2008年广西沿海地区碘缺乏病重点人群碘营养状况调查

目的 调查2008年广西沿海5个县(区)碘缺乏病重点人群碘营养状况,提出相应防治措施.方法 在广西碘盐监测中碘盐覆盖率、碘盐合格率和居民合格碘盐食用率一直处于全区低水平的北海市海城区、铁山港区、银海区、合浦县以及钦州市钦南区5个沿海县(区),采用随机抽样的方法,合浦县抽取6个乡(镇),其余县(区)各抽取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村抽取40名8～10岁学龄儿童及10名18～42岁育龄妇女(要求包括有半数比例的妊娠妇女和哺乳期妇女),用砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘.结果 共采集8～10岁儿童尿样1437份,尿碘中位数为191.0μg/L,<20μg/L的比例为1.4%(20/1437),<50μg/L的比例为5.4%(77/1437),<100μg/L的比例为20.3%(292/1437);5个县(区)儿童尿碘中位数为134.5～220.0μg/L,其中海城区、合浦县儿童尿碘中位数>200 μg/L(分别为220.0、209.5μg/L),其他3个县(区)儿童尿碘中位数均在100～200μg/L适宜范围内(分别为134.5、162.4、199.3μg/L);8、9岁组儿童尿碘中位数(192.3、206.7μg/L)均高于10岁组(157.2μg/L,χ2值分别为19.644、41.997,P均<0.017).共采集妇女尿样365份,5个县(区)妇女尿碘中位数为88.2～195.6μg/L,其中海城区和合浦县妇女尿碘中位数>150 μg/L(分别为195.6、156.5μg/L),铁山港区妇女尿碘中位数最低(88.2μg/L)且<100μg/L;在妊娠妇女、哺乳期妇女、育龄妇女中,育龄妇女尿碘中位数最高,为152.6μg/L,哺乳期妇女尿碘中位数为131.9μg/L,妊娠妇女尿碘中位数最低(89.4 μg/L)且<100μg/L,仅有6.7%(2/30)的妊娠妇女尿碘水平处于150～250μg/L适宜范围.结论 广西沿海5个县(区)8～10岁儿童碘营养状况良好,育龄妇女和哺乳期妇女尿碘水平在碘营养适宜范围内,妊娠妇女整体上未达碘营养适宜水平.建议将妊娠妇女碘营养监测纳入常规监测,进一步落实碘盐防治措施,加强健康教育宣传,提高碘盐覆盖率.     

河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况调查

目的 调查河北省低碘盐覆盖率地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据.方法 在河北省碘盐覆盖率<80%的地区开展调查,共涉及7个县(市、区).在每个县(市、区)抽取3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取2所小学,每所小学检测40名8～10岁儿童尿碘,采集小学所在村居民饮用水进行水碘检测;每村抽取20名育龄妇女测定其家中食盐含碘量,并测定其中10名妇女的尿碘.结果 7个县(市、区)共采集水样62份,水碘范围为5.8～272.7 μg/L,有3份水碘≥150 μg/L.采集居民食用盐样品872份,碘盐覆盖率为70.74%(585/827),有5个县(市、区)碘盐覆盖率<80%.采集儿童尿样1660份,尿碘范围为10.0～1088.0 μg/L,尿碘中位数为173.7 μg/L,<20 μg/L的尿样4份.采集妇女尿样437份,尿碘中位数为179.1 μg/L,其中东光县儿童和育龄妇女尿碘中位数最高,分别为251.8、273.8 μg/L;河间市最低,分别为130.8、118.7 μg/L.结论 河北省低碘盐覆盖率地区儿童和育龄妇女尿碘中位数处于适宜水平,但在河间市、安平县尿碘中位数<150 μg/L的地区,孕妇和哺乳妇女存在碘不足的可能.     

沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养监测与评价

目的调查沧州市碘盐覆盖率较低地区重点人群碘营养状况,为调整和完善碘缺乏病防治措施提供依据。方法在沧州市碘盐覆盖率〈80%的县开展调查,共涉及4个县（市）、区。每个县随机抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所小学检测40名8-10岁学生尿碘含量及其家中食用盐碘含量,采集小学所在村居民饮用水进行水碘含量检测,每村抽取10名育龄妇女测定其尿碘浓度。结果 4个县（市）、区共采集水样32份,水碘范围为10.4-272.7μg/L,碘盐覆盖率39.7%（376/947）;采集儿童尿样939份,儿童尿碘范围为15.4-1 088.0μg/L,尿碘中位数为177.8μg/L;采集妇女尿样248份,尿碘中位数为173.5μg/L;东光县两组人群尿碘中位数最高,分别为251.8μg/L和273.8μg/L,河间两组人群尿碘中位数最低,分别为130.8μg/L和118.7μg/L。水碘与儿童尿碘水平成正相关。结论水碘在碘盐覆盖率较低地区是影响人群尿碘水平的主要因素,被调查县（市）、区儿童和育龄妇女的碘营养处于适宜水平,但是有的乡（镇）儿童可能存在碘缺乏。     

2009年青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平调查

目的 了解青海省碘缺乏病高危地区重点人群碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据。方法 2009年,选择以往调查中非碘盐率＞5％的德令哈市和碘盐覆盖率、合格碘盐食用率≤80％的久治县、乌兰县、囊谦县、杂多县、格尔木市、玉树县、甘德县、称多县、都兰县以及儿童尿碘中位数＜ 100 μg/L的湟源县共11个县（市）作为监测地区。每个县（市）按东、西、南、北、中抽取5个乡（镇）,每个乡（镇）抽取1所学校,每所学校抽取60名学生采集家中食用盐样,采用直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)检测盐碘;同时在每个县（市）抽取3个乡（镇）,每个乡（镇）抽取2所学校,每所学校抽取40名8～10岁学生及学校周边20名18 ～40岁育龄妇女采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测尿碘。结果 共检测居民户食用盐样3261份,碘盐覆盖率为79.88％,碘盐合格率为95.16％,合格碘盐食用率为76.02％,非碘盐率为20.12％,囊谦县、杂多县、玉树县和格尔木市非碘盐率分别为88.89％、45.05％、43.00％和12.67％。共检测2536名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为155.8μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占13.6％(346/2536),＞100 μg/L的占67.5％(1711/2536),囊谦县和杂多县儿童尿碘中位数分别为75.1、94.6 μg/L;共检测665名育龄妇女尿样,尿碘中位数为129.7 μg/L,其中尿碘≤50μg/L的占22.7％( 151/665),＞100 μg/L的占59.2％( 394/665),杂多县、囊谦县和称多县育龄妇女尿碘中位数分别为21.0、54.7、72.7 μg/L。结论 青海省碘缺乏病高危地区儿童及育龄妇女存在碘摄入不足,应尽快纠正这些地区儿童和育龄妇女碘营养偏低状况。     

云南省芒市碘缺乏病历史重病区人群碘营养状况调查

目的了解德宏州芒市历史重病区碘缺乏病防治现状,以及病区人群碘营养状况。方法抽取1个碘缺乏病历史重病区乡,再抽3个历史病情较重的村进行调查,采集居民食用水样、盐样,以及居民户中育龄妇女的尿样,并对采集尿样的育龄妇女进行甲状腺B超检查;对抽取村(镇)小学的8-10儿童进行问卷调查、采集尿样,并进行甲状腺B超检查。结果水样检测结果均10μg/L;盐碘中位数为21.8 mg/kg,碘盐合格率为92.11%;8-10岁儿童尿碘中位数为162.51μg/L,100-200μg/L的比例为41.6%;普通妇女尿碘中位数为214.63μg/L,100-200μg/L的比例30.57%;乳妇尿碘中位数为105.25μg/L,100μg/L的比例为57.1%;孕妇尿碘中位数为125.48μg/L,150-250μg/L的比例为33.33%;儿童和妇女的甲状腺肿大率分别为1.59%和7.18%。结论德宏州外环境缺碘,普通人群碘营养状况良好,8-10岁儿童碘缺乏病防治知识知晓率较高,碘缺乏病防治效果显著,新标准食用盐碘含量可满足普通人群的日常碘需要。     

