中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌化疗后的生存质量及无进展生存期的影响

目的:探讨中医辨证维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗后生存质量及无进展生存期的影响.方法:76例晚期NSCLC患者随机分成观察组39例和对照组37例.两组均采用一线化疗方案4～6周.对照组定期随访.观察组采用中医辨证治疗.随访统计无疾病进展生存期(PFS),于治疗前及治疗后12周评价患者生活质量及临床症状.结果:治疗后观察组躯体功能、角色功能情绪功能和整体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组疲乏、呼吸困难、失眠、食欲丧失积分低于对照组(P＜0.05);观察组PFS(7.2±1.32)个月,优于对照组的(4.4±0.57)个月(P＜0.01);治疗后观察组咳嗽、咯痰、痰中带血、气短、胸痛、口干咽燥、神疲乏力、食欲不振、失眠等评分均明显低于对照组(P＜0.01).结论:中医辨证维持治疗化疗后晚期NSCLC,能改善患者生存质量,改善临床症状,并能延长患者的PFS期.     

中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响北大核心CSCD

目的观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展患者随机分成治疗组(34例)和对照组(35例),对照组采用单药化疗(吉西他滨或培美曲赛多西紫杉醇),治疗组采用中医综合方案维持疗法(中药汤剂、中药静脉制剂及穴位敷贴),21天为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗,治疗结束后定期随访患者生存期。结果两组中位维持治疗周期均为2个周期,差异无统计学意义(P=0.274);治疗组中位PFS为12.43周,对照组为10.00周,差异有统计学意义(P=0.025);治疗组中位生存期(middle survival time,MST)为18.80个月,对照组为16.73个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.437)。结论中医综合方案维持疗法延长患者生存期的疗效与单药化疗维持治疗相当。     

中医辨证疗法联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌患者随机对照研究

目的观察中医辨证疗法联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者生活质量和症状负担的影响。方法将63例老年晚期NSCLC患者随机分成治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组采用化疗方案联合中医辨证治疗;对照组仅接受化疗,28天为1个周期,共2个周期。观察两组患者治疗前后肺癌症状量表(LCSS)和生活质量量表(EORTC QLQ-LC43)变化。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后除咯血外,各项LCSS评分均降低(P<0.01),躯体功能、情绪功能、认知功能及总健康状况评分升高(P<0.01,P<0.05),恶心与呕吐、气促、食欲丧失、便秘症状评分降低(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后除咯血外,各项LCSS评分均升高(P<0.01),各功能及总健康状况评分降低,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻症状评分升高(P<0.01,P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后除咯血、疼痛两项外,余各项LCSS评分,EORTC QLQ-LC43评分中各功能及总健康状况、疲倦、恶心与呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻症状评分均改善(P<0.01,P<0.05)。结论中医辨证疗法联合化疗可减轻老年晚期NSCLC患者的临床症状,改善患者生活质量。     

益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及安全性影响

目的探究益气解毒方联合姑息性化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期(PFS)以及安全性的影响。方法对照组NSCLC患者采取姑息性化疗,观察组在对照组的基础上加以益气解毒方联合化疗治疗,对比2组NSCLC患者近期治疗效果、症状改善、PFS以及不良反应发生率。结果化疗前,2组NSCLC患者生活质量评分对比并无统计学意义:P0.05;化疗后,观察组NSCLC患者的生活质量评分提高程度明显高于对照组,组间数据对比结果显示:P 0.05。另外,观察组NSCLC患者临床症状改善情况明显优于对照组,组间差异性比较具有统计学意义:P 0.05。治疗后,观察组患者的PFS明显长于对照组、不良反应发生率小于对照组,差异性比较具有统计学意义:P 0.05。结论姑息性化疗联合益气解毒方的治疗晚期非小细胞肺癌能够取得令人较为满意的效果,近期临床疗效较高,能够有效减少毒性,增加患者临床治疗效果。     

中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌91例临床观察

目的观察基于"证候要素和应证组合"指导思想的中医辨证论治方案联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照临床研究,将符合研究标准的晚期(ⅢB和Ⅳ期)NSCLC患者204例随机分为治疗组104例和对照组100例,在化疗同时治疗组给予中医辨证汤剂口服,而对照组给予贞芪扶正胶囊口服,两组均21天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效及无进展生存期(PFS)、生存期(OS)、毒副反应。结果治疗组和对照组的肿瘤缓解率分别为36.3%和28.1%,疾病控制率分别为89.0%和76.4%,两组疾病控制率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的中位PFS分别为21周和17周,OS分别为64周和56周,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组白细胞下降、血小板下降和恶心、呕吐发生情况较对照组为轻(P0.05)。结论中医辨证论治方案能够对化疗晚期NSCLC患者起到增效减毒作用,在提高肺癌远期生存方面具有一定优势。     

