斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病患者心肌应变的研究

目的应用二维斑点追踪显像(2DSTI)技术评价肥厚型心肌病患者的心肌应变特点。方法选择正常对照组30例,肥厚型心肌病组30例。应用STI技术测定左心室各壁基底段、中间段和心尖段收缩期峰值应变(Ss),并对检测结果进行分析。结果与对照组比较,肥厚型心肌病组室间隔增厚(P0.05),肥厚型心肌病组心肌纵向应变值在左室基底段和中间段、心尖段均较对照组低(P0.05)。直线相关分析显示各组间LVEF与收缩期纵向峰值应变之间均存在正相关(r=0.589、0.797)。IVS在对照组与收缩期纵向峰值应变之间无明显相关性,但在肥厚型心肌病组与收缩期纵向峰值应变之间呈负相关(r=-0.538)。结论在肥厚型心肌病患者的整体左室收缩功能减低之前,其左室各节段心肌应变改变已经出现,STI可以发现患者早期局部左室功能的改变。肥厚型心肌病患者的收缩期峰值应变与其LVEF水平呈正相关,与IVS厚度呈负相关。应用二维斑点追踪显像技术测量肥厚型心肌病患者收缩期左室纵向应变值,有助于了解患者心脏收缩时心肌纵向运动和应变值的变化情况,能够判断和评价局部心肌功能。     

2D-STI 评价冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变

目的：采用二维斑点追踪技术（2D-STI）检测冠状动脉左前降支供血区心肌纵向应变，探讨其评估缺血心肌局部收缩功能的价值。方法使用2D-STI 检测不同狭窄程度（＜50％、50％～75％、＞75％）及未见明确狭窄的左前降支供血区心肌纵向应变参数：心内膜下、心外膜下及区域心肌收缩期纵向应变峰值-LS-endo、LS-epi、LS-Territorial，计算收缩期心肌跨壁纵向应变（LS-mural）。观察 PCI 术后供血区心肌纵向应变的变化。结果各组内LS-endo 均高于对应的 LS-epi （均 P ＜0．01）。随着左前降支狭窄程度增加，LS-endo、LS-epi、LS-Territorial、LS-mural逐渐减低（均 P ＜0．01）。术后 LS-endo、LS-epi、LS-Territorial 逐渐增高，LS-mural 先增高后缓慢减低再增高。结论2D-STI 可定量检测不同层次的心肌纵向应变，反映心肌局部收缩功能，为早期识别缺血心肌、评价 PCI 术后疗效提供参考依据。     

应用二维超声斑点追踪成像技术评价Ⅱ型糖尿病患者左心室收缩功能

目的 通过STI（即超声斑点追踪成像技术）对糖尿病合并左心室肥厚病人的左心室收缩功能进行检测,研究STI对左心室整体、局部收缩功能的价值.方法 Ⅱ型糖尿病患者100例,分为单纯糖尿病组50例,糖尿病并左心室肥厚组50例;正常对照组40例.测量参数：获取收缩期左室心尖段水平、中段水平、基底段水平所有室壁节段的长轴应变,同时,对左心室整体应变值进行计算,对长轴左心室心尖段、中段、基底段的收缩期平均应变峰值展开计算.所有样本病人左心室射血分数值正常.结果 与对照组（P＜0.01）相比,糖尿病伴左心室肥厚病人及单纯糖尿病患者左心室长轴室壁所有节段收缩期的纵向峰值应变都相对较低,心尖段除外,糖尿病并左室肥厚组的其余所有节段峰值应变都没有单纯糖尿病组（P＜0.05）高;与对照组（P＜0.001）相比,2组糖尿病病人左室整体应变以及左室长轴心尖段、中段、基底段收缩期的平均峰值应变水平显著偏低,与单纯糖尿病组相比,糖尿病并左心室肥厚组降低（P＜0.01）.结论 超声斑点追踪成像技术可以对Ⅱ型糖尿病人早期左心室长轴局部收缩现象进行评价,并判定左室整体收缩功能有无异常.     

