双极等离子尿道内切开治疗尿道狭窄80例分析

目的探讨等离子体尿道内切开治疗尿道狭窄的治疗方法。方法回顾分析80例尿道狭窄男性患者采用经尿道等离子体双极柱状电极汽化治疗。结果本组80例中73例手术成功,其中62例一次腔内手术成功,11例因狭窄复发而行二次手术成功;7例腔内手术失败而改为开放手术治疗。术后均定期行尿道扩张,26例行腔内手术患者术后3～6个月复查尿流率,最大尿流率15～34（20．3±8．7）ml／s,平均尿流率11～25（16．2±5．9）ml／s。结论双极等离子尿道内切开安全、有效,是治疗尿道狭窄的首选方法。     

经尿道内切开和电切治疗尿道狭窄与闭锁疗效分析

目的：探讨经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁的临床效果。方法：对52例尿道狭窄与闭锁患者采用经尿道内切开加电切术手术治疗。患者平均年龄44．68岁，病程1个月～25年．尿道狭窄与闭锁长度平均为1．2cm。结果：52例中手术成功43例（82．69％％），其中一次手术成功33例，二次手术成功8例，三次手术成功2例，手术失败9例，其中7例改为开放手术，失败原因主要为假道形成或狭窄段太长。术后48例随访2～24个月，平均13个月。骨盆骨折致后尿道狭窄9例，感染性尿道狭窄5例，前尿道狭窄3例，术后1周～6个月需进行尿道扩张，其余35例（67．31％）排尿通畅。结论：经尿道手术治疗尿道狭窄与闭锁安全、有效，可作为首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。     

经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄

目的：探讨经尿道内切开加电切治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：对48例男性尿道狭窄病人的临床资料进行回顾性总结分析。结果：手术全部成功，术后随访38例，症状均改善或消失，9例再次经尿道手术，8例需长期尿道扩张。结论：经尿道内切开及电切治疗男性尿道狭窄是一种安全有效的方法。     

经尿道电切术治疗小儿尿道狭窄与闭锁

我们自１９８４年１月～１９９４年４月取经尿道电切术（ＴＵＲ）治疗２３例小儿严重尿道狭窄与闭锁病人。采用Ｆ１０～１５ＫａｒｌＳｔｏｒｚ尿道电切镜与内切开镜。前尿道狭窄者先采用经尿道内切开术或扩张术，然后将电切镜通过狭窄部切除全部尿道瘢痕组织。后尿道狭窄者切开膀胱或扩大造瘘口，插入电切镜切除瘢痕组织。平均随访４１．２个月均获成功。一次电切成功１７例，余者２或３次电切后成功。术后狭窄复发者５例，经反复电切成功。术中彻底切除瘢痕是手术成功的关键。本术可做为治疗小儿尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。     

尿道狭窄或闭锁腔内手术治疗体会

目的:提高腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法:总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果:87例全部手术成功,其中6例行腔内二次手术,87例术后随访6~24个月皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论:腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位,长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀或钬激光彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道狭窄长度及术中情况决定导尿管留置时间,术后定期尿道扩张为手术成功保证。     

尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁

目的: 提高经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁的成功率。方法: 采用直视下经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁33例。结果: 33例中29例1次手术成功恢复尿道连续性,排尿情况满意。3例2次手术成功。1例失败。结论: 经尿道内切开治疗尿道狭窄或闭锁是治疗尿道狭窄或闭锁的首选治疗方法。术后尿道扩张是防止再狭窄的有效方法。     

经尿道等离子体汽化电切内切开治疗尿道狭窄33例

目的 评价等离子体汽化电切尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 使用英国Gyrus Medical有限公司经尿道等离子体汽化电切系统行经尿道内切开治疗尿道狭窄33例,并进行术后随访.结果 33例手术均获成功,手术时间30～90min,术中出血量20～30mL;术后随访30例,均自行排尿通畅,最大尿流率(Qmax)18～25mL/s.结论 等离子体汽化电切经尿道内切开治疗尿道狭窄,具有低温切割、安全性高、并发症少、狭窄复发率低等优点,是目前尿道狭窄的最佳治疗方法之一.     

