碘凡士林纱布一层 ,最后外敷烧伤纱布或棉垫 3～ 5cm厚包扎固定 ,2～ 7d后更换敷料。 3例深Ⅱ度及 2例Ⅲ度患者采用早期游离植皮手术 ,8d换药拆线。常规抗休克、防治感染 ,在休克期全部…     

湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧伤68例护理

1996年 6月我们开始用“MEBO”治疗烧伤病人 68例 ,取得了满意疗效 ,现将此方法治疗烧伤病人的护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 68例中 ,男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,最大年龄 62岁 ,最小年龄 1岁半。烧伤面积 5%～ 10 % 3 8例 ,10 %～ 2 0 % 2 4例 ,2 0 %～ 3 0 % 5例。 4 0 % 1例。热液烫伤 4 2例 ,火焰烧伤 9例 ,化学烧伤 10例 ,电烧伤 7例 ,死亡 1例。1.2　 MEBO的药效学特点　 MEBO具有恢复痛觉神经生理状态 ,解除烧伤疼痛 ,促使细菌变异 ,降低创面细菌毒性 ;保持创面生理湿润 ,消除皮肤组织炎症 ,液化排除坏死皮肤 ,…     

自体微粒皮移植治疗特大面积烧伤的手术配合

治疗大面积深度烧伤长期以来存在着需植皮面积大 ,而自体皮源不足的难题。 80年代将微粒皮移植法应用于临床治疗大面积深度烧伤患者的创面修复 ,取得良好的效果 [1 ] 。我院 1991～ 2 0 0 0年采用自体微粒皮移植治疗 5 0例大面积深度烧伤的患者 ,取得满意的效果。现将手术配合介绍如下。1　临床资料　　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 1岁 6个月至 5 5岁 ,热力烧伤 4 8例 ,碱烧伤 2例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 96 % ,平均为73% ,平均 度面积为 4 9%。施行微粒皮移植时间为伤后 4～ 14 d。微粒皮覆盖创面面积占病人全身烧伤面积 4 0 %～5 0 %的有 2…     

异体皮在耳部深度烧伤治疗中的应用

耳廓暴露且突出 ,耳廓皮肤相对薄而脆弱 ,易遭热烧伤。 1997年 3月～ 2 0 0 0年 9月我们采用异体薄刃厚皮片 ,一俟出现肉芽创面即时移植 ,治疗耳部深度烧伤创面 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例患者 32只耳廓 ,其中男18例 ,女 4例。年龄 9～ 54岁。汽油烧伤 15例 2 0只耳廓 ,液化气烧伤 5例 8只耳廓 ,火药爆炸烧伤 2例 4只耳廓 ,均为深烧伤Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面 ,多发生在耳轮及对耳轮处 ,无外耳道烧伤。全部合并其他部位烧伤 ,患者烧伤总面积 6 %～ 58%。分别于伤后 1小时～ 4天入院 ,入院后外用ＳＤ -Ａｇ糊剂暴露治…     

电烧伤78例分析

1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 78例电烧伤病人治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 75例 ,女 3例 ,年龄 3～ 5 9岁。高压电烧伤 5 4例 ,低压电烧伤 2 4例 ;电弧伤 2 6例 ,电接触烧伤 5 2例 ;烧伤面积 0 .5 %～ 81% ,平均 17.4 % ,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度不等。合并症 :颅内血肿伴广泛颅骨外露 3例 ,心电图改变者 19例 ,胸膜烧伤 2例 ,肾包膜烧伤 1例 ,睾丸烧伤 1例 ,骨折 4例。1.2　治疗情况　入院后立即行创面清创包扎 ,电接触烧伤者 ,予保护心脏功能治疗 ,一般用高能合剂 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天一次 ,疗程 10～ 14…     

