高频超声在骨肿瘤疾病中的诊断与分析

2000-2011年我们应用高频彩超检查骨肿瘤并以病理组织学诊断为标准,探讨不同组织类型骨肿瘤的声像图特点及超声诊断骨肿瘤符合率,报告如下. 1 临床资料 2000-2011年在我科应用高频彩超检查的骨肿瘤患者18例,男14例、女4例,年龄3～45岁,病灶位于股骨7例、膝关节3例、胸骨2例、髂骨2例、肋骨1例、脊柱1例、肘关节1例、胫骨1例;本组患者均经病理检查证实,其中恶性骨肿瘤11例(成骨肉瘤4例、软骨肉瘤3例、骨纤维瘤2例、股骨巨细胞瘤2例),良性骨肿瘤7例(骨巨细胞瘤2例、骨软骨瘤3例、软骨母细胞瘤1例、软骨黏液样纤维瘤1例).     

中轴骨骨髓异常信号的MRI病因分析

目的 :探讨MR对中轴骨骨髓异常信号的诊断价值。方法 :对 73例中轴骨骨髓异常信号病例的影像资料进行分析。结果 :73例MR资料按病因分为 4类 :①转移性肿瘤 2 4例 ;②原发性骨肿瘤 1 5例 ;③外伤致骨髓水肿 1 4例 ;④其他如结核、炎症、放疗改变、黄骨髓沉积等 2 0例。结论 :MR可很好地显示骨伤、骨病所致骨髓病理变化 ,结合临床资料大部分可得到明确诊断。     

影像学检查在骨肿瘤诊断中的应用

目的：评价X线、CT、核磁共振成像（MRI）等影像学检查方法对骨肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析53例骨肿瘤及肿瘤样病变患者的临床资料，53例均行X线检查，39例行CT检查，12例行MRI检查，分析不同影像学检查方法的表现。结果：53例中良性骨肿瘤11例（骨巨细胞瘤6例，骨软骨瘤5例），恶性骨肿瘤25例（骨肉瘤14例，软骨肉瘤4例，尤文氏肉瘤2例，脊索瘤3例，淋巴肉瘤2例），转移瘤5例，肿瘤样病变12例（骨纤维异常增殖症8例，骨囊肿4例）。结论：合理应用X线平片、CT、MRI3种影像学检查．可早期发现、早期诊断骨肿瘤，确定病变的良恶性、范围及其与周围结构的关系，为临床提供可靠治疗依据。     

恶性骨瘤体外煮沸灭活再植18例临床分析

2000年12月-2007年3月我们应用骨肿瘤瘤段切除、体外煮沸灭活再植术治疗18例恶性骨肿瘤患者，获得比较满意的效果．现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组18例，男12例，女6例，年龄14～57岁，平均29岁。股骨下段8例，股骨上段1例，胫骨上段5例，胫骨中上段3例，肱骨下段1例。左侧10例，右侧8例。骨肉瘤4例，软骨肉瘤3例，恶性骨母细胞瘤2例，骨纤维肉瘤3例，恶性纤维组织细胞瘤4例，骨巨细胞瘤2例。     

参麦汤治疗恶性骨肿瘤32例

我们自 1 994年以来 ,应用参麦汤结合手术切除及化疗治疗恶性骨肿瘤 3 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 4例恶性骨肿瘤住院病人随机分为 2组 ,治疗组 3 2例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 4 .6岁。其中骨肉瘤 1 6例 ,Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,纤维肉瘤 4例 ,骨的恶性淋巴瘤 2例。对照组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女1 1例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 2 8.4岁。其中骨肉瘤2 2例 ;Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 3例 ;恶性纤维组织细胞瘤 8例 ;纤维肉瘤 4例。所有病例均有术后病理证实诊断。 2组资料经统计…     

骨巨细胞瘤治疗的探讨

骨巨细胞瘤为临床上较为常见的骨肿瘤,根据Dahlin报告占所有骨肿瘤的4％,占良性骨肿瘤的15％。从本组1961年至今44例统计,占同期住院骨肿瘤的16％。骨巨细胞瘤治疗方法较多,当前以外科手术为主。本文拟将通过此组病例的复习和分析,对治疗问题提出一些意见。临床资料本组44例病例,男性15例,女性29例。年龄最小15岁,最大58岁,平均年龄33 岁,发病部位在四肢长骨两端者39例,跟骨1例,脊柱4例。病程最短50天,最长9年3个月。平均病程1年1个月。(见表一)。     

脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变骨缺损临床分析

良性骨肿瘤及瘤样病变行病灶清除术后常遗有大小不一的骨缺损 ,其充填材料往往取自体骨或异体骨 ,手术取自体骨植骨给患者造成新的创伤 ,增加患者痛苦 ,应用异体骨常出现免疫反应 .为了选择更佳的充填材料 ,根据脱钙骨诱导成骨作用[1-3 ] ,我院骨科自 1995年 3月— 2 0 0 2年 5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变 93例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 93例 ,男 6 4例 ,女 2 9例 ,年龄 5～ 6 1岁 ,平均 33岁 ,其中骨囊肿 36例 ,内生软骨瘤 2 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 19例 ,骨纤维异常增殖症 10例 ,骨巨细…     

高频彩色多普勒超声对常见骨肿瘤的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对骨肿瘤的诊断价值及超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析2015年7月至2016年10月我院经证实的21例骨肿瘤的临床资料及超声声像图特征,以明确超声对骨肿瘤病变的诊断及鉴别诊断价值。结果本研究收集21例骨肿瘤,单发20例,多发1例。良性14例,其中骨软骨瘤7例,骨囊肿4例,骨纤维结构不良2例,骨化性纤维瘤1例;恶性7例,骨肉瘤1例,软骨肉瘤1例,骨脊索瘤2例,骨巨细胞瘤2瘤,骨髓瘤1例。超声对骨肿瘤的发现率、诊断率、误诊率、漏诊率分别为95%、76%、19%、5%。结论高频彩色多普勒超声对骨肿瘤有一定的诊断及鉴别诊断价值,能对骨肿瘤进行较准确的良恶性风险评估。认识骨肿瘤的超声特征,有助于提高超声对骨肿瘤的诊断率,减免漏误诊。     

脱钙骨治疗骨缺损93例疗效观察

良性骨肿瘤及瘤样病变病灶清除术后常遗留大小不一的骨缺损 ,其充填材料往往取自体骨或异体骨 ,但手术取自体骨植骨给患者造成新的创伤 ,增加患者痛苦 ,应用异体骨常常出现免疫反应。脱钙骨具有诱导成骨作用[1～ 3 ] 。作者1 995年 3月至 2 0 0 2年 5月应用自制的脱钙骨治疗良性骨肿瘤及瘤样病变清除后遗留的骨缺损 93例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 93例患者中 ,男 6 4例 ,女 2 9例 ,年龄5～ 6 1岁 ,平均 33岁 ,其中骨囊肿 36例 ,内生软骨瘤 2 3例 ,动脉瘤样骨囊肿 1 9例 ,骨纤维异常增殖症 1 0例 ,骨巨细胞瘤 (Ⅰ级、…     

长骨骨端恶性骨肿瘤X线表现

目的探讨长骨骨端恶性骨肿瘤的X线表现及X线诊断价值。方法收集22例经临床手术或穿刺活检及病理证实的长骨骨端恶性骨肿瘤的X线影像资料,并进行回顾分析、讨论。结果本组资料显示,骨转移瘤的主要X线表现是溶骨性破坏;而原发性恶性骨肿瘤除骨质破坏外,尚可见瘤骨和骨膜反应。本组X线片可明确诊断13例,5例考虑为恶性骨肿瘤,但不能确定其组织来源,1例考虑为生长活跃,1例误诊为良性骨肿瘤,2例误诊为急性骨髓炎。结论目前,X线平片仍然是长骨骨端恶性骨肿瘤的主要检查和诊断方法,CT及MRI影像对显示肿瘤内部表现及软组织改变优于X线片。     

距骨周围脱位17例报告

我院自1962至1985年共收治距骨周围脱位17例。依据脱位方向分类,13例为内后侧脱位,4例外后侧脱位。障碍复位的因素,1例是由于距骨头嵌入“纽扣洞”样的软组织内,3例是由于关节内骨折块的嵌塞。本组病例平均随访20个月,疗效分成三类:I类5例,功能正常;Ⅱ类5例有某种程度的距下关节活动受限和疼痛;Ⅲ类6例有严重功能障碍。随访结果无距骨缺血坏死发生。     

