冬虫夏草多糖治疗慢性丙型肝炎患者的临床研究

目的研究冬虫夏草多糖（ＣＰ）治疗慢性丙型肝炎的疗效．方法慢性丙型肝炎患者２１例，口服ＣＰ１５ｍＬ，３次／ｄ，连服３ｍｏ，治疗前后检测肝功能、血清肝纤维化标志物外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ活性的变化．结果慢性丙型肝炎患者经ＣＰ治疗后，血清ＡＬＴ（Ｕ／Ｌ，６１±３５ｖｓ３５±１５）及ｒＧＴ（Ｕ／Ｌ，１６９±８５ｖｓ１１８±５２）较治疗前显著降低（Ｐ＜００５）．血清ＨＡ（μｇ／Ｌ，２９３±１０９ｖｓ２１４±９６）、ＰⅢＰ（μｇ／Ｌ，１４３±４８ｖｓ１１４±４２）及ＣⅣ（μｇ／Ｌ，２４５±９８ｖｓ１８８±８７）均较治疗前显著下降（Ｐ＜００１，＜００５及＜００５）；ＣＤ４（３６４％±６６％ｖｓ４１０％±５６％）、ＣＤ４／ＣＤ８（１１４±０４０ｖｓ１４３±０２２）、ＮＫ（１６７％±４６％ｖｓ１９７％±４２％）均较治疗前显著增加（Ｐ＜００１），而ＣＤ８（３２６％±４７％ｖｓ２８９％±３７％）则明显降低（Ｐ＜００５）；血清胆红素略减、清蛋白略增但差异均无显著性．结论冬虫夏草多糖可以增强慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能，改善肝功能，并具有一定的抗纤维化作用     

巯甲丙脯酸致急性咽喉炎一例

患者男，５９岁。因乏力、纳差、腹胀１０天，加重并少尿２天入院。既往有扩张性心肌病１０余年，多次出现心功能衰竭。体检：Ｔ３６８℃，Ｐ６６次／分，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜轻度黄染；肝掌；咽无充血，扁桃体无肿大；颈静脉...     

肝硬变血浆内毒素与一氧化氮水平的改变及关系的研究

目的研究肝硬变患者血浆内毒素与一氧化氮水平改变及关系．方法应用鲎试剂定量法和高效液相色谱分析法分别检测肝硬变患者４４例（男３２例，女１２例；年龄２５岁～７３岁，平均５０４岁±１１０岁）；ＣｈｉｌｄＰｕｇｈＡ级９例，Ｂ级２０例，Ｃ级１５例；其中有腹水者２７例及健康对照２５例（男１８例，女７例，年龄２４岁～６３岁，平均４６８岁±１２４岁）血浆内毒素和一氧化氮水平．结果肝硬变血浆内毒素及一氧化氮水平（２３７１ＥＵ／Ｌ±８２３ＥＵ／Ｌ，３８７１７ｎｇ／ｍｌ±１０６４１ｎｇ／ｍｌ）明显高于对照组（１５６７ＥＵ／Ｌ±２４６ＥＵ／Ｌ，２９２３０ｎｇ／ｍｌ±５４４９ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００１）．腹水患者内毒素与一氧化氮水平（２３６９ＥＵ／Ｌ±５３６ＥＵ／Ｌ，４１４６７ｎｇ／ｍｌ±１０７０５ｎｇ／ｍｌ）明显高于无腹水者（１９６９ＥＵ／Ｌ±４５２ＥＵ／Ｌ，３２７１７ｎｇ／ｍｌ±７０２０ｎｇ／ｍｌ，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）．一氧化氮与内毒素呈直线正相关（Ｐ＜００１，ｒ＝０７８２）．结论肝硬变患者血浆内毒素及一氧化氮水平皆升高，且两者呈直线正相关．     

