重型颅脑损伤756例临床分析

目的　探讨重型颅脑损伤的治疗方法。方法　对 75 6例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果　重型颅脑损伤 75 6例 ,死亡 34 8例 (46 % ) ;其中开放性颅脑损伤 136例 (18% ) ,死亡 38例 (2 7.9% ) ,闭合性颅脑损伤 6 2 0例 (82 % ) ,死亡 310例 (5 0 % )。手术和保守治疗病死率分别为 44 .5 %和 49.4%。结论　重型颅脑损伤的预后除与原发性伤的轻重有关外 ,还与其他多种因素有关 ,早期积极有效的治疗可以降低死亡率。     

42例重型颅脑损伤救治经验

目的 :总结 42例重型颅脑损伤病人救治经验。方法 :对我科 1995～ 1998年收治的GCS 3～ 8分重型颅脑损伤病人救治进行回顾性总结。结果 :恢复良好 18例 ( 4 2 .9% ) ,中、重残 8例 ( 19% ) ,植物生存 5例 ( 11.9% ) ,死亡 11例 ( 2 6 2 % )。结论 :颅脑损伤救治是综合治疗过程 ,注重紧急手术的技巧 ,强化手术前后的综合治疗 ,有利于颅脑损伤治疗效果。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤32例临床分析

目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.     

亚低温在重型颅脑损伤中的治疗作用

我院自1997年以来应用亚低温治疗重型颅脑损伤24例(治疗组)，将1994年至1997年常规治疗重型颅脑损伤26例作对照组，旨在进一步探讨亚低温对重型颅脑损伤的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 病例 50例重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者，男39例，女11例。年龄7～62岁。损伤类型：开放伤12例，闭合伤38例。手术治疗28例，非手术治疗22例。弥漫性脑……     

颅脑损伤后脑积水治疗分析

目的分析颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法回顾我科自2002年1月-2007年10月,收治81例颅脑损伤后脑积水病人,占同期重型颅脑损伤的7.3%(81/1100)。治疗结果报告如下。     

重症颅脑损伤手术治疗687例临床分析

目的总结687例重症颅脑损伤手术治疗经验。方法对我科自1995年1月～2006年1月手术治疗687例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨原发性颅脑损伤及继发性颅脑损伤的手术指征。结果手术效果良好378例(55%),中残170例(25%),重残18(3%),植物生存或死亡121例(18%)。结论正确、合理掌握重症颅脑损伤手术时机及手术指征能有效降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率。     

老年重型颅脑损伤的临床特点分析

目的　研究老年重型颅脑损伤病人的临床表现及治疗特点。方法　 3 95例老年重型颅脑损伤中 15 3例手术治疗 ,2 42例保守观察治疗。结果　死亡 2 48例 ( 62 .7% ) ,好转 3 5例 ( 9% ) ,治愈例 112 ( 2 8.3 % )。结论　老年重型颅脑损伤病人预后较差 ,及早治疗和预防并发症是治疗的关键。     

重型颅脑损伤患者的早期诊断与救治

重型颅脑损伤死残率较高，是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我院自2000年6月～2003年6月收治颅脑损伤患者1856例，其中重型颅脑损伤患者213例(11.5％)，现将院前急救、急诊室抢救、早期手术及综合治疗的经验报道如下。     

急性颅脑损伤的急救护理体会

目的:总结分析急性颅脑损伤诊治和护理结果,探讨急救护理策略。方法:回顾性分析1999年1月至2005年12月7年间收治的769例急性颅脑损伤病人的诊治和护理体会及疗效分析。结果:769例急性颅脑损伤患者中治愈472例(61.4)伤残178例(23.2)植物状态生存18例(2.3%)死亡101例(13.1%)结论:对急性颅脑损伤的高伤残率或死亡率有足够的认识,要有高度的急救治疗和护理技术,为病人的治疗赢得最快最宝贵的时间。     

重症监护室重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗的临床研究

目的探讨亚低温治疗用于重症监护室(ICU)颅脑损伤患者的临床疗效及治疗时机的相关因素。方法选择我院自2010年3月～2011年8月ICU收治的82例手术抢救的重型颅脑损伤患者,根据患者自愿原则,术后将患者分为亚低温治疗组42例,常规对照组40例。对两组患者的预后进行统计分析,同时分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗的因素。结果治疗组与对照组的预后良好率分别为47.62%(20/42)、22.50%(9/40),两组比较差异显著(P<0.05),死亡率及重残率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组术后12h内亚低温18例,死亡3例,恢复良好9例;12h后亚低温24例,死亡9例,恢复良好11例。结论亚低温用于术后ICU重型颅脑损伤是一种安全有效的治疗方法,亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤患者临床疗效的因素,尽早进行亚低温治疗可以显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率。     

重型颅脑损伤合并ARDS28例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的治疗经验。方法回顾性分析2005年1月～2010年1月我院收治的28例重型颅脑损伤合并ARDS的临床资料,对其发病原因、诊断及治疗方法进行探讨。结果恢复良好12例,轻残4例,中残3例,重残4例,死亡5例。结论ARDS是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率极高。早期诊断、早期治疗是降低病死率的重要因素。     

急性颅脑损伤与血B型脑钠肽变化的临床分析

目的 分析研究急性颅脑损伤患者血B型脑钠肽水平的变化情况,总结B型脑钠肽水平和颅脑损伤之后颅内压之间的关系.方法 随机选取2014年3月—2015年3月该院收治的急性颅脑损伤患者资料90例实施回顾性分析,依照患者在入院的时候的GCS评分情况将90例患者分为轻度颅脑损伤组30例,中度颅脑损伤组30例,重度颅脑损伤组30例,另外选取同期30例健康人群作为对照组,在患者入院当天、治疗3~5 d以及治疗15 d检测其血浆样本B型脑钠肽水平,对结果实施统计学分析.结果 与对照组患者比较,颅脑损伤患者的血B型脑钠肽水平显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15 d,重度颅脑损伤组患者血B型脑钠肽水平(200.3±47.6)pg/mL明显高于轻度颅脑损伤组(75.1±41.8)pg/mL和中度颅脑损伤组(102.1±35.1)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血B型脑钠肽水平能够作为辨别颅脑损伤严重程度和损伤之后颅内压升高的评价指标.     

