青年人胃癌46例分析

目的：为提高对青年人胃癌的认识，方法，我们分析了1992年以来10年中经胃镜检查及术后病理证实的35岁以下青年人胃部癌46例资料。结果：46例青年人胃癌，男女之比为1：1．3，早期癌1例，中、晚期45例；部位以胃角部胃体部为主；病理分型未分化和低分化为主，27例给予手术切除治疗；46例经病理切片查幽门螺杆菌，33例阳性，结论：青年人胃癌女性明显高于男性，早期诊断率极低（2．1％），恶性程度高，手术切除率低（58．7％）幽门螺杆菌感染率71．7％与同期中老年胃癌相似。     

青年人胃癌84例分析

目的探讨青年人胃癌的特点及预后,重视青年人胃癌的诊治。方法总结分析我院2003年1月至2010年1月经胃镜（或手术）及病理确诊的青年人胃癌（≤35岁）84倒患者的临床资料。结果84例青年人胃癌中,发病率女性高于男性,男女之此约1：1．8;临床表现以上腹痛最多见（80．95％）,病变多见于霄赛部（52．38％）l进展期胃癌占92．86％,形态以Ⅲ型为多（48．81％）I组织病理学类型以分化程度差者多见（7O．23％）。结论青年霄癌发病女性多于男性,临床晚期病例多,早期诊断率低,病理纽挟学分化程度低,恶性程度高,预后差。重视对青年人胃癌的诊治,对提高疗效,改善预后意义重大。’     

纤维胃镜诊断胃癌804例分析

目的：探讨胃癌的年龄、性别、部位、大体形态、组织学类型等分布特征。方法：对我院近20年通过纤维胃镜诊断的胃癌804例进行分析。结果：胃癌多见于中老年，男女之比2．85：1，胃窦部最多见（32％），分型以溃疡型最多（47．5％），组织学类型以低分化腺癌为主（48．6％），随年龄增长，胃癌发病率、男女之比、贲门癌发生率和分化型腺癌比例逐渐升高，而胃窦癌发生率和恶性程度高的癌比例逐渐降低，早期胃癌占3％。结论：胃癌以中老年多见，男性多于女性，好发于胃窦部，形成以溃疡型最多，组织学类型以低分化腺癌为主，早期胃癌检出率低。     

潮汕地区鼻咽癌患者的临床病理和EB病毒血压血清学分析

本文报道潮汕地区858例鼻咽癌患者的临床病理和EB病毒的血清学检测结果，显示：（1）男女比例为2．55：1。平均年龄为44．64岁，发病高峰女性在40－岁组，男性在50－岁组。（2）绝大部份病例都是低分化鳞癌，泡状核细胞癌仅占3％，高分化鳞癌仅有3例。癌组织中都有或多或少淋巴类细胞浸润，多数为中等量。（3）就诊病例绝大部分为Ⅲ期，Ⅰ，Ⅱ期少见（13．1％）。（4）87．8病例血清IgA/vcA阳性，GMT为1：30．3，且随病情进展滴度水平相应增高，IgA/VCA阳性患者中，IgA/EA阳性率为58．7％，GMT为1：16．3，也是随病情的发展，滴度水平逐渐升高。     

青年胃癌临床及病理特征

目的：探讨青年胃癌发病的临床及病理结果的特症。方法：选择1988年1月～2004年12月来我院进行胃镜检查并确诊为胃癌的年龄≤35岁青年患者。结果：25年来我院胃镜检出青年胃癌患者为42例，占总检出率的8．0％（42／523），青年男性患者16例，占总检出率3．1％（26／523），青年女性患者26例，占总检出率4．9％（26／523）。青年女性胃窦癌（30．1％）、胃体癌（23．8％）的发生率高于青年男性（21．4％，11．9％）；青年胃癌患者均已上腹痛为主要临床症状；青年患者胃癌组织学以低分化腺癌及未分化癌多见，且女性患者（61．5％）高于男性患者（31．2％）。结论：胃癌的发生部位、组织学分类与胃癌患者的年龄、性别有关。     

580例牙龈部恶性肿瘤的临床病理分析

目的：探讨口腔牙龈部恶性肿瘤的发病情况及各类肿瘤的构成比。方法：对1958－1998年四川大学华西口腔医学院收治住院的580例有病理诊断结果的牙龈部恶性肿瘤病例进行回顾性分析。结果：本组病例男性402例，女性178例（男女比例为2．2：1）；41－70岁之间者占77．76％。其原发灶位于下颌387例，位于上颌193例，下、上颌比例为2．0：1。本组580例中鳞状细胞癌435例（75．00％），其它依次为恶性黑色素瘤37例（6．38％），肉瘤29例（5．00％），腺癌14例（2．41％）。临床分期为早期56例（9．66％），晚期524例（90．34％），颈部淋巴结转移率为61．72％，远位转移6例（1．03％）。结论：牙龈部恶性肿瘤艰中老年、男性、下颌的鳞状细胞癌占绝大多数。     