溃疡性结肠炎患者血清TNFα和IL-8的临床研究

目的研究血清ＴＮＦα和ＩＬ８在溃疡性结肠炎（ＵＣ）发生发展中的作用和意义．方法利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定３３例ＵＣ患者（男１７例，女１６例；年龄２５岁～６７岁；病程２个月～１５ａ；轻型７例，中型２０例，重型６例）及正常对照者４０例，血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平．结果活动性ＵＣ患者血清ＴＮＦα（２６２２ｎｇ／Ｌ±２０ｎｇ／Ｌｖｓ１４６２ｎｇ／Ｌ±２５ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）和ＩＬ８（１１１８ｎｇ／Ｌ±２６ｎｇ／Ｌｖｓ５７５ｎｇ／Ｌ±４０ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００５）水平明显增高，并与病情的轻重和病变的范围有关（Ｐ＜００５）．结论ＵＣ患者血清ＴＮＦα和ＩＬ８水平增高可能与ＵＣ的发生发展有关，它可作为ＵＣ病情判断的指标．     

亚硒酸钠对胃粘膜细胞非程序DNA合成、LPO和ras P21表达的影响

目的研究亚硒酸钠对甲基硝基亚硝基胍（ＭＮＮＧ）所致胃粘膜细胞损伤的防护作用．方法观察了亚硒酸钠对ＭＮＮＧ所致胃粘膜细胞非程序ＤＮＡ合成（ＵＤＳ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）和ｒａｓＰ２１表达的影响．结果胃粘膜细胞先用１０μｍｏｌ／Ｌ或１μｍｏｌ／Ｌ亚硒酸钠预处理４ｈ，再给ＭＮＮＧ组细胞的非程序ＤＮＡ合成水平（ｃｐｍ／×１０－６ｍｉｎ－１，１１６６±１５６或１５６６±１８７ｖｓ１８３８±２０５，Ｐ＜００１～００５），脂质过氧化物（２０ｄ，μｍｏｌ／Ｌ，４５±０６或４７±０６ｖｓ７４±０７，Ｐ＜００１）和ｒａｓＰ２１蛋白含量（２０ｄ，Ａ，０６８±００８或０８６±００７ｖｓ１０８±０１１，Ｐ＜００１～００５）均显著低于ＭＮＮＧ组．结论一定剂量亚硒酸钠对ＭＮＮＧ诱导的胃粘膜细胞损伤有防护作用．     

食管癌核基质抗体的免疫组化研究

目的研究食管癌核基质抗体的肿瘤特异性和组织学特异性．方法用人食管癌组织提取核基质抗原，制备核基质抗体，采用免疫组织化学方法对食管癌４１例（男２６例，女１５例，年龄５３岁±７２岁）、正常食管粘膜８例、食管粘膜异型增生１５例、肺鳞癌１０例、喉癌１０例、胃腺癌１０例以及大鼠食管癌５例进行免疫组化染色．结果食管癌核基质抗体在食管癌组织中表达有特异性（３２／４１，７８０％），与正常食管粘膜（１／８，１２５％）及胃腺癌（２／１０，２００％）有非常显著差异（Ｐ＜００１），与食管异常增生（７／１５，４６７％）、肺鳞癌（３／１０，３００％）、喉鳞癌（４／１０，４００％）差异明显（Ｐ＜００５），但与大鼠食管癌组织（２／５，４００％）差异不明显．食管癌核基质的表达，在不同分化程度的食管癌组织中无明显差异（Ｐ＞００５）；在淋巴结转移阳性组高于淋巴结转移阴性组（１７／１８，９４４％ｖｓ１５／２３，６５２％，Ｐ＜００５）．结论食管癌核基质抗体具有较好肿瘤和组织学特异性，对肿瘤转移有一定影响，可作为食管癌的一项新标记物．     