三维斑点追踪成像技术评价舒张功能减低时左室心肌收缩功能

目的：运用三维斑点追踪成像技术分析左室舒张功能减低患者左室心肌整体收缩期应变能力及其收缩功能的变化,探讨该技术在评价左室收缩功能的临床价值.方法：根据左室舒张功能状态将69例左室舒张功能减低患者分成3组,即松弛功能减退组28例、伪正常化组21例和限制型充盈组20例;正常组30例.采用三维斑点追踪成像技术分别获取各组左室整体心肌收缩期纵向应变峰值（GPSL）、圆周应变峰值（GPSC）、径向应变峰值（GPSR）、面积应变峰值（GPSA）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVESV）,比较4组间各超声指标的差异.结果：伪正常化组与限制型充盈组间GPSL,GPSR,GPSC相比差异有统计学意义（P＜0.05）,伪正常化组大于正常组,限制型充盈组小于正常组（P＜0.05）;GPSA在松弛功能减退组及伪正常化组大于正常组,在限制型充盈组明显小于正常组（P＜0.05）;限制型充盈组中各指标值均小于其它各组（P＜0.05）.结论：三维斑点追踪成像技术可客观、全面的评价左室舒张功能减退患者左室心肌整体收缩期应变能力.面积应变能更早发现左室心肌的形变受损情况,为临床评价左室收缩功能提供更可靠的依据.     

自动功能成像在原发性高血压左室纵向收缩功能中的价值

目的 探讨实时三切面自动功能成像（AFI）在评价原发性高血压患者心脏左室心肌纵向收缩功能中的价值。方法 选择2016年5月～2017年5月不伴左心室肥厚的原发性高血压患者60例（B组）及伴有左心室肥厚的高血压患者60例（C组）和健康体检者60例（A组)为研究对象,分别获取左室心尖实时三平面二维动态灰阶图像并存储,应用AFI软件检测得到左室17节段的整体收缩期纵向应变值(GLS)及局部收缩期峰值应变值（RLS）,对获取的相应数据进行两两比较并分析。结果 ①B组及C组高血压患者在不同水平-基底段、中间段及心尖段的局部峰值应变值较A组健康人低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组在基底段、中间段的局部峰值应变值较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,②B组的整体峰值应变值在LAX及2C两个切面均较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;C组的整体平均峰值应变值（AVg）较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。③B组在所有不同节段收缩期局部峰值应变值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）,C组在不同节段仅前壁及后壁收缩期局部峰值应变较B组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。④高血压B组及C组在部分不同节段的ROC曲线下面积比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓原发性高血压患者在早期左室收缩功能正常,构型未发生改变时,心肌即可出现整体及局部应变减低;在构型发生改变后与构型未发生改变时,心肌整体及局部应变值的变化比较,差异无统计学意义。AFI技术可早期准确地定量评估原发性高血压患者早期左室心肌的整体及局部纵向收缩功能改变。     

三维斑点追踪成像对高血压患者左心室心肌应变能力的评价

目的：探讨三维斑点追踪成像技术（3D-STI）对静息状态下高血压患者心肌收缩功能异常的评判价值.方法：选取高血压患者38例,正常健康对照组33例,采集实时左心室全容积图像,应用3D-STI软件进行分析,得出左心室射血分数（LVEF）、左心室纵向收缩期峰值应变值、左心室面积收缩期峰值应变值;比较两组之间各应变指标的差异,分析3D-STI对高血压患者左心室心肌应变特征评价的可行性.结果：高血压组左心室纵向及面积收缩期峰值应变值较对照组减低（P＜0.05）,对照组左室纵向收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大趋势;Pearson相关分析表明,高血压组左室整体纵向、面积收缩期峰值应变与LVEF相关（1=0.758,P1=0.000;r2 =0.567,P2=0.000）.结论：3D-STI可通过测量心肌应变值,客观地评价高血压患者左心室收缩功能.     