基层医院严重瓦斯烧伤病人的救护体会

瓦斯烧伤具有突发性、成批性、烧伤面积大、创面污染严重等特点 ,而基层医院由于条件有限 ,对严重烧伤病人的治愈较为困难。我院于 1 979年 1月至2 0 0 0年 1 1月共收治严重瓦斯烧伤病人 87例。现将救护情况总结如下。1　临床资料　　本组 87例中 ,男 86例 ,女 1例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均 32 .3岁。烧伤总面积 5 0 %～ 94%的有 45例 ,30 %～49%的有 42例 ,其浅 度面积 1 4%～ 90 % ,深 度面积 5 %～ 85 % , 度面积 0～ 1 0 % ,烧伤部位为头、面、颈、躯干、四肢 ,其中 1例伴有严重呼吸道烧伤 ,2例伴有轻度呼吸道烧伤 ,伤后入院时间 1～ 1…     

湿润浇伤膏治疗烧烫伤86例体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 1年 8月采用荣祥牌湿润烧伤膏 (以下简称 MEBO)治疗烧烫伤 85例取得显著效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 3 5例 ,年龄最大60岁 ,最小 8月。成人 3 4例 ,小儿 5 1例。烧伤原因 :开水及热液烫伤 60例 ,蒸汽伤 3例 ,火焰烧伤2 2例。烧伤面积 :2 %～ 1 0 % 3 1例 ,1 1 %～ 2 0 % 3 9例 ,2 1 %～ 45 % 1 5例。烧伤程度 : 度 2 2例 ,浅 度 45例 ,深 度 1 8例。门诊治疗 44例 ,住院治疗41例。1 .2　治疗方法 :(一 )局部治疗 :(1 )湿润暴露疗法 :早期入院病人用生理盐水冲洗创面 ,有…     

烧伤病人使用翻身床的护理体会

正确使用翻身床是护理大面积烧伤病人工作中的关键环节。它可减少翻身给病人带来的痛苦 ,有利于暴露创面 ,减少创面加深 ,促进创面愈合。现将我科从 1990～ 1991年收治大面积烧伤病人使用翻身床的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组患者 75例 ,其中男 5 8例 ,女 17例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,平均烧伤面积 / °%为 5 8.32 / 2 1.5 4% ,其中使用翻身床6 2例 ,平均使用翻身床时间 45 d,平均住院时间 6 0 d,治愈6 8例 ,死亡 7例 ,均收到良好的疗效。2　护理体会2 .1　翻身床的适应证 :1翻身床适用于大面积烧伤 ,主要躯干环形烧伤或背臀部烧伤须…     

体表烧伤合并吸入性损伤的综合治疗

体表烧伤合并吸入性损伤是目前烧伤治疗的难点之一 ,重度吸入性损伤是烧伤病人的主要死亡原因之一。[1] 近 6年来我科通过综合措施治疗体表烧伤并吸入性损伤 32 8例 ,取得了满意的结果 ,回顾总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料　 1995年 1月 -2 0 0 1年 12月共收治烧伤病人 2 4 91例 ,合并有吸入性损伤的病人 32 8例(13 1% ) ,其中轻度吸入性损伤 2 4 1例、中度 6 1例、重度 2 6例。 32 8例病人平均年龄 2 3 6岁 ,烧伤总面积 2 0 - 85 %、平均 4 1 2± 37 5 %Ⅲ° ,烧伤面积 5～ 5 1% ,平均 2 3 3± 17 5 % ,致伤原因 :火焰、鞭炮或雷管炸药…     

瓦斯爆炸烧伤患者的创面护理

瓦斯爆炸烧伤面积大 ,创面污染严重 ,是威胁病人生命的主要原因之一 ,创面护理至关重要。现将我院近年来瓦斯烧伤病人创面护理的体会报告如下。1　临床资料　　 1 997年元月至 2 0 0 0年 1 2月 ,收治瓦斯爆炸烧伤病人 1 5 5例 ,均为男性 ,年龄 1 7～ 5 0岁 ,平均 34岁 ,烧伤后入院时间最短 1小时 ,最长 1 3小时 ,中度烧伤 64例 ,重度 43例 ,特重烧伤 48例 ,治愈 1 39例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 89.6% ,住院时间最短 3天 ,最长 77天 ,平均住院日 2 3天。2　创面护理2 .1　创面处理　瓦斯烧伤病人初入院时全身粘有煤粉 ,创面严重污染。生命体征平…     