Ⅱ型糖尿病胃排空时间测定及西沙必利对糖尿病性胃轻瘫的疗效

目的研究Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）的胃排空时间和西沙必利对ＤＭ性胃轻瘫的治疗作用。方法采用双核素标记１１３ｍＩｎ液体和９９ｍＴｃ固体试餐，单光子发射计算机断层摄影（ＳＰＥＣＴ）显像技术检测１０７例Ⅱ型糖尿病的胃半排空时间（Ｔ１／２），同时检测空腹血糖和糖基化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）。结果（１）５２例患者（４８６％）胃Ｔ１／２正常，４７例（４３９％）胃Ｔ１／２延迟，８例（７５％）胃Ｔ１／２加速。（２）血糖≤７８ｍｍｏｌ／Ｌ的３１例中，无１例胃Ｔ１／２延迟；血糖＞７８ｍｍｏｌ／Ｌ７６例中，４７例（６１８％）胃Ｔ１／２延迟（Ｐ值＜００１）。（３）ＨｂＡ１Ｃ≤７５％２９例中，１例（３４％）胃Ｔ１／２延迟；ＨｂＡ１Ｃ＞７５％７８例中，４６例（５８９％）胃Ｔ１／２延迟（Ｐ值＜００１）。（４）将４７例ＤＭ性胃轻瘫随机分为二组：Ａ组２４例，降糖药加西沙必利３０ｍｇ／ｄ；Ｂ组２３例，单用降糖药。二组疗程均为１个月。Ａ组有效率为９１６％，Ｂ组均无效。二组比较对胃轻瘫、血糖和ＨｂＡ１Ｃ的疗效，Ａ组优于Ｂ组。结论ＤＭ性胃轻瘫与高血糖相关。西沙必利是有力的促进胃动力的药物，对ＤＭ性胃轻瘫有一定的疗效     

结核合并肾动脉狭窄性高血压二例

例１女，１７岁，头晕、头痛、间断咳嗽１月余院外应用抗炎及降血压药物疗效欠佳入院。否认既往结核病史。查体：Ｔ３６４℃，ＢＰ２５５／１８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左上肺呼吸音低。实验室检查：血沉２４ｍｍ／１ｈ；ＷＢＣ７９×１０９／Ｌ，...     

人胃癌组织中金属蛋白酶类基因的过度表达

目的探讨组织金属蛋白酶家族成员在人胃癌组织中的表达．方法应用免疫组织化学（ＳＰ法）和原位杂交（ｃＤＮＡｍＲＮＡ）技术对４１例人胃癌１７例癌旁组织中的金属蛋白酶ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＴＭＭＰ基因表达进行检测．结果ＭＭＰ２及ＭＴＭＭＰ蛋白在胃癌及癌旁组织阳性率分别为７３１％（３０／４１），６５８％（２７／４１）和２２５％（４／１７），４１１％（７／１７）．胃癌及癌旁组织ＭＭＰ２，ＭＭＰ９及ＭＭＰＭＴｍＲＮＡ阳性率分别为７０７％（２９／４１），５１２％（２１／４１），５６０％（２３／４１）和２３５％（４／１７），２３５％（４／１７），３５２％（６／１７）．一致性检验显示基因的免疫组化和原位杂交检验结果的关系密切（Ｐ＜００５）．结论ＭＭＰｓ基因的过度表达参与了胃癌的发生发展过程，ＭＭＰｓ的免疫组化是检测胃癌组织侵袭、转移倾向的可靠方法．     

毒瘾者感染性心内膜炎的临床特征分析

为探讨毒瘾患者感染性心内膜炎的临床特征,本文对毒瘾组（８例）和非毒瘾组（２１例）感染性心内膜炎的临床表现和超声特征进行了对比分析。结果显示,毒瘾组金黄色葡萄球菌为主要致病菌,其阳性检出率（６２５％）较非毒瘾组（１９％）明显增高（Ｐ＜００１）;毒瘾组发热体温３９７±０４°Ｃ,较非毒瘾组３８５±０７°Ｃ高（Ｐ＜００５）,且多伴寒颤、肌肉酸痛;肺栓塞发生率毒瘾组（６２５％,５／８）高于非毒瘾组（４７％,１／２１）（Ｐ＜００１）,而外周栓塞发生率毒瘾组（１２５％,１／８）低于非毒瘾组（４２９％,９／２１）（Ｐ＜００１）;超声发现毒瘾组心腔赘生物检出６例（７５０％）,均位于右侧心腔,而非毒瘾组检出１５例（７１４％）,主要位于左侧心腔,毒瘾组赘生物较大,最大长度２２±０８（１２～３４）ｃｍ,非毒瘾组只有０９±０３（０５～１５）ｃｍ（Ｐ＜００１）。     

静脉注射阿托品诱发急性左心衰竭一例

静脉注射阿托品诱发急性左心衰竭一例陈英患者女，５２岁。阵发性胸闷心慌伴头晕９年，近１天症状加重而入院。查体：ＢＰ１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ），两肺未闻音。心界不大，心率４２～５２次／分，律不齐，心尖部闻Ⅱ级收缩期杂音，肝脾不大。心电图...     