跟骨骨折32例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者 ,约占全部跗骨骨折的 60 % ,我院近几年来治疗各种类型跟骨骨折病人 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,其中男性 2 5例 ,女性 7例。年龄 1 1～67岁 ,平均 55岁。左侧 2 0例 ,右侧 1 2例。不波及跟距关节者 1 4例 ,其中跟骨结节纵形骨折 5例 ,跟骨结节水平骨折 3例 ,跟骨载距突骨折 1例 ,跟骨体骨折 5例。波及跟距关节者 1 8例 ,其中外侧跟距关节塌陷骨折 1 1例 ,全部跟距关节塌陷骨折 7例。伴有粉碎性骨折者 2 0例。全部 3 2例中除 1例跟骨载距突骨折合并距骨骨折外 ,其余均为单纯跟骨骨折。2　治疗…     

恶性骨肿瘤患者血清铜、锌及一氧化氮水平及其临床意义

0　引言　有关人体内微量元素、一氧化氮变化与疾病之间关系曾有许多报道 ,但对恶性骨肿瘤疾病与微量元素及一氧化氮之间的关系尚未引起人们的重视 .作者对 2 9例恶性骨肿瘤病人血清铜、锌、NO与正常人相比较 ,现报告如下 .1　材料和方法1.1　材料　标本收集于 1998年 7月 - 1999年 12月西京医院的 2 9(男 16 ,女 13)例住院患者 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄5 9.3岁 .其中 ,软骨肉瘤 3例 ,骨肉瘤 5例 ,骨巨细胞瘤 ( ～ 级 ) 6例 ,骨髓瘤 4例 ,骨淋巴肉瘤 3例 ,滑膜肉瘤 2例 ,转移性骨肿瘤 6例 .对照组 2 5 (男 11,女 14)例 ,系骨质增生患者 .…     

中轴骨骨髓异常信号的MRI病因分析

目的:探讨MR对中轴骨骨髓异常信号的诊断价值.方法:对73例中轴骨骨髓异常信号病例的影像资料进行分析.结果:73例MR资料按病因分为4类:①转移性肿瘤24例;②原发性骨肿瘤15例;③外伤致骨髓水肿14例;④其他如结核、炎症、放疗改变、黄骨髓沉积等20例.结论:MR可很好地显示骨伤、骨病所致骨髓病理变化,结合临床资料大部分可得到明确诊断.     

以新鲜死胎长管骨植骨治疗骨肿瘤5例

我们于1983年1月以来,应用新鲜死胎长管骨为植骨材料治疗骨肿瘤5例,随访6月至4年,疗效满意,现报告如下。一、一般资料:5例中男3例,女2例;年龄12～26岁;右胫骨上段软骨粘液样纤维瘤2例,右胫骨上端骨巨细胞瘤(Ⅱ级)1例,右股骨颈和左肱骨上段骨囊肿各1例。二、植骨技术和效果:①胎骨的准备:术前2～3天在无菌条件下切取12小时内大月份引产     

桂林地市骨关节肿瘤及瘤样病变10年统计分析

笔者在桂林地市能开展骨科手术的各级医院收集自1988年1月至1998年6月骨关节肿瘤及瘤样病变755例,统计分析如下:1　临床资料1.1　一般资料　755例中,良性骨肿瘤392例,恶性骨肿瘤295例,骨瘤样病变38例,关节肿瘤及瘤样病变30例。1.2　良性骨肿瘤　良性骨肿瘤392例中,骨软骨瘤204例,占51.9%,其余顺次为骨巨细胞瘤、骨瘤、软骨瘤、骨样骨瘤、骨化性纤维瘤、骨母细胞瘤、软骨粘液纤维瘤。其余属个别病例,见表1。良性骨肿瘤男女发生率之比为1.7∶1良性骨肿瘤发生于11～30岁者,占64.3%,骨软骨瘤好发于11～20岁,骨巨细胞瘤、骨瘤好发于21～30岁。良…     