2017—2021年甘肃省酒泉市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解2017—2021年甘肃省酒泉市碘缺乏病和补碘情况,为适时调整针对性干预策略提供依据。方法全市7个县（市、区）各按东、西、南、北、中分别抽取5个乡（镇、社区）,每个乡（镇、社区）采用单纯随机抽样法抽取1所小学,每所小学随机抽取8～10岁非校内住宿学生40人,在各乡（镇、社区）随机抽取孕妇20人;检测儿童和孕妇尿碘、盐碘水平以及儿童甲状腺肿大等情况。结果 共检测盐样8 765份,各年碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率均在90%以上;检测8～10岁儿童尿样6 702份,各年度尿碘中位数分别为190.30μg/L、229.10μg/L、233.40μg/L、234.60μg/L和215.28μg/L;检测孕妇尿样2 553份,各年度尿碘中位数分别为167.00μg/L、153.50μg/L、180.92μg/L、186.50μg/L和170.99μg/L;共检测8～10岁儿童甲状腺3 096人,甲状腺肿大率为1.84%。结论 酒泉市儿童甲状腺肿大率低于5%,连续5年保持碘缺乏病消除状态,现行食盐加碘措施及广泛深入碘缺乏病防治知识宣传成效显著。儿童尿碘中位数除2017年为适宜水平...     

沿海非高碘地区育龄妇女碘营养水平研究

目的探讨沿海非高碘盐地区育龄妇女的碘营养状况,为进一步制定碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法收集碘盐覆盖率低的8个市（县）1 161名15～55岁的育龄妇女食用盐样和尿样,采用过硫酸氨消化-砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用直接滴定法测定盐碘。结果8个市（县）1 161名妇女碘盐食用率为44.4%,尿碘中位数为120.0μg/L; 其中4.7%妇女尿碘中位数〈25μg/L为重度缺碘,15.5%妇女25μg/L〈尿碘中位数〈50μg/L为中度缺碘,23.1%妇女50μg/L〈尿碘中位数〈100μg/L为轻度缺碘,生育高峰时期的育龄妇女（15～35岁）尿碘水平最低为97.3μg/L。孕妇和哺乳期妇女严重碘缺乏的比例较高,分别为12.2%、11.9%,是非特殊生理时期妇女的2～3倍（χ^2=33.09,P〈0.001）。食用非碘盐的妇女引起严重碘缺乏是食用碘盐妇女的10倍（χ^2=209.52,P〈0.001）。育龄妇女的盐碘含量与尿碘水平有统计学线性相关（t=11.86,P〈0.001）,妇女碘缺乏与生活居住环境无统计学差异。结论育龄妇女,尤其是孕妇和哺乳期妇女,是碘缺乏病防治工作的重点人群,应加强育龄妇女的口服碘油丸强化工作。     

2016年洛阳市碘缺乏病防治现况调查

目的为了解目前洛阳市碘缺乏病防治效果,掌握8~10岁儿童及孕妇不同孕期碘营养水平,为科学补碘提供可靠依据。方法按照《2016年洛阳市碘缺乏病监测方案》抽取5个县(市、区)的25个乡(镇、街道),随机抽取8~10岁儿童1024人,B超法测量甲腺容积,检测尿碘含量及家中食用盐碘含量;随机抽取孕妇508人检测尿碘含量及家中食用盐碘含量。结果检测食用盐样1522份,碘盐合格率91.77%,碘盐覆盖率98.16%;B超法测量8~10岁儿童甲状腺容积1024人,肿大率4.52%;检测8~10岁儿童尿样1024人,尿碘中位数212.9μg/L,检测孕妇尿样504份,尿碘中位数183.9μg/L。结论洛阳市碘缺乏病防治各项指标达到全国消除碘缺乏病标准,但妇女妊娠早期处于缺碘状态,今后需加强孕妇孕期内定期监测尿碘,以满足妊娠妇女自身及胎儿的碘营养需求,保护胎儿脑发育。     

2011年新疆阿勒泰地区碘缺乏病监测结果分析

目的了解新疆阿勒泰地区碘缺乏病防治效果及居民碘营养状况,评价各项措施的落实情况和防治效果,为制定碘缺乏病防治措施提供科学依据。方法全地区7个项目县(市)按东、西、南、北、中5个方位随机抽取5~9个乡(镇),在每个乡(镇)随机抽取4个行政村,在每个行政村随机抽检8~15户居民食用盐,进行盐碘检测;在抽取的5个乡(镇)随机抽取1所小学,在抽中学校的所在村按东、南、西、北、中各抽取1份饮用水水样;碘缺乏病病情监测县在所抽取小学随机抽取12名学生并在所抽取小学附近选择3个乡,每个乡抽取孕妇和哺乳妇女各5人,共30人进行尿碘含量检测;非病情监测县在所抽取小学各随机抽检20名8~10岁学生进行尿碘含量检测。结果共检测水样104份,水碘范围在0.3~191.8μg/L,水碘中位数14.4μg/L;检测食盐2 088份,盐碘中位数33.9 mg/kg,碘盐覆盖率98.7%,合格碘盐食用率96.7%;检测8~12岁儿童尿样632份,尿碘中位数211.3μg/L;小学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率分别为89.5%、85.2%。结论通过开展碘缺乏病监测,阿勒泰地区碘缺乏病防治工作取得明显成效,达到了国家碘缺乏病消除标准,不存在碘缺乏和碘过量问题。     