归脾汤加减配合化疗治疗气血两虚型晚期非小细胞肺癌30例

目的观察归脾汤加减配合化疗对气血两虚型晚期非小细胞肺癌患者的疗效影响。方法选取2018年10月—2020年10月在我院呼吸科、肿瘤科进行化疗的晚期非小细胞肺癌住院患者60例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组化疗同时口服鲨肝醇片,治疗组在对照组治疗基础上加用归脾汤加减口服,治疗1个化疗周期后比较2组治疗前后骨髓抑制发生率、睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、中医证候积分的变化情况。结果治疗后治疗组骨髓抑制发生率低于对照组(P0.05);治疗后2组PSQI评分、SAS评分和SDS评分均低于治疗前(P0.05),且治疗后2组比较,治疗组上述指标降低更明显(P均0.05);治疗组治疗后中医证候积分低于治疗前(P0.05),且治疗组治疗前后中医证候积分差值为(7.53±3.93)分,高于对照组的(4.07±3.31)分(P0.05)。结论归脾汤加减配合化疗治疗气血两虚型晚期非小细胞肺癌患者,在改善骨髓抑制、睡眠质量、焦虑抑郁情绪及降低中医证候积分上均有较好疗效,可在临床使用及推广。     

中药益气养血法对晚期肺癌化疗所致骨髓抑制的临床疗效观察

目的:分析中药益气养血法用于晚期肺癌化疗所致骨髓抑制中的临床疗效。方法:将55例晚期肺癌化疗患者用随机数值法分为对照组(单纯化疗)和观察组(加用中药益气养血法治疗)。记录两组骨髓抑制发生情况及Karnofsky评分提高情况。结果:观察组Karnofsky提高率(53.57%)较对照组高,差异显著(P0.05);治疗后观察组骨髓抑制总发生率(50.00%)较对照组(81.48%)低,差异显著(P0.05)。结论:中药益气养血法用于晚期肺癌化疗中能减少骨髓抑制,改善生活质量,值得应用。     

注射用黄芪多糖预防非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制的疗效观察

目的 观察晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗同时应用注射用黄芪多糖对化疗所致骨髓抑制的影响.方法 将61例晚期NSCLC患者随机分成治疗组(32例)和对照组(29例).治疗组患者在化疗同时,每日静脉滴注注射用黄芪多糖250mg 1次,连续给药10d,对照组仅进行化疗,观察两组化疗后骨髓抑制及化疗完成情况.结果 治疗组患者4周期化疗按时、足量完成率为84.4％,明显高于对照组的62.1％(P＜0.05);治疗组骨髓抑制发生率为31.3％,明显低于对照组的58.6％(P＜0.05),且治疗组未出现重度(Ⅲ、Ⅳ度)骨髓抑制.结论 注射用黄芪多糖可预防及减轻化疗后骨髓抑制,具有一定的骨髓保护作用.     

扶正祛邪方联合化疗治疗45例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察扶正祛邪方联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用。方法:将90例NSCLC患者随机分为治疗组(中药加化疗组)和对照组(单纯化疗组),各45例。比较两组患者近期疗效、中医症状、生活质量评分、化疗不良反应及免疫指标。结果:治疗组有效率为31.1,高于对照组(28.9%),但经统计学处理,无显著性差异(P>0.05);治疗组在中医症状、生活质量及化疗不良反应改善方面均优于对照组(P<0.05);治疗组CD3和CD4的值较治疗前明显升高,CD8下降(P<0.05),对照组治疗前后无显著性差异(P>0.05)。结论:扶正祛邪方能减轻晚期NSCLC患者化疗毒性反应,改善患者生活质量和中医症状,值得进一步深入研究。     

中西医结合治疗124例老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察中西医结合治疗对老年晚期非小细胞肺癌疗效及生存质量的影响。方法:将124例患者随机分为3组(中药组、化疗组及中药加化疗组)。中药组选用中药制剂静脉滴注治疗;化疗组选用标准化疗方案治疗;中药加化疗组在化疗方案进行的同时给予中药制剂;治疗以21 d为1个周期,共4个周期。以实体瘤客观疗效评价标准、中位生存时间、骨髓抑制、消化道不良反应和Karnofsky评分作为观察指标。结果:3组治疗有效率分别为41.5%、51.1%和52.4%,组间差异无统计学意义(P0.05);3组中位生存时间为7.1、7.9、12.4个月,中药加化疗组明显延长(P0.05);3组骨髓抑制(Ⅲ°以上)发生率为7.3%、36.6%和11.9%,中药加化疗组和中药组较低(P0.017);消化道不良反应(Ⅲ°以上)发生率为39.0%、80.5%和40.5%;3组Karnofsky评分"增加(≥10分)"的分别占到51.2%、43.9%和76.2%,中药加化疗组较高(P0.01)。结论:中西医结合治疗可延长老年晚期NSCLC患者中位生存时间、降低治疗毒副作用和改善生活质量,但近期疗效未见提高。     

