河南省医疗服务价格改革对某三级妇幼保健院住院费用影响分析

目的分析河南省城市公立医院医疗服务价格改革对住院费用的影响。方法收集服务价格改革实施前后住院费用数据,通过t检验和结构变动度分析法分析各疾病住院费用变化情况及各费用分类结构变动情况。结果卫生服务价格改革实施后,次均住院费用为(7 785.04±3 551.80)元,低于改革前(t=8.843,P=0.001)。综合医疗服务类价格呈正向变动,在结构变动度贡献中占比为37.51%,其次为西药费用,占比为30.86%,呈负向变动趋势。结论河南省医疗服务价格改革减少了住院费用,尤其在神经系统和呼吸系统系统病种方面影响较大;西药费用降低,体现了医疗服务技术劳务价值的综合医疗服务类价格增长,符合改革预期。     

留守儿童近视发病率及影响因素的研究进展

根据国家卫生健康委员会2019年新闻发布会实录,我国儿童、青少年近视总体发生率为53.6%。我国的近视发生呈现年龄小、进展速度快的特点[1]。患有近视的儿童、青少年日常生活受限、行动受阻、学习不便,会造成一定的身体和心理影响;我国患近视的青少年基数大,增长快,矫正青少年近视的时间花费和经济花费较大,近视防治亦带来的较大的社会负担和经济负担。近年来,教育部、国家卫生健康委员会等八部门联合颁布实施《综合防控儿童青少年近视实施方案》,将近视防控工作上升到国家战略层面[2]。据民政部2016年调查,全国有6102.55万留守儿童,占农村儿童的37.7%及全国儿童的21.88%[3]。庞大的发病数据对留守儿童近视防控工作带来挑战,本研究旨在通过对留守儿童近视现状及影响因素进行分析,以期为进一步的研究提供参考。     

本量利分析方法在医院经营管理中的运用

本量利分析即成本、业务量和利润分析,是在成本性态分析和变动成本计算的基础上,进一步展开的一种定量分析方法,着重研究数量、价格、成本和利润之间的关系,为利润预测、规划和会计的决策、控制提供有价值的信息。     

对医院会计指标的理解与研究

在医院干了几年的会计报表工作,我想就财务报告分析指标谈谈我的看法。
　　什么是财务分析？
　　财务分析就是以财务报表和其他有关资料为依据,利用专业的分析方法,系统地、综合地分析评价企业过去和现在的经营成果、财务状况及其变动原因。我们通过医院财务分析了解过去、评价现在、预测未来,帮助想了解医院的人士了解医院的状况,帮助医院管理者对医院的经营发展作出正确的决策。要想把财务分析做好就离不开财务分析指标,我们要研究这些指标,就要先了解这些指标设置的原则。     

促进抑或抑制：“营改增”对企业创新行为的影响

2009—2014年的“营改增”改革是验证税改效果的准自然实验，以这一时期我国沪深A股部分现代服务业和交通运输业数据为研究样本，考察营改增对于企业创新行为的政策影响。研究发现，总体而言营改增对企业创新行为具有正向激励作用，提高了企业创新投入（R&D）与创新产出（发明专利等），由于“溢出效应”，其政策影响会对研究对象以外的其他行业的企业创新能力产生溢出效应；通过对企业产权性质和企业规模进一步分组检验，发现存在“政治庇护效应”“目标导向理论”与“门槛效应”等使得营改增的创新激励效应对于非国有企业更加显著，对规模较大的企业创新激励效应显著，而规模较小的企业没有影响。因此，政府可以通过适当引导企业的投资方向来维护增值税抵扣链条完整性，在未来类似税制改革中尽量减少试点批次，采取一次性到位的改革措施，在进一步落实全面减税降费政策的同时，充分考虑企业异质性、不同规模等特征实施差异化减税政策，激励企业技术创新。     

颈动脉内膜剥脱术价格调整的5年预算影响分析

目的 分析颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy,CEA）的价格上调对中国医保基金总支出的预算影响。方法 以2021年为基线年,研究年限为2022—2026年,建立预算影响分析模型,对颈动脉内膜剥脱术价格上调30%后的医保基金支出变动进行预算影响分析。收集全国和4个样本省市的医保患者人数、治疗成本、市场份额变动等数据,数据收集时间为2022年5—7月。结果 颈动脉内膜剥脱术手术价格提升后,5年内将令全国范围内的医保基金总支出减少14 317.62万元;样本省市的医保基金总支出也会出现不同程度的下降。术式价格提升幅度越高,医保基金总支出的下降幅度越大。术式市场份额对医保基金总支出的影响最大。结论 颈动脉内膜剥脱术的价格提升可能导致其市场份额上升,并降低5年内医保基金支出。     