60例尿道狭窄或闭锁的外科治疗

目的：探讨尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法：对60例尿道狭窄或闭锁患者的临床资料进行了回顾性分析．前尿道狭窄或闭锁25例，行开放手术11例，腔内手术14例；后尿道狭窄或闭锁35例．行开放手术12例，腔内手术23例，术后均口服维拉帕米、维生素C、维生素E治疗1～3个月。结果：25例前尿道狭窄或闭锁患者手术均获成功．排尿通畅。35例后尿道狭窄或闭锁患者，行开放手术12例中，术后排尿通畅10例．排尿困难2例，尿道造影显示尿道狭窄，其中1例后行腔内手术治愈；行腔内手术23例中，术后排尿通畅22例，排尿困难1例，尿道造影显示尿道狭窄。随访6个月～1年，58例排尿通畅，2例排尿困难．其中1例行定期尿道扩张，1例行膀胱造瘘术引流尿液。结论：术前了解尿道狭窄状况，选择适当的手术方法，充分切除或切开疤痕，积极预防感染并配合抗疤痕组织药物治疗是手术成功的重要保证。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄和闭锁

采用直视下尿道内切开和疤痕电切术治疗尿道狭窄和闭锁15例，其中前尿道狭窄1例，球膜部狭窄11例，膀胱颈部狭窄3例；狭窄长度〈1、0cm者3例，1．0～、2．0cm者10例，2．0～3．0cm者2例；合并膀胱结石2例；其中一次手术成功13例，二次手术成功2例；术后随访3-25个月，术后3例曾需短期尿道扩张，1例碌线变细拒绝扩张，其余排尿通畅。术后肉眼血尿12例。结果显示，尿道内切开和电切术治疗尿道狭窄是一种安全有效的方法，用电切袢切除疤痕组织效果确切，视野清晰，可防止尿道再狭窄。     

腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁87例体会

目的：提高腔内手术治疗尿道狭窄及闭锁的治疗效果。方法：总结87例尿道内切开加经尿道疤痕电切术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：87例全部手术成功,其中6例行腔内2次手术。87例术后随访6-24个月,皆排尿通畅,15例须定期尿道扩张。结论：腔内手术损伤轻,适应证广泛,疗效好,可作为治疗尿道狭窄及闭锁的首选方法。术前准确了解尿道狭窄部位、长度及走行方向,选择敏感抗生素控制感染,术中冷刀沿正道充分切开疤痕后换用电刀彻底切除疤痕,并消灭假道,术后视尿道长度及术中情况决定导尿管留置时间为手术成功保证。     

尿扩和尿道内切开治疗外伤性和前列腺术后尿道狭窄

目的探讨影响尿扩和尿道内切开治疗外伤性和前列腺术后尿道狭窄疗效的相关因素。方法对尿扩和尿道内切开治疗的43例外伤性尿道狭窄和53例前列腺术后尿道狭窄病人的初次治疗效果进行回顾性分析，用log-rank统计的方法分析其疗效。结果外伤性尿道狭窄病人中，尿扩与尿道内切开之间的治疗效果差异无显著性意义（P〉O．05）；而前列腺术后尿道狭窄病人中，尿扩与尿道内切开之何的治疗效果差异有显著性（P〈O．01）。结论无海绵体纤维化的外伤性尿道狭窄，尿扩治疗效果好；对于外伤性尿道狭窄的病人尿道内切开治疗后复发者应改用尿道成形术；前列腺术后尿道狭窄的病人首选尿道内切开治疗。     

尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄

目的探讨尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄的疗效及安全性。方法19例尿道狭窄或闭锁患者行尿道内切开及疤痕电切术的临床资料分析。结果19例均一次手术成功,无尿失禁、尿道憩室形成,2例失败再次手术成功,14例术后随访4~70个月,均排尿通畅。结论尿道内切开及疤痕电切术治疗尿道狭窄具有创伤小、并发症少、恢复快、疗效确切等优点,是治疗尿道狭窄的有效方法之一。     

尿道内切开及瘢痕电切术治疗后尿道狭窄(附32例报告)

目的 总结治疗后尿道狭窄的治疗经验，提高后尿道狭窄的治疗效果。方法 对32例后尿道狭窄的患者行尿道内切开及瘢痕电切术的治疗效果进行回顾性分析。结果 29例获得一次性成功，3例最后行经会阴切口后尿道吻合术而治愈。结论 尿道内切开及瘢痕电切术因创伤小，并发症少，是目前治疗后尿道狭窄的首选方法。     

