COPD患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素及白细胞介素6水平的差异及临床意义

目的探讨COPD患者、健康吸烟者及非吸烟者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）和IL-6水平的差异及临床意义。方法纳入17例缓解期COPD患者、14例健康吸烟者和16例健康非吸烟者作为研究对象,用自行设计的EBC收集仪器采集标本,以酶免疫法测定EBC中8-iso-PG和IL-6的浓度。结果缓解期COPD患者EBC中8-iso-PG及IL-6水平相对于健康非吸烟组显著升高[（8.37±5.09）pg/mL比（5.23±3.08）pg/mL,P〈0.05;（4.62±1.73）pg/mL比（3.09±1.85）pg/mL,P〈0.01],与健康吸烟组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。健康吸烟者EBC中IL-6水平较健康非吸烟组显著升高[（4.06±1.59）pg/mL比（3.09±1.85）pg/mL,P〈0.05）,8-iso-PG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论缓解期COPD患者存在持续气道炎症及氧化应激,健康吸烟者气道炎症水平增强。     

帕金森病患者血清活化T细胞趋化因子和炎症因子水平及其临床意义

目的:检测帕金森病（PD）患者血清活化T细胞趋化因子（RANTES）水平及炎症因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化,探讨其在PD免疫异常发病机制中的作用。方法:采用ELISA法检测60例PD患者（PD组）和35名健康体检者（对照组）血清RANTES、IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用Hoehn-Yahr、UPDRS量表分别对PD患者进行病情评估,同时对2组年龄、性别、吸烟、饮酒、血糖、血压、血脂差异一般状况进行检查。结果:PD组患者血清RANTES、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均显著高于对照组（P<0.01）;PD 1～5期患者血清RANTES水平差异均有统计学意义（P < 0.05～P < 0.01）,而1～5期患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平差异均无统计学意义（P>0.05）;PD患者UPDR评分组间血清RANTES水平轻、中和重度组差异均有统计学意义（P<0.01）,而IL-1β、IL-6和TNF-α水平轻、中和重度各组间差异均无统计学意义（P>0.05）,且PD组血清RANTES水平与UPDRS评分呈显著正相关关系（P<0.01）。结论:PD患者血清RANTES、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均较对照组有显著升高,提示炎症因子可能发动并维持了PD的发病进程,可为PD患者早期发现、防治提供优先依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清及胎盘中IL-8、IL-31水平及其临床意义

目的 ：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）孕妇血清及胎盘中白介素-8(IL-8)、白介素-31(IL-31)表达水平及其临床意义。方法：选择妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇22例作为ICP组，健康孕妇20例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测血清中IL-8、IL-31水平，免疫组织化学法检测胎盘组织中IL-8、IL-31的表达。结果：ICP组血清中IL-8和IL-31水平分别为1 404.81±278.53 pg/mL和619.75±20.13 pg/mL，显著高于对照组的648.68±91.44 pg/mL和515.21±10.66 pg/mL，差异均有统计学意义（P<0.05）。ICP组胎盘组织中IL-8、IL-31表达强度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ICP组患者血清和胎盘组织中IL-8和IL-31表达明显升高，提示炎症参与ICP的发生，IL-31可能与ICP瘙痒症状的发生有关。     

MCP-1、RANTES和Cys C联合检测在急性冠状动脉综合征诊治中的意义

目的探讨联合检测血清中单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、活化T细胞趋化因子（RANTES）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys C）对急性冠状动脉综合征（ACS）的识别与预后效果。方法选取250例冠心病患者为研究对象,另选50例健康人为对照组,其中冠心病患者中的150例ACS患者设为ACS组,另100例稳定型的心绞痛患者设为SAP组。134例有冠状动脉粥样硬化的冠心病患者分为钙化斑块组42例、纤维斑块组35例和软斑块组57例,行CT检查。使用酶联免疫法对患者的MCP-1、RANTES、Cys C以及高敏C反应蛋白（hs-CRP）进行测定,并通过Logistic回归方程对联合检测MCP-1、RANTES和Cys C以及使用CRP预判ACS情况的效果进行评价。结果与SAP组和对照组患者比较,ACS组的MCP-1、RANTES、Cys C、hs-CRP、低密度胆固醇（LDL-C）、血糖浓度明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而高密度胆固醇（HDL-C）的浓度则降低（P〈0.05）。冠心病钙化斑块组患者的MCP-1、RANTES、Cys C浓度最低,其次为纤维斑块组患者,软斑块组患者最高,三组之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用Logistic回归方程分析联合检测MCP-1、RANTES、Cys C对ACS患者进行预测,结果显示其阳性的正确率达88.7%,阴性的正确率达92.0%,总的正确率达90.4%,高于检测hs-CRP的方法,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论联合检测MCP-1、RANTES和Cys C的方法与单纯检测hs-CRP比较具有明显优势,其在ACS的早期识别中预测效果确切,具有临床推广价值。     