超声斑点追踪技术（二维应变）评价左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪二维应变探讨左束支传导阻滞患者左室心内膜下心肌收缩功能的改变。方法完全性左束支传导阻滞患者（CLBBB）20例、正常对照者20例,采用心尖长轴四腔心和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的心内膜下心肌收缩应变、应变率及整体长轴应变（GLS）,心尖双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF,FS%）。结果与正常组比较,CLBBB组的左房内径、E/A、左室长轴心内膜下心肌的纵向收缩期峰值应变、应变率减低（P〈0.05）。结论超声斑点追踪二维应变能准确地评价左束支患者的左室心内膜下心肌收缩功能。     

速度向量成像技术评价大鼠不同切面左心室心肌运动的实验研究*

目的 利用速度向量成像技术评价正常大鼠心尖四腔观与短轴心肌运动的相关性。方法 选取18只 10周龄SD大鼠,用速度向量成像技术测量大鼠心尖四腔观左心室及胸骨旁短轴二尖瓣水平的侧壁段,以及后 间隔段的收缩期纵向峰值速度（Vs）、舒张期纵向峰值速度（Vd）、纵向峰值应变（SR）、收缩期纵向峰值应变 率（SRs） 和舒张期纵向峰值应变率（SRd）,分析两个切面相应室壁心肌运动之间的相关性。结果 胸骨旁短 轴二尖瓣水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁基底段的Vd呈正相关（r =0.566,P <0.05）。胸骨旁短轴二尖瓣 水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁中段的Vd、SRs和SRd呈正相关（r =0.521、0.540和0.592,均P <0.05）。 胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔基底段的Vd、SRs呈正相关（r=0.614和0.627,均 P <0.05）。胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔中段的Vs、Vd、SR、SRs和SRd均呈正 相关（r =0.536、0.937、0.530、0.639和0.621,均P <0.05）。结论 速度向量成像技术可用于评价大鼠心尖四 腔观的室壁心肌运动。     

Measurements of short axis systolic radial strain of left ventricle by using speckle tracking imaging in healthy subjects

目的 应用超声斑点追踪成像(STI)技术,测量正常人左室短轴收缩期径向应变(RS)峰值.方法 50例健康人,应用超声心动图诊断仪获得左室短轴二尖瓣、乳头肌及心尖3个水平高频二维动态图像,使用Qlab 8.1工作站进行脱机分析,将左室短轴3个水平心肌等分为心内膜下层、心外膜下层及整体心肌为感兴趣区,应用超声STI分析感兴趣区收缩期RS峰值.结果 ①正常人左室短轴心内膜下层心肌各节段收缩期RS峰值均高于心外膜下层各节段(P＜0.05),各水平间各节段收缩期RS峰值相比,二尖瓣和乳头肌水平均＞心尖水平(P＜0.05),二尖瓣及乳头肌水平间差异无统计学意义.②正常人左室短轴各水平间各节段整体心肌收缩期RS峰值相比,乳头肌＞二尖瓣＞心尖水平(P＜0.05).③正常人左室短轴各水平间各节段心外膜下层心肌收缩期RS峰值相比,差异无统计学意义.结论 超声STI不受声束角度的限制,可以准确地评价左室心肌各节段收缩期RS,为测定局部和整体心肌收缩功能以及心肌疾病的定位诊断提供新方法.     

斑点追踪技术对心肌梗死患者短轴节段性室壁运动异常的研究

目的 应用二维超声心动图斑点追踪成像(STI)技术检测心肌梗死患者短轴室壁的应变,评价节段性室壁运动异常的价值.方法 对30例经临床证实的心肌梗死患者及对照组30例正常人,记录胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平18个室壁节段高帧频二维灰阶图像.应用GE Echo PAC软件测量左室短轴各室壁节段收缩期峰值径向应变(SR)、收缩期峰值圆周应变(SC).结果 正常人的径向应变曲线为正向峰值曲线、圆周应变曲线为负向峰值曲线.正常人SR呈现乳头肌水平最高,心肌水平最低的变化趋势.心肌梗死患者梗死节段SR、SC均较对照组减低(P＜0.05).结论 STI能够准确评价左室短轴切面局部室壁运动异常,为临床评价心肌梗死患者左心收缩功能提供无创性新方法.     

超声检测心内外膜下跨壁速度梯度在心肌缺血诊断中的应用

目的：探讨跨壁速度梯度（MVG）在诊断心肌缺血中的应用价值。方法：检测38例冠心病患者（病例组）和28例健康志愿者（对照组）心尖四腔观、两腔观各节段心肌收缩期跨壁速度梯度（MVG-L＋）、舒张期跨壁速度梯度（MVG—L-）。结果：对照组MVG—L＋和MVG—L-由基底段、中间段至心尖段差异无显著性意义。病例组缺血节段的MVG-L＋和MVG—L-较对照组相应节段明显降低。结论：MVG可定量评价局部心肌运动状态，为临床心功能评价提供有效指标。     

急性心肌梗死急诊不同再灌注方案的临床分析

目的探讨长沙地区急性心肌梗死不同院前心肌再灌注方案的实际执行状况和效果。方法本研究为非随机、前瞻性试验。入选的急性心肌梗死病例被分为尿激酶(UK)组、重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)组、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组和非再灌注组,非再灌注组的病例予以低分子肝素、阿司匹林治疗,观察不同方案的实际实施状况及近期疗效、并发症和费用-效果比。结果①106例AMI病人,87例施行了再灌注治疗(82%),急诊PCI组24例(23%),r-tPA组27例(25%),UK组36例(34%);非再灌注19例(18%)。②再通率为UK组61.3%,r-tPA组81.5%,PCI组95.8%;入院至开始再灌注时间为UK组(38.52±16.21)min,r-tPA组(46.23±17.13)min,PCI组(98.47±20.42)min;入院至再通时间为UK组(73.21±11.34)min,r-tPA组(122.12±23.46)min,PCI组(132.73±13.67)min。③住院期心绞痛发生率,再发心肌梗死率,心衰发生率,病死率在PCI组优于r-tPA组,r-tPA组优于UK组,三组均显著低于非再灌注组。④费用-再通率比为PCI组33893.16元,r-tPA组16717.53元,UK组3037.52元。结论在AMI的实际临床治疗中,大部分病人接受了急诊再灌注治疗。UK方案仍是采用最多的方案,可以在较短时间内实现IRA再通,且费用-效果比低,但再通率偏低,近期效果不满意。急诊PCI的再通率和近期临床效果最佳,但容易受多因素影响而耽误开始再灌注治疗的时间,且费用-效果比高。r-tPA的再通率、近期临床效果均明显高于UK,恢复IRA再通的时间与PCI接近,费用-效果比显著低于急诊PCI,是个比较理想可行的AMI急诊再灌注方案。     

急性心肌梗死急诊不同再灌注方案的临床分析急性心肌梗死急诊不同再灌注方案的临床分析

目的探讨长沙地区急性心肌梗死不同院前心肌再灌注方案的实际执行状况和效果。方法本研究为非随机、前瞻性试验。入选的急性心肌梗死病例被分为尿激酶（UK）组、重组组织型纤溶酶原激活剂（r-tPA）组、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组和非再灌注组，非再灌注组的病例予以低分子肝素、阿司匹林治疗，观察不同方案的实际实施状况及近期疗效、并发症和费用-效果比。结果①106例AMI病人，87例施行了再灌注治疗（82%），急诊PCI组24例（23%），r-tPA组27例（25%），UK组36例（34%）；非再灌注19例（18%）。②再通率为UK组61.3%，r-tPA组81.5%，PCI组95.8%；入院至开始再灌注时间为UK组（38.52±16.21）min，r-tPA组（46.23±17.13）min，PCI组（98.47±20.42）min；入院至再通时间为UK组（73.21±11.34）min，r-tPA组（122.12±23.46）min，PCI组（132.73±13.67）min。③住院期心绞痛发生率，再发心肌梗死率，心衰发生率，病死率在PCI组优于r-tPA组，r-tPA组优于UK组，三组均显著低于非再灌注组。④费用-再通率比为PCI组33893.16元，r-tPA组16717.53元，UK组3037.52元。结论在AMI的实际临床治疗中，大部分病人接受了急诊再灌注治疗。UK方案仍是采用最多的方案，可以在较短时间内实现IRA再通，且费用-效果比低，但再通率偏低，近期效果不满意。急诊PCI的再通率和近期临床效果最佳，但容易受多因素影响而耽误开始再灌注治疗的时间，且费用-效果比高。r-tPA的再通率、近期临床效果均明显高于UK，恢复IRA再通的时间与PCI接近，费用-效果比显著低于急诊PCI，是个比较理想可行的AMI急诊再灌注方案。     

