伏立康唑联合两性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎的临床观察

目的:探讨伏立康唑联合两性霉素B(AMB)鞘内注射治疗隐球菌性脑膜炎的疗效及安全性.方法:回顾性的分析我院2004～2008年收治的8例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料,均采用先静脉注射伏立康唑,后改为口服维持,同时定期鞘内注射AMB.结果:治愈6例,好转1例,死亡1例;整个治疗过程中,出现一过性幻视1例,皮疹1例,短暂性双下肢截瘫1例,尿潴留1例.结论:伏立康唑联合AMB鞘内注射是目前治疗隐球菌性脑膜炎安全有效的方法.     

依达拉奉治疗急性脑出血后颅内压的临床观察

目的：研究自由基清除剂依达拉奉在急性脑出血后颅内压的临床治疗应用。方法：97例确诊为急性脑出血的患者被随机分为依达拉奉组52例和常规治疗组45例，同时设正常对照组30例。依达拉奉组是在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注，14天为一个疗程。结果：治疗前依达拉奉组、常规治疗组与正常对照组比较血清NO、LPO平均值均升高（P〈0．05），SOD、GSH-Px平均值均减低（P〈0．05）：而依达拉奉组与常规治疗组各指标未见统计学差异（p〉0．05）。治疗后3天、7天，依达拉奉组NO、LPO低于常规治疗组，SOD、GSH-Px高于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后14天，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前依达拉奉组、常规治疗组颅内压无统计学差异（p〉0．05），治疗后3天、7天颅内压依达拉奉组较常规治疗组降低，有统计学意义（P〈0．05）。结论：依达拉奉能有效清除脑出血后体内产生的大量自由基，降低脑出血后颅内压。     

自发性脑出血的早期再出血分析

自发性脑出血是神经内科多见、常见病。在头部CT广泛应用于临床，其早期再出血亦逐渐引起我们重视。本文主要通过对自发性脑出血早期再出血的部位及其影响因素的分析。     

脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损相关性的临床研究

目的:探讨高血压脑出血后血肿局部凝血酶与脑水肿、神经功能缺损的相关性.方法:本实验按临床病例对照研究的方法,在决定微创治疗组的同时选择同期住院的与之匹配的病例作常规治疗组对照.常规治疗组30例,微创治疗组32例.微创治疗组在常规治疗的基础上,行颅内血肿微创治疗.常规治疗组分别在起病1d、3d、5d和7d测定外周血清凝血...     

依达拉奉治疗急性脑出血后脑水肿变化及清除自由基的临床观察

目的 研究自由基清除剂依达拉奉在治疗急性脑出血后脑水肿及自由基的变化.方法 97例确诊为急性脑出血的患者被随机分为依达拉奉组52例和常规治疗组45例,同时设正常对照组30例.依达拉奉组是在常规治疗基础上加用依达拉奉静脉滴注,14d为一个疗程.结果治疗前依达拉奉组、常规治疗组与正常对照组比较血清NO、LPO平均值均升高(P<0.05),SOD、GSH-Px平均值均减低(P<0.05);而依达拉奉组与常规治疗组各指标未见统计学差异(P>0.05).治疗后3d、7d,依达拉奉组NO、LPO低于常规治疗组,SOD、GSH-Px高于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后14d,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗前依达拉奉组、常规治疗组水肿体积/血肿体积平均值无统计学差异(P>0.05),治疗后3d、7d水肿体积/血肿体积平均值依达拉奉组较常规治疗组降低,有统计学意义(P<0.05).结论依达拉奉能有效清除脑出血后体内产生的大量自由基,减轻脑出血后脑水肿的形成.     