泼尼松对MCP-1及IL-8在COPD大鼠气道表达的影响

目的研究单核细胞趋化蛋白-1（MCP—1）及白细胞介素8（IL-8）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠气道的表达及泼尼松对其的影响。方法Wistar大鼠随机分为3组：正常对照组（A组）、COPD模型组（B组）和泼尼松干预组（C组）。采用单纯熏香烟法建立COPD模型,泼尼松隔日灌胃,计数支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞数,以酶联免疫吸附法（ELISA）测定BALF和血清中的MCP-1及IL_8浓度。肺组织切片观察形态学改变,采用图像分析系统分析肺气肿程度。结果B组气管及支气管的慢性炎症改变及肺气肿改变较C组明显。B组BALF中MCP-1、IL-8浓度、细胞计数及血清中IL-8浓度均高于A组,但血清MCP-1的升高无统计学差异。与B组相比,C组BALF中MCP—1、IL-8浓度及细胞计数均下降,但血清中MCP-1及IL_8的浓度下降无统计学意义。B组BALF中MCP-1浓度与肺泡巨噬细胞（AM）数日及BALF中IL_8与中性粒细胞数目呈正相关（r=0．861,P〈O．01;r=0.735,P〈O．05）,但血清中MCP-1、IL-8浓度与BALF中的细胞数目均无相关性。结论MCP-1和IL-8与COPD的气道炎症密切相关。泼尼松早期干预可通过对MCP-1、IL-8及AM、中性粒细胞的抑制而减轻COPD气道炎症。     

乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2、白介素-4、白介素-6和干扰素-γ与宫内感染的相关性

目的探讨乙型肝炎病毒感染孕妇血清白介素-2（IL-2）、白介素-4（IL-4）、白介素-6（IL-6）和干扰素-γ（IFN-γ）和与宫内感染的相关性。方法选择2009年2月～2012年11月收治的乙型肝炎病毒感染孕妇58例为研究组,根据有无宫内感染分为宫内感染组30例和宫内无感染组28例,选取同期30例健康产检孕妇为对照组,比较3组孕妇血清及新生儿脐血IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ的水平变化情况。结果新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高,差异有统计学意义（χ2=10.158,P〈0.05）。宫内感染组孕妇血清IL-2、IFN-γ[（20.38±2.55）pg/mL,（20.77±3.02）pg/mL]低于对照组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL]和宫内无感染组[（40.03±4.11）pg/mL,（32.84±4.11）pg/mL],而IL-4、IL-6[（62.81±4.75）pg/mL,（110.22±7.18）pg/mL]则高于对照组[（31.25±3.88）pg/mL,（70.61±5.53）pg/mL],差异有统计学意义（P〈0.05）上述指标宫内无感染组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。3组新生儿脐血中IL-2、IL-4、IL-6和IFN-γ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组、宫内无感染组、宫内感染组孕妇血清IL-4和IL-6水平呈正相关（P〈0.05）,IL-2和IFN-γ水平呈正相关（P〈0.05）;血清IL-2和IL-6呈负相关（P〈0.05）,IL-2和IL-4呈负相关（P〈0.05）;IL-4和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）;IL-6和IFN-γ呈负相关（P〈0.05）。结论乙型肝炎病毒感染孕妇血清IL-4、IL-6、IL-2、IFN-γ水平升高,新生儿宫内感染的发生率随孕妇HBV-DNA含量的增加而增高。     