高功率CO2激光心肌血运重建术治疗晚期冠心病50例临床观察

２ｈＣＰＫＭＢ轻度升高（２８±２２ＩＵ／Ｌ）,术后８ｈ（３８±２２ＩＵ／Ｌ）较术前明显升高（Ｐ＜００１）,术后２４ｈ（４０±２４ＩＵ／Ｌ）达峰值（Ｐ＜００１）,术后７２ｈ恢复正常（１６±６ＩＵ／Ｌ）。术后９６ｈ为１２±６ＩＵ／Ｌ,１２０ｈ时为１１±４ＩＵ／Ｌ,１４４ｈ时为８±２ＩＵ／Ｌ。２３　术后心绞痛的改善　术前平均心绞痛为３７±０７级,全部患者出院时（术后９～１４天）心绞痛基本消失;术后３、６、１２个月心绞痛分别为２１±０３级、１７±０３级、１７±０３级,较术前均有明…     

老年胃酸分泌与生长抑素的研究

目的探讨老年胃泌酸功能与生长抑素的调节机制．方法我室应用ＲＩＡ法对２０例老年人和１５例青年人胃液及９只Ｗｉｓｔａｒ老年鼠，２０只青年鼠胃粘膜组织、血浆生长抑素含量进行测定，以及对老年人和青年人进行胃酸分泌试验．结果老年人组比青年组胃液生长抑素呈高水平分泌，空腹胃液ＳＳ为（１３６５±４４３）ｎｇ／Ｌｖｓ（８５９±３４５）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００１；刺激后ＳＳ为（１９６７±６６４）ｎｇ／Ｌｖｓ（１１４１±１０７３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜００１．老年人比青年人胃酸分泌量明显减少，ＢＡＯ为（３５±２１）ｍｍｏｌ／ｈｖｓ（６９±４４）ｍｍｏｌ／ｈ，Ｐ＜００１；ＰＡＯ为（１３６±６４）ｍｍｏｌ／ｈｖｓ（２０８±１１２）ｍｍｏｌ／ｈ，Ｐ＜００５．不同年龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠胃粘膜组织生长抑素具有不同的生理浓度，在老龄鼠比青年鼠ＳＳ也呈高水平分布，为（４５２５±１８４２）ｎｇ／ｇ蛋白ｖｓ（１５０９±９３８）ｎｇ／ｇ蛋白，Ｐ＜００１．结论老年胃泌酸功能改变与生长抑素调节作用存在重要关系．     

十二指肠球部溃疡并出血患者外周血T淋巴细胞亚群的测定

目的：观察消化性溃疡与免疫功能之间的关系。方法：采用ＡＰＡＡＰ方法，测定了４１例十二指肠球部溃疡并出血患者及２３例正常对照者外周血Ｔ淋巴细胞亚群水平，并研究了球部溃疡患者Ｔ淋巴细胞亚群水平与溃疡面积大上、贫血程度、病史长短之间的相关性。结果：溃疡组ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８水平（分别为４７４４±７８７，３０２２±７４４，１１２±０３１）显著低于对照组（分别为５５７２±８２６，４４５２±６６７，１８５±０１７８）（Ｐ＜０．００１）。溃疡组ＣＤ８的水平（２８２２±７６５）显著高于对照组（２３８５±５５１）（Ｐ＜０００１）。Ｔ淋巴细胞亚群的水平与溃疡面积大小、贫血程度、病史长短之间无明显相关。结论：十二指肠球部溃疡并出血患者存在明显的免疫抑制；免疫功能异常在溃疡病的发病中可能起重要作用     

乙型肝炎病毒感染与消化性溃疡的关系

目的探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与消化性溃疡（ＰＵ）之间的关系及其在ＰＵ形成中的作用机制．方法１９８９１０／１９９５０９因消化道症状而进行内镜检查及血清ＨＢＶＭ检测的３３４例患者，并对结果进行统计学处理分析．结果在３３４例患者中有４６例感染了ＨＢＶ，列为ＨＢＶ感染组，检出ＰＵ１９例（４１３％），其余２８８例列为ＨＢＶ非感染组，检出ＰＵ６６例（２２９％），两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．在３３４例患者中有ＰＵ８５例，列为ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率为２２４％，其中胃溃疡（ＧＵ）３１例（３６５％），十二指肠溃疡（ＤＵ）３５例（４１２％），复合性溃疡（ＣＵ）１９例（２２３％），ＧＵ，ＤＵ及ＣＵ血清ＨＢＶＭ阳性率分别为２５８％（８／３１），２２９％（８／３５）及１５８％（３／１９），三组相互间比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；其余２４９例列为非ＰＵ组，血清ＨＢＶＭ阳性率１０８％，两组有极显著差异（Ｐ＜００１）．ＰＵ组与全国城市人群标化ＨＢＶＭ阳性率７９％比较有极显著差异（Ｐ＜００１）．结论ＨＢＶ感染与ＰＵ关系密切，是参与ＰＵ发病的一个因素．     