烧伤创面用药不当32例治疗体会

我院于1998～2000年共收治烧伤患者314例,其中32例烧伤创面在入院前均使用了湿润烧伤膏或民间中草药制剂,占同期收治烧伤患者的10.2%.本组治愈27例,死亡5例,病死率15.6%,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例,年龄3～65岁,平均21.4岁.致伤原因:热液烫伤19例,火焰烧伤7例,沥青烧伤4例,高压电烧伤2例.烧伤总面积0.5%～72%,平均37.4%,最大Ⅲ度面积35%.伤后到入院时间最短5d,最长29d,平均12d.本组烧伤病例入院前使用湿润烧伤膏17例,入院时创面污秽、恶臭,肉芽组织苍白凹陷,创缘红肿,炎症反应明显,其中3例创面有坏死斑的患者,伴腹胀、食欲不振,烦躁不安,入院后3d不治死亡,合并消化道出血2例,支气管肺炎1例.创面使用民间中草药制剂15例,入院时创面干燥,痂下积脓,肉芽组织苍白并有脓性分泌物,创缘炎症浸润.合并多脏器衰竭1例入院2d死亡,1例合并肺部霉菌感染入院3d死亡,合并破伤风2例,消化道出血1例,由于采取了相应治疗措施而治愈.     

二黄珍珠药贴治疗烧伤残余创面的疗效观察

1992年至 1998年底 ,笔者用自拟“二黄珍珠药贴”外治烧伤残余创面 10 3例 ,并随机设对照组按传统换药方法治疗 95例 ,结果表明 ,该药贴能加快创面愈合 ,疗效较为满意。现作回顾性总结。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文治疗组和对照组的病例 ,均为同期在我院烧伤外科住院的病人 ,年龄最小 3岁 ,最大 63岁 ,平均年龄 32 3岁。各种程度烧伤病例残余创面发生见表 1。表 1　两组病例残余创面发生情况〔例 (% )〕总例数中度烧伤重度烧伤特重度烧伤治疗组 10 3 7(6 8) 5 2 (5 0 5 ) 4 4 (42 7)对照组 95 9(9 5 ) 4 8(5 0 5 ) 3 8(40 )注 :1)…     

依济复（rhEGF）治疗120例Ⅱ度烧伤创面临床观察

我院自 2 0 0 0年 1月应用依济复 (ｒｈＥＧＦ)治疗Ⅱ度烧伤创面 12 0例 ,效果良好 ,并与目前较好的烧伤创面外用药Ａｇ -ＳＤ进行疗效比较 ,现将临床应用情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :(1)治疗组 :共 12 0例 ,其中浅Ⅱ度烧伤创面 78例 ,深Ⅱ度烧伤创面 4 2例 ,患者年龄 0 5～ 6 5 0岁 ,烧伤面积 0 5 %～ 2 0 0 % ,受试面积 0 5 %～ 5 0 % ;(2 )对照组 :共 10 0例 ,烧伤面积及深度与治疗组基本一致 ,其中浅Ⅱ度创面 6 0例 ,深Ⅱ度创面 4 0例 ,均以Ａｇ -ＳＤ做对照药物。1 2　用药方法 :(1)治疗组 :创面以 0 1%新洁尔灭…     

1∶5000新洁尔灭浸浴治疗儿童烧伤后不良反应的观察及对策

小儿烧伤护理中 ,为防止创面感染 ,临床上常采用浸浴治疗 ,经过观察发现 12 %的病儿出现寒战不适、一过性高热、皮疹等不良反应。本文在 1997～ 1998年间收治的轻～中度无感染烧伤病儿 5 0例 ,经 1/ 5 0 0 0新洁尔灭液浸浴治疗后的不良反应进行观察 ,并采用相对的措施进行治疗 ,现总结报道如下。1　临床资料5 0例烧伤病儿中轻度 18例 ,中度 32例 ,年龄 1～ 5岁 ,平均年龄 3岁半。男∶女 =1 5∶1,部位主要以躯干、四肢为主 ,头部除外。1 1　病例选择　Ⅱ°烧伤 ,面积 2 0 %以下 ,病程 3ｄ后 ,一般情况好 ,体温正常 ,创面开始干燥并形成结痂时…     