2002年广西8～10岁儿童尿碘水平分析

目的为配合全国第4次碘缺乏病监测,了解广西人群碘营养状况,评估全区消除碘缺乏病的进程.方法在广西区内各县(市、区)的碘盐监测抽样中抽到的乡(镇、街)中,随机抽取30所小学,每所小学校随机抽取8～10岁儿童12名采集尿样,总样本为360份.采用酸消化砷铈接触法(WS/T107-1999)测试.质量控制,一是由国家碘缺乏病参照实验室提供的已知标准物质,进行内部质控,样品和标准物质同时检测,标准物质的结果必须在参考值范围内,否则重新测定;二是样品回到实验室后立即编号,并从中抽取30份尿样分成2份,1份留在本实验室检测,另一份寄到国家参照实验室对比检测.所有检测数据输入计算机,采用EPIFO 6.20软件进行统计分析处理.结果全区共测定360份儿童尿样,尿碘中位数除融水县＜100μg/L外,其余县(市、区)均＞100μg/L.全区儿童尿碘中位数为251.6μg/L,尿碘≥100μg/L的人数达315人,占抽检人数的87.5%,≤20μg/L人数2人,仅占0.6%.检测男童180例,尿碘中位数为257.2μg/L;女童180例,尿碘中位数为249.2μg/L,两者比较差异无显著意义(P＞0.05).结论①广西区儿童的尿碘水平已达到消除目标的标准,并且降至300μg/L以下,可接受的碘营养水平,表明现阶段的食盐加碘水平为(35±15)mg/kg是较合理的.②调查发现,碘盐覆盖率低者,尿碘中位数相对较低,融水县尿碘中位数为82.6μg/L,达不到消除碘缺乏病要求,是由于其碘盐覆盖率只有72.5%引起,但也有特例,合浦县的碘盐覆盖率只有41.2%,而其尿碘水平达到274.8μg/L,这可能与当地居民饮食中,接触海产品机会较多有关.③尿碘中位数随着年龄的增加而增加,有待进一步研究.④儿童尿碘及盐碘调查结果与前几次调查结果比较可知,尿碘浓度是随着盐碘浓度的起伏而波动,有明显的正相关,1997-1999年,由于滥补碘剂和盐碘过高而引起的尿碘浓度偏高,现在已得到了纠正.合格碘盐食用率从1995年的43.4%增加到2002年的88.9%,说明人群碘营养水平得到明显改善,但离可持续消除碘缺乏病的标准尚有差距,提示盐业部门应继续加强食盐市场的整顿,抵制非碘盐冲击市场,这是广西是否可持续消除碘缺乏病的关键.     

2009年青海省玉树州碘盐覆盖率较低地区8～10岁儿童碘营养水平监测分析

目的 了解青海省玉树州碘盐覆盖率较低地区8～10岁儿童碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据.方法 2009年,在青海省玉树州非碘盐率较高的玉树、称多、囊谦、杂多4个县,每个县抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所学校抽取40名8～10岁儿童,采集1次即时尿样,采用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 囊欠县、杂多县8～10岁儿童尿碘中位数均<100μg/L.玉树县尿碘<50μg/L的比例>20%;囊欠县8～10岁儿童尿碘中位数均<100 μg/L并且<50μg/L的比例>20%;杂多县10岁儿童的尿碘中位数为81.5μg/L,8、9岁儿童尿碘<50μg/L的比例均>20%;玉树县9、10岁儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;杂多县的女性儿童的尿碘中位数为87.1μg/L,男性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;玉树县女性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%.结论 由于非碘盐的冲击,囊欠县、杂多县、玉树县的8～10岁儿童的碘营养水平处于很低的状态,建议该地区加强盐业市场管理,提高碘盐覆盖率及食用率,改善人群碘营养水平,有效预防碘缺乏病.