肝硬化患者血清中基质金属蛋白酶-3、 基质金属蛋白组织抑制因子-1 水平与肝硬化进程的研 究简

目的 探讨肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶-3（MMP-3）和基质金属蛋白组织抑制因子-1 （TIMP-1）值对于肝硬化进程的影响.方法 分析台州恩泽医疗集团路桥医院2011年1月～2012年6月收治的30例乙型肝炎后肝硬化代偿期患者（代偿组）及30例失代偿期患者（失代偿组）的临床资料,30名健康者作为正常对照组.采用BAS-ELISA法测定MMP-3的血清含量,同时采用ELISA双抗体夹心法测定TIMP-3的浓度;计算TIMP-1/MMP-3的比值.对比两组患者的MMP-3、TIMP-1的临床指标的异同.结果 ①代偿组患者血清MMP-3水平[（20.32±3.10） ng/mL]显著高于正常对照组血清MMP-3水平[（17.45±2.30）ng/mL],差异有统计学意义（P＜ 0.05）;代偿组患者血清TIMP-1水平[（1.72±0.40）ng/mL]显著高于正常对照组[（1.49±0.30）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;代偿组TIMP-1/MMP-3值为（0.088±0.010）,比正常对照组TIMP-1/MMP-3值（0.086±0.010）有所升高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.②失代偿组患者血清MMP-3水平[（22.73±5.20）ng/mL]显著高于正常对照组[（17.45±2.30）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;失代偿组患者血清TIMP-1水平[（2.24±0.30）ng/mL]显著高于正常对照组[（1.49±0.30）ng/mL],差异有统计学意义（P＜0.05）;失代偿组患者TIMP-1/MMP-3值为（0.103±0.020）,显著高于正常对照组（0.086±0.010）,差异有统计学意义（P＜0.05）.③失代偿组患者血清中MMP-3水平显著高于代偿组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;失代偿组患者血清TIMP-1水平显著高于代偿组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;失代偿组患者TIMP-1/MMP-3值显著高于代偿组患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 代偿期肝硬化患者MMP-3以及TIMP-1皆显著升高,TIMP-1/MMP-3比值有升高趋势.失代偿期肝硬化患者MMP-3以及TIMP-1皆显著升高,TIMP-1/MMP-3比值显著升高.MMP-3/TIMP-1的比值与TIMP-1的表达与肝硬化程度有关.     

血清和腹腔液中IL-6、TNF-α及CA125与子宫内膜异位症关系探讨

目的探讨IL-6、TNF-α及CA125在子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中水平及其关系,寻找可以对疾病的发展进行监测较为准确而快捷的途径和方法．方法分别采用放射免疫法及免疫放射法测定内异症患者（内异症组）和对照组的血清及腹腔液中IL-6、TNF-α、CA125的浓度,并把内异症患者按r-AFS分期法分为Ⅰ-Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ期纳为1组,Ⅲ、Ⅳ期纳为2组．结果（1）内异症组血清中IL-6（207．91±40．24）pg／mL、TNF—α（1．28±0．55）ng／mL及CA125（65．56±49．32）U／mL的浓度分别明显高于对照组血清中IL-6（178．62±69．79）pg／mL、TNF-α（0．92±0．16）ng／mL及CA125（39．82±22．64）U／mL的浓度,各组比较均有统计学差异（P〈0．05）．（2）内异症组腹腔液中IL-6（208．87±44．87）pg／mL、TNF-α[（1．32±0．17）ng／mL的浓度分别明显高于对照组腹腔液中IL-6（164．12±41．33）pg／mL、TNF—α（1．08±0．16）ng／mL的浓度,各组比较均差异有统计学意义（P〈0．05）,而内异症组腹腔液中CA125的浓度（243．43±161．04）U／mL与对照组的浓度（166．18±65．72）U／mL比较差异无统计学意义（P〉0．05）．（3）内异症组中1组血清IL-6（202．90±45．63）pg／mL、TNF—α（1．30±0．18）ng／mL及CA125（61．54±39．32）u／mL的浓度分别与2组血清IL-6（210．60±37．66）pg／mL、TNF-α（1．35±0．13）ng／mL及CA125（71．60±62．36）U/mL的浓度比较均差异无统计学意义（P〉0．05）．（4）内异症组中1组腹腔液IL-6（204．58±33．65）pg／mL、TNF—α（1．18±0．11）ng／mL及CA125（148．30±40．22）U/mL的浓度分别与2组腹腔液IL-6（210．22±48．60）pg／mL、TNF-α[（1．47±0．93）ng／mL及CA125（173．73±77．12）U/mL的浓度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）．结论内异症患者血清或腹腔液中TNF—α、IL-6及CA125与内异症的发生、发展     

