益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌30例

目的:观察益气养阴汤联合化疗冶疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组,对照组给予常规肺癌术后化疗(NP)方案,观察组在对照组治疗的基础上服用益气养阴汤,1剂/d,水煎早晚分服,连服21天为1个疗程。2组均于治疗3个疗程后观察疗效。结果:总有效率对照组为68.57%,观察组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组生活质量提高4例,稳定18例,降低13例;观察组生活质量提高7例,稳定19例,降低9例。生活质量改善情况观察组优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐10例(28.57%),骨髓抑制22例(62.86%);观察组出现静脉炎3例(8.58%),恶心呕吐6例(17.14%),骨髓抑制15例(42.86%)。恶心呕吐率、骨髓抑制率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴汤联合化疗治疗气阴两虚型中晚期NSCLC患者能提高近期临床疗效,减少不良反应。     

亚低温治疗脑干出血临床观察

目的观察亚低温治疗脑干出血的临床疗效。方法 63例脑干出血患者被随机分为亚低温治疗组和对照组。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗的同时加用亚低温治疗,2组患者分别于治疗前和治疗后的不同时间点进行神经功能评分。结果治疗组治疗后14、30、609、0 d的神经功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论亚低温治疗可以促进脑干出血患者的神经功能恢复,改善预后,是一种安全有效的治疗方法。     

心肺复苏后昏迷患者脑电图模式对预后的预测

目的探讨心肺复苏后昏迷患者脑电图评估时间和脑电图模式对预后预测的价值。方法选择64例心肺复苏后昏迷患者行脑电图评估。按首次脑电图监测时间段将患者分为1～3d、4～7d及〉7d监测组。脑电图监测包括全面抑制、爆发-抑制、α／θ昏迷和慢波增多四个模式，临床预后（格拉斯哥预后评分）以6个月为终点。分别统计四个脑电图模式在三个时间段内预测预后的敏感性、特异性、阳性预测值、假阳性率及总符合率。结果心肺复苏后脑电图全面抑制模式在7d内预测预后不良敏感性（67％～80％）、特异性（100％）较高；爆发-抑制模式在7d内预测预后不良特异性高（100％），但敏感性（6％～8％）低；α／θ昏迷模式预测预后不良敏感性为3％～40％、特异性为50％～67％；慢波增多在7d内预测预后良好敏感性（100％）、特异性（91％～94％）均高。结论心肺复苏后早期（7d内）脑电图显示全面抑制和爆发-抑制模式预测预后不良准确、可靠；慢波增多模式预测预后良好准确、可靠；α／θ昏迷模式预测预后不良的准确性和可靠性有限。     

脑出血继续出血56例临床分析

脑出血患者入院后，发生继续出血者并不少见，这直接影响到预后的判断和治疗措施的选择。为提高对脑出血继续出血的认识，从2005年9月到2010年8月，我科收集了资料完整的继续出血病例56例，进行分析，探讨其发生的危险因素、时间、临床表现以及预后。     

内镜联合X线放置结肠内支架治疗左半结肠恶性梗阻

目的 探讨内镜联合X线放置结肠内支架治疗左半结肠恶性梗阻的疗效.方法 对18例左半结肠恶性梗阻的患者进行内镜联合X线放置结肠内支架治疗.8例有手术指征的患者行过渡性支架治疗.10例已有肿瘤远处转移的患者行永久性支架治疗.结果 18例患者支架置入均一次成功,1例有手术指征的患者于支架置入第5天出现直肠阴道漏,后行急症外科手术治疗后好转,余17例患者未见肠瘘或腹腔感染等严重并发症.结论 内镜联合X线放置结肠内支架是一种治疗左半结肠恶性梗阻非常有效安全的治疗手段,值得临床推广.     