经尿道腔内技术治疗复杂性尿道狭窄56例

目的探讨复杂性尿道狭窄经尿道腔内治疗方法及临床效果。方法回顾性总结56例采用冷刀、等离子体双极电切术或激光汽化技术行窥视下经尿道腔内切开、切除尿道瘢痕组织治疗复杂性尿道狭窄的经验。结果 56例1次手术成功率78.57%（44/56）;需2～3次手术者12.5%（7/56）;腔内手术失败率8.93%（5/56）。手术失败原因为尿道狭窄或尿道闭锁段过长、两断端严重移位、骨盆骨折畸形愈合严重压迫尿道和术后尿道感染。45例（80.36%）获得随访2个月～5年,最大尿流率（Qm ix）均〉15m l/s,排尿通畅。结论经尿道腔内手术是治疗复杂性尿道狭窄的有效方法,具有操作简便、创伤小、安全等优点。术前了解尿道狭窄或尿道闭锁段长度、数目、有无假道;术中充分切开并彻底切除瘢痕组织;术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄30例疗效观察

目的:探讨经尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗尿道狭窄的效果.方法:30例男性尿道狭窄患者采用OHAWK尿道镜冷刀放射状切开狭窄部位.结果:23例手术一次成功,5例2次或3次成功,2例手术失败.结论:经尿道内窥镜冷刀切开加电切术治疗尿道狭窄手术成功率高,优点多,并发症少 .     

尿道内切开联合等离子电切治疗尿道狭窄/闭锁

目的 探讨治疗尿道狭窄/闭锁的安全、微创、有效的手术方法.方法 采用尿道内切开联合双极等离子电切术治疗尿道狭窄/闭锁患者27例.结果 25例患者1次手术成功,21例患者术后定期行尿道扩张3～9月,2例患者行2次手术,无尿瘘、尿失禁,勃起功能障碍等并发症.术后均获随访6～12月,保持排尿通畅.结论 尿道内切开联合双极等离子电切术能有效地切除尿道瘢痕组织,恢复尿道正常连续性,降低复发率,是治疗尿道狭窄/闭锁安全、微创、有效的手术方法.     

137例尿道狭窄和闭锁的诊治体会

目的;在传统方法基础上进一步探讨尿道狭窄和闭锁的诊断和治疗。方法：尿道造影,窥镜,B超相结合了解尿道状况;以腔内冷刀切开,电切及尿道扩张相结合治疗尿道狭窄和闭锁112例,开放手术治疗25例;术后均留置尿管和膀胱造瘘。结果：腔内治疗成功107例,成功率82％,失败5例,均改为开放手术。开放手术有2例再发狭窄,行腔内切开后治愈。结论：术前详细了解狭窄或闭锁长度,部位,程度,恰当选择手术方案,加强术前术后患管理,能取得较好的治疗效果。腔内切开和电切是一种值得推广和提倡的手术方法。     

尿道内切开及电切术治疗尿道狭窄临床体会(22例)

目的 探讨经尿道内切开及瘢痕电切术治疗尿道狭窄的疗效.方法 22例男性尿道狭窄患者采用尿道镜冷刀放射状切开狭窄部位及电切尿道瘢痕.结果 19例手术一次成功,1例失败,2例2次或3次手术.结论 经尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄是一种最有效的方法,具有手术成功率高、损伤小,并发症少,恢复快,可反复手术等优点.     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜联合钬激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法回顾性分析46例输尿管镜联合钬激光治疗患者（A组）和72例经尿道冷刀内切开治疗患者（B组）的临床资料。结果A组36例获访4～12个月,术后平均最大尿流率（16．8±3．2）ml／s,再次手术者5例（13．8％）;B组51例获访8～25个月,术后平均最大尿流率（10．2±2．5）ml／s,再次手术者18例（35．2％）。结论输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄视野清晰、切割精确,治疗效果优于经尿道冷刀内切开。     

应用激光腔内治疗尿道狭窄22例

目的:探讨经尿道应用激光腔内治疗尿道狭窄的疗效.方法:从2003年以来经尿道途径应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄22例,并进行总结.结果:本组22例患者手术一次成功.术后19例获随访,平均随访时间12个月,17例排尿通畅,效果满意,2例术后排尿不满意,行二次手术治疗.结论:经尿道应用激光腔内切开治疗各型尿道狭窄具有损伤小,恢复快,安全有效等优点,是治疗男性尿道狭窄的一种有效方法.