腹腔镜联合活血化瘀汤对轻型子宫内膜异位症不孕患者的疗效及对机体氧化应激状态的影响

目的：研究分析腹腔镜合并活血化瘀汤对于轻型子宫内膜异位症不孕患者的疗效以及对机体氧化应激状态的影响。方法选择2012年5月~2014年5月东莞市南城医院诊治的轻型子宫内膜异位症不孕患者98例为研究对象,将其随机分成观察组及对照组,每组各49例。观察组患者给予腹腔镜联合活血化瘀汤治疗;对照组给予腹腔镜手术治疗。比较两组患者的疗效及对机体氧化应激状态的影响。结果治疗后,观察组单核细胞趋化蛋白-l(MCP-1)以及活化调节因子(RANTES)水平分别为(141.33±42.61)ng/L和(235.18±90.38)μg/L,对照组MCP-1以及RANTES水平分别为(177.37±48.78)ng/L和(411.67±130.95)μg/L,两组均得到有效缓解,与治疗前比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01),且治疗后观察组MCP-1及RANTES水平均明显低于对照组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组8-异前列腺素F2α(8-ios-PGF2α)以及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平分别为(153.49±9.73)ng/mL和(310.86±11.67)U/L,对照组8-ios-PGF2α及GSH-Px水平分别为(177.37±48.78)ng/mL和(411.67±130.95)U/L,两组均得到有效缓解,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组8-ios-PGF2α水平明显低于对照组,GSH-Px水平明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P <0.01)。观察组显效率为67.35%,明显高于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用腹腔镜合并活血化瘀汤对轻型子宫内膜异位症不孕患者进行治疗,有效提升治疗效果,缓解患者机体氧化应激状态。     

多囊卵巢综合征患者IL-18和MCP-1的表达与胰岛素抵抗相关性分析

目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者白细胞介素-18(IL-18)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,探讨IL-18、MCP-1在PCOS中的异常情况与胰岛素抵抗(IR)和肥胖的关系。方法:选择PCOS患者(PCOS组)47例,正常对照(对照组)29名,根据PCOS患者的体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分成肥胖组30例和非肥胖组17例。再根据PCOS患者HOMA-IR分为IR组18例和非IR组29例。分别比较各组IL-18和MCP-1的变化,并对PCOS患者IL-18、MCP-1与BMI、腰臀比(WHR)、HOMA-IR进行相关性分析。结果:PCOS组IL-18、MCP-1均明显高于对照组(P0.01)。PCOS IR组和肥胖组IL-18、MCP-1均显著高于非IR组和非肥胖组(P0.01)。IL-18与BMI、HOMA-IR,MCP-1与BMI、WHR、HOMA-IR均呈正相关关系(P0.01)。结论:PCOS患者IL-18和MCP-1水平明显升高,与IR、肥胖有关。     

非肥胖多囊卵巢综合征不孕患者瘦素mRNA和蛋白表达的对照研究

目的探讨非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达和血清、卵泡液瘦素水平。方法对超促排卵条件下16例非肥胖PCOS不孕患者和24名正常对照进行研究。采用逆转录聚合酶链反应(RTPCR)半定量测定卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA的表达,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清和卵泡液中瘦素蛋白水平的表达。结果(1)两组对象的卵巢黄素化颗粒细胞上均有瘦素mRNA的表达,但表达量差异无统计学意义(P>005)。(2)两组对象血清瘦素、卵泡液瘦素水平比较,差异均无统计学意义(均P>005)。(3)PCOS组患者血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异无统计学意义(P>005);对照组血清瘦素与卵泡液瘦素水平比较,差异也无统计学意义(P>005)。(4)两组对象中卵泡液瘦素水平均与血清瘦素水平显著正相关(PCOS组rs=0838,P=0000;对照组rs=0837,P=0000),血清瘦素水平均与体重指数显著正相关(PCOS组rs=0665,P=0005;对照组rs=0712,P=0000);(5)两组对象中卵巢黄素化颗粒细胞瘦素mRNA表达与卵泡液瘦素水平均无相关性(均P>005)。结论非肥胖PCOS患者卵巢黄素化颗粒细胞有瘦素mRNA的表达,其表达量无异常;非肥胖PCOS患者血清、卵泡液瘦素水平与正常妇女类似,血清瘦素主要来源于脂肪组织,卵泡液瘦素水平主要取决于循环瘦素水平。     

肥胖对PCOS血清白介素-6表达的影响

目的：研究IL-6在肥胖与PCOS发病机制中的作用。方法：分别选择20例PCOS肥胖患者、非肥胖PCOS患者、肥胖对照患者及非肥胖对照患者,记录临床特征,检测血清生殖激素及血清IL-6。结果：IL-6浓度在不肥胖且非PCOS、肥胖但非PCOS、PCOS非肥胖、PCOS且肥胖女性的血清中依次显著升高。结论：肥胖和PCOS都与血清高水平IL-6相关,IL-6既能够参与肥胖的病理生理过程,也能够参与PCOS的病理生理过程。肥胖加重PCOS血清白介素-6的表达。     

多囊卵巢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨PCOS患者血清脂肪细胞因子与胰岛素敏感性的相关性.方法 将PCOS患者60例分为肥胖组PCOS36例、非肥胖组PCOS24例,将同期就诊的男方因素不孕症患者(正常体重)26例作对照组.进行内分泌代谢指标测定,采用空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性;并应用酶联免疫吸附法测定血清游离脂肪酸(FFA)、瘦素及C反应蛋白(CRP),放射免疫法测定血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6.结果 (1)肥胖组PCOS的血清APN为(10±7)mg/L,低于非肥胖组PCOSE(17±9)mg/L]和对照组,均P＜0.01;FFA为(548±105)μmol/L,高于非肥胖组PCOS[(427±67)μmoL/L]和对照组,P＜0.01;血清瘦素水平为(42±21)μg/L,高于非肥胖组PCOS[(24±13)μg/L]和对照组,均P＜0.01.非肥胖组PCOS与对照组间APN、FFA和瘦素差异无统计学意义.血清IL-6肥胖组PCOS[(173 4-184)ng/L]和非肥胖组PCOS[(184±44)ng/L]均高于对照组(P＜0.05、P＜0.01);血清TNF-α非肥胖组PCOS[(0.97±0.33)μg/L]和肥胖组PCOS[(0.82 4-0.21)μg/L]均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);非肥胖组PCOS TNF-α高于肥胖组(P＜0.05).非肥胖组和肥胖组的PCOS患者血清中CRP高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).(2)瘦素与人体质量指数(BMI)、腰臀比及HOMA-IR呈正相关(P＜0.01),APN与BMI、腰臀比及HOMA-IR呈负相关(P＜0.01).(3)BMI和TNF-α是FINS的独立影响因素,APN是除FINS、空腹血葡萄糖、BMI外,对HOMA-IR的独立影响因素.结论 炎性因子可能参与了非肥胖型PCOS患者IR的发生;而肥胖型PCOS IR的进一步加重可能与其脂肪组织分泌瘦素、FFA增多及分泌APN减少相关.     

葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征型痤疮临床疗效观察

【目的】观察葛根汤合四逆散治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)型痤疮的疗效,并探讨其作用机理。【方法】选择18~45岁的PCOS型痤疮女性70例,随机分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予葛根汤合四逆散治疗,对照组给予口服达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)治疗,12周为1个疗程,治疗后评估2组患者皮损情况和临床症候,并分别检测2组治疗前后体质量指数(BMI)、血清双氢睾酮(DHT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。【结果】(1)治疗组的愈显率为80.00%,优于对照组57.14%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组出汗、睡眠、体力等各项症候积分及其总积分均有所降低(P0.01),且治疗组对各项症候积分及其总积分的改善作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组BMI和DHT、IL-6、IL-8水平均明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】葛根汤合四逆散治疗PCOS型痤疮疗效良好,其作用机制可能与降低BMI和DHT、IL-6、IL-8水平有关。     

Hypothalamic dopaminergic tone and prolactin bioactivity in women with polycystic ovary syndrome

BACKGROUND: The present study was carried out to investigate the functional significance of the reduced dopaminergic tone in subjects affected with polycystic ovary syndrome (PCOS). METHODS: Our group evaluated the response of pituitary PRL, LH, FSH, and TSH to the administration of a single 10-mg oral dose of the dopamine (DA) receptor antagonist metoclopramide in lean (n = 7) and obese (n = 8) PCOS women and in 11 regularly cycling age- and weight-matched controls (six lean and five obese). In addition, circulating PRL bioactivity was evaluated by its mitogenic activity on a lymphoma cell bioassay. RESULTS: Oral administration of metoclopramide resulted in a significant increase in serum PRL in all subjects; however, the highest increments, regardless of body mass index (BMI), were observed in control women (p <0.005). Measurements of PRL mitogenic activity on the Nb2 lymphoma cell bioassay revealed a significant increase in the bioactive/immunoreactive (B/I) ratio of PRL under basal and stimulated conditions in obese PCOS subjects (p <0.05). Mean fasting glucose/insulin and glucose/insulin-AUC ratios were significantly lower (p <0.001) in obese PCOS when compared with all other groups. CONCLUSIONS: These data support the existence of low DA hypothalamic tone in PCOS women that is likely involved in the inappropriate LH and PRL secretion frequently seen in this syndrome. In addition, our results suggest changes in PRL bioactivity in obese PCOS that may play a role in the development of hyperinsulinemia; however, whether PRL has a functional significance in the development of the metabolic disturbances frequently seen in PCOS remains to be elucidated.     

氧化应激在肥胖型多囊卵巢综合征发病中的作用

目的探讨氧化应激在多囊卵巢综合征(PCOS)特别是肥胖型PCOS发病中的作用,以提高PCOS的疗效。方法将85例PCOS患者按体质量指数(BMI)分为超重及肥胖(PCOS1)组43例,正常体质量(PCOS2)组42例,同时选取85例内分泌正常且体质量正常的不孕患者作为对照组,测定所有患者血清中氧化应激指标如超氧化物歧化酶(SOD)活力、8异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及内脂素(visfatin)水平,采用直线回归分析各指标间的关系。结果PCOS1、PCOS2两组血清SOD活力均低于对照组(P<0.05);PCOS1组SOD活力较PCOS2组更低(P<0.05);PCOS1组血清8-iso-PGF2α及visfatin水平高于PCOS2组及对照组(P<0.05),PCOS2组与对照组差异无统计学意义。经直线回归分析发现:PCOS患者SOD活力随着8-iso-PGF2α水平的升高而降低,回归系数为-0.407(P=0.000);血清visfatin水平随着BMI增大、8-iso-PGF2α水平升高而升高,回归系数分别为0.402(P=0.008)、0.612(P=0.000),但随着SOD活力升高而下降,回归系数为-0.513(P=0.000)。对照组上述指标间尚未发现存在线性关系。结论 PCOS患者存在氧化应激损伤,正常体质量的PCOS患者氧化应激损伤不明显,超重及肥胖型PCOS患者氧化应激损伤严重,提示氧化应激可能是肥胖型PCOS发病的关键环节。     

不同肥胖标准的PCOS患者脂代谢的对比研究

目的 探讨不同肥胖标准的多囊卵巢综合征（PCOS）患者脂代谢情况,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法 以体重指数（BMI）≥24 kg/m2为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖A组和非肥胖A组 以腰臀比（WHR）≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖B组和非肥胖B组 以BMI≥24 kg/m2和WHR≥0.8为肥胖标准,将PCOS患者分为肥胖C组和非肥胖C组.测定各组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp-a）等指标水平.结果 （1）PCOS肥胖A组的TG明显高于非肥胖A组（P〈0.05）,肥胖B组的TC、LDL-C明显高于非肥胖B组（P〈0.05）,PCOS肥胖C组的TG明显高于非肥胖C组（P〈0.05） （2）多因素分析显示WHR、BMI均与HDL-C相关（P〈0.05）.结论 PCOS患者脂代谢异常与肥胖有密切联系,应积极治疗和监测PCOS肥胖患者,以防止和减少其心血管疾病的发生与发展.     

