平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤的临床观察

目的探讨应用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析婴幼儿眼睑眶周血管瘤29例。根据彩色超声多普勒检查所见特征区分为两组：单纯血管瘤组19例,血管瘤合并血管畸形组10例。对其使用平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗次数、注射后瘤体容积变化以及总体治疗效果进行分析和评价。结果本组总有效率为79.3%,其中单纯血管瘤组达到94.7%,合并血管瘤畸形组为50%。治疗前瘤体平均体积为6.04±7.8cm3,治疗后血管瘤明显变小,平均体积为3.42±4.08cm3,差异有显著性意义（t=2.34,P<0.05）。其中,单纯血管瘤组治疗前平均瘤体积为6.22±2.12cm3,治疗后平均体积为2.58±0.74cm3,差异有显著性意义（t＝2.56,P<0.01）;合并血管畸形组治疗前平均瘤体体积为5.70±1.38cm3,治疗后平均容积为5.01±1.63cm3,差异无显著性意义（t＝0.40,P>0.05）。两组病例均需要多次局部注射治疗,单纯血管瘤组为3.58次,合并血管瘤畸形组为4.10次。并发症较少出现,包括注射后一过性体温升高,注射局部皮下淤血及肿胀,短时间内均可消退,未见严重并发症出现。结论平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗儿童眼睑眶周血管瘤安全有效,费用低廉,操作简便,并发症少,且可多次重复进行,即便无效改行手术治疗也可以减少术中出血和利于手术切除,可作为儿童眼睑眶周血管瘤的一线治疗方式。     

局部注射低浓度平阳霉素治疗眼睑黄色瘤

目的:观察低浓度平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤的临床疗效与安全性。方法:用1mL注射器将0.8g/L平阳霉素注射液直接注入患者眼睑黄色瘤体内,10d1次,共治疗眼睑黄色瘤病例135例256眼,观察其疗效。结果:随访观察3～24mo,256眼瘤体全部消失,其中2次注药瘤体就消失8眼,3次注药瘤体消失32眼,4次注药瘤体消失198眼,4次以上18眼。256眼均未出现感染、眼睑皮肤坏死及瘢痕形成。结论:低浓度平阳霉素局部注射治疗眼睑黄色瘤效果确切,反应轻,安全有效。     

儿童眼睑血管瘤局部注射治疗引发视网膜动脉阻塞一例

儿童眼睑血管瘤是学龄前儿童较常见的一种眼部良性肿瘤.针对儿童眼睑血管瘤的治疗有多种方式,其中局部瘤体内注射皮质类固醇方法为首选[1-3].而儿童眼睑血管瘤局部注射治疗引发视网膜动脉阻塞实属罕见.现将我院局部注射治疗儿童眼睑血管瘤引发视网膜动脉阻塞一例报告如下:     

平阳霉素治疗眼睑血管瘤

血管瘤是由增生血管构成的良性肿瘤 ,其中有的不是真性肿瘤 ,而是先天性血管畸形和错构瘤。自 93年～ 98年采用平阳霉素局部注射治疗眼部血管瘤 12例 ,随访 1～ 6年 ,效果良好。本文 12例分别累及上、下睑皮肤、睑缘、睑结膜 ,其中男4例 ,女 8例 ,年龄 2岁～ 42。用 2 %利多卡因稀释平阳霉素浓度至 0 .1～ 0 .2 % ,从正常皮肤进针 ,然后不断改变针头方向注射药物 ,使瘤体全部受到浸润 ,瘤体较大者可进针 2～ 3次。两周后复查 ,瘤体未消失者可重复注射。 4例患者注药 1次 ,7例患者注药 2～ 3次 ,1例注药 5次。注平阳霉素后 ,瘤体完全消失、皮…     

平阳霉素联合地塞米松治疗成人睑缘部血管瘤临床分析

目的 探讨平阳霉素联合地塞米松局部注射治疗成人睑缘部血管瘤临床疗效.方法 采用瘤体局部注射平阳霉素+地塞米松治疗成人睑缘部血管瘤患者14例,男性6例,女性8例,观察注射后7d、1个月、3个月、6个月及12个月瘤体变化情况,评估临床疗效.结果 注射后第2天所有患者均出现注射部位肿胀,1～12个月随访观察,12例患者注射局部瘤体完全消失,皮肤未出现瘢痕及挛缩表现,2例患者注射后8个月局部瘤体复发,但较治疗前明显缩小.并予再次治疗后未再复发.结论 睑缘部血管瘤通过局部注射治疗可获得较满意的治疗效果,避免了手术治疗对睑缘部生理结构的破坏.     

眼眶血管瘤的皮质类固醇疗法

眼眶血管瘤的皮质类固醇疗法广东医学院附属医院眼科王映芬，林晨本文报告应用皮质类固醇治疗眼眶毛细血管瘤及海绵状血管瘤８例，有效率１００％。本疗法对婴幼儿患者疗效最佳，可以治愈；成人患者经治疗可使瘤体缩小，眼球突出减轻，但不能根治，停药后可复发。眼眶血管...     

平阳霉素治疗眼部血管瘤

目的探讨平阳霉素（博莱霉素Ａ５）对眼部血管瘤的作用、剂量、用药时间、疗程和治疗效果。方法间歇性瘤内注射平阳霉素。结果资料完整者１０１例,随访１～３ａ,临床治愈率１００％,瘤体消退完全,美容效果好。结论平阳霉素瘤内注射是治疗眼部血管瘤的理想方法。     

皮质类固醇局部注射治疗儿童眼睑血管瘤

目的评价皮质类固醇局部注射治疗儿童眼睑血管瘤的效果。方法将69例儿童眼睑血管瘤随机分为2组:第1组35例,局部注射康宁克通A 20～40mg;第2组34例,局部注射康宁克通A 20～40mg和地塞米松2.5mg。结果第2组的痊愈率和显效率(85.3%)明显高于第一组(71.4%);年龄小于1岁的痊愈率和显效率(87.2%)明显高于1岁以上的患儿(70%);毛细血管瘤的痊愈率和显效率(87.2%)明显高于海绵状血管瘤(59.1%);治疗后患眼总的散光度数明显小于治疗前。结论局部注射康宁克通A和地塞米松是治疗儿童眼睑血管瘤的一种有效、安全、经济的方法。     

激光与平阳霉素联合治疗眼睑血管瘤

1999-2001年我院临床对36例眼睑血管瘤患者采用瘤体内注射平阳霉素(pingyangmycin，PYM)联合CO2激光治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

平阳霉素治疗眼睑黄色瘤30例临床观察

目的 观察应用平阳霉素注射治疗眼睑部黄色瘤的疗效。方法 采用天津市河北制药厂生产的8mg／支平阳霉素粉剂加生理盐水2ml溶解后。抽入1ml皮试注射器内，用41／2号或5号针头，消毒眼睑皮肤后，注入黄色瘤体内并超越瘤体2mm，15天后如有残余瘤体未消，可重注1次。结果 本组治疗共30例，男3例，女27例；1次注射治愈者23例，2次治愈者7例；经随访观察6—24个月无复发。结论 应用平阳霉素注射治疗眼睑黄色素瘤治愈率高，具有操作简便、安全可靠、剂量小、疗效快、副作用轻等优点，是目前治疗眼睑黄色瘤的一种好办法。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%）,病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%,其中3眼病变复发行玻璃体切割术,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

重症早产儿视网膜病变的高危因素分析

目的探讨重症早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及高危因素分析对临床筛查的指导意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月756例早产儿临床资料,记录其孕周、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1分钟in)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等。应用t检验、卡方检验以及Logistic回归分析分析重症ROP与孕周(GA)、出生体重(BW)、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1 min)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等因素之间的关系。结果 756例早产儿,严重ROP发生3.3%。各因素中,孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血是重症ROP的高危因素,统计学有显著差异。结论严重ROP的发生受孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血影响。特别是GA≤28周或BW≤1000 g早产儿患严重ROP的危险性显著增加,建议重点对此类早产儿进行及时筛查。     

两种不同截囊方法的后房型人工晶状体植入术比较

目的比较白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术中2种不同的截囊方法的术后效果。方法将70例患者随机分为A、B2组，A组38例41眼，采用开罐式截囊后房型人工晶状体植入术．B组32例37眼采用信封式截囊囊袋内人工晶状体植入术。随访3mo～2a，比较2组视力恢复情况和并发症。结果术后ld视力＞0．1者，A组70．7％，B组81％，术后3mo～2a视力≥0．5者，A组90．24％．B组94．6％，2组比较无显著性差异（P＞0．05）。A、B2组并发症发生率分别为53．6％和13．5％组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论信封式截囊囊袋内植入人工晶状体优于开罐式截囊后房型人工晶状体植入。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。