几种心肌损伤标志物对急性心肌梗死的诊断效率

目的研究肌钙蛋白I(TnI)、肌红蛋白(Myo)、磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)、高敏感C反应蛋白(hsCRP)等心肌标志物对急性心肌梗死(AMI)的诊断效率。方法选择AMI66例、心绞痛64例作为研究对象,TnI和Myo测定采用化学发光法,仪器为ACCESS;CK、CKMB等和用酶动力连续监测法,hsCRP用增强胶乳免疫浊度法,仪器为HITACH7060全自动生化分析仪。结果诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnI>0.05μg/L为96.96%和45.31%,TnI>0.5μg/L为84.45%和87.50%;Myo>70.00μg/L为93.99%和64.10%,Myo>100.00μg/L为90.91%和73.43%;CK>200U/L为81.82%和84.38%,CKMB>20U/L为81.82%和73.44%;hsCRP>3.0mg/L为93.75%和26.00%,hsCRP>6.0mg/L为88.24%和40.00%。联合诊断AMI的敏感性和特异性分别为:TnI>0.05μg/L+Myo>70.00μg/L为90.91%和89.10%,TnI>0.5μg/L+Myo>100.00μg/L为75.75%和100.00%,TnI>0.5μg/L或Myo>100.00μg/L为100.00%和65.60%,CK>200U/L+CKMB>20U/L为72.72%和89.06%。结论TnI>0.5ng/L+Myo>100ng/L可以单独确诊(尽管心电图没有Q波);TnI>0.5ng/L或Myo>100ng/L无论有无其它支持指标,可以按AMI进行诊断和治疗;CK、CKMB、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)仍有一定的诊断价值。     

心肌损伤标志物在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的探讨心肌损伤标志物血清心肌肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Myo），肌酸激酶同工酶（CK—MB）单项及联合检测在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临床应用。方法分别采集107例患者发病后2,4、8h静脉血，采用化学发光法在1h内定量测定cTnI、Myo、CK—MB；同时检测30例正常对照。结果在发病后2h，只有Myo的含量升高，敏感性达到47．06％，特异性58．33％；发病后4h，Myo、cTnI和CK—MB的敏感性分别为88．23％、45．10％和52．94％，特异性分别为71．11％、81．48％、82．61％；发病后8h，Myo、cTnI、CK—MB的敏感性均为100％，特异性分别为88．24％、96．08％、90．19％，含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论cTnI、Myo、CK—MB联合检测，可提高对诊断AMI的敏感性和特异性，连续采血检测更能提高诊断率和病情分析。     

超声心肌造影技术对心肌梗塞患者心肌微循环的定量评价

目的：探讨超声心肌造影技术在心肌梗塞(简称心梗)患者心肌微循环灌注改变中的应用价值。方法：对30例急性心梗患者进行超声心动图及心肌造影检查,观察患者梗塞区域(AMI组,同时以患者非梗塞区域为自身对照组)心肌微循环灌注并以CPS造影软件进行分析。结果：心肌梗塞患者梗塞区域心肌微循环灌注开始时间(AT)、达峰时间(APT)较同一切面内的非梗塞区域明显延长（P<0.05）,梗塞区域造影剂灌注的峰值强度(PI)及灌注速度(β)均明显低于同一切面内的非梗塞区域（P<0.05）。结论：超声心肌造影技术可以定量评价心梗患者心肌微循环灌注,具有重要的临床应用价值。     

Real-time three-dimensional myocardial contrast echocardiography in assessment of myocardial perfusion defects