Abstract：

Objective An analysis was conducted to investigate the iodine nutrition level of children aged 8 - 10 in low-coverage area of iodized salt of Yushu Qinghai province for providing a scientific basis for the development of effective preventive measures. Methods Yushu, Chengduo, Nangqian and Zaduo counties with higher non-iodized salt coverage rate in Yushu Qinghai province were chosen as survey counties in 2009. Three townships were selected in each county, and 2 primary schools were selected in each township and 40 urine samples of children aged 8-10 were collected randomly in each primary school. The content of urinary iodine was analyzed by As-Ce catalytic spectrophotometery. Results Median urinary iodine of children aged 8 - 10 in Nangqian and Zaduo was < 100 μg/L. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L in Yushu was over 20%. Median urinary iodine of children aged 10 in Zaduo was 81.5 μg/L, the percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of children aged 9 and 10 was over 20%. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L in children aged 9 and 10 of Yushu was over 20%. Median urinary iodine of girls in Zaduo was 87.1 μg/L, the percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of boys in Zaduo was over 20%. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of girls in Yushu was over 20%. Conclusions The iodine nutrition level of children aged 8 - 10 in Nangqian, Zaduo and Yushu counties were very low due to the impact of non-iodized salt. We propose salt market in the region to strengthen management and improve the coverage and consumption rates of iodized salt to improve the level of iodine nutrition for effective prevention of iodine deficiency disorders.     

云南省彝良县碘缺乏病高危监测结果分析

目的了解云南省碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病、地方性甲状腺肿流行现况、人群碘营养状况及防治措施落实情况,查找影响我省高危地区碘盐覆盖率的原因,研究并提出有针对性的防治策略和措施。方法 2008、2010年在碘盐覆盖率<80%的彝良县抽取3个乡实施高危地区监测,监测内容包括搜索疑似地克病病例,检测8～10岁儿童甲状腺容积,检测8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘浓度,入户调查和采集家中盐样进行半定量检测,调查被监测乡、村实施碘盐供应、碘油投服等防治措施情况。结果 2008、2010年两次监测都未发现疑似地克病;育龄妇女尿碘中位数分别为184.14μg/L、247.12μg/L,儿童尿碘中位数分别为204.72μg/L、282.96μg/L;2008与2010年结果比较,碘盐覆盖率由84.17%上升至99.17%,儿童和育龄期妇女尿碘中位数均有明显升高,8～10岁儿童甲肿率(触诊法)由19.34%下降至6.25%。结论我省高危地区碘缺乏病监测、防治措施及时有效,今后应不断巩固碘缺乏病防治成果;该地区居民碘营养已处于超适宜状态,应适当下调盐碘含量。     

海南省碘缺乏病高危地区重点人群调查结果

目的 了解海南省缺碘高危地区碘缺乏病防治现状和防治措施落实效果.方法 2007-2009年,采用典型抽样方法,在海南省碘盐覆盖率低的8个市(县),以乡为单位搜索10岁以下新发地方性克汀病(地克病)患儿;在乡小学校,抽取8～10岁儿童,采用触诊、B超法检查儿童甲状腺;收集儿童尿样;测定儿童智商(IQ);对五年级学生进行健康教育问卷调查.入户采集育龄妇女尿样和家中食用盐样,同时对妇女进行健康教育问卷调查.尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用半定量法,IQ测定采用中国联合型瑞文测验(CRT-C2).结果 共调查72个乡(镇),其中8～10儿童7937名、育龄妇女1797名、5年级学生4128名,线索调查发现疑似新发地克病患儿1例.居民碘盐覆盖率由2007年的44.6%(629/1411)提高到2009年的92.1%(1688/1832).儿童甲状腺肿大(甲肿)率触诊法、B超法由2007年的5.9%(269/4548)、6.0%(274/4548)下降到2009年的1.6%(24/1461)、0.1%(2/1461);尿碘中位数由2007年的97.4μg/L上升2009年165.0μg/L;尿碘<50.0μg/L和<100.0μg/L的比例由2007年的21.4%(973/4548)、51.2%(2329/4548)下降到2009年的75%(110/1461)、23.4%(342/1461);育龄妇女尿碘中位数由2007年的73.7μg/L上升到2009年的126.1μg/L,其中孕妇的尿碘中位数由2007年的55.7μg/L上升到2008年117.9μg/L、2009年的121.5 μg/L,但仍<150.0μg/L.五年级学生、育龄妇女碘缺乏病的健康教育问卷调查及格率分别由2007年29.8%(446/1495)、24.1%(179/742)提高到2009年65.8%(732/1112)、72.1%(264/366).儿童IQ值为90.4±16.0,IQ低下(≤69)的比例为12.6%(1000/7937).结论 海南省高危地区碘缺乏病病情逐年改善,但孕妇碘营养水平仍较低,今后应加强对孕妇的补碘.     

