悬雍垂腭口因成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的：探讨悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法：对100例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术观察其疗效。结果：100例患者90例治愈，好转6例，总有效率96％。结论：悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效显著。     

38例UPPP术麻醉处理体会

2004-2006年，我院对38例口咽及舌咽平面存在阻塞的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者实施悬雍垂腭咽成形术（uppp），取得满意疗效，现将麻醉处理体会报告如下：     

舌骨悬吊结合悬雍垂腭咽成形术与单纯悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者疗效比较

目的探讨Repose系统舌骨悬吊术联合悬雍垂腭咽成形术与悬雍垂腭咽成形术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法30例重度OSAHS患者,经电子鼻咽喉镜检查结合Muiller试验检查确定存在腭咽及舌咽平面阻塞,分别对舌骨悬吊术联合UPPP(15例)及UPPP(15例)的患者于术前及术后3个月进行多导睡眠(PSG)监测,比较2组患者的疗效。结果2组术式的疗效有明显差异。结论舌骨悬吊术联合UPPP手术是目前治疗腭咽及舌咽平面阻塞的重度OSAHS患者的一种安全有效的手术方案。     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的：探讨手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法：选择我院2004年1月一2009年1月耳鼻喉科48例OsAHs患者作为研究对象,全部患者术前均行多导睡眠监测、鼻内窥镜及鼻窦CT检查。Q其中单纯行悬雍垂腭咽成形术28例,先后行鼻腔手术（鼻甲部分切除、鼻中隔矫正术等）及悬雍垂腭咽成形术的20例,其中先行鼻腔手术的13例,同时行舌根部分切除术7例。结果：48例OSAHS患者经过手术治疗后,临床治愈30例,占62.5%,显效10例,占20.8%,有效4例,占8.3%,无效4例,占8.3%。两组有效病例术前术后PSG检测指标入睡时间、最低SaO2、平均SaO2、AHI术后均较术前有显著改善,经统计学处理,差异有显著性（P〈0.05）。结论：OSAHS病因复杂,应根据具体情况选择适当的手术治疗方法,以提高疗效。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征128例

目的:探讨采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:随机选取我院经过多导睡眠图检查并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者128例,采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,分析患者治疗前后睡眠,用整夜多导睡眠图检查,患者自身进行对照。结果:悬雍垂腭咽成形术后,对患者进行随访,随访时间为6个月。128例患者,较手术前多导睡眠图分析,其呼吸暂停的时间、呼吸暂停及最低通气指数、最低血氧饱和度都有显著差异(P<0.05)。结论:悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的疗效,值得在临床推广。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征43例

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法回顾性分析采用改良悬雍垂腭咽成形术治疗的43例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料。结果 43例手术均顺利,6个月后经多导睡眠呼吸监测复查治愈12例,显效18例,有效9例,无效4例,总有效率91%。结论保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效确切,术后并发症少,方法简便易行,有利于生理功能的恢复。     

改良腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及IL-6、瘦素和尿酸的影响

目的观察改良腭咽成形术和悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效,及其对白细胞介素-6(IL-6)、瘦素和尿酸水平的影响。方法选择OSAS患者90例,按照手术方式分为观察组和对照组各45例,对照组予以悬雍垂腭咽成形术治疗,观察组予以改良腭咽成形术治疗,观察2组的疗效及其对鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平的影响。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组鼾声分级、嗜睡评分以及IL-6、瘦素和尿酸水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),而观察组的降低水平更为明显(P均<0.05)。结论改良腭咽成形术治疗OSAS的疗效确切,能保留悬雍垂,维持了咽腔的基本结构,对机体内环境紊乱和炎症状态具有缓解作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OsAHs）是一种常见病和多发病。成人患病率为2％～4％，65岁以上老年人患病率高达20%-40％，五年病死率为11％～13％。由于患者在睡眠时反复出现气道阻塞，导致睡眠结构紊乱，夜间反复发生低氧血症，高碳酸血症。患者表现为睡眠打鼾、憋气、白天乏力、嗜睡，。脑肺血管并发症乃至多脏器损害，严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS患者的一种有效方法，我院2008年1月-2011年10月收治30例OSAHS患者。现将国手术期护理体会报告如下。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征44例

目的：观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：对44例OSAHS患者进行针刺治疗,并监测治疗前、治疗中、治疗后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果：与治疗前相比,针刺对低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90％的时间（SaO2〈90％T）和微觉醒指数均有明显改善作用,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺治疗OSAHS疗效肯定,操作简便,安全性高。     

