肿瘤标志物CA125对女性腹水的鉴别价值

目的 探讨肿瘤标志物CA125对女性腹水鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析140例女性腹水临床资料,研究血清CA125升高(正常值为小于35 IU·L-1)与各病种的关系.结果 140例女性腹水病例中血清CA125全部升高,其中卵巢癌组升高明显,且高于结核性腹膜炎组、肝硬化组及胃癌腹膜转移组(P＜0.01).结核性腹膜炎、肝硬化及胃癌腹膜转移组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 女性腹水疾病血清CA125值均升高;血清CA125检查对卵巢癌性腹水具有诊断价值,与其他疾病性腹水的鉴别具有一定的指导意义;胃癌腹膜转移时血清CA125水平并不高于其它良性疾病组.     

腹水生化联合血清CA125在结核性腹膜炎诊治中的临床意义

目的 探讨腹水总蛋白质(TP)、葡萄糖(GLU)乳酸脱氢梅(ADA)和血清CA125检测对结核性腹膜炎临床诊断和医疗的价值.方法 检测50例结核腹膜炎患者、40例肝硬化腹水患者和36例癌性腹水患者的腹水TP,GLU,LDH,ADA和血清CA125.结果 结核性腹膜炎患者腹水TP,ADA活性明显高于肝硬化和癌性腹水组(P<0.05),而GLU明显低于后两组(P<0.05),LDH低于癌性腹水组.治疗前三者血清CA125之间差异无显著性,但经抗结核治疗后,结核性腹膜炎CA125明显降低,差异有显著性(P<0.05),且治疗后腹水ADA也明显下降,与治疗前比较差异有显著性.结论 腹水生化检测对诊断结核性腹膜炎具有重要意义;血清CA125及腹水ADA可作为判断结核性腹膜炎抗结核疗效的监测指标.     

肿瘤标志物CA125升高与肝脏疾病及腹水形成的关系探讨

目的探讨肿瘤标志物CA125升高与肝脏损害及腹水形成的关系。方法用肿瘤标志物-基因芯片法检测2005年1月～2007年5月本院住院或门诊患者血清CA125水平,随机选取血清CA125升高350例非妇科疾病患者为临床资料进行分析,观察血清CA125升高与各病种的关系,其中20例肝硬化（有腹水）患者及6位结核性腹膜炎（有腹水）患者同时进行了血清和腹水CA125检测,分析其值的变化。结果所有CA125升高的患者中,97.43%患有不同程度肝病。在慢性肝炎、无腹水肝硬化、有腹水肝硬化、肝癌患者中,CA125值逐渐升高。在肝硬化（有腹水）结核性腹膜炎（有腹水）患者中,腹水CA125值明显高于血清CA125值（P〈0.01）。结论CA125的升高与肝脏的损害程度有关,可作为肝病预后评估的指标,同时CA125检测可作为腹水形成的敏感指标。     

miRNA-26a 在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义

目的：探讨miRNA-26a在良、恶性腹水鉴别诊断中的意义。方法收集北京大学深圳医院2011年9月~2014年3月门诊及住院患者60例,包括20例肝硬化腹水患者（肝硬化腹水组）,20例结核性腹水患者（结核性腹水组）,20例恶性腹水患者（恶性腹水组）。采用实时定量PCR（qRT-PCR）方法检测并比较各组血清miRNA-26a、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）的表达。结果恶性腹水组血清CA125表达高于结核性腹水组和肝硬化腹水组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。 AFP、miRNA-26a在结核性腹水组及肝硬化腹水组表达差异无统计学意义（P〉0.05）;AFP和miRNA-26a在恶性腹水组患者血清表达明显高于结核性腹水组和肝硬化腹水组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 miRNA-26a水平将来有可能有助于良、恶性腹水的鉴别诊断。     

