仿真模拟教学在脊髓损伤患者间歇导尿操作中应用探索

目的:探索仿真模拟教学在脊髓损伤患者/家属实施自主导尿操作的临床效果。方法:将我科2017年5月~2017年12月收治72例脊髓损伤致神经源性膀胱患者按随机数字表法分为观察组38例和对照组34例,对照组采用常规方法,观察组采用仿真模拟教学,由护士对患者/家属进行导尿操作培训,患者/家属操作熟练后方可行导尿操作,比较两组患者/家属清洁间歇导尿操作掌握情况、培训满意度、导尿成功情况、干预前后日常生活能力及生存满意度改变情况。结果:观察组对于仿真模拟教学满意度高,培训后导尿操作成功率高,且患者日常生活能力及生存满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在间歇导尿操作培训中对患者/家属应用仿真模拟教学方法有利于提高其导尿操作熟练度,提高导尿成功率,增加患者的满意度,值得临床推荐。     

基于同质医疗理念的创新型护理实践对宫颈癌放射治疗患者自护能力和性生活恢复的影响

目的探讨基于同质医疗理念的创新型护理实践在宫颈癌放射治疗患者中的应用效果,及其是否加快患者性生活恢复,提高自我护理能力。方法选取2019年7月至2020年3月山东青岛中西医结合医院妇科收治的120例接受放射治疗的宫颈癌患者,年龄(36.17±3.21)岁,年龄范围为21~53岁。按照随机数表法将患者随机分为常规护理组与同质医疗组,每组60例,常规护理组患者实施常规护理,同质医疗组患者实施基于同质医疗理念的护理。比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁状况、自我管理能力及性生活质量。结果干预后,同质医疗组患者的焦虑自评量表(SAS)为[(35.34±3.35)分]、抑郁自评量表(SDS)为[(34.92±4.60)分],均低于常规护理组[(44.15±5.29)分、(45.63±5.10)分];同质医疗组患者药物管理[(16.68±2.60)分]、饮食管理[(14.05±1.98)分]、心理和社会适应[(18.03±2.42)分]、症状管理[(17.27±2.54)分]均高于常规护理组[(13.24±2.18)分、(10.28±2.06)分、(13.23±1.79)分、(13.60±2.34)分];同质医疗组患者性欲望[(3.05±1.19)分]、性唤醒[(2.68±1.22)分]、阴道润滑[(1.84±0.61)分]、性高潮[(2.79±0.81)分]、满意度[(4.41±0.87)分]、性交痛[(3.64±0.51)分]均优于常规护理组[(2.25±1.07)分、(2.13±1.07)分、(1.22±0.44)分、(2.03±0.64)分、(3.36±0.79)分、(2.14±0.83)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于医疗同质理念的护理方式能极大地改善宫颈癌患者的焦虑抑郁情绪,提高自我护理能力,改善性生活质量,值得推广和应用。     

参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的运用

目的:探讨参与式护理在肿瘤放疗所致局部皮肤损伤中的运用效果。方法:抽取我院2016年2月至2018年2月间收治的80例放疗的肿瘤患者,随机分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采取参与式护理,比较两组的效果。结果:观察组局部皮肤损伤出现时间在1个月后的比例显著高于对照组(P0.05)。观察组皮损分级Ⅲ级显著低于对照组(P0.05)。结论:参与式护理可延缓皮损出现时间,降低皮损程度,值得在临床进一步探讨。     

脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症120例

目的：虽然已经有较多的证据提示脱氢表雄酮在骨质代谢中具有良性作用，但还需要更加合理和深入的实验来剔除其衍生激素的生物学效应，以更好地明确脱氢表雄酮对骨质代谢的作用。实验拟进一步验证脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症的疗效及安全性。 方法：①试验对象：选择2005—10／2006-10本院老年男性门诊及住院原发性骨质疏松症患者120例。诊断标准参照WHO新标准：所测骨密度值低于同性别骨峰值2．5个标准差以上诊断为骨质疏松，从未用过性激素。所有患者随机分为治疗组和对照组，每组60名。②试验方法：治疗组口服脱氢表雄酮硫酸酯100mg、钙尔奇D600mg；对照组口服钙尔奇D600mg。③试验评估：6个月后测定骨密度、血生化指标、骨吸收指标和骨形成指标以及副作用等方面的变化。 结果：纳入骨质疏松患者120例，均进入结果分析。①腰椎1、腰椎2-4、股骨颈、股骨上端部位骨密度与治疗前及对照组比较，差异显著（P〈0.01）。②治疗后治疗组脱氢表雄酮硫酸酯、胰岛素样生长因子Ⅰ、血清钙、碱性磷酸酶、尿吡啶啉、骨钙素较治疗前及对照组明显提高（P〈0．01，P〈0、05）。对游离睾丸酮、雌二醇、前列腺特异抗原、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐则无明显影响（P〉0．05）。 结论：脱氢表雄酮硫酸酯治疗老年男性骨质疏松症有较好疗效且安全可靠，无明显不良反应。     