2007-2009年甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状调查

目的 掌握甘肃省碘缺乏病高危地区碘缺乏病防治现状,为制订碘缺乏病的防治策略提供依据.方法 2007 - 2009年选择12个碘缺乏病高危县,在全县范围内搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者.在每个县抽取3个乡,在每个乡抽取2个村,在每个村小学,选择40名8～ 10岁儿童进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30名育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测,同时对当地碘盐相关情况进行调查.结果 12个县中,共搜索到120例疑似克汀病患者,确诊7例.儿童甲状腺B超肿大率为6.8％(290/4281),夏河县、临潭县、卓尼县、舟曲县和东乡县的肿大率均＞5.0％,其中夏河县、临潭县和东乡县均＞10.0％.儿童平均智商为82.38.儿童尿碘中位数为180.34 μg/L,尿碘＜50.00 μg/L的比例为11.0％(482/4383).育龄妇女尿碘中位数为175.91 μg/L,尿碘＜50μg/L的比例为16.5％(126/762).其中夏河县、东乡县育龄妇女尿碘中位数分别为95.24 μg/L和66.30 μg/L.12个县中有8个县的碘盐覆盖率在95.0％以上,其余4个县的碘盐碘盐覆盖率均＜85％,其中广河县和东乡县的碘盐覆盖率仅为39.2％(47/120)和66.7％(120/180).14.9％(206/1380)的群众认为购买碘盐不方便;87.7％(1210/1380)认为目前的碘盐价格超出可接受的范围;29.9％(413/1380)的家庭主妇知道预防缺碘的方法.结论 影响碘缺乏病高危地区防治的因素广泛存在,应加强碘缺乏病高危地区监测,适时采取有效措施,确保重点人群充足的碘营养.同时还应加强以碘盐为主的综合防治措施的落实,建立碘缺乏病防治长效机制.     

我国碘缺乏病高危地区重点调查结果分析

目的 调查我国碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病(地克病)和地方性甲状腺肿(地甲肿)的流行现况,了解高危地区碘盐覆盖率较低的原因,有针对性地提出防治对策.方法 以县为单位,在西藏、青海、新疆、甘肃、宁夏、四川、海南、重庆、云南、广西、内蒙古11个省份的碘盐监测盲区(高危县)采取单纯随机抽样方法选择调查乡,在其他高危县按照典型调查原则以乡为单位选取调查点,进行10岁以下新发地克病病例搜索;对8～10岁儿童采用B超法检测甲状腺大小,采用中国瑞文测验(农村修订版)检测智商;对育龄妇女开展人户调查和采集家中盐样,盐碘测定采用半定量法,统计居民户碘盐覆盖率;采集8～10岁儿童和育龄妇女尿样,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法;全部结果采用Epi Iinfo 6.0软件进行分析.结果 在101个高危县中搜索出地克病线索病例4122人,其中确诊地克病249例.儿童甲状腺肿大(甲肿)率为8.28%(4434/53 541),44个县儿童甲肿率在5%～20%,5个县儿童甲肿率在>20%～30%,3个县儿童甲肿率>30%.儿童智商均值为85.44,智商<70的儿童占16.52%(8713/52 745).儿童尿碘中位数为154.69;μg/L、尿碘<50μg/L的比例为17.26%(9069/52 558),有25个县的儿童尿碘中位数<100μg/L;育龄妇女尿碘中位数为107.14μg/L、尿碘<50μg/L的比例为27.50%(3722/13 534),有46个县家庭主妇尿碘中位数<100μg/L.居民户的碘盐覆盖率为77.85%(13 150/16 891),西藏、海南、青海碘盐覆盖率较低,分别为52.80%(1585/3002)、44.72%(631/1411)、72.82%(1850/2506).西藏、四川、海南、甘肃、青海居民户中>10%的人认为购买碘盐不方便,有71.39%(7652/10 719)的家庭食用土盐,土盐每公斤的平均价格(0.30～1.20元)低于碘盐(1.20～3.00元).结论 碘缺乏病高危地区存在发生地克病和地甲肿的危险,应在这些地区开展碘缺乏病监测,降低碘盐价格,提高碘盐覆盖率,对特需人群要尽快实施应急补碘,建立消除碘缺乏病的长效机制.     