试用指数法分析出院者占用总床日数的影响因素

指数法是根据指数分析的基本原理，采用加数算术平均数指数公式对分析对象进行综合评价。本文试用这种统计方法对期内出院者占用总床日数的主要影响因素在其总变动中的影响方向和影响程度进行分析。     

非小细胞肺癌新分期对临床实践的影响

肺癌TNM分期是指导临床实践的标准。UICC/IASLC于2009年公布的第7版肺癌分期较第6版肺癌TNM分期有较大的变动,主要是根据81 015例肺癌随访的结果对T分期和M分期进行了重新修订,新分期更能与肺癌的生存曲线相一致。该文就新分期的主要内容及对临床实践的可能影响进行了综述。     

医药价格改革对某三甲公立医院 住院费用结构的影响

目的 探讨公立医院实行医药价格改革对住院费用的影响。方法 通过结构变动法分析长沙某 三甲公立医院2015 年1 月1 日—2017 年12 月31 日住院费用结构的变动趋势及结构变动贡献率,并根据相关 文献探讨该政策对住院费用的影响。结果 医药价格改革对医院住院费用控制产生一定的影响。大类费用项 目间出现隐形转移。结论 医药价格改革仅靠调整医院内部住院费用结构难以起到控制费用的作用,需通过 医院的“挖潜增效”、保持医院适度的发展规模、提高服务效率等3 种方式来控制运营成本,达到提质减耗的 目的,控制医疗费用的快速上涨。     

改善边际成本差异性影响的成本核算在医院金融管理中的实践与思考

目的探讨改善成本差异性影响的成本核算对医院金融管理的影响。方法选择本院2015年整年成本核算数据为样本,并取医技科室为研究对象,通过降低边际成本作为变化因素,分析比较成本核算结果和参与核算的科室的意见反馈。结果各医技科室的绩效补贴与之前相比都下降了,并且利润越高的科室,下降越明显,使各个科室的边际成本核算得到有效控制。结论改善边际成本差异性影响的成本核算能够有效提高医院的利润,提高了员工工作的积极性,对医院的金融管理具有积极的意义。     

企业发展期和调整期财务战略之比较研究

企业可持续发展战略已经成为时代的呼声,财务战略作为企业战略的一个职能战略,必须与企业战略保持高度一致,企业不同发展阶段应该有不同的财务战略与之适应,财务战略要根据企业生命周期的特点来制定和实施。本文对企业发展的两个关键阶段即发展期和调整期的财务战略进行了对比分析,以期对国内企业的长远发展有所裨益。     

原料药生产环境问题的经济学分析及控制对策

原料药生产为我国的经济发展做出了重要的贡献；但由于生产要素、利益驱动等因素的影响，也给资源和环境造成污染和破坏。文中从经济学的角度分析了原料药生产带来的环境问题的根源，并对如何做好环境保护进行了探讨。     

非营利医院物价管理问题探讨

随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策。本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义。     

非营利医院物价管理问题探讨

随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策。本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义。     

基于ESB的医院统一移动支付平台应用研究

目的建设互联网时代下医院的统一支付管理,实现对移动应用的技术支撑,优化患者的就医流程体验。方法以上海市胸科医院为研究对象,构建基于企业服务总线(Enterprise Service Bus,ESB)的平台,选取使用前后的数据作为参照组和观察组,对实施效果进行实证分析。结果随着EBS平台的上线使用,为异构的移动端软件提供了25.1万次支付服务,移动支付占比显著上升,财务单边账发生概率明显下降。结论平台的建设扩展了移动应用场景,保障了财务部门对资金安全的监管,为医疗机构加强移动支付管理提供了参考依据。     

降价药品“失踪”的原因分析

针对降价药品“失踪”问题进行思考，从我院大包装药品开零的成本／利润数据着手进行分析。结果发现，对于开零药品，销售越多，亏本越多。建议鼓励生产企业改良包装，提供多种包装规格尤其是小包装品种，国家对此类品种定价给于适当优惠考虑，以解决低价药品失踪的现象，使广大患者受益。     