距骨软骨母细胞瘤1例并文献回顾

1 病历资料 患者,男,13岁.半年前无明显诱因出现左踝关节疼痛、肿胀,活动后加重,口服吲哚美辛后疼痛稍有缓解,停药后加重,否认外伤史.查体:左踝关节肿胀,内踝尤甚,拒按,局部皮温较高,近期无发热、寒战.实验室检查未见异常.踝关节X线示:左侧距骨局部不规则低密度影,边界尚清,跟距关节间隙模糊(图1);CT示:左侧距骨密度增高,外侧见大小约2.8cm×3.0cm×2.3cm的斑片状低密度影,其内伴絮状高密度影,周围见硬化变(图2);MRI示:左距骨偏内侧不规则膨胀性骨质破坏,呈稍长T1稍长T2信号影,T2WI病灶信号欠均匀,边界清,周围见不连续环形双低信号影(图3).入院诊断为:左侧距骨肿瘤.患者于全麻下行距骨肿瘤活检术,取左侧踝关节内侧5cm弧形切口,术中见距骨后内侧骨皮质变薄,呈暗红色,暴露病变部位,见距骨骨质破坏,用刮匙刮除肿瘤组织,骨皮质松软,肿瘤组织呈暗红色,取适量肿瘤组织送检,冲洗伤口后逐层缝合伤口,加压包扎.术后病理:(左距骨)软骨母细胞瘤.一周后行距骨肿瘤刮除植骨术,取踝关节内侧弧形切口长约15cm,以摆据截骨将内踝翻向远端,暴露距骨内侧骨皮质,并在胫骨远端干骺端上方行截骨术,充分暴露距骨,用骨刀及刮匙刮除肿瘤组织至正常骨质后,交替使用石碳酸及无水酒精灭活瘤组织,取右侧髂骨4cm×2cm骨块植入距骨缺损处,内踝复位后以两枚拉力螺钉固定胫骨内踝,逐层缝合伤口,并加压包扎.术后病理:距骨软骨母细胞瘤(图4).术后半年复查,左踝关节无肿胀,踝关节活动正常,无跛行,负重行走时无疼痛,左踝关节X线示:踝关节间隙正常,距骨骨质改变,未见肿瘤复发征象(图5).     

无移位距下关节融合

距下关节 (又称距跟关节 )不稳定常见于足外肌广泛瘫痪、先天性足部畸形、足部外伤后遗症等 ,引起距下关节骨间韧带松弛和关节外韧带失弛。偶见于先天性距下关节畸形。传统施行距下关节融合术 ,用骨刀切除距下关节 ,多数造成距舟关节移位 ,影响远期功能。笔者 1 993～ 1 998年间对距下关节融合术进行改进 ,采用无移位距下关节融合法 ,用环锯切骨锯芯植骨法 ,后期改用环锯锯芯骨旋转回植法 ,治疗 1 2例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般资料 　 1 2例中 ,男 9例 ,女 3例。右侧 8足 ,左侧 5足 (其中 1例为双侧 )。年龄 1 2～ 4 4岁 ,平均…     

微波治疗恶性骨肿瘤的护理

微波治疗恶性骨肿瘤是一种全新的骨肿瘤保肢手术方法 ,我院自 2 0 0 0年来用此法治疗骨肿瘤 5例 ,均取得满意的效果 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 5例 ,均为成年男性 ,其中小腿中上段骨肿瘤 4例 ,肱骨头颈部肿瘤 1例。2　微波治疗的方法遵循无菌操作原则 ,将病灶部位和正常的软组织分离 ,在肿瘤与正常组织之间置入特制的循环水降温袋 ,使正常组织不受影响 ,然后在肿瘤组织内插入微波阵列天线原位灭活 ,再刮除灭活的肿瘤组织 ,最后用骨水泥和异体骨粉按 1 :1混合 ,加压填入骨缺损处 ,并选择适当的内固定 ,重建骨结构。3　术前护理…     

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变的治疗和功能重建

33例股骨近端骨肿瘤和瘤样病变,根据病情选用6种术式:①刮除植骨17例;②刮除骨水泥填塞3例;③病段切除大块植骨3例;④股骨头颈切除转子下外展截骨4例;⑤人工股骨头置换5例;⑥异体半关节移植1例。随访5～18 a,33例中3例失访,1例死亡,29例获得满意效果。对各种术式的适应征及手术的优缺点进行了讨论。