45例改良悬雍垂腭咽成型术的围手术期护理体会

目的探讨改良悬雍垂腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS0）患者围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施充分的术前心理护理术前准备，在术后护理中注意监测生命体征和血氧饱和度，密切观察伤口出血情况，保持呼吸道通畅，给予术后饮食指导和出院指导。结果45例患者术后效果明显，恢复良好，无护理并发症。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者行改良悬雍垂腭咽成型术，并给予周到细致的围手术期护理，可确保手术顺利进行，促进术后康复。     

OSAHS合并高血压患者血浆神经肽-Y水平的变化

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者对血浆神经肽-Y（NPY）水平的影响。方法对50例单纯OSAHS患者、50例OSAHS合并高血压患者和30名健康对照者,经多导睡眠仪监测后,用ELISA法检测血浆NPY水平。对30例重度OSAHS合并高血压患者经鼻持续正压通气（nCPAP）至少治疗2周,再次检测血浆NPY水平,并观察其变化。结果单纯OSAHS组、OSAH合并高血压组血浆NPY水平均较健康对照组升高（P〈0.05）。OSAHS合并高血压组经nCPAP治疗后血浆NPY水平较治疗前下降（P〈0.01）,但与健康对照组相比仍偏高;血浆NPY水平与呼吸暂停低通气指数（AHI）、氧减指数（ODI）、平均收缩压（MSBP）、平均舒张压（MDBP）呈正相关,与最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）呈负相关。结论 OSAHS患者血浆NPY水平升高,合并高血压者其水平较单纯OSAHS患者升高更明显;经至少2周nCPAP治疗后,OSAHS合并高血压患者血浆NPY水平下降。     

艾司洛尔联合硝酸甘油控制悬雍垂腭咽成形术患者血压

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种睡眠呼吸障碍性疾病，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是治疗OSAS有效方法之一。OSAS围术期存在较大的危险，尤其OSAS患者中高血压发病率为50％～60％。围术期血压的有效控制可有效减少UPPP的心血管事件。本实验旨在观察艾司洛尔联合硝酸甘油在UPPP时控制血压的效果，现报道如下。     

CPAP治疗对OSAHS及其合并高血压患者CRP和IL-6的影响

目的观察持续气道正压通气（CPAP）治疗对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及其合并高血压患者血清C-反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选择39例中、重度OSAHS患者和20例对照者进行血清CRP和IL-6水平的检测;对39例OSAHS患者进行CPAP治疗并检测治疗前后血清CRP和IL-6水平。比较OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平与对照者有无差别以及CPAP治疗后对OSAHS及合并高血压患者血清CRP和IL-6水平有无影响。结果单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组的血清CRP及IL-6水平均高于对照组（P〈0.05）,OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6高于单纯OSAHS组（P〈0.05）,OSAHS患者的血清CRP及IL-6水平分别与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈正相关（r1=0.6 8 3、r2=0.6 0 7,P〈0.0 1）。经CPAP治疗后单纯OSAHS组及OSAHS合并高血压组血清CRP及IL-6水平较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论 OSAHS患者血清CRP和IL-6增高,存在炎症反应,CPAP治疗能降低患者血清CRP和IL-6的水平,减轻OSAHS患者机体的炎症反应。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）的护理配合方法。方法对47例OSAHS患者实施充分的心理护理和术前准备，在术后护理中注意观察患者生命体征的改变，并观察伤口渗血情况和血氧饱和度，特别是注意保持呼吸道的通畅，并予饮食护理和出院指导。结果47例患者术后效果明显，恢复良好，无护理并发症。结论OSAHS患者通过改良UPPP治疗，充分的术前准备和全面的术后护理非常重要，特别是术后一系列的护理时疾病的康复起着非常重要的作用。     

针刺与nCPAP治疗OSAHS患者疗效差异对比研究

目的：比较针刺治疗与经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者疗效的差异，分析针刺治疗对该病的疗效特点和优势。方法：将66例OSAHS患者按比例随机分为针刺组（44例，穴取廉泉、天容等）和nCPAP组（22例）进行治疗，并监测治疗前、中、后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果：与治疗前相比，针刺组在治疗进行中，各指标无明显差异（P〉0．05），治疗结束后，对低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90％的时间（SaO2〈90％T）和微觉醒指数有明显改善作用，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；而nCPAP组在治疗进行中，各指标均发生显著改善（P〈0．01），治疗结束后，疗效未能维持，与治疗前差异无显著性意义（P〉0．05）。2组比较，nCPAP组在治疗过程中疗效优于针刺组（P〈0．05或P〈0．01），治疗结束后疗效并无优势（P〉0．05）。结论：nCPAP治疗对OSAHS患者的疗效发生在治疗过程中，针剌的疗效发生在治疗结束后，两者疗效体现方式的不同，可能与其作用机制的不同有关。     