医用人造皮在烧伤创面的应用体会

近年我科应用医用人造皮生物敷料治疗 6 4例烧伤创面 ,发现对Ⅱ度创面 ,具有很好的保护屏障作用 ,并对不同烧伤创面的疗效作了比较 ,现报告如下。1 临床资料本组烧伤 6 4例 ,男 5 1例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,烧伤面积 0 .5 %～ 43%ＴＢＳＡ。应用于以下创面 :浅Ⅱ度创面35例 ,深Ⅱ度创面 2 1例 ,供皮区创面 8例。其中以同一病人浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面各 6例外用磺胺嘧啶银粉暴露保痂疗法作对照。方法　人造皮用于Ⅱ度烧伤创面 5 6例 ,其中 5 1例先清创包扎 ,伤后 1～ 2天创面渗出基本停止 ,用 3%碘伏消毒创面 ,人造皮覆盖后暴露治疗 ;5例…     

雷呋诺尔、SD—Ag、湿润烧伤膏及干包法治疗Ⅱ°烧伤的疗效观察

为了探索Ⅱ 。 烧伤创面相对理想的处理方法 ,于 1992～ 1999- 0 9选择 4 48例含Ⅱ 。 烧伤的不同程度的烧伤病人 (Ⅲ 。 烧伤一般需经植皮而治愈 ,故不在本观察范围之内 )。分别运用 5 %雷夫诺尔液 ,ＳＤ-Ａｇ ,湿润烧伤膏及干包法进行治疗 ,并将疗效进行比较 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　各不同程度 ,但均含Ⅱ 。 烧伤的病人 4 48例 ,其中男 310例 ,女 138例 ,年龄 6个月～ 84岁 ,烧伤面积从不足 0 .5 %～ 95 %。分为热液烫伤、火焰烧伤、各种化学烧伤或电弧伤及电击伤等。其中Ⅱ。 烧伤创面最大为 4 0 % ,将上述病例分…     

成批中重度烧伤病人的抢救与护理

20 0 2年 6月 1 1日 1 1时 ,由于汽车在行驶途中突然燃烧 ,致 1 3例病人中重度烧伤 ,我院急诊科出诊途中遇见 ,迅速将病人接入院抢救 ,在人员少 ,时间紧的情况下 ,由于组织指挥得力 ,抢救及时 ,治疗方案正确 ,护理得当 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　　本组 1 3例病人 ,其中男 1 2例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 46岁 ,平均 32岁。按 1 970年全国烧伤会议分类标准(1) :轻度烧伤 0例 ;中度烧伤 3例 ,烧伤面积为1 7%～ 30 % ;重度烧伤 8例 ,烧伤面积为 33%～5 0 % ;特重烧伤 2例 ,烧伤面积为 60～ 65 %。创面以深 度为主 ,部分为浅 度及…     

湿润烧伤膏治疗15例烧伤报告

我院自 1998年 7月份以来 ,共收治烧伤病人 15例 ,住院应用湿润烧伤膏治疗后 ,全部病人治愈发现 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,女性 5例 ,其中 1～ 12岁 12例 ,13～ 2 0岁 2例 ,4 0岁以上 1例 ;烧伤面积 2～ 15% 10例 ,10～ 2 5% 5例 ;烧伤深度 ,浅 度 9例 ,深 度 3例 ,2 % 度 1例 ,混合度 2例 ,烫伤 13例 ,电击伤 1例 ,汽油烧伤 1例。1.2　治疗方法1.2 .1　局部治疗　无论是新鲜创面或感染创面 ,所有病人入院后立即应用美宝湿润烧伤膏 (以下称 MEBO)外涂 ,此后每 4～ 8小时换药 1次 ,一般在 4 8小时…