黛力新、多潘立酮联合治疗与多潘立酮单一治疗118例功能性消化不良疗效对照分析

目的：对照分析黛力新、多潘立酮联合治疗与多潘立酮单一治疗功能性消化不良（FD）的疗效。方法：将118例FD患者随机分成A、B两组，A组单用多潘立酮，B组多潘立酮联合应用黛力新，对照分析两组治疗FD的治愈率及总有效率。结果：B组治愈及总有率均明显高于A组。结论：多潘立酮联合黛力新治疗FD疗程短，有效率高，值得推广。     

尿毒症辅助方治疗慢性肾功能衰竭119例疗效观察

1994年7月～2002年10月我院收治慢性肾功能衰竭(CRF)患者216例,其中119例在西医药常规治疗的基础上,配合尿毒症辅助方为治疗组,97例未配合尿毒症辅助方为对照组,结果报告如下。1一般资料(见表1)1.1治疗方法常规治疗:两周为一疗程,连续用药两疗程。(1)优质蛋白、低蛋白、低磷饮食,蛋白质量按肾小球滤过率计算;(2)肾安250ml静脉滴注,1次/天;(3)降压药控制血压;(4)抗菌素控制感染;(5)纠正酸中毒及电解质紊乱;(6)贫血严重者用利血宝或益比奥纠正贫血。治疗组在上述常规治疗的基础上加用尿毒症辅助方(取自叶任高教授自拟方:生大黄、生牡蛎、麦…     

动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系

目的:探讨急性期动脉粥样硬化性脑梗死患者血清Apelin-13水平及其与病情的关系.方法:选取我院神经内科2013年1月~2014年12月收治的急性脑梗死患者150例(脑梗塞组).选取体检健康者例作为对照组.患者采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)对脑梗死组进行神经功能缺损评分,应用ELASA的方法检测患者血清Apelin-13水平,分析脑梗死组血清Apelin-13水平与神经功能缺损评分、英国牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型、梗死部位和梗死面积之间的关系.结果:脑梗死组患者血清Apelin-13水平明显高于对照组,不同的OCSP分型、梗死面积、梗死部位的血清Apelin-13水平之间差异有统计学意义,其中完全性前循环梗死>后循环梗死>部分前循环梗死>腔隙性脑梗死;大面积脑梗死>小面积脑梗死>腔隙性梗死.而不同梗死部位的患者血清Apelin-13水平差异无统计学意义,急性期脑梗死患者Apelin-13水平与NIHSS评分呈正相关.结论:急性期脑梗死患者血清Apelin-13水平升高,且随着脑梗死面积增大而升高,但与梗死的部位无相关性,因此Apelin-13水平检测对患者的病情评估有一定的意义.     

微创术加腰穿脑脊液置换治疗丘脑出血脑室铸型疗效观察

目的:探讨微创术和腰穿脑脊液置换术对丘脑出血并四脑室铸型的治疗效果。方法:采用微创术和腰穿脑脊液置换治疗丘脑出血并四脑室铸型192例,其中腰穿脑脊液置换治疗60例,微创侧脑室引流48例,微创侧脑室引流加腰穿脑脊液置换54例,将每组病人的意识障碍持续时间、四脑室血肿清除时间及死亡例数、并发症进行统计学分析,以明确各组不同治疗方法对丘脑出血并四脑室铸型治疗效果的影响。结果:微创术加腰穿脑脊液置换组意识障碍持续时间最短,血肿清除时间最快,并发症最少,死亡率最低。在三组比较中,有统计学意义。结论:微创术加腰穿脑脊液置换是目前治疗丘脑出血并四脑室铸型的最好方法。     

高血糖对脑出血血脑屏障通透性影响的临床观察

目的:观察脑出血后血糖对高血压脑出血患者血脑屏障(Blood-brain Barrier,BBB)的影响。方法:选择急性脑出血患者67例,按血糖结果分为高血糖脑出血组和正常血糖脑出血组,测定其血糖和血脑屏障指数。并与高血糖对照组进行比较。结果:正常血糖脑出血组与高血糖脑出血组BBB指数高于高血糖对照组,高血糖脑出血组BBB指数高于正常血糖脑出血组。结论:高血糖增加脑出血血脑屏障的通透性,脑出血早期应积极监测和管理血糖。