大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达及PDGF的影响

目的观察大鼠肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达及ＰＤＧＦ对其表达的影响．方法应用原位杂交技术检测分离培养的ＳＤ大鼠肝细胞（ｎ＝３０）内Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．同时观察１０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）和３０μｇ／Ｌ（ｎ＝３０）ＰＤＧＦ促进前胶原基因表达的作用．测定基因表达颗粒总面积占细胞总面积的百分比，并作比较分析．结果无论正常肝细胞或是在两种浓度的ＰＤＧＦ存在时，肝细胞内均可见到Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因的表达．正常肝细胞Ⅰ，Ⅲ型前胶原基因表达面积的百分比（％）为７７±１９和７５±２１；加１０μｇ／ＬＰＤＧＦ后为１１５±１９和１１２±１０，而加３０μｇ／Ｌ后为１５２±３４及１８１±２８，且在后者中表达明显增强（Ｐ＜００５及Ｐ＜００１）．结论ＰＤＧＦ在转录水平上促进肝细胞胶原的合成．     

夫妻同时患同期胃癌1案

夫妻同时患同期胃癌１案丁万寿王月玲甘肃省渭源县医院７４８２００主题词胃肿瘤／病因学腹痛胃炎中国图书资料分类号Ｒ７３５２１病例报告例１夫，５８岁，因上腹胀痛３０年，呕血及柏油样便１周入院。查体：Ｔ３６８℃，Ｐ８２次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ...     

莪术油肝动脉灌注治疗大鼠移植性肝癌

目的观察莪术油经动脉灌注对大鼠移植性肝癌的治疗作用．方法复制４０只大鼠移植性肝癌模型，随机分为治疗组与对照组，每组各２０只．经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注莪术油（１０ｍｇ／ｋｇ）及生理盐水（０２ｍＬ～０３ｍＬ）．结果与对照组比较，莪术油治疗组大鼠的肿瘤生长（ＧＲ）受到显著抑制（１０８％±４５％ｖｓ２０６％±１２７％，Ｐ＜００５），肿瘤坏死程度加重（Ｐ＜００１），生存时间明显延长（１４８ｄ±３４ｄｖｓ１１７ｄ±１９ｄ，Ｐ＜００５）．结论莪术油经肝动脉灌注对大鼠移植性肝癌具有治疗作用．     

电击伤后心电图异常改变

图１　患者入院后三小时心电图：心率１２５次／分,Ｖ１－５导联ＳＴ段弓背向上抬高０１－０９ｍＶ。图２　患者入院后第二天复查心电图：心率７３次／分,Ｖ１－６抬高０１－０４ｍＶ,Ⅰ、ａＶＬ倒置,Ｖ１－５正负双向。　　患者男,１６岁,维吾尔族,触电２２０Ｖ后１０分钟于１９９６年７月３１日８：３０入院。体检：Ｐ０次／分,Ｒ６次／分,ＢＰ０ｋｐａ,神志昏迷,面色苍白,张口深呼吸,双侧瞳孔散大,对光反射消失。口唇发绀,心率０次／分。心电图示：心室颤动。行心肺复苏,建立静脉通道,３００瓦秒电除颤一次,效…     

肠结核致肠穿孔B超误诊为卵巢肿瘤一例

肠结核致肠穿孔Ｂ超误诊为卵巢肿瘤一例彭禹刘凤英患者女性，１８岁，因阵发性腹痛，腹胀１年，发现腹部包块１个月收治入院。既往无特殊病史及手术史，家族史不详。入院时查体：体温３７４℃，脉搏８２次／分，呼吸１８次／分，血压１２／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍ...