活跃期羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者不同分娩方式的妊娠结局比较

目的:探讨活跃期羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染者剖宫产与阴道分娩的母婴结局。方法:对2011年1月至12月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染的产妇共175例采用不同分娩方式(阴道分娩组100例、剖宫产组75例)的妊娠结局进行回顾性分析。结果:新生儿窒息率、吸入性肺炎、胎盘粘连及产妇产后发热两组比较差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩产钳助产率为6%。剖宫产组产后出血者多于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染而胎心正常者,经阴道分娩不影响母儿结局,选择剖宫产会增加产后出血率。     

无胎膜早破待产和试产后羊膜腔内细菌状况的对照研究

目的:研究无胎膜早破孕产妇羊膜腔内细菌状况.方法:用随机对照的方法,于剖宫产时抽取羊水进行细菌培养,对无胎膜早破特产和试产后的孕产妇羊膜腔内细菌发生率、细菌种类进行统计,并对试产组人工破膜2小时前后、羊水有无粪染的细菌发生率进行统计和比较.结果:羊水细菌阳性例数:(1)26例特产组为4例,阳性率为15.38%,35例试产组为18例,阳性率为51.43%,有极显著性差异(P＜0.01).(2)试产组中人工破膜后＜2小时和＞2小时两组比较,＜2小时18例中阳性例数6例,阳性率33.3%;＞2小时17例中阳性例数12例,阳性率为70.6%,有显著性差异(P＜0.05).(3)试产组中羊水是否粪染两组比较,羊水色清13例中阳性例数6例,阳性率46.2%;羊水粪染22例中阳性例数12例,阳性率54.5%,无显著性差异(P＞0.05).结论:无胎膜早破的孕产妇试产后羊膜腔内细菌发生率显著增加;人工破膜和试产越久,细菌感染率越高;羊水粪染不是细菌感染的标志.     

132例羊水胎粪污染产科处理临床分析

目的探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法对2oo7年1月～2008年10月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇152例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）86例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）56例,随机选择对同期产程中羊水清亮的450例足月妊娠的产妇作为对照组。结果羊水胎粪污染的发生率9．19％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组：A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,应该及早剖宫产为宜。如果是经产妇可在严密监护下阴道分娩。     

羊水粪染的胎盘病检意义探讨

目的:探讨羊水粪染与胎盘病检结果的关系。方法:对我科2015年2月到8月分娩时因羊水Ⅰ~Ⅲ度粪染行胎盘病理检查的284例临床病历进行回顾性分析。结果:在284例羊水粪染病例中,胎盘病理检查有绒毛膜羊膜炎病例约59.51%。结论:羊水粪染与绒毛膜羊膜炎密切相关,绒毛膜羊膜炎引起绒毛及血管病变是导致羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息原因之一。在临床工作中对羊水粪染病例应常规行胎盘病理检查,有利于诊断及指导产妇和新生儿的治疗,也可减少医疗纠纷的发生。     

胎膜早破孕妇羊水白细胞介素6水平的研究

目的　探讨胎膜早破患者羊水白细胞介素 6(interleukin- 6 ,IL - 6)水平与羊膜腔感染的关系。方法　用放射免疫法测定 30例胎膜早破孕妇和 2 4例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中的IL - 6浓度 ;两组孕妇均于产后留取胎膜送病理检查 ,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果　胎膜早破组羊水IL - 6浓度为 0 .60 7± 0 .2 73ng/ml,明显高于对照组 0 .2 30± 0 .0 89ng/ml,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;经病理证实的绒毛膜羊膜炎组羊水IL - 6为 0 .478± 0 .2 85ng/ml,非绒毛膜羊膜炎组为 0 .30 9± 0 .2 31ng/ml,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　胎膜早破、绒毛膜羊膜炎孕妇羊水IL - 6水平显著升高 ,可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标     

对产程中431例羊水胎粪污染的临床分析

目的：探讨羊水胎粪污染的产科处理的时机与方法。方法：对2004年1月-2005年5月在我院分娩的羊水有胎粪污染的足月妊娠的产妇431例,进行回顾性分析,其中破膜时羊水粪染（A组）319例,产程中羊水由清亮变为胎粪污染（B组）112例,随机选择对同期产程中羊水清亮的430例足月妊娠的产妇作为对照组。结果：羊水胎粪污染的发生率26．34％,粪染组在母体合并症,胎监异常,脐血流异常,新生儿窒息及剖宫产率均高于对照组。A组脐血流异常明显高于B组,B组胎心监护异常及新生儿窒息明显高于A组,A、B两组间母体合并症,剖宫产无明显差异。羊水粪染组中剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率有显著差异。结论：重视羊水粪染的临床处理。在伴发母体合并症,脐血流异常,胎心监护异常情况下,及产程中羊水由清亮变为粪染时处理需积极,以及早剖官产为宜。可在严密监护下阴道分娩。     

羊水粪染与分娩方式、新生儿窒息的关系(附348例报告)

求文报道足月头位分娩的1273例产妇中发生丰水粪集348例，发生率为27．3％。新生儿窒息36例，发生率为10．4％。羊水回度粪染与Ⅰ度、Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0．005），Ⅰ度与Ⅱ度粪染组间新生儿窒息率无差异（P＞0．05）。阴道自然分娩与阴道动产组间新生儿窒息率有显著差异（P＜0.001），与剖宫产组比较无差异（P＞0．05）剖宫产与阴道助产组新生儿窒息率有显著差异（P＜0．05）。Ⅲ度粪染新生儿窒息发生率高。剖宫产并非羊水粪染病例的最佳分娩方式，但阴道助产应适当加以控制。     

经宫颈羊膜腔输注青霉素预防胎膜早破感染

目的探讨羊膜腔输注抗生素预防胎膜早破感染的效果。方法将６７例胎膜早破的产妇，随机分为两组。实验组（３４例）经宫颈羊膜腔输注青霉素８０万Ｕ，对照组（３３例）静脉注射青霉素６４０万Ｕ。通过对两组产前宫颈分泌物、羊水、新生儿咽拭子细菌培养以及胎膜病理检查结果的对照观察，进行卡方检验。结果差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。结论羊膜腔输注青霉素对杀灭羊水中的细菌、控制绒毛膜羊膜炎的发展效果显著，值得在临床推广使用。     

羊水粪染与新生儿窒息的相关性观察与分析

目的:探讨羊水粪染程度与新生儿窒息的关系。方法:通过对196例孕龄37~42周新生儿窒息在胎心监护仪监护下,观察其母体羊水状况。结果:新生儿轻度窒息组为I、II度羊水比例高(P<0.05),新生儿重度窒息组为III度羊水粪染比例高。结论:新生儿窒息的发生与羊水粪染程度密切相关。当出现III度羊水粪染应立即终止妊娠,出现I、II度粪染时必须在胎心监护仪下密切观察产程进展,一旦出现异常尽快终止妊娠,以降低新生儿窒息的发生率。     

羊水粪染的胎盘病检意义探讨

目的：探讨羊水粪染与胎盘病检结果的关系。方法：对我科2015年2月到8月分娩时因羊水Ⅰ～Ⅲ度粪染行胎盘病理检查的284例临床病历进行回顾性分析。结果：在284例羊水粪染病例中,胎盘病理检查有绒毛膜羊膜炎病例约59．51％。结论：羊水粪染与绒毛膜羊膜炎密切相关,绒毛膜羊膜炎引起绒毛及血管病变是导致羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息原因之一。在临床工作中对羊水粪染病例应常规行胎盘病理检查,有利于诊断及指导产妇和新生儿的治疗,也可减少医疗纠纷的发生。     

羊水粪染与羊膜腔感染的关系

OBJECTIVE: To explore the relationship between meconium-stained amniotic fluid and Fifty-six women of cesarean section with intact membrane and intra-amniotic infection. METHODS: without parturient were divided into 3 groups according to the property of amniotic fluid (no meconium, I to approximately II degree meconium stainedness, and III degree mecomium stainedness). The content of interleukin-6 in amniotic fluid was measured with ELISA. The infiltration of inflammatory cells in the placenta and its membrane was determined by the pathological diagnosis. The neonatal Apgar score and puerperial infection after the surgery were analyzed. RESULTS: There were no significant differences in the content of IL-6 in amniotic fluid and in the infiltration of inflammatory cells among the 3 groups. But the rate of neonatal asphyxia in the meconium-stained cases was significantly higher than that without meconium. CONCLUSION: Meconium-stained amniotic fluid is a marker of fetal distress, but it is not related to intra-amniotic infection.     

羊水胎粪污染致新生儿发病的相关因素分析

目的探讨羊水胎粪污染时影响新生儿预后的相关因素.方法对135例羊水Ⅲ度污染并合并新生儿疾病的产妇与同期羊水Ⅲ度污染无新生儿疾病的670例产妇的资料进行对照分析,探讨羊水Ⅲ度污染时影响新生儿发生并发症的相关因素.结果羊水Ⅲ度污染发生新生儿疾病的发病率为16.8%(135/805).胎心监护异常者、产程延长者及有妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、胎儿官内发育受限等合并症者新生儿发病率增高(发病率分别为34.O%、47.1%和34.4%).结论对羊水Ⅲ度污染、有妊娠合并症者及监护异常者应及早处理,避免产程延长.     

胎儿期羊水污染对新生儿窒息的影响

目的 分析新生儿窒息与胎儿羊水污染的关系.方法 选择在我院进行分娩的新生儿618例为研究对象,比较羊水无污染以及不同污染程度胎儿胎心电图异常情况、新生儿发生窒息的情况.结果 羊水污染胎儿胎心监护异常率显著高于羊水正常的胎儿（P＜0.05）,而羊水Ⅲ度污染的胎儿胎心监护异常率显著高于羊水I度和Ⅱ度污染的胎儿（P＜0.01）.羊水污染新生儿窒息率显著高于无羊水污染的新生儿（P＜0.01）.羊水Ⅲ度污染的新生儿发生窒息率显著高于Ⅰ度和Ⅱ度污染的新生儿（P＜0.01）.结论 胎儿期羊水污染是胎儿宫内缺氧的早期表现,与新生儿窒息具有密切的关系.     

羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响

目的：对羊水污染孕产妇不同分娩方式对新生儿结局的影响结果进行研究。方法随机抽选该院320例羊水污染孕产妇,均为2014年5月一2016年3月间入院的产妇,对所有患者羊水污染程度进行调查,并对其分娩方式,新生儿结局进行调查。结果羊水I度污染的患者新生儿窒息率为11.6%;羊水Ⅱ度污染的患者新生儿窒息率发生率为33.1%;羊水Ⅲ度污染的患者新生儿窒息率为60.9%,3组比较差异有统计学意义,P＜0.05。羊水I度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为62.50%,阴道分娩新生儿窒息率为11.29%;羊水Ⅱ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为21.9%,阴道分娩新生儿窒息率为49.01%;羊水Ⅲ度污染的患者剖宫产新生儿窒息率为49.3%,阴道分娩新生儿窒息率为85.7%。结论针对羊水污染程度不同的患者来说,要采取不同的方式进行干预,保证产妇、新生儿的安全。     

羊水污染与新生儿结局临床分析

目的探讨羊水污染与新生儿结局的关系。方法对住院分娩发生羊水污染的350例新生儿,就孕龄与羊水污染、羊水污染程度与新生儿结局的关系做一回顾性分析。结果Ⅲ°污染新生儿窒息的发生率明显高于Ⅰ°、羊水污染（P〈0.05）,过期妊娠的羊水污染发生率比足月妊娠高（P〈0.05）。结论羊水污染,应尽快结束分娩,以减少新生儿并发症的发生。     

羊水粪染和窒息、血清肌钙蛋白-Ⅰ、动脉血乳酸的相关性研究

目的研究羊水粪染程度与窒息、血清肌钙蛋白-I（CTnI）、动脉血乳酸的动态相关规律,为临床上胎儿宫内缺氧提供早期诊断,以及判断缺氧程度的相关指标,用于胎儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。方法对我院2009年1月～2009年12月216例产科出生的新生儿分析其羊水粪染、窒息情况、血清肌钙蛋白-I（CTnI）、动脉血乳酸的动态水平相关性研究。结果羊水粪染程度和新生儿的窒息程度、血清肌钙蛋白-I、动脉血乳酸的动态水平呈正相关性。结论羊水污染程度与新生儿窒息程度、血清心肌肌钙蛋白-I和动脉血乳酸水平呈动态正相关规律,在临床上可以作为宫内缺氧的早期诊断,以及判断缺氧程度与预后的临床指标,可以用于新生儿宫内缺氧性疾病的早期诊断、治疗、指导康复和判断预后。     

新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系研究

目的：探讨新生儿窒息与羊水污染和胎心监护的关系。方法回顾性分析2012年1月-2013年7月来我院分娩出生的新生儿675例,发生窒息的新生儿131例,按照窒息程度分为轻度窒息75例,重度窒息56例。按照是否存在羊水污染及程度分为羊水清亮26例,Ⅲ度羊水污染的新生儿31例,Ⅱ度羊水污染的新生儿48例,Ⅰ度羊水污染的新生儿26例。结果羊水污染的新生儿窒息率与羊水清亮组比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。羊水清亮新生儿胎心监测异常发生率与不同程度羊水污染新生儿比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。Ⅲ度羊水污染、Ⅱ度羊水污染及Ⅰ度羊水污染新生儿胎心监测异常发生率依次降低,三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息、羊水污染及胎心监护相关性较大,产科临床医师要对分娩的全过程密切关注,使新生儿窒息的发生率显著降低。     

新生儿肺炎临床与X线相关性探讨

目的 了解新生儿肺炎的临床表现、体征、围产史与X线表现的关系.方法 回顾性分析247例新生儿肺炎及母亲围产史资料.结果 新生儿肺炎以右下肺感染为主要X线表现,胎粪吸入性肺炎者X线表现以间质性肺炎为主;临床上发绀、气促是最常见的表现;早破膜、羊水浊与X线表现符合率较高,均以右下肺感染为主;而肺部体征与X线表现常不一致.结论 当临床出现发绀、气促等表现或围生期有早破膜、羊水浊、母亲孕期感染而肺部体征阴性时,X线检查是十分必要的方法.     

202例产程中羊水粪染分析

本文分析了产程中羊水粪染程度和羊水粪染出现时间等对新生儿 Apgar评分的影响。结果表明 :羊水粪染愈重 ,新生儿 Apgar评分愈低。羊水粪染至胎儿娩出时间长短与新生儿评分呈负相关 (r=- 0 .989)。羊水粪染出现时间不同与新生儿预后亦有明显关系 ,以潜伏期、活跃期发生者新生儿评分明显降低 ,第二产程出现者新生儿评分较高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5) ,影响羊水性质的因素中以脐带异常、头盆不称为最常见 ,提示在临床上应严密观察产程进展 ,及时人工破膜 ,早期发现羊水粪染 ,适时结束分娩 ,以降低围产儿死亡率。