重型颅脑损伤并发低血钠综合征

目的:探讨严重型颅脑损伤患者并发低血钠综合征的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院2004年6月至2006年6月收治的18例重型颅脑损伤并发低血钠综合征患者的临床资料。结果:颅脑损伤后低血钠综合征主要分为抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑盐耗综合征(CSWS)两种类型。SIADH行限水治疗;CSWS给予补充盐水治疗,全部患者低钠血症均得到纠正。结论:颅脑损伤并发低血钠综合征有两种不同表现形式,且治疗方法不同。     

高压氧治疗颅脑损伤对患者疗效、C-反应蛋白、血糖的影响研究

目的 分析高压氧治疗颅脑损伤对患者C-反应蛋白(CRP)和血糖的影响.方法 整群选取该院2014年5月—2015年5月收治的68例颅脑损伤患者,随机分组,对照组(34例)行常规治疗,实验组(34例)常规+高压氧治疗,对比两组CRP和血糖变化.结果 经治疗,实验组患者CRP下降水平,血糖在1 d、3 d、5 d、7 d后下降水平优于对照组,P<0.05.结论 高压氧治疗颅脑损伤疗效较好,可明显降低患者CRP和血糖水平,降低致残率和致死率.     

重型颅脑损伤72例救治体会

目的 总结重型颅脑损伤(GCS≤8分)的救治经验,进一步提高重型颅脑损伤救治水平.方法 回顾性分析我院2000年7月至2007年6月收治重型颅脑损伤病人72例.结果 存活48例.按GOS评分,良好25例,中残15例,重残8例,死亡24例.结论 重型颅脑损伤早期诊断和及时有效的治疗,可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害.     

192例重型颅脑损伤临床分析

目的 总结192例重型颅脑损伤救治经验,探讨有效的治疗措施和方法,以改善患者的预后.方法 对本院1998～2005年192例GCS 3～8分急重型颅脑损伤住院患者进行回顾性分析总结.结果 192例重型颅脑损伤患者存活151例(78.6%),其中恢复优良82例(42.7%)、中残33例(17.2%)、重残26例(13.5%)、植物生存 10 例(5.2%),死亡41例(21.4%).结论 早期诊断与急诊处理、早期意识的严密观察、手术时机的选择、加强支持治疗、积极防治并发症等,是改善预后的关键措施.影响急重型颅脑损伤预后的因素众多,必须全面考虑,才能提高疗效,改善预后.     

100例颅脑损伤回顾性分析

目的 总结颅脑损伤的救治经验.方法 对101例颅脑损伤住院患者进行回顾性分析总结.结果 100例颅脑损伤患者存活62例(62%),其中恢复良好34例(340石)、中残18例(18%)、重残5例(50石)、植物生存10例(10%),死亡38例(38%).结论 早期意识的严密观察,积极生命支持,加强支持治疗,维持内环境稳定,积极防治并发症,合并伤,结合积极康复等治疗是提高急性重型颅脑损伤临床治愈率,降低并发症、致残率和死亡率的关键措施.     

重型颅脑损伤并合并应激性溃疡出血的救治体会

目的 讨论重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的有效治疗方法.方法 选取我院收治并确诊重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血病例58例,根据病情轻重,选用不同的治疗方案,观察并记录结果.结果 58例患者中,48例(82.8%)治愈,10例(17.2%)患者因原发病较重死亡.结论 我院治疗重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的治疗方案是可行的.     

亚低温冬眠疗法治疗重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见疾病 ,是当今颅脑损伤治疗的难点。近年来虽然治疗方法及手段不断改进和提高 ,但据最新资料统计其死亡率仍达17 6 %～ 4 1 1%〔1〕。如何降低该类病人死亡率和提高生存质量是神经外科治疗的一大难题。我院从1998年 5月至 2 0 0 0年 4月采用亚低温 (33°Ｃ～ 35°Ｃ)治疗 33例重型颅脑损伤 ,取得良好治疗效果。使用时间 :最短 1天 ,最长 12天 ,平均 6 2天。以ＧＣＳ分级评定 :良好 15例 (45 5 %) ,中残 3例 (9 1%) ,重残 2例 (6 1%) ,植物生存 2例 (6 1%) ,死亡 11例(33 3%)。1　护理配合要点1 1　治…     

重型颅脑损伤并发癫痫患者的康复及预后研究

目的 探讨重型颅脑损伤后癫痫(PTE)对患者的神经功能康复和日常生活能力的影响.方法 重度颅脑损伤后并发PTE患者28例(PTE组),重型颅脑损伤未合并PTE 26例(非PTE组),两组均给予常规治疗及康复治疗,PTE组并给予抗癫痫治疗.随访1～5年,观察两组临床神经功能缺损评分及日常生活能力(Barthel指数)评分...