参芪抑瘤方联合顺铂对MFC荷瘤小鼠瘤组织XIAP、PTEN表达的影响

目的:研究参芪抑瘤方联合顺铂对MFC荷瘤小鼠瘤组织连锁凋亡抑制蛋(XIAP)及磷酸酶和张力蛋白同源缺失性基因(PTEN)表达的影响。方法:建立MFC荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验,将50只荷瘤小鼠随机分为模型组、顺铂组、参芪抑瘤方低剂量组(中药低组)、参芪抑瘤方高剂量组(中药高组)、参芪抑瘤方低剂量联合顺铂组(联合低组)、参芪抑瘤方高剂量联合顺铂组(联合高组),连续灌胃给药15 d,观察肿瘤生长情况以及小鼠一般情况,15 d后处死小鼠,剥取瘤组织称重,计算抑瘤率;实时荧光定量PCR技术(qRT-PCR)和免疫组织化学技术(IHC)分别检测肿瘤组织中XIAP、PTEN mRNA和蛋白的表达情况。结果:不同剂量组抑瘤率依次为顺铂组55.25%,参芪抑瘤方低、高剂量组分别为27.7%和30.58%,芪抑瘤方低、高剂参量联合顺铂组分别为66.3%和67.78%。联合用药组优于单纯用药组,差异具有统计学意义(P0.01)。与模型组相比,顺铂组、中药组、联合组中XIAP mRNA及蛋白的表达均降低,PTEN mRNA及蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。与顺铂组、中药低组和中药高组相比,联合低组和联合高组中XIAP mRNA及蛋白的表达均降低,PTEN mRNA及蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论:参芪抑瘤方具有一定的抗MFC胃癌移植瘤作用,并与顺铂联用具有减毒增效作用。其作用可能是通过下调瘤组织中XIAP的表达,上调PTEN的表达有关。     

雷贝拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡的近期疗效比较

雷贝拉唑为新一代质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)，是壁细胞尖端分泌膜内的H^ K^ ——TP酶的强抑制剂，具有无酶代谢的特点。在治疗酸相关性疾病中，作用快而持久，临床疗效明显。本文与奥美拉唑对照，观察雷贝拉唑治疗消化性溃疡(peptic ulcer，pu)疗效及安全性。     

经内镜胆管引流术治疗胆胰疾病的体会

内窥镜逆行胆囊胰腺造影术 (ＥＲ ＣＰ)对胆胰疾病的诊断和治疗作用己越来越受到重视。内镜下胆管引流术作为ＥＲＣＰ相继的治疗手段 ,具有创伤小 ,生理干扰少等优点 ,其安全性优于传统的经皮肝胆管引流术 (ＰＴＣＤ)。我院于 1999年 9月～ 2 0 0 0年 6月开展内镜下胆管引流术治疗胆胰疾病 49例 ,成功 46例 ,取得较为满意疗效。现报告如下。临床资料一、一般资料49例中男 2 9例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5～ 89岁 ,平均 5 4.2岁。患者多有腹痛、发热、乏力、消瘦及巩膜、皮肤黄染等症状。血清胆红素增高 ,为 37～315 μｍｏｌ/Ｌ。 16例有胆道或胆…     

CT检查对HIE的诊断及预后价值

新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,重者可造成永久性神经系统损害或死亡。本文对临床HIE与出生早期CT的关系作一报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院儿科新生儿室自1997-01~2001-07收治新生儿窒息病人共120例,确诊HIE共40例,并在1周内作CT检查。男例,女19例,足月儿28例,早产儿12例,全部在生后24h入院。 1.2 围生期情况 宫内窒息8例,轻度窒息17例,重度窒息时间Apgar[1]分1分钟<3分或5分钟≤5分者23例。 1.3 HIE与CT关系 轻度HIE 12例,占30%,中重度HIE 28例,占70%。例病人全部…     

质子泵抑制剂降低预防性内镜静脉曲张套扎术后早期出血风险的临床研究

目的探讨预防性内镜静脉曲张套扎术(EVL)后出血的相关危险因素,并评估质子泵抑制剂(PPI)的治疗效果。方法该研究为回顾性队列研究,共纳入505例首次接受预防性EVL的肝硬化并发食管静脉曲张高危患者。EVL后出血是指预防性EVL术后8周内出血,出血症状包括:黑便或呕血,血红蛋白降低2.0 g/dl。如内镜确诊为溃疡EVL手术部位出血,则定义为EVL后溃疡出血。结果该组患者中14例患者预防性EVL术后出血。单因素分析显示,EVL术后出血的危险因素包括:饮酒、低白蛋白、高总胆红素、高Child-Pugh评分、高终末期肝病模型(MELD)评分、伴随胃底静脉曲张以及不使用PPI药物治疗。多因素Logistic分析显示,伴随胃底静脉曲张(O^R=5.680,P=0.005)和不使用PPI(O^R=8.217,P=0.002)与预防性EVL后出血有关。进一步排除接受胃底静脉曲张治疗的患者,发现未使用PPI药物(OR^=8.827,P=0.008)是EVL术后出血相关的唯一危险因素。结论行预防性EVL术患者应考虑采用PPI治疗,能降低预防性EVL后出血风险。