悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征128例

目的:探讨采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:随机选取我院经过多导睡眠图检查并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者128例,采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,分析患者治疗前后睡眠,用整夜多导睡眠图检查,患者自身进行对照。结果:悬雍垂腭咽成形术后,对患者进行随访,随访时间为6个月。128例患者,较手术前多导睡眠图分析,其呼吸暂停的时间、呼吸暂停及最低通气指数、最低血氧饱和度都有显著差异(P<0.05)。结论:悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的疗效,值得在临床推广。     

悬雍垂腭口因成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：对100例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术观察其疗效。结果：100例患者90例治愈,好转6例,总有效率96％。结论：悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效显著。     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法与效果探究

目的分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效治疗方法及效果。方法随机选择2015年1月—2016年2月在该院接受治疗的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例参与研究,分成行悬雍垂腭咽成形术手术治疗组(UPPP组)、持续上气道正压通气治疗组(CPAP组),每组30例,比较两组治疗效果。结果 UPPP组治疗总有效率为90.00%,CPAP组治疗总有效率86.67%;UPPP组、CPAP组治疗后AHI、MSaO_2、LSaO_2指标均优于治疗前。结论轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行悬雍垂腭咽成形术手术治疗以及持续上气道正压通气治疗均有良好疗效,值得推广。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及IL-6、瘦素和尿酸的影响

目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组予以改良腭咽成形术治疗,观察2组的疗效及其对鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平的影响。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的降低水平更为明显(P均<0.05)。结论改良腭咽成形术治疗OSAS的疗效确切,能保留悬雍垂,维持了咽腔的基本结构,对机体内环境紊乱和炎症状态具有缓解作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同手术方法疗效分析

目的:探讨不同方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法:对我科63例OSAHS患者按采用不同手术方法分为3组。1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑型+腭咽成型术),3组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果:1、2组患者手术总有效率分别为78.26%、80.56%,3组患者手术有效率100%。结论:掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术适应症,通过UPPP和改良UPPP手术均能获取得满意疗效。     

舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术与单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效比较

目的探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法30例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞,分别对舌骨悬吊术联合UPPP(15例)及UPPP(15例)的患者于术前及术后3个月进行多导睡眠(PSG)监测,比较2组患者的疗效。结果2组术式的疗效有明显差异。结论舌骨悬吊术联合UPPP手术是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理体会

目的总结分析保留悬雍垂改良腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理。方法我院2001年1月—2006年1月在全身麻醉下采用UPPP治疗OSAS患者56例。术前及时进行心理护理,术中充分护理配合,细心进行麻醉清醒复苏时的护理。结果56例均顺利耐受手术,疗效较显著,并发症少。结论有效的护理配合有助于手术的顺利进行。     

全身麻醉下控制性降压行悬雍垂腭咽成形术的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由于睡眠过程中咽部的阻塞狭窄及反复呼吸暂停和低通气引起睡眠紊乱和低氧血症,进而引起的一系列病理生理变化。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）手术切除部分软腭组织、双侧扁桃体、部分肥厚的咽侧壁组织,可解决上呼吸道狭窄问题。     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法与效果探究

目的探讨轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法与效果。方法选取2014年4月—2015年9月该院收治患者30例,平均分为CPAP组和UPPP组,每组15例。CPAP组:采取上气道持续正压通气治疗;UPPP组:采取行悬雍垂腭咽成形术手术治疗。结果经过治疗后1年的随访,CPAP组总有效率(93.33%)与UPPP组(86.67%)相比无统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征方面,采取UPPP手术治疗和CPAP治疗都是特别好方法,可以临床推广。     

45例改良悬雍垂腭咽成型术的围手术期护理体会

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS0）患者围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施充分的术前心理护理术前准备,在术后护理中注意监测生命体征和血氧饱和度,密切观察伤口出血情况,保持呼吸道通畅,给予术后饮食指导和出院指导。结果45例患者术后效果明显,恢复良好,无护理并发症。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者行改良悬雍垂腭咽成型术,并给予周到细致的围手术期护理,可确保手术顺利进行,促进术后康复。     

38例UPPP术麻醉处理体会

2004-2006年，我院对38例口咽及舌咽平面存在阻塞的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者实施悬雍垂腭咽成形术（uppp），取得满意疗效，现将麻醉处理体会报告如下：     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状.该病不仅影响患者的工作、生活和学习,而且严重危害其健康,患者要求治疗的心情迫切.本院采用悬雍垂腭咽成形术治疗26例OSAS患者,效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理要点介绍如下.     