原发性骨质疏松症辨证分型的聚类分析研究

目的探讨科学、合理的原发性骨质疏松症中医临床辨证分型方法。方法采用临床流行病学调查的方法收集广东省部分地区和省内五家医院的1772例原发性骨质疏松症患者的临床症状和体征,随机分为运算组和考核组,并对其进行量化。运用统计软件对所收集的数据进行聚类分析处理,以划分原发性骨质疏松症的临床证候类型。结果运算组1480例原发性骨质疏松症证候类型经聚类分析可以被划分为三个证型,即肝肾阴虚型、脾肾阳虚型和气滞血瘀型,其中肝肾阴虚型和脾肾阳虚型居多,分别占36.6%和33.2%,这些证型与临床辨证诊断的实际一致率均达到了87%以上。结论聚类分析是对原发性骨质疏松症证候分型规范化研究的一个有益探索,有利于证型的规范化研究,也是对《中药新药临床研究指导原则》中医分型的补充和完善。由于中医证型内涵的广博与深邃,聚类分析尚不能完全解决证型规范化研究中的主客观问题,但运用临床流行病学的原理和方法进行中医"证"与"证型"的数学模型研究是合理可行的。     

2008～2010年我院中药注射剂的使用调查及分析

目的了解我院中药注射剂的使用概况并分析其变化趋势。方法采用回顾性研究方法,从HIS数据库中提取2008～2010年相关药品数据,对中药注射剂的种类、用量、用药金额等数据进行统计分析。结果我院2010年来共使用了18种中药注射剂,其中在种类上以心脑血管和广谱抗炎／提高免疫力类药物为主,分别占55．6％和27．8％,而在金额上则占55．6％和36．5％。结论中药注射剂的用药金额占据全部中成药的近40％,用药品种基本稳定,并且集中在广谱抗炎和心脑血管疾病两大类上。     

零差价政策对寻常型银屑病住院患者疾病经济负担研究

目的 探究零差价政策实施后寻常型银屑病住院患者各类费用的变化情况,为更好落实零差价政策提供依据。 方法 选取上海市皮肤病医院2015年1月1日—2017年6月20日间寻常型银屑病住院的749例患者,收集患者一般资料、住院期间各类总费用信息。运用SPSS 19.0统计学软件,采用单因素和多因素回归分析对相关数据进行统计分析,探究一般因素和零差价政策对各类费用的影响。 结果 单因素分析发现,男性治疗费高于女性治疗费(P=0.003),年龄越大检查费越高(P=0.009),住院天数越多各类费用越高(P<0.001),差价政策对总费用、药品费、治疗费有显著影响(均P<0.05),对检查费无显著影响(P=0.685)。多因素回归分析发现,药品费对住院总费用影响最大。同时纳入一般因素和差价政策因素分析发现,住院天数越多各类费用越高(P<0.05),住院总费用和药品费用方面,差价为5%与差价10%费用均显著高于零差价(均P<0.05),差价为15%与零差价时费用差异无统计学意义(P>0.05),并且差价为5%费用低于差价10%;治疗费方面,男性治疗费用高于女性治疗费用(P<0.05),差价政策对治疗费用无显著影响。 结论 零差价政策实施后,寻常型银屑病住院患者大部分医疗费用呈下降趋势,一定程度上减轻了患者的经济负担。      

企业转制医院聘用医务人员现状分析

目的研究企业医院改制后招聘合同制医务人员在医院工作和生活的现状,探讨如何加强这一特殊群体的管理．及对促进医院医疗质量和服务质量提升的意义。方法通过对2011年7月～2012年6月在岗聘用合同制医务人员进行调查,选取其“压力状况”、“满意度自我评价状况”、“担忧的问题”3个方面的评价结果做统计分析。结果转制医院聘用医务人员总体生活和工作状况较好,同时也存在一些问题和困惑。结论采取人性化管理、合理配置人力资源、科学规划职业生涯、提高薪酬福利、规范学习培训体系等方式有针对性地解决聘用合同制医务人员的合理需求,可有效调动其工作积极性,最终实现医院综合目标和个人奋斗目标。