2006年甘肃省临夏回族自治州重点人群碘营养状况调查

目的 了解甘肃省临夏回族自治州(简称临夏州)碘缺乏病重点人群碘营养状况.方法 在甘肃省临夏州8县(市)选择育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0～3岁婴幼儿为调查对象,采集尿样,用WS/T 107-1999过硫酸铵砷铈催化分光光度法检测含碘量;采集居民户食用盐样品,用GB/T 13025.7-1999直接滴定法检测含碘量;按照<0～6岁小儿五项神经心理发育测量检查表>,测试0～3岁婴幼儿的发育商,测量婴幼儿身高和体质量.结果 临夏州8县(市)中有5个县的碘盐覆盖率和合格碘盐食用率<90%.临夏州育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女和0～3岁婴幼儿尿碘中位数分别为90.17、89.28、84.85、107.28μg/L,尿碘<50 μg/L的比例分别为29.6%(278/938)、30.7%(239/778),32.2%(265/824)、23.9%(252/1056),尿碘在50～<100μg/L的比例分别为25.1%(235/938)、24.0%(187/778)、23.7%(195/824)、23.7%(250/1056);8县(市)孕妇尿碘中位数均<150μg/L,其中6个县哺乳期妇女的尿碘中位数<100μg/L.0～3岁婴幼儿发育商中位数为93.0,中等以下、中等和中等以上的比例分别为59.9%(395/659)、34.4%(227/659)、5.6%(37/659),身长中等以下、中等和中等以上比例分别为40.7%(266/654)、50.2%(328/654)、9.1%(60/654);0～3岁婴幼儿体质量中等以下、中等和中等以上比例分别为35.0%(232/663)、51.3%(340/663)、13.7%(91/663).结论 甘肃省临夏州合格碘盐食用率和碘盐覆盖率低,重点人群尿碘水平低于推荐标准,重点人群尤其是孕妇和哺乳期妇女存在碘营养不足,婴幼儿存在生长发育迟滞.     

2000-2008年张家口市影响碘盐防治碘缺乏病因素分析

目的 分析影响碘盐质量的因素(非碘盐和不合格碘盐)与儿童碘缺乏病流行强度、碘营养水平之间的关系,探讨其对碘盐防治碘缺乏病效果的影响.方法 采用回顾性分析的方法,根据张家口市2000-2008年居民户碘盐监测指标(非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率),每年筛选6个县(区),分为非碘盐组(非碘盐率>5%)、不合格碘盐组(碘盐合格率<95%)和对照组(合格碘盐食用率>95%),每组2个县(区),对3个组碘盐监测结果、8～10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平进行对比分析.结果 2000-2008年共监测居民食用盐12 468份,检查8～10岁儿童甲状腺5655人,采集尿样4404份.非碘盐组历年平均盐碘中位数为30.1 mg/kg,非碘盐率为7.30%(232/3180);不合格碘盐组盐碘中位数为30.9 mg/kg,碘盐合格率为93.10%(3776/4056);对照组盐碘中位数为32.0 mg/kg,合格碘盐食用率为99.27%(5194/5232).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童甲状腺肿大率分别为5.31%(78/1468)、4.84%(92/1902)、2.06%(47/2285),组间比较差异有统计学意义(χ2=72.07,P<0.05),其中非碘盐组儿童甲状腺肿大率明显高于对照组(χ2=8.70,P<0.017),而非碘盐组与不合格碘盐组、不合格碘盐组与对照组比较,差异无统计学意义(χ2值分别为6.83、5.65,P均>0.017).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童尿碘中位数分别为188.20、219.62、262.39μg/L,对照组高于非碘盐组和不合格碘盐组.结论 非碘盐和不合格碘盐对儿童碘缺乏病流行强度和碘营养状况均有影响,特别是非碘盐影响尤为显著.