Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合加宫腔填纱术治疗中央性前置胎盘产后出血的分析

目的：探讨Bakri球囊填塞在中央型前置胎盘产后出血中的价值。方法：58例中央性前置胎盘产后出血的患者分为两组,行宫腔Bakri球囊填塞法止血（球囊组）22例,行B-lynch缝合加宫腔填纱术止血（缝合组）36例。观察两组治疗效果及安全性。结果：两组产妇在手术时间、止血时间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,球囊组术中出血量及术后24 h出血量均较B-lynch缝合组少,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组术后2 h出血量及球囊或纱布取出时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。缝合组术后发热有6例,球囊组无术后发热。缝合组有1例行子宫切除。结论：Bakri球囊操作简单、止血快,能有效控制中央性前置胎盘术中出血,不易导致其他并发症。     

COOK双球囊宫腔填塞在前置胎盘剖宫产术子宫下段出血中的应用效果研究

背景　目前用于前置胎盘合并产后出血的止血方法较多,相对于其他方法,球囊填塞压迫止血操作简便、无明显创伤,止血效果明显。目的　比较COOK双球囊宫腔填塞与Bakri球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的疗效。方法　回顾性选取河北省人民医院2012年1月-2018年1月因前置胎盘行剖宫产术术中发生子宫下段出血患者78例,其中应用COOK双球囊宫腔填塞压迫止血42例（双球囊组）,Bakri球囊宫腔填塞压迫止血36例（单球囊组）。比较两组术中指标（手术时间、止血时间、术中出血量、止血有效率、输血率）、术后指标（术后24 h出血量、抗生素应用时间、术后感染率、住院天数）的差异。结果　两组手术时间、止血有效率和输血率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;双球囊组术中出血量和止血时间少于单球囊组（P<0.05）。双球囊组术后24 h出血量少于单球囊组（P<0.05）;两组抗生素应用时间、术后感染率、住院天数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　COOK双球囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产术子宫下段出血的止血效果优于Bakri球囊宫腔填塞,术后出血少,且不增加手术时间、抗生素应用时间、术后感染率及住院时间。     

宫腔填塞纱条、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用

目的探讨宫腔填塞纱布、低位B-Lynch缝合术、Bakri球囊填塞在前置胎盘剖宫产术中的临床应用效果。方法将前置胎盘患者剖宫产术中采用宫腔填纱23例(A组)、低位B-Lynch缝合绑扎子宫止血57例(B组)、Bakri球囊填塞30例（C组）进行对比,观察手术时间、术中出血量、24小时总出血量、产褥病率。结果三组患者手术时间、术中出血量、24h总出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。低位B-Lynch缝合术比宫腔填纱及Bakri球囊填塞手术时间短,术中出血及术后至24小时出血量少。结论前置胎盘剖宫产术中控制出血量非常重要,与宫腔填纱止血及Bakri球囊填塞比较,低位B-Lynch缝合术有明显的优势。     

宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察

目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03-2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料,分为对照组（n=39例,予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎,宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（n=39例,术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术）,比较两组产妇术中出血量、产后24h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P〈0．05）;子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P〈0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中,止血效果更为确切迅速,减少子宫切除率、减少输血量,缩短住院时间,值得临床推广。     

止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用探讨

目的：了解止血方法在前置胎盘剖宫产术中的应用。方法：将80例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为三组进行观察,A组予以碘伏纱条宫腔填塞,B组予以双侧子宫动脉上行支结扎,C组予以常规止血方法,分析三种止血方法的效果。结果：A组、B组边缘性前置胎盘或中央性前置胎盘术中出血量明显高于C组,而A组明显高于B组（P〈0.05）,C组中央性前置胎盘术后24 h出血量明显低于A组、B组。结论：双侧子宫动脉结扎法优于宫腔填塞法,必要时联用宫腔填塞法与子宫动脉结扎法效果更佳,值得推广与应用。     