Background Both real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE) and myocardial contrast echocardiography (MCE) are novel imaging techniques. The purpose of this study was to confirm the feasibility and accuracy of RT3DE combined with MCE for quantitative evaluation of myocardial perfusion defects. Methods Thirteen dogs underwent ligation of the left anterior descending artery (LAD, n=6) or distal branch of the left circumflex artery (LCX, n=7) under general anaesthesia. Three to four ml of a perfluoropropane (C3F8) microbubble contrast agent was injected intravenously to assess the resulting myocardial perfusion defects with a commercially available Philips SONOS-7500 ultrasound system. After removal of the dog hearts, Evans blue dye was injected via the left and right coronary arteries to stain the myocardium at risk. In vitro anatomic measurements of myocardial mass after removal of the animals’ hearts were used as controls. Results Left ventricular (LV) mass determined by RT3DE ranged 36.7-68.9 g ［mean, （54.6±9.6） g］ before coronary artery ligation, and correlated highly (r=0.99) with in vitro measurement of LV mass ［range, 38.9-71.1 g; mean, (55.6±9.3) g］. There was no significant difference between RT3DE and in vitro measurements of LV mass ［range, 36.7-68.9 g; mean, （51.3±12.5） g. Or range, 38.9-71.1 g; mean, （53.7±12.3） g, respectively］ and under-perfused mass ［range, 0-21.4 g; mean, （12.0±6.9） g. Or range, 0-19.8 g; mean, （10.8±6.3） g, respectively］ after the LAD ligation (P&gt;0.05). Likewise, no significant difference was present between RT3DE and in vitro measurements of LV mass ［range, 50.1-65.4 g; mean, （57.5±5.9） g. Or range, 51.5-65.8 g; mean, （57.3±6.4） g, respectively］ and under-perfused mass ［range, 0-25.6 g; mean, （13.3±9.6） g. Or range, 0-22.7 g; mean, （12.8±8.1） g, respectively］ after the LCX ligation (P&gt;0.05). For all the animals with coronary ligation, LV mass measured by RT3DE ranged 35.9-68.6 g ［mean, （54.8±10.0） g］ and there was no significant difference between RT3DE and in vitro measurements of LV mass and under-perfused mass (P&gt;0.05, r=0.99). Further, the under-perfused mass derived from RT3DE ［range, 0-25.6 g; mean, （12.7±8.2） g］ correlated strongly with the in vitro measurements ［range, 0-22.7 g; mean, （11.9±7.2） g］ (r=0.96). Conclusion RT3DE with MCE is a rapid and accurate method for estimating LV myocardial mass and quantifying perfusion defects.     

MRI心肌延迟增强扫描在心肌梗死诊断中的初步应用

目的 初步评价MRI心肌延迟强化在诊断心肌梗死中的价值.方法 2005～2006年对本院9例确诊为心肌梗死的患者,8例疑诊患者进行MRI多技术扫描.结果 9例确诊患者MRI延迟增强扫描心肌都有不同程度强化.8例疑诊患者中2例心内膜下心肌梗死,2例心肌缺血,1例肥厚型心肌病伴多灶性心肌坏死,1例广泛心肌损害,2例心肌显示正常.结论 MRI心肌延迟增强扫描对冠心病急慢性心肌梗死坏死心肌诊断是准确和可靠的.     

心肌损伤标志物的测定在急性心肌梗死中的临床应用

目的：对心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌红蛋白（Mb）进行定量分析比较,对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断和风险预测提供较为可靠的检测指标。方法：对85例急性冠状动脉综合征患者（ACS）在入院后24h内检测cTnI、CK—MB和Mb的质量水平,探讨它们对AMI的敏感性和特异性,并进行评估。结果：患者入院后24h内cTnI、CK—MB和Mb对AMI的敏感性分别为93．3％,86．7％和78．3％,特异性分别为100％,100％和88．0％;同时检测cTnI和Mb时AMI的敏感性为96．7％,特异性为88．0％;同时检测cTnI、Mb和CK—MB时AMI的敏感性为98．3％,特异性为88．0％,阳性预期值为95．2％,阴性预期值为88．0％。结论：cTnI、CK—MB和Mb联合检测对诊断AMI具有高度的敏感性和特异性,而且cTnI可作为评估发生因心血管死亡事件的独立风险因子。     

心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死中的检测应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死（AMI）的检测应用。方法采用宝灵曼快速定性分析试剂，在急性心肌梗死组、心绞痛组不同时间段和正常对照组抽取静脉血栓测心肌肌钙蛋白。结果63例AMI患者发病3h后血中肌钙蛋白有60例呈阳性，心绞痛组42例中仅有2例阳性，急性心肌梗死组cTn阳性率明显高于心绞痛组和对照组（P〈0．01），而心肌酶（AST、LDH、CK、CK-MB）并不升高，直至发病7h后才开始升高。结论心肌肌钙蛋白（cTn）检测具敏感性高、特异性强，在心肌损伤的早期诊断、病情监测和治疗等方面发挥了重要作用。