腹水四项指标临床应用价值的探讨

目的探讨腹水总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）及白细胞（WBC）计数检测对肝硬化、癌性与结核性腹膜炎所致腹水的临床意义。方法回顾性分析102例腹水患者中的TP、LDH、ADA及WBC计数,其中临床确诊为肝硬化患者腹水31份,癌性腹水35份及结核性腹膜炎患者腹水36份。结果结核性腹膜炎患者腹水中的ADA活性、TP含量、WBC计数明显高于肝硬化和癌性患者（P〈0.01）;癌性腹水中的LDH活性明显高于肝硬化和结核性腹水（P〈0.01）。结论对临床疑为肝硬化、癌性及结核性腹膜炎患者的鉴别,检测其腹水中TP、ADA、LDH及WBC计数具有重要价值。     

糖类抗原CA125水平测定在结核性腹膜炎诊治中的意义

目的了解和评价CA125检测对结核性腹膜炎的诊断和治疗价值。方法采用电化学发光法检测了35例结核性腹膜炎患者和28例恶性腹水患者血清和腹水的CA125水平,并与非活动性肺结核组和正常对照组进行比较。结果结核性腹膜炎组和恶性腹水组血清CA125水平分别为（243.29±131.60）U/mL和（309.05±245.38）U/mL,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显高于正常对照组血清CA125水平（7.13±4.50）U/mL,（P〈0.01）。结核性腹膜炎组和恶性腹水组腹水CA125水平分别为（590.17±275.18）U/mL和（732.39±362.56）U/mL,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结核性腹膜炎组血清和腹水CA125水平均增高者达74.6%,抗结核治疗6个月后,结核性腹膜炎组血清CA125水平下降至（8.47±5.28）U/mL,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论CA125水平检测对结核性腹膜炎的诊断价值有限,动态观察CA125水平变化可能有助于预后的判断。     

肿瘤标志物联合检测对良、恶性腹水的诊断价值

[目的]探讨联合检测血清肿瘤标志物对良、恶性腹水的诊断价值。[方法]检测28例肝硬化腹水患者，36例消化系肿瘤伴有腹水患者，及11例结核性腹膜炎患者三组病例的血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原（CA199）、癌抗原（CA125）水平。[结果]消化系肿瘤患者血清AFP、CEA水平及阳性率高于另两组，肝硬化组和消化系肿瘤组血清CA199均高于结核性腹膜炎组，CA125水平三组差异无统计学意义。恶性腹水组除CA125升高外，同时有AFP、CEA、CA199至少1项异常升高者占23例。联合检测AFP、CEA、CA199的特异性、敏感性提高。[结论]联合检测有利于良、恶性腹水的鉴别。血清CA125的单项升高提示良性而非恶性腹水。     

血清CA125水平与肝硬化Child—pugh分级及腹水量的关系

目的探讨肝硬化患者血清肿瘤抗原125（CA125）水平与肝功能Child-pugh分级及腹水量的关系。方法选肝硬化患者103例（Child—pugh A级36例,B级39例,c级28例;腹水阳性者55例,腹水阴性者48例）,正常对照42例,均采用ELISA法检测血清CA125的水平。结果肝硬化患者血清CA125水平显著高于对照组（P〈0．01）,其CA125水平为Child—pughC级〉B级〉A级,随着肝损害程度加重呈现进行性升高（P〈0．01）;肝硬化腹水组及少量腹水组血清CA125水平均显著高于肝硬化无腹水组（P〈0．01）,中量腹水组血清CA125水平显著高于少量腹水组（P〈0．01）,大量腹水组与中量腹水组的血清CA125水平比较差异无统计学意义。结论肝硬化患者血清CA125水平与肝功能损害及腹水程度密切相关,可以被认为是反映肝硬化程度及监测腹水情况的一项敏感指标,对肝硬化腹水的早期诊断及估计预后具有重要的指导意义。     

腹水TNF—α,IL—6,IL—8测定及其临床价值

该研究应用单抗夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）对１１８例腹水患者的腹水ＴＮＦ－α、ＩＬ－６、ＩＬ－８水平进行测定,探讨其对肝硬化腹水并自发性腹膜炎的诊断和鉴别诊断价值。结果肝硬化腹水并自发性腹膜炎（ＳＢＰ）组其腹水三种细在子的均明显高于其它三组,特别是与低蛋白血症腹水组比较有高度显著差异（Ｐ〈０．０１）,与肝硬化腹水组及腹膜转移癌腹水组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,此两组与低蛋白血症腹水组比     

中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎临床探讨

目的探讨中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法选择62例肝硬化患者随机分为治疗组与对照组。治疗组31例采用中西医结合治疗,对照组仅用基础治疗。结果治疗组Tbil、TBA、ALT降低明显低于对照组（P〈0.01）,PTA上升明显高于对照组（P〈0.01）。感染指标恢复明显高于对照组（P〈0.01）。治疗组总有效率70.9%,明显高于对照组的32.2%（P〈0.01）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水并自发性腹膜炎疗效显著。     

Study of biochemical parameters of ascitic fluid in exudative ascites with special reference to tuberculous peritonitis

In an attempt to differentiate between three important but clinically similar conditions of exudative ascites like tuberculous peritonitis, spontaneous bacterial peritonitis (SBP) and malignant ascites, we evaluated the biochemical parameters of ascitic fluid as a diagnostic aid. The serum ascitic albumin gradient (SAAG), lactate dehydrogenase (LDH), pH, adenosine deaminase(ADA), carcino-embryonic antigen (CEA) and carbohydrate antigen (CA-125) levels were measured in 36 patients with tuberculous peritonitis, 30 patients with SBP and 30 patients with ascites due to malignant disorders. The LDH level was significantly lower in tuberculous peritonitis patients than in malignant and SBP groups. A value of < 110 U/l gave the assay a sensitivity of 94% and a specificity of 93%, positive predictive value of 89% and negative predictive value of 96% for tuberculous peritonitis. The ADA activity was significantly higher in tuberculous peritonitis group than in the other two groups. A cut off value > 33 U/l gave the ADA test a sensitivity of 89%, specificity of 100%, positive predictive value of 100 % and a negative predictive value of 94% for tuberculosis. A pH value of <7.26 with high SAAG (>11 g/l) predicted SBP with reasonable accuracy. Elevated ascitic fluid CEA (>2 ng/ml) and CA - 125(> 35 U/l) was found exclusively in cases of malignant ascites with a single case of tuberculous peritonitis showing CA-125 value > 35 U/l. All these tests are rapid, non-invasive, and easily reproducible and offer good predictive accuracy which is comparable to that of more invasive procedures like peritoneoscopy and biopsy.     

乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125及降钙素原的变化情况

目的 探讨乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中糖链抗原125(sugar chain antigen 125,CA125)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的变化情况。 方法 选择2013年1月—2016年6月杭州市西溪医院乙肝肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为观察组、乙肝肝硬化腹水未合并自发性细菌性腹膜炎患者60例作为对照组。测定2组患者血清和腹水中CA125、PCT水平。 结果 观察组血清CA125和PCT水平[(425.76±157.43) U/L、(1.326±0.434) ng/ml]均高于对照组[(314.27±132.95) U/L、(0.587±0.276) ng/ml],P<0.05。观察组腹水CA125和PCT水平[(567.34±213.75) U/L、(0.983±0.316) ng/ml]均高于对照组[(378.52±167.53) U/L、(0.214±0.105) ng/ml],P<0.05。抗生素治疗有效患者47例中,治疗后血清和腹水CA125、PCT水平[(411.53±152.13) U/L、(1.279±0.424) ng/ml;(558.76±202.14) U/L、(0.946±0.307) ng/ml)]均低于治疗前[(331.86±143.25) U/L、(0.635±0.265) ng/ml;(385.42±197.47) U/L、(0.546±0.324) ng/ml],P<0.05。血清CA125和腹水CA125呈正相关(r=0.882,P<0.001),血清PCT和腹水PCT呈正相关(r=0.856,P<0.001)。血清CA125水平和血清PCT水平无显著相关性(P>0.05)。 结论 乙肝肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者血清和腹水中CA125、PCT水平升高,经抗生素治疗有效患者血清和腹水中CA125、PCT水平下降。      

肝硬化患者血清及腹水中CA199、CA125和CA153的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清和腹水CA199,CA125和CA153浓度的变化、可能原因度临床意义。方法 肝硬化患者54例，其中肝硬化无腹水患者31例，肝硬化伴腹水患者23例．正常对照组32人，检测所有患者及正常对照组血清CA199，CA125和CA153，其中肝硬化伴腹水患者同时检测血清度腹水CA199，CA125和CA153，并与病因、腹水、Child分级等指标作相关分析。结果 两组肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153浓度均明显高于正常人。肝硬化伴腹水患者血清CA199、CA125和CA153水平显著高于肝硬化元腹水患者（P〈0．01）；血清CA199、CA125和CA153的水平随病情好转而下降，血清CA199、CA125和CA153的水平与Child-Pugh评分相关（但不具显著性，r=0．39，P〉0．05），而与肝硬化的病因无关。结论 肝硬化患者血清CA199、CA125和CA153升高水平与腹水的存在有关。作为肝硬化腹水消长监测指标有一定的临床意义。     

218例老年非门脉高压性腹水病因及临床分析

目的探讨218例老年非门脉高压性腹水的病因构成及诊断方法,以利于更好指导老年非门脉高压性腹水的临床诊断。方法选取2011年1月～2011年12月在海南省人民医院收治的218例老年非门脉高压性腹水患者的临床资料进行回顾性分析。结果 218例患者中,恶性肿瘤147例（67.4%）,结核性腹膜炎28例（12.8%）,自身免疫性疾病8例（3.7%）,卵巢良性病变6例（2.8%）,心源性腹水10例（4.6%）,腹膜炎性改变7例（3.2%）,重症药物性肝炎2例（0.9%）,原因不明10例（4.6%）。腹水白细胞计数、Rivalta试验、腹水总蛋白对渗出液的鉴别诊断符合率均低于血清-腹水白蛋白梯度对腹水的诊断准确率。腹水的脱落细胞学检查检出率低,需增加送检次数以便提高其阳性率。CEA检测的敏感性偏低,良恶性腹水组癌胚抗原（CEA）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。恶性腹水组血清癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）与良性组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年非门脉高压性腹水的病因主要为恶性肿瘤、腹腔结核、自身免疫性疾病等,详细询问病史、认真查体及综合运用多种检查手段有助于确诊。     

肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的应用化学发光标记免疫法联合检测五项肿瘤标志物对肝脏疾病的癌变诊断价值进行评估。方法用化学发光标记免疫法对肝癌组56例、肝硬化组40例、肝炎组47例及正常对照组30例的血清甲胎蛋白、癌胚抗原、肿瘤相关糖类抗原CA199、CA125和铁蛋白进行联检。结果原发性肝癌组、肝硬化组和肝炎组AFP、CA199、CA125和SF含量均高于正常对照组（P〈0．05-0．01）；联合检测原发性肝癌的阳性率均高于转移性肝癌（P〈0．05）。结论应用多项指标联检对肝脏疾病的癌变（尤其是原发性肝癌）的检出率可达95％以上，同时对原发性肝癌与转移性肝癌有很好的鉴别作用。     

血清癌抗原125与肝硬化患者肝功能损害的相关性研究

目的研究血清癌抗原125（cancer antigen 125,CA125）和肝硬化患者肝功能损害的相关性。方法应用化学发光法测定79例肝硬化患者和58例正常体检者血清CA125的浓度。按照Child-Pugh分级标准将所有患者分为Child-Pugh A级、B级、C级三组。根据有无腹水将所有患者分为有腹水、无腹水二组。结果正常体检者血清CA125浓度为（18.12±11.45）U/ml,肝硬化患者血清CA125浓度为（337.95±193.98）U/ml,二者差异有统计学意义（P〈0.001）。79例肝硬化患者中Child-Pugh A级23例、B级37例、C级19例,Child-Pugh评分分别为（3.57±1.59）、（8.35±0.86）、（10.89±1.05）,血清CA125浓度分别为（148.65±89.59）、（324.84±105.85）、（592.63±127.38）U/ml。其中有腹水者41例,无腹水者38例,Child-Pugh评分分别为（9.88±1.89）、（5.08±2.28）,血清CA125浓度分别为（491.07±132.55）U/ml、（172.74±79.46）U/ml。Child-Pugh B级患者血清CA125浓度较A级显著升高（P〈0.001）,C级患者血清CA125浓度较B级显著升高（P〈0.001）。有腹水者血清CA125浓度较无腹水者显著升高（P〈0.001）。肝硬化组患者血清CA125浓度升高与肝硬化Child-Pugh分级相关（r=0.841,P〈0.01）。结论血清CA125与肝硬化患者肝功能损害程度相关,可作为反映肝功能损害程度的指标之一。     

频发腹膜透析相关性腹膜炎患者血清及透出液C反应蛋白和CA125检测的意义

目的：探讨频发腹膜透析相关性腹膜炎患者血清及透出液C反应蛋白（CRP）和癌抗原125（CA125）浓度变化的临床意义。方法：采用放射免疫法及自动生化仪检测腹膜透析相关性腹膜炎患者抗感染治疗前后血清及透出液CRP和CA125浓度。1年内发生2次及以上腹膜炎的患者归入频发腹膜炎组（A组）共15例,其余44例归入单纯腹膜炎组（B组）,对照分析两组间数据。结果：治疗后血清及透出液CRP水平A组〉B组（P〈0.05）。在腹膜炎感染期,两组透出液CA125均升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;腹膜炎治疗后透出液CA125均降低,A组首次腹膜炎治疗后透出液CA125水平与B组相当（P〉0.05）,A组末次腹膜炎治疗后透出液CA125水平较B组低（P〈0.05）。结论：检测CAPD并发感染性腹膜炎患者血清及透出液CRP和CA125浓度的变化,对评估腹膜炎的预后及评价腹膜功能具有指导意义。     

血管内皮生长因子、糖类抗原199和糖类抗原125对腹腔积液良恶性的鉴别价值

目的了解分别或联合检测腹腔积液中血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原199（CA199）和CA125对良、恶性腹腔积液的鉴别诊断价值,提高对腹腔积液的诊断水平。方法收集各种类型腹腔积液共58例,采用酶联免疫吸附法检测VEGF含量,电化学发光法检测CA199、CA125含量。计算各指标独立或联合鉴别诊断腹腔积液的敏感性、特异性和准确性。结果恶性腹腔积液组VEGF、CA199、CA125含量明显高于良性腹腔积液组（P均〈0．01）,结核性腹腔积液组CA125含量高于肝硬化腹腔积液组（P〈0．01）。卵巢癌患者的腹腔积液中VEGF、CA125水平高于胃癌、结肠癌和胰腺癌（P均〈0．05）,胰腺癌患者腹腔积液中CA199水平高于另外3类,但无明显差异（P〉0．05）。VEGF诊断恶性腹腔积液的敏感性、特异性和准确性分别为84．6％、84．4％和84．5％;CA199的敏感性、特异性和准确性分别为61．5％、78．1％、70．7％;CA125的敏感性、特异性和准确性分别为69．2％、56．3％、62．1％;而联合检测VEGF、CA199和CA125的敏感性、特异性和准确性分别为92．3％、81．3％、86．2％,其中敏感性明显高于单独检测CA199（P〈0．01）或CA125（P〈0．01）。结论腹腔积液中VEGF、CA199、CA125测定有助于良恶性腹腔积液的鉴别诊断;恶性腹腔积液中VEGF、CA125的含量对恶性腹腔积液的组织来源可能有一定的鉴别诊断作用;联合检测腹腔积液中的VEGF、CA199、CA125水平,可明显提高诊断恶性腹腔积液的敏感性。