子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床疗效对比

目的分析比较子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血的临床治疗效果。方法选择2013年7月至2015年1月期间我院收治的56例前置胎盘导致的剖宫产术后出血产妇,随机分为结扎组和捆绑组两组,各28例,结扎组行子宫动脉上行支结扎术治疗,捆绑组予以子宫横行捆绑术治疗,比较两组术中术后出血量。结果与捆绑组比较,结扎组患者术后12 h、24 h出血量均显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);结扎组凶险型患者术后12 h、24 h出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组非凶险型前置胎盘患者术后出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉上行支结扎术与子宫横行捆绑术治疗前置胎盘导致的剖宫产术后出血均可有效控制产后出血量,且凶险型前置胎盘应用子宫动脉上行支结扎术治疗效果更好。     

前置胎盘剖宫产术中两种止血方法对比研究

目的:分析比较前置胎盘剖宫产术中两种止血方法的特点与应用价值。方法:选取前置胎盘剖宫产出血患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血方法,对照组采用传统法结扎双侧子宫动脉联合子宫下段多点注射欣母沛进行止血。记录并比较两组患者术中、术后24 h内的出血量,手术时间,子宫切除数。结果:观察组患者术中、术后24 h内的出血量,以及子宫切除数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外观察组患者手术时间比对照组患者手术时间稍长,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜内子宫动脉分段结扎联合宫腔填纱止血方法是一种疗效好、操作简便、安全高效的手术止血方法,有效地减轻产妇的痛苦,值得使用与推广。     

双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床价值分析

目的探讨双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血的临床效果。方法选取前置胎盘剖宫产术中及产后出血的产妇102例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组采用宫腔填塞纱布止血,观察组采用双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫止血,两组均使用缩宫药物治疗,比较两组产妇的手术情况、填塞物留置时间、术后24h出血量及术后24hWBC,并随访6个月比较两组产妇月经情况、宫腔粘连情况及卵巢功能恢复情况。结果观察组手术时间、术中出血量、填塞物留置时间、术后24h出血量、术后24hWBC均少于对照组,术中输血比例、子宫切除率及术后24h发热率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组术后42d子宫复旧不良率、术后6个月月经量减少发生率、宫腔粘连发生率及卵巢恢复情况比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论双侧子宫动脉结扎术联合水囊压迫治疗前置胎盘剖宫产术中及产后出血可以显著降低术中及产后24h的出血量,降低子宫切除率和术后24h发热率,且不影响术后产妇子宫复旧及卵巢功能恢复,值得临床推广。     

宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果以及安全性探讨

目的 探讨宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血的效果及对安全性的影响.方法 选取2017年9月至2019年9月本院妇产科收治的94例前置胎盘产后出血的经阴道分娩产妇作为研究对象,根据产妇接受的不同止血治疗方案分为观察组(n=51)和对照组(n=43).观察组采用宫腔内Bakri球囊填塞治疗,对照组采用B-Lynch缝合术治疗,比较两组产妇的止血成功率,治疗前和治疗后24 h出血量和产后输血量、不良反应发生率.结果 治疗后,观察组止血成功率明显高于对照组(P<0.05),治疗后24 h,观察组产妇出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组产后输血量明显少于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔内Bakri球囊填塞治疗前置胎盘产后出血临床疗效显著,可有效对产妇进行止血,且术后不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广.     

宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用

目的宫腔填纱联合子宫背带式缝合术在完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者中的应用效果。方法选取2016年12月至2018年6月于镇平县人民医院分娩的82例完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。两组均常规止血,包括按摩子宫、使用缩宫素、结扎双侧子宫动脉上行支。对照组产妇接受子宫背带式缝合术治疗,观察组产妇接受宫腔填纱联合子宫背带式缝合术治疗。比较两组止血有效率、子宫切除率、产后恢复情况。结果对照组和观察组止血有效率分别为78.05%(32/41)、95.12%(39/41),子宫切除率分别为4.88%(2/41)、0,观察组止血有效率高于对照组,子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间、恶露持续时间、产后第1次月经恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宫腔填纱与子宫背带式缝合术联合治疗完全性前置胎盘剖宫产产后出血患者,可有效提高止血效果,加快患者康复,改善患者预后。     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗前置胎盘的疗效探讨

目的 探讨卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗前置胎盘的疗效。方法 选取该院前置胎盘的孕妇患者40例,行卡前列素氨丁三醇联合纱条宫内填塞治疗,根据患者的临床资料和随访记录进行回顾性分析。结果 40例患者经过上述治疗处理后,36例（80%）出血量〈2 000 mL;2例患者出血量在2 000~3 000 mL之间者,行子宫动脉结扎止血;2例患者因出血量接近4 000 mL行全子宫切除,无死亡病例。术后成功随访,均未发现切口感染、盆腔感染或晚期产后出血。与对照组对比,差异有统计学意义,P〈0.05。结论 应用卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条压迫止血是治疗前置胎盘产后出血的有效方法,效果明显、简单方便、可操作性强,建议临床推广应用。     

Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血中的临床应用研究

目的探讨Bakri球囊填塞术与宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年12月在本院行剖宫产产后出血的产妇临床资料,其中352例应用Bakri球囊填塞术,125例应用宫腔纱条填塞术治疗。对两组一般情况、止血效果、愈后情况等进行对比分析。结果 Bakri球囊填塞组手术时间、术后发热、术后24 h白细胞数及中性粒细胞数增加值、术中出血量、术后24 h及48 h血红蛋白下降值、自体血回输量及血浆输入量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组成功率为89.49%,子宫切除5例,对照组成功率为82.40%,子宫切除7例。结论 Bakri球囊填塞术止血较宫腔纱条填塞术在治疗剖宫产产后出血的效果中具有简单易行、止血效果好、成功率高等特点,值得在临床中推广。     

结扎子宫动脉配合宫腔纱布填塞治疗剖宫产中出血分析

目的探讨结扎子宫动脉上行支配合宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中出血的疗效。方法对50例剖宫产术中大出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎加宫腔纱布填塞处理。结果50例患者均获得满意的止血效果,未发生再出血。结论该方法止血简单迅速,效果确切,值得临床广泛推广。     

凶险型前置胎盘65例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘的临床处理及治疗对策。方法调查对象为我院2009年1月~2013年10月住院分娩的130例前置胎盘病例,其中观察组(n=65)凶险型前置胎盘产妇根据个体病情采取剖宫产术中保守性手术(包括局部缝扎、宫腔填塞纱条、子宫动脉结扎)、术中应用欣母沛预防产后出血等综合处理,与对照组65例(n=65)普通型前置胎盘产妇的临床资料进行对比。结果观察组的胎盘植入发生率、术中出血量、剖宫产术中保守性手术率、子宫切除率均高于对照组,差异均有显著性(P<0.05);观察组产后出血率、新生儿窒息率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论凶险型前置胎盘产时、产后出血风险增大,预防性应用欣母沛可降低产后出血率,改善预后。     

结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血

目的 探讨结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的疗效。方法 对37例难治性产后出血患者结扎双侧子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞处理。结果 37例患者均获得满意的止血效果，未发生再出血。结论 该止血方法简单迅速、易于掌握，效果确切，值得临床推广应用。     

前置胎盘剖宫产宫腔纱条填塞止血临床分析

目的探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾5年里32例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广。     

25例前置胎盘剖宫产术中宫腔填纱止血临床分析

目的探讨前置胎盘剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法回顾3年里25例前置胎盘剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征。方法观察术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血的发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血用宫腔纱条填塞止血效果好,值得推广     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗中央性前置胎盘剖宫产术中的应用研究

目的：研究分析在治疗中央性前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊导管的临床效果。方法选取2014年12月-2016年1月收治的中央性前置胎盘剖宫产术产妇45例,随机分为观察组与对照组,对照组使用缩宫素、欣母沛等药物,缝扎活动性出血点,观察组在此基础上使用Bakri子宫填塞球囊导管进行止血,观察两组临床效果。结果观察组手术时间、住院时间及术后出血量、术后白细胞计数均明显少于对照组,输血率、产褥感染率及子宫切除率均明显低于对照组,P＜0.05,以上差异均有统计学意义。结论中央性前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊导管,能够有效缩短手术时间及住院时间,抑制术后炎症,减少术后出血及输血、产褥感染与子宫切除,促进产妇快速康复,具有良好的应用效果与临床价值。     

结扎子宫动脉上行支防治前置胎盘剖宫产大出血的意义

目的:探讨结扎子宫动脉上行支对前置胎盘剖宫产大出血防治的意义。方法:60例为前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎的30例,未行子宫动脉上行支结扎的30例,比较两组术中、术后出血量。结果:结扎组术中、术后出血量均比未结扎组明显减少。结论:结扎子宫动脉上行支对防治前置胎盘剖宫产大出血有良好的效果。