非超重／肥胖多囊卵巢综合征合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局

目的 研究非超重／肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)合并妊娠孕妇的临床特点及围产结局.方法 对2008年5月至2010年7月北京妇产医院产科门诊初次就诊孕妇进行PCOS史的筛查,将61例孕前体质量指数(BMI) ＜24 kg/m2的PCOS单胎孕妇作为研究组,对照组按年龄及孕前体质指数和研究组进行2:1配对,将122例符合条件的非PCOS孕妇纳入对照组,随访两组的妊娠经过直到分娩.多胎妊娠、原有高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常、心脏病、肾脏病等慢性疾病者未纳入本研究.结果 PCOS组孕妇的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组;PCOS组妊娠期糖尿病,子痫前期的发生率分别为27.9％( 17/61)、13.1％ (8/61),明显高于对照组15.6％(19/122)、1.6％(2/122),两组差异有统计学意义(P ＜0.05,＜0.01).妊娠期高血压、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎盘早剥等妊娠并发症及新生儿并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕前BMI ＜24 kg/m2 PCOS患者妊娠后妊娠期糖尿病、子痫前期发生的危险性仍显著增高,独立于肥胖,似乎PCOS本身对此发挥了重要的影响.     

PGC-1ɑ在多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢组织的表达变化

  目的  探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）大鼠模型及肥胖PCOS大鼠模型卵巢组织过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅助活化因子1α（PGC-1α）的表达,以及PCOS 发生的可能机制。  方法  SD大鼠30只,随机分为对照组、PCOS组及肥胖PCOS组,PCOS两组大鼠每日一次予脱氢表雄酮〔DHEA,60 mg/（kg·d）〕溶于0.2 mL注射用大豆油中皮下注射,共21 d,制备PCOS模型,肥胖PCOS模型组大鼠在DHEA制模基础上加入高脂饮食,每组大鼠各10只。造模前（0 d）和造模后第22天称体质量,取腹主动脉血检测血清睾酮（testosterone,T）水平,取大鼠卵巢组织,HE染色观察组织形态学改变,免疫组织化学染色和Western blot检测PGC-1ɑ蛋白表达。  结果   造模前3组大鼠体质量差异无统计学意义,造模后第22天,大鼠增加的体质量以及大鼠血清 T 质量浓度,均为肥胖PCOS组>PCOS组>对照组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。大鼠卵巢组织HE染色结果显示,对照组大鼠卵巢组织镜下可见不同发育时期的卵泡和少量黄体,颗粒细胞排列多为4～6层;PCOS组及肥胖PCOS组大鼠卵巢组织中未成熟的小卵泡数量明显增加,颗粒细胞1～3层排列、较松散,部分卵泡闭锁,肥胖PCOS组大鼠卵巢闭锁卵泡直径增大,颗粒细胞层数减少,卵母细胞消失等现象更明显。免疫组化染色结果显示,对照组大鼠卵巢组织PGC-1ɑ蛋白阳性表达主要分布于卵丘及颗粒细胞。从PGC-1ɑ蛋白在卵巢组织的表达平均灰度均值来看,PCOS组（0.53±0.06）和肥胖PCOS组（0.36±0.03）均低于对照组（0.75±0.03）,差异有统计学意义（P<0.05）,肥胖PCOS组PGC-1ɑ表达低于PCOS组（P<0.01）。Western blot检测结果与免疫组化染色结果一致。  结论  PGC-1ɑ表达降低与高脂环境下卵巢颗粒细胞损伤有关。PGC-1ɑ在卵巢卵泡的颗粒细胞中表达降低可能是PCOS发生发展的重要原因。     

血清CRP、TNF-α及IL-6在青春期多囊卵巢综合征患者中的表达

  目的  探讨血清CRP、TNF-α及IL-6水平在青春期多囊卵巢综合征中的表达特点。  方法  选择符合纳入标准的100 例青春期PCOS患者作为观察组,其中肥胖型PCOS 40例（肥胖型PCOS组）,非肥胖型60例（非肥胖型PCOS组）;同期70例正常青春期女性作为对照组。检测CRP、TNF-α及IL-6水平;检测空腹血糖（ fasting plasma glucose,FPG）和胰岛素（ fasting serum lisulin, FINS） 水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。  结果   PCOS组中血清CRP、TNF-α、IL-6及HOMA-IR水平明显高于对照组（P < 0.05）;肥胖型PCOS组血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非肥胖型PCOS组（P < 0.05）。  结论  青春期PCOS患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平明显升高,说明炎症因子可能参与青春期PCOS的发病过程。