银杏叶提取物治疗冠心病的机制研究

目的：研究银杏叶提取物治疗冠心病的机制。方法：将100例冠心病患者随机分为银杏叶提取物治疗组和对照组，观察心绞痛症状，检测冠状动脉左前降支（LAD）血流，血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）水平。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P〈0．01），并且LAD舒张期峰值流速，收缩期峰值流速和舒张期时间速度积分显著增加（P〈0．01），NO水平升高（P〈0．01），ET水平下降（P〈0．01），NO／ET比值升高（P〈0．01）；而对照组LAD血流，NO和ET水平无明显变化。Pearson线性相关分析显示，LAD血流的增加与血浆NO水平升高，ET水平下降，以及NO／ET比值升高显著相关（P〈0．05）。结论：银杏叶提取物可增加冠心病患者LAD血流，其机制可能与改善血浆NO和ET平衡有关。     

轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法与效果探究

目的分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有效治疗方法及效果。方法随机选择2015年1月—2016年2月在该院接受治疗的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例参与研究,分成行悬雍垂腭咽成形术手术治疗组(UPPP组)、持续上气道正压通气治疗组(CPAP组),每组30例,比较两组治疗效果。结果 UPPP组治疗总有效率为90.00%,CPAP组治疗总有效率86.67%;UPPP组、CPAP组治疗后AHI、MSaO_2、LSaO_2指标均优于治疗前。结论轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行悬雍垂腭咽成形术手术治疗以及持续上气道正压通气治疗均有良好疗效,值得推广。     

OSAHS合并高血压患者血内皮素、一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和心钠素的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）以及OSAHS合并高血压患者的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和心钠素（ANP）水平及其临床意义。方法选择单纯OSAHS患者16例，OSAHS合并高血压患者17例和正常对照组12例，放射免疫法和硝酸还原酶法检测血ET、TNF-α、ANP和NO的含量。结果单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组血ET、ET／NO、TNF-α和ANP均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而NO低于对照组（P〈0．05）；OSAHS合并高血压组ET、ET／NO和TNF-α高于单纯0SAHS组（P〈0．05），而NO低于单纯0SAHS组（P〈0．05）。结论OSAHS患者及OSAHS合并高血压患者均存在血管内皮损伤和内皮功能失调。     

调压降脂胶囊治疗高血压病100例临床研究

目的：观察调压降脂胶囊治疗高血压病的疗效并探讨其作用机理。方法：采用分层随机设计的方法将200例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组各100例．治疗组服用调压降脂胶囊。对照组服用卡托普利，均治疗6周。治疗前后测定两组患者血压、血脂、血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平，并观察症状改善情况，比较两组疗效。结果：治疗后两组血压均明显下降（P〈0．01），组间差异无显著性（P〉0．05）。治疗组症状改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯明显降低。高密度脂蛋白胆固醇明显升高，与治疗前及对照组相比差异均有显著性（P〈0．01或P〈0．05），治疗后两组ET水平较治疗前降低，NO水平升高（均P〈0．01）。组间差异无显著性（P〉0．05）。结论：调压降脂胶囊有较好的降压和改善症状作用，其机理可能与降低血脂、改善血管内皮功能有关；     

双参促智颗粒治疗气虚血瘀型血管性痴呆72例临床研究

目的：观察双参促智颗粒对血管性痴呆（VD）患者的临床疗效，并探讨其部分作用机制。方法：选取符合标准的血管性痴呆患者72例，随机分为治疗组（双参促智颗粒组）和对照组（都可喜组），治疗前和治疗3个月后分别评定其认知能力和日常生活活动能力，及检测同型半胱氨酸（HCY），Vit—B12和叶酸（THF），且与健康老年人对照。结果：治疗后两组认知能力和日常生活活动能力都有显著提高（P〈0．05）。在认知能力方面，治疗组比对照组的简易精神状态检查（MMSE）积分改善明显（P〈0．05）；与健康组比较，治疗前治疗组血浆HCY水平显著升高、血清THF和Vit—B12水平显著降低（P〈0．01）；两组患者治疗后较治疗前血浆HCY水平显著降低、血清THF和Vit—B12水平均显著升高（P〈0，01）；两组比较，治疗组改善明显（P〈0．05）。结论：双参促智颗粒对VD患者的认知能力有明显改善作用，其部分作用机制可能与显著升高血中THF和Vit—B12水平，从而降低VD患者的血浆HCY水平有关。