少腹逐瘀汤配合针灸治疗痛经的临床观察

目的:观察少腹逐瘀汤配合针灸治疗寒凝血瘀型痛经的疗效。方法:将60例辨证属寒凝血瘀型原发型痛经患者随机分为对照组30例和治疗组30例,治疗组采用少腹逐瘀汤配合针灸进行治疗,对照组采用单纯口服少腹逐瘀汤进行治疗。连用3个月经周期后观察疗效。结果:采用少腹逐瘀汤配合针灸治疗痛经疗效优于单独使用少腹逐瘀汤的疗效,两组患者的总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对原发性痛经患者使用少腹逐瘀汤配合针灸治疗的效果更好。     

异甘草酸镁联合维拉帕米对大鼠肝切除肝缺血再灌注损伤的作用研究

目的 研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)联合维拉帕米(verapam-il,异搏定)对肝切除肝缺血再灌注损伤的作用.方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、50％肝切除肝缺血再灌注损伤组(B组)、50％肝切除肝缺血再灌注损伤+ MgIG治疗组(C组)、50％肝切除肝缺血再灌注损伤+ verapamil治疗组(D组)、50％肝切除肝缺血再灌注损伤+MgIG联合verapamil治疗组(E组).观察各组大鼠肝脏功能、形态学、超氧化物歧化酶(SOD)活性及FasL的表达情况.结果 与B组比较,E组病理改变明显减轻,各时间点血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平显著下调(P＜0.05),肝组织SOD活性明显增强(P＜0.05),FasL蛋白表达明显下调(P＜0.05).结论 异甘草酸镁联合维拉帕米能有效减轻肝切除肝缺血再灌注损伤.其对肝细胞的保护作用可能是通过抑制Fas/FasL系统介导的凋亡反应,减轻肝脏过氧化损伤而实现.     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

毒鼠强浓度在人体内变化规律研究

Objective To study the variation of blood concentration of tetramine in human body with acute tetramine intoxication treated with three different protocols and the levels in human body after discharge from the hos-pital. Methods The blood concentration of tetramine was determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). All 101 patients of acute tetramine intoxication were divided into 3 groups (routine comprehensive treat-ment group,hemoperfusion group,blood transfusion group) according to their blood concentration of tetramine and clinical symptoms. The patients were followed up to monitor the tetramine levels in a year. Results The level of tet-famine in blood was decreased from 33.0(1.7～115.0)μg/L to 18.0(0.3～47.6)μg/L in routine comprehensive treatment group. The total decrement was 45.5 %. The level was decreased from 108.0 (54.0～290.0)μg/L to 26.0 μg/L in hemoperfusion group. The total decrement was 75.9%. The decrement was 20.0%～45.0% after each he-moperfusion. The level was slightly high after 24 h of hemoperfusion. The total decrement in blood transfusion group was 33.5%～60.0%. The level was <0.3μg/L in all 25 out-patients 1 year after their intoxication. Conclusion Routine comprehensive treatment,hemoperfusion,blood transfusion are effective in the treatment of acute tetramine intoxication. The degradation of tetramine in human body is slow.     

贵州农村新生儿溶血症群体技术干预效果示范研究

目的:探索贵州农村新生儿溶血症群体干预的有效策略和方法。方法:采用人群预防实验研究方法,在干预县建立示范区,引入新生儿溶血症干预技术进行一年的现场干预。通过对实验区和对照区地区间及干预前后的结果比较,了解新生儿溶血症干预的实施效果。结果:研究共纳入15 795名计划怀孕或已孕妇女作为研究对象,开展新生儿溶血症干预研究,其中干预组8 216人,对照组7 579人;开展血型筛查7 762人,筛查率94.47%;发现高危夫妇659对,其中怀孕615人;开展高危对象孕期B超监测603人,监测率98.05%;高危孕妇血清IgG抗A(B)效价92例;产后访视高危对象615名,访视率100.00%;干预组未发生因新生儿溶血症和母子血型不合高胆红素血症死亡病例,对照组因新生儿溶血症死亡2例,母子血型不合高胆红素血症死亡1例。结论:群体干预技术能够明显降低新生儿溶血症发病率。     

自微乳及其在中药制剂中的应用

对于中药的亲脂性和难溶性成分，自微乳是一个应用前景非常广阔的新型载体。通过查阅国内外文献资料进行整理和归纳，详细阐述了自微乳的特点、处方工艺、形成机制以及自微乳制剂的质量评价，对近期报道的中药自微乳制剂进行了介绍，并对自微乳在中药制荆中的应用进行了展望。