采用国际生活质量量表评价中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效

目的 采用国际生活质量量表评价中医药治疗老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效。     

益气化痰法为主中医药治疗方案对老年非小细胞肺癌中位生存期的影响:一项多中心、前瞻性临床队列研究

目的:观察以益气化痰法为主的中医综合治疗方案在延长III、IV期老年非小细胞肺癌(NSCLC)生存期中的作用,建立老年晚期非小细胞肺癌的中医药综合治疗方案。方法:采用多中心、临床前瞻性队列研究的临床研究方法,以Ⅲ、Ⅳ期老年NSCLC患者作为研究对象,采用益气除痰法为主治疗,针药并用,辨病与辨证相结合治疗,用K-M法分析中位疾病进展时间、中位生存期,并按既往接受过抗肿瘤治疗与否及不同病理类型等进行分层分析。结果:共纳入合格病例315例,其中中医队列完成纳入167例,化疗队列148例。采用K-M法进行生存分析,中医队列、化疗队列中位生存期分别为385 d、305 d(P=0.331);中位TTP分别为114.0 d、116.5 d(P=0.452)。进一步分层分析表明,对于初治患者中医队列、化疗队列中位生存期分别为291 d、331 d(P=0.308),对于复治患者分别为477 d、264 d(P=0.025);对于鳞癌患者中医队列、化疗队列中位生存期分别为267 d、389 d(P=0.042),腺癌患者分别为428 d、234 d(P=0.150),其他肺癌患者分别为287 d、146 d(P=0.050)。结论:益气化痰法为主的中医药综合治疗在延长III、IV期老年NSCLC的中位生存期与控制肿瘤进展方面,均与化疗作用相当,对于老年晚期非小细胞肺癌患者是一种有效替代治疗方案。分层分析提示对于复治患者和非鳞癌患者,中医药治疗有可能较化疗具有更好的疗效,值得进一步研究。     

中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌患者生存期的影响

目的观察中医综合方案维持疗法对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者无进展生存期（progression-free survival, PFS）和总生存期（overall survival,OS）的影响。方法采用前瞻性、随机对照研究方法,将69例晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展患者随机分成治疗组（34例）和对照组（35例）,对照组采用单药化疗（吉西他滨或培美曲赛多西紫杉醇）,治疗组采用中医综合方案维持疗法（中药汤剂、中药静脉制剂及穴位敷贴）,21天为1个周期,治疗直至疾病进展或出现不能耐受的毒副反应或患者拒绝继续治疗,治疗结束后定期随访患者生存期。结果两组中位维持治疗周期均为2个周期,差异无统计学意义（P=0.274）;治疗组中位PFS为12.43周,对照组为10.00周,差异有统计学意义（P=0.025）;治疗组中位生存期（middle survival time, MST）为18.80个月,对照组为16.73个月,两组比较,差异无统计学意义（P=0.437）。结论中医综合方案维持疗法延长患者生存期的疗效与单药化疗维持治疗相当。     

两种方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及成本-效益比较研究

目的评价两种治疗方案对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,探讨最具经济效益的治疗方案。方法采用随机、对照研究方法,将晚期NSCLC首治带瘤患者随机分为化疗组和中医综合组。以有效率、疾病控制率、生存期作为衡量指标,观察两种方案治疗两周期后的经济成本效益。结果治疗后化疗组和中医综合组的有效率分别为4.0%、16.0%,疾病控制率分别为28.0%、36.0%;直接成本分别为21 930.92(元)、23 642.24(元);有效率的成本/效益比分别为5 482.73、1 477.64;疾病控制率的成本/效益比分别为783.25、656.73;生存期的成本/效益比分别为38.07、25.61。增量分析法提示以化疗组作为参照,中医综合组的△C/△E有效、△C/△E疾病控制、△C/△E生存期为142.61、213.92、4.93。结论中医综合方案治疗晚期NSCLC,与化疗相比较,虽轻度增加成本,但可获得更好的有效率及较长的生存期,是一种经济、有效的治疗方案。     