改良悬雍垂腭咽成形术及低温等离子射频消融术对CPAP治疗的影响

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)及低温等离子射频消融术术后对持续经鼻气道正压通气(CPAP)治疗的影响。方法选择33例改良H-UPPP及29例低温等离子射频消融术后1 a以上患者,同期未经治疗的18岁以上的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者27例,做对照组,全部患者进行睡眠状态下CPAP治疗压力耐受性测试。结果33例H-UPPP及29例低温等离子射频消融术患者CPAP压力耐受性与未行手术者相似。结论2种术式均能为CPAP治疗提供良好的压力耐受性。     

UPPP前后重度OSAHS伴高血压患者U—II检测

目的：检测重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleepapnea—hypopnea syndrome,OSAHS）合并高血压患者经悬雍垂腭咽成形术治疗前后血浆尾加压素II（urotensin II,U—II）的水平,并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫法分析32例患者经悬雍垂腭咽成形术前后u—II的水平;采用夜间多导睡眠监测患者手术前后夜间7h最低动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）及血压水平。结果：治疗前血浆u—II水平高于治疗后（P〈0．01）,最低SaO2低于治疗后（P〈0．01）,差别均有统计学意义;治疗前夜间7h平均收缩压和舒张压分别高于治疗后,差别均有统计学意义（P〈0．01）。结论：u—II的增高可能是重度OSAHS合并高血压患者血压升高的重要因素。悬雍垂腭咽成形术治疗可使患者血浆中u—II的水平明显降低,具有较明显的临床疗效。     

半夏厚朴汤治疗睡眠呼吸暂停综合征

报道了半夏厚朴汤治疗1例睡眠呼吸暂停综合征(SAS)有效的病例。患者在服药前后以多睡眠记录仪(PSG)进行评价,在临床症状减轻的同时PSG所见亦有改善。 患者为32岁男性,21岁出现睡眠呼吸暂停,27岁行悬雍垂腭咽成形术但无改善,以后白天工作时也明显嗜睡。检查:呼吸暂停及呼吸不足指数(AHI)为19.2次/h。多     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：选择我院2004年1月一2009年1月耳鼻喉科48例OsAHs患者作为研究对象,全部患者术前均行多导睡眠监测、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。Q其中单纯行悬雍垂腭咽成形术28例,先后行鼻腔手术（鼻甲部分切除、鼻中隔矫正术等）及悬雍垂腭咽成形术的20例,其中先行鼻腔手术的13例,同时行舌根部分切除术7例。结果：48例OSAHS患者经过手术治疗后,临床治愈30例,占62.5%,显效10例,占20.8%,有效4例,占8.3%,无效4例,占8.3%。两组有效病例术前术后PSG检测指标入睡时间、最低SaO2、平均SaO2、AHI术后均较术前有显著改善,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）。结论：OSAHS病因复杂,应根据具体情况选择适当的手术治疗方法,以提高疗效。     

腭咽成形术后疼痛的护理干预

目的探讨腭咽成形术后疼痛的护理干预,为腭咽成形术后镇痛提供一定的临床依据。方法将60例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,随机分为实验组和对照组,术后实验组给予相应的护理干预,对照组给予一般护理。比较2组患者疼痛情况。结果实验组患者术后疼痛明显少于对照组。结论采取相应的护理干预后,腭咽成形术后患者疼痛明显减轻,恢复快。护理干预对疾病的康复十分重要。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的护理配合方法。方法对47例OSAHS患者实施充分的心理护理和术前准备,在术后护理中注意观察患者生命体征的改变,并观察伤口渗血情况和血氧饱和度,特别是注意保持呼吸道的通畅,并予饮食护理和出院指导。结果47例患者术后效果明显,恢复良好,无护理并发症。结论OSAHS患者通过改良UPPP治疗,充分的术前准备和全面的术后护理非常重要,特别是术后一系列的护理对疾病的康复起着非常重要的作用。     

艾司洛尔联合硝酸甘油控制悬雍垂腭咽成形术患者血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗OSAS有效方法之一。OSAS围术期存在较大的危险，尤其OSAS患者中高血压发病率为50％～60％。围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件。本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果，现报道如下。     

U缝合技术在悬雍垂腭咽成形术中的应用

目的改进悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的传统缝合技术,探讨U缝合技术在UPPP中的应用效果,提高UPPP的疗效。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者86例,随机分为实验组46例,对照组40例。实验组按照改良UPPP术式切除相应组织,U形缝合软腭外侧及咽侧壁;对照组按照改良UPPP术式进行切除及切缘对位缝合。结果实验组主观症状明显改善者占97%,有效率为83%;对照组分别为89%和70%。结论此种缝合技术有效地改善了传统缝合技术不可避免的切口裂开、缝线切割等并发症,更为有效地扩大腭后隙的前后径/左右径,减少了因缝合后组织回位造成的治愈率下降问题,提高了UPPP的疗效。