辛伐他汀短期干预对不稳定型心绞痛炎性因子的影响

目的观察辛伐他汀短期干预对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响。方法采用随机对照的方法将79例不稳定型心绞痛患者分为辛伐他汀治疗A组27例和辛伐他汀治疗B组26例及对照组26例。对照组给予不稳定型心绞痛的一般治疗,不予任何降脂药物;辛伐他汀治疗A组在上述基础上加用辛伐他汀,每天20mg;辛伐他汀治疗B组加用辛伐他汀,每天40mg。治疗1周后比较3组CRP及TNFα水平变化。结果对照组治疗前后血清CRP、TNFα水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗A组及治疗B组治疗后较治疗前血清CRP、TNFα水平明显下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗A组治疗后与血清CRP、TNFα水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组B组治疗后CRP和TNFα水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量辛伐他汀短期干预可阻滞不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变的炎性反应。     

不稳定型心绞痛采用美托洛尔与辛伐他汀治疗的症状及疗效改善效果探究

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAF)采用辛伐他汀联合美托洛尔治疗的临床效果。方法:将2015年3月～2018年3月治疗UAF的78例患者随机分为两组,A组采用常规治疗结合美托洛尔治疗,B组在A组治疗基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组的疗效差异。结果:两组患者治疗前BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平与心绞痛发作次数比较差异不明显(P0.05);B组治疗后各项血脂指标、BNP、CRP水平明显低于A组,心绞痛发作次数明显少于A组,治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀联合美托洛尔治疗UAF,能有效改善患者的血脂水平与心功能,减少心绞痛发作次数,适合用于临床推广。     

不稳定型心绞痛的临床观察与治疗

目的研究不同治疗方案治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月~2012年3月我院接诊的90例患者的临床资料,根据治疗方法不同分为A、B组和对照组三组,每组各30例。对照组采用常规的不稳定型心绞痛患者的治疗手段对患者进行治疗,A、B组在对照组治疗的基础上分别采用小剂量和大剂量的阿托伐他汀对患者进行治疗,治疗后,对三组患者治疗前后血脂水平和炎症状况进行比较分析。结果 B组患者治疗后的TC、TG、LDL、CRP的水平明显低于A组和对照组,B组患者的HDL水平明显高于A组和对照组。三组比较差异有统计学意义(P0.05)。B组治疗的临床总有效率(86.7%)明显高于A组(66.7%)和对照组(53.3%),三组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用大剂量的阿托伐他汀对不稳定型心绞痛的治疗效果良好,可显著改善患者的血脂水平和炎症状况,提高治疗的总有效率。     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛51例观察

目的探讨低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及不良反应。方法不稳定型心绞痛98例患者随机分为两组,观察组51例,对照组47例。两组均常规给予硝酸脂类、β-受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予低分子肝素钙4000U皮下注射,口服辛伐他汀,比较两组疗效。结果观察组总有效率95.6%,对照组总有效率73.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后TG、LDT、CRP均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组治疗前后观察指标差异无显著性(P>0.05)。结论低分子肝素钙和辛伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛疗效显著,不良反应小。     

氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清C反应蛋白（CRP）和基质金属蛋白酶－3（MMP－3）的影响。方法采用随机对照方法将237例不稳定型心绞痛患者分为对照组77例和氟伐他汀治疗A组79例及氟伐他汀治疗B组81例,对照组给予不稳定型心绞痛的一般治疗,不予任何调脂药物,在此基础上治疗A组加用氟伐他汀40mg／d,治疗B组加用氟伐他汀80mg／d,测定治疗前及治疗1周后CRP和MMP－3的变化。结果治疗1周后,治疗A组及治疗B组CRP和MMP－3水平均下降,对照组各项指标无明显变化,治疗B组与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论大剂量氟伐他汀可抑制不稳定型心绞痛患者冠脉病变的炎症反应。     

氯吡格雷联合辛伐他汀对于不稳定型心绞痛的治疗效果

目的分析对不稳定型心绞痛患者实施氯吡格雷联合辛伐他汀治疗的临床疗效。方法将80例不稳定型心绞痛患者进行随机分组,对对照组和观察组患者分别实施常规的辛伐他汀和辛伐他汀联合氯吡格雷的治疗。结果两组患者均可取得较好治疗效果,但相比对照组,观察组患者在治疗效果上明显更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组患者在治疗安全性上的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对不稳定型心绞痛患者治疗时,通过联合氯吡格雷和辛伐他汀治疗可取得更加有效的临床疗效,有着很高的应用价值。     

比索洛尔治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对ESM-1、Myo的影响

目的探讨比索洛尔治疗不稳定型心绞痛患者的疗效及对内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、肌红蛋白(Myo)的影响。方法选择2014年3月至2016年3月我院和友谊医院心内科接诊的80例不稳定型心绞痛患者进行研究,通过随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予比索洛尔联合辛伐他汀进行治疗,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后血清ESM-1和MYO水平、每周心绞痛发作次数和持续时间,并比较治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组的72.50%(29/40)(P<0.05);治疗后,两组各血清ESM-1和MYO水平较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组血清ESM-1和MYO水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组每周心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组每周心绞痛发作次数和持续时间较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组每周心绞痛发作次数少于对照组(P<0.05),且持续时间较对照组缩短(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论不稳定型心绞痛患者应用比索洛尔的疗效显著,可明显改善患者的临床症状,减少心绞痛发作次数和持续时间,其内在机制可能与降低血清ESM-1、Myo的表达相关。     

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析

目的：探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法选择不稳定型心绞痛患者60例为研究对象,将其随机分为联合组和对照组,对照组采用常规治疗,联合组在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗。比较两组的临床疗效。结果联合组总有效率为93.3%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后平均每天发作次数显著下降,平均每次发作时间显著缩短,且联合组改善更显著（P〈0.01）。治疗后联合组血脂、CRP及白细胞计数指标较对照组显著改善（P〈0.01）。结论曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛能显著改善疗效,值得临床推广应用。     

逐瘀行气汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察逐瘀行气汤治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将92例明确诊断为气滞血瘀型稳定型心绞痛的患者按照数字表法随机分为观察组46例和对照组46例,两组均给予常规治疗,对照组同时口服通心络胶囊,观察组给予逐瘀行气汤并循证护理。两组均治疗3个月。比较两组患者的临床疗效及血脂、同型半胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组中医证候总有效率、心绞痛总有效率均优于对照组(P<0.05);心电图总有效率(58.69%)与对照组(50.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清CRP、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、Hcy、LDL-C、TG、HDL-C水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:逐瘀行气汤能显著改善气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床症状和中医证候,且能降低患者血清Hcy和CRP水平,调节血脂。     

硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的疗效对比研究

目的探讨硝酸甘油与尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者80例按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例。A组(硝酸甘油治疗)和B组(尼可地尔治疗),观察两组治疗效果。结果 B组总有效率为95.0%高于A组80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12、36 h心电图改变有效率组间差异无统计学意义(P>0.05),48、72 h后组间差异具有统计学意义(P<0.05);发作次数和持续时间在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗12、36 h心肌耗氧指数在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),48、72 h后组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组发生不良事件主要有恶心、出汗、头疼、虚弱。B组不良事件发生率为17.50%,A组为22.50%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论尼可地尔治疗不稳定型心绞痛的临床效果优于硝酸甘油,并且不良事件发生少,值得临床采纳使用。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。