益气活血方在晚期食管癌综合治疗中的作用

目的：探讨益气活血方在食管癌患者放化疗中的作用。方法：６２例食管癌患者随机分为两组，３１例行放疗和介入化疗，与３１例放疗，介入化疗和益气活血方并用进行比较。结果：Ａ，Ｂ两组近期有效率为４８．４％，６４．５％。Ｂ组骨髓功能明显高于Ａ组。１年转移率Ａ组高于Ｂ组，远期生存率Ｂ组明显高于Ａ组。结论：本方能减轻放化疗造成的骨髓抑制，降低转移率，延长远期生存率，改善生活质量。     

推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的临床分析

目的:观察推拿配合躯干肌功能锻炼治疗慢性盘源性腰痛的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法:将123例慢性盘源性腰痛患者随机分为3组:Ⅰ组46例,采用推拿配合躯干肌功能锻炼法治疗;Ⅱ组41例,仅行推拿手法治疗;Ⅲ组36例,仅采用躯干肌功能锻炼治疗。分别于治疗前、疗程结束后及治疗后12个月,采用视觉模拟评分法和Oswestry腰椎功能障碍指数问卷表评价患者最大腰痛程度及腰痛对患者日常社会生活和劳动能力的影响。结果:①视觉模拟评分:3组VAS评分存在分组效应(F=131.727,P=0.000)、时间效应(F=570.366,P=0.000)、分组与时间交互效应(F=121.005,P=0.000)。不同时点3组间两两比较:治疗后Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.146);治疗后12个月,Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.543)。②Oswestry腰椎功能障碍指数:3组患者Oswestry腰椎功能障碍指数存在分组效应(F=126.032,P=0.000)、时间效应(F=136.665,P=0.000)、分组与时间交互效应(F=121.010,P=0.000)。不同时点3组间两两比较:治疗后Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.182);治疗后12个月,Ⅰ组与Ⅱ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅰ组与Ⅲ组间差异有统计学意义(P=0.000),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P=0.245)。结论:推拿疗法和躯干肌功能锻炼疗法的有机结合,避免了单独使用其中一种方法的弊端,对慢性盘源性腰痛有良好的治疗效果。     

益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察益气养阴汤联合化疗冶疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,对照组给予常规肺癌术后化疗(NP)方案,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴汤,1剂/d,水煎早晚分服,连服21天为1个疗程。2组均于治疗3个疗程后观察疗效。结果:总有效率对照组为68.57%,观察组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量提高4例,稳定18例,降低13例;观察组生活质量提高7例,稳定19例,降低9例。生活质量改善情况观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐10例(28.57%),骨髓抑制22例(62.86%);观察组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐6例(17.14%),骨髓抑制15例(42.86%)。恶心呕吐率、骨髓抑制率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期NSCLC患者能提高近期临床疗效,减少不良反应。     

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的研究

目的探讨应用Tei指数评价老年高血压病患者左心功能的应用价值。方法对94例老年高血压病患者进行左心室Tei指数的测定。按Ganau分类法分为4种左室构型:正常构型组(Ⅰ组)、向心性重构组(Ⅱ组)、向心性肥厚组(Ⅲ组)、离心性肥厚组(Ⅳ组);超声心动图测量舒张末期室间隔(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左房内径(LAD)、二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值比值(E/A)、左室射血分数(EF)以及左室Tei指数。结果高血压各组和对照组E/A比值均<1,各组间无显著性差异;高血压各组和对照组LVEF均大于>50%,各组间无显著性差异;高血压各组左室Tei指数较对照组显著增大(P<0.05),高血压各组中,Ⅱ组和Ⅰ组,Ⅳ组和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组左室指数的组间有显著性差异(P均<0.05);对照组中Tei指数与年龄进行相关性分析发现,左室Tei指数与年龄之间无显著性差异(P>0.05)。结论Tei指数能够灵敏地检测出高血压患者早期左心整体功能改变,当老年高血压患者出现左室构型改变时,能够反映其相应左心功能损害,是一种评价左心功能变化准确、无创的方法。     

金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌30例临床观察

目的观察金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其毒副作用。方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组30例予金肺汤口服配合含铂化疗;对照组30例单纯予含铂化疗方案。3个月后统计疗效,观察2组体质量、瘤体大小变化、临床主要症状评分、Karnofssky体力状况评分及毒副反应等情况。结果治疗组在体质量、瘤体大小变化、症状改善、生存质量及毒副反应等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论金肺汤配合含铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切,可有效稳定瘤体,提高化疗药物疗效,改善患者临床症状,提高生活质量,保护和提高患者的免疫功能,减轻化疗药物的不良反应。