青年人胃癌56例临床病理分析

目的 探讨青年人胃癌的临床、病理特点。方法 对1995年1月～2032年12月经胃镜(或手术)后病理确诊的青年人胃癌(≤35岁)56例进行分析。结果 本组青年人胃癌56例，占同期收治胃癌的7．4％，青年人胃癌发病率女性明显高于男性，临床缺乏特征性表现，较早发生转移，容易误诊。组织病理学类型以低分化腺癌和粘液细胞癌居多，占64．3％。结论 临床晚期癌多，病理组织学分化差是青年人胃癌预后差的重要因素。提高对青年人胃癌的警惕性，加强对其胃外表现和转移症状的认识，做到早期诊断、早期治疗，是提高疗效、改善预后的关键。     

前列腺偶发癌的发病率与病理特点及其临床意义

目的探讨目前前列腺偶发癌的发病率、病理特点及其与前列腺癌临床诊治的关系。方法对北京大学泌尿外科研究所1999年1月至2005年8月间所有术前未诊断前列腺癌的全部前列腺标本进行回顾性研究,总结前列腺偶发癌的发病率,并对其病理特征及临床意义进行评价。结果北京大学泌尿外科研究所1999年1月至2005年8月间1483例前列腺标本中共检出前列腺偶发癌53例,其发病率为3．6％;病理分级为Gleason评分2（1＋1）到9（4＋5）;体积为0．18mm^3到1440．00mm^3。其中体积小于0．5cm^3的无意义癌47例（占88．7％）;体积大于0．5cm^3的有临床意义的前列腺癌6例（占11．3％）。有临床意义的前列腺癌仅见于TURP标本中。TURP标本中20％的偶发癌为有临床意义的前列腺癌。有临床意义的前列腺偶发癌主要分布于前列腺移行区及中央区,其病理分级为Gleason评分3＋4（2例）,4＋2（1例）及4＋5（3例）,肿瘤呈弥漫性分布,术前临床特点均为触诊和／或影象学检查（-）,血PSA升高,穿刺（-）。结论现阶段前列腺偶发癌的发病率为3．6％,比20世纪80年代略有下降。前列腺偶发癌中有临床意义的前列腺癌占11．3％。导致这些有临床意义的前列腺癌术前未被临床诊断的原因与肿瘤的病理特征有关。     

313例胃癌患者临床病理分析

目的通过探讨不同年龄、性别、胃癌类型的病理特征,提高胃癌的防治水平。方法对我院2002—2007年收治的313例胃癌进行年龄组、性别组比较和不同病例类型的病理特点分析。结果313例胃癌患者,男性238例,女性75例,男女比为3．17：1,≥60岁的老年患者占51．8％,〈60岁的患者占48．2％,老年组的胃癌组织类型分化较好,其中高一中分化腺癌占79％,病理恶性程度较低的类型与非老年组相差非常显著（P〈0．01）;非老年组病理恶性程度较高的类型与老年组对比相差也非常显著（P〈0．01）。结论胃癌是老年男性易患疾病,恶性程度较低,如能定期体检,早发现、早治疗,可达到预防与治疗目的。降低死亡率。     

胃癌选择性D3清除术的临床探讨

目的：分析胃癌患者施行选择性D3清除术的必要性。方法：回顾性研究近五年来诊治的各部位胃癌183例，其中行D3清除术122例，D2术33例，D1术2例，姑息性切除14例，未能切除12例。其中行D3清除术者取第二、三站淋巴结作病理学检查，共检获第二、三站淋巴结总数为1632枚，平均每例检获13．4枚。分析第二、三站淋巴结转移度与胃癌分化程度、浸润深度及与病灶大小的关系。结果：本组122例D3清除术中，低分化～未分化癌62例，中一高分化癌60例，第二、三站淋巴结的转移率分别为67．7％（42／62）和46．7％（28／60），两者比较P〈0．01；转移度分别为52．2％（485／930）和47．6％（334／702），转移度有显著性差异（P〈0．05）。浸润深度不同时淋巴结转移度分别为T1期0（0／26），12期35．3％（178／504），T3期56．3％（401／712），T4期61．5％（240／390），浸润深度间经多个率的比较，有极显著性差异（P〈0．005）。病灶大小按〈3cm、3—5cm、〉5cm分类，其淋巴结转移度分别为54．4％（245／450）、50％（310／620）、47％（264／562），其差异无显著性（P〉0．05）。结论：胃癌分化程度越低、浸润深度越深，其胃周第二、三站淋巴结转移度越高，而病灶大小与淋巴结转移度的关系不肯定。由于国人胃癌患者就诊时以Ⅱ-Ⅳ期居多，因此，对分化程度低和／或浸润深度深者不管病灶大小，建议行D3淋巴结清除术，而非D2清除术。     

Value of D-Dimers in patients with acute aortic dissection

Objective: To evaluatel the value of D-dimers in patients with acute aortic dissection (AAD). Methods: This study consisted of 16 patients with AAD and 27 non-AAD patients. Serum D-dimets were measured by Sta-Liatest D-DI immunoturbidimetric assay. Results: D-dimer level was higher (P ＜ 0.001) in patients with AAD(7.91 ± 5.52 μg/ml) than that in non- AAD group(1.57±1.24 μg/ml). D-dimer was positive (＞0.4 μg/ml) in all patients with AAD and in 10 control group patients (37%). Among patients with acute AAD, D-dimers tended to be higher in Stanford A than in Stanford B (8.67 ± 4.31 μg/ml vs. 3.24±1.27 μg/ml, P ＜0.01). D-dimer values tended to be higher in more extended disease(3.84 ± 1.65 μg/ml, 8.57 ± 3.58 μg/ml and 11.87 ± 5.69 μg/ml in thoracic aorta, thoracic and abdominal aorta, thoracic and abdominal aorta and iliacal arteries, respectively, P ＜ 0.05 for both 8.57 ± 3.58 and 11.87 ± 5.69 vs. 3.84 ± 1.65 ). Including the control group into the analysis, we found a sensitivity of 100%, a negative predictive value of 100%, and a specificity of 66% and a positive predictive value of 64% for D-dimer in diagnosis of AAD in our patients with suspected AAD. Conclusion: D-dimer was elevated in patients with AAD. A negative D-dimer test result could be useful in excluding AAD.     

Research of combined liver-kidney transplantation model in rats

Objective： To set up a simple and reliable rat model of combined liver-kidney transplantation. Methods： SD rats served as both donors and recipients. 4℃ sodium lactate Ringer＇s was infused from portal veins to donated livers,and from abdominal aorta to donated kidneys, respectively. Anastomosis of the portal vein and the inferior vena cava （IVC） inferior to the right kidney between the graft and the recipient was performed by a double cuff method, then the superior hepatic vena cava with suture. A patch of donated renal artery was anastomosed to the recipient abdominal aorta. The urethra and bile duct were reconstructed with a simple inside bracket. Results： Among 65 cases of combined liver-kidney transplantation, the success rate in the late 40 cases was 77.5%. The function of the grafted liver and kidney remained normal. Conclusion： This rat model of combined liver-kidney transplantation can be established in common laboratory conditions with high success rate and meet the needs of renal transplantation experiment.     

APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES

FOR anesthesiologis s ,treatingpostoperativepainhas alwaysbeen a problem.Althoughopioidshave been provedtobe effective,theirsideeffectscouldnotbeignored.With thedevelopmentofscienceand pharmacology,many drugs with aspectsof satisfactoryanalgesicefficacyand couldbe welltoleratedby patientshave been developed.And lornoxicamisone of them, which isa non-steroidalanti-inflammatorydrug (NSAID ), with analgesic, anti-infl-ammatory,andantipyreticproperties.Itseliminationhalf-time(3 to 5 hours) isle…     

Acupuncture Combined with Spinal Tui Na for Treatment of Primary Dysmenorrhea in 30 Cases

Objective: To observe the therapeutic effects in acupunture treatment of primary dysmenorrhea combined with spinal Tui Na, and study its mechanism. Methods: Thirty cases of the treatment group were treated by acupuncture combined with spinal Tui Na, and thirty cases in the control group were treated by routine acupuncture. Results: The total effective rate was 93.3% in the treatment group, and 73.3% in the control group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusions: Acupuncture combined with spinal Tui Na has good prospects for treatment of primary dysmenorrhea.     

Luo Lingjie's Experience in Treating Chronic Nephropathy

In treating chronic nephropathy,Luo Lingjie,a chief physician,pays attention to regulating the balance between yin and yang,treating infection if present,and removing pathogenic factors.He prescribes gentle drugs and uses carefully strongly warming-tonifying ones,emphasizes the importance of persuading the patient to persist in treatment with medication and nurse one's health for recuperation,and is good at combined use of TCM and western medicine therapy and brings the merits of various therapies into full play,with obvious theraoeutic effects.     

Dr.Zhang Ren's Experience in the Acupuncture Treatment of Different Diseases with the Same Therapeutic Principle

Dr.Zhang Ren,the chief physician,is the chairman of Shanghai Acupuncture and Moxibustion Association.Having been engaged in medicine for about 40 years,he is experienced in treating various intractable diseases.In his long years of clinical practice,he advocates taking the TCM differentiation as the basis to seek for the acupuncture method for treatment of modern intractable diseases.The author of this essay had the fortune to follow Dr.Zhang in study.The following is a summary of Dr.Zhang's experience in the acupuncture treatment for different intractable diseases with the same therapeutic principle.     

安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术后生活质量影响的研究

目的：评价使用安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术（PPCI）术后生活质量的影响.方法：将160例接受PPCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组（仅接受基础药物治疗）.所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀.分别在入院时、出院前1d、出院后180 d时,应用心肌梗死多维度量表（MIDAS）、中文版SF-36评价量表对患者生活质量评分.并观察术后30 d以内的出血并发症、血小板减少症发生情况.结果：入院时和出院前1d,两组患者的心肌梗死MIDAS、SF-36量表评分比较无差异（P＞0.05）;出院后180 d时,与对照组比较,安心颗粒组MIDAS、SF-36评分明显减低（P＜0.05）;组内与入院时比较,两组出院前1d、出院后180 d时,MIDAS、SF-36评分均降低（P＜0.05）.两组患者在随访期间均无大量出血、少量出血、重度和极重度血小板减少症发生,安心颗粒组有4例、对照组有7例发生不明显出血（P＞0.05）.两组发生轻度血小板减少症的患者数比较无差异（P＞0.05）.结论：PPCI使用安心颗粒,能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的生活质量,且不增加出血风险.     

The comparative studies of the influences of Urapidil and Nicardipine on sino-atrial node function, atrio-ventricular node function and hemodynamics

Objective:To investigate the influences of urapidil and nicardipine on rabbit sinus function,atrio-ventricular node function and hemodynamics.Methods:Thirty-two Angora's rabbits were selected and randomly divided into four groups.U1 group:urapidil 0.25 mg/kg;U2 group:urapidil 0.5 mg/kg;N1 group:nicardipine 10 μg/kg;N2 group:nicardipine 20 μg/kg.All these medicine were administrated within 30 seconds.Measurements were taken before and after the administration of urapidil or nicardipine for the following data:mean blood pressure(MAP),heart rate(HR),sino-atrial conduction time(SACT),maximal sinoatrial recovery time(SNRTmax)corrected sinus node recovery time(CSNRT),index of sinus node recovery time(SNRTI),Wenckebach A-V conduction frequency (WB),and P-R interval.Results:Significant MAP and HR changes were identified in all of the four groups before and after administration of both urapidil and nicardipine.No significant changes could be found in the rest of the parameters.Intergroup analysis showed that SACT and CSNRT of N1 and N2 groups were shorter than those of the U2 group(P＜0.01);the MAP decreased(P＜0.01)and the HR increased drastically(P＜0.01).Conclusions:Neither urapidil(0.25 mg/kg,0.5 mg/kg)nor nicardipine(10μg/kg,20μg/kg)has any significant influence on rabbit sinus function or rabbit atrio-ventricular node function.Nicardipine could be a better choice than urapidil for parafunctional sinus node patients.     

猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸衰竭早产儿的临床疗效及肌酸激酶同工酶活性(CK-MB)的影响.方法 选取呼吸衰竭早产儿80例,分为观察组和对照组各40例.对照组采用NCPAP给氧治疗,观察组给予NCPAP给氧联合猪肺磷脂气管内给药.观察两组患儿治疗前及治疗12h、24 h后PaO2、PaCO2、血氧饱和度(SaO2)、pH的变化情况,检测治疗前及治疗5d后血清CK-MB水平;评估两组患儿的临床治疗效果.结果 两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2、pH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中观察组治疗后的PaO2、SaO2、pH均高于对照组,PaCO2则低于对照组.两组的PaO2、SaO2、pH均随观察时间延长而升高(P＜0.05),PaCO2均随观察时间的延长而降低(P＜0.05).观察组治疗有效率为87.5％,显著高于对照组的70.0％ (P ＜0.05).治疗5d后两组患儿血清CK-MB水平均较前降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 猪肺磷脂注射液气管内给药联合NCPAP可以显著降低呼吸衰竭早产儿CK-MB的含量,提高治疗有效率,起到很好的呼吸循环支持作用.