清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血浆纤维蛋白原(Fg)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法将64例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺活血的中药方剂芩丹汤,观察2组的临床疗效及治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平的变化。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及血浆Fg水平比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗后2组IL-6水平与治疗前比较无显著变化,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组IL-8、TNF-α及血浆Fg水平较治疗前有显著改善(P均0.05),但治疗组较对照组改善更显著(P均0.05)。结论清肺活血的芩丹汤对AECOPD患者体内炎症反应具有一定的调节作用,可降低AECOPD患者IL-8、TNF-α和血浆Fg水平,从而发挥治疗作用。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病发作期55例临床观察

目的:观察在常规西药治疗基础上,采用越婢加半夏汤联合桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证的疗效。方法:将110例慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者按随机数字表法分为观察组和对照组各55例。对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上内服越婢加半夏汤和桃红四物汤,2组疗程均为4周。比较2组治疗前后心输出量(CO)、肺动脉平均压(PAMP)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和氧分压(Pa O2)水平的变化。结果:总有效率观察组为90.91%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CO水平均较治疗前升高(P<0.01),而PAMP水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组CO水平高于对照组,而PAMP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组Pa O2水平均较治疗前升高(P<0.01),而Pa CO2水平均较治疗前降低(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组,而Pa CO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规西医治疗基础上,采用越婢加半夏汤和桃红四物汤治疗慢性肺源性心脏病发作期痰热壅肺证患者,能减轻患者的临床症状、体征,改善心输出量和血氧分压,其临床疗效优于单纯常规西医治疗。     

芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病40例

目的探究中成药芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病患者的疗效和安全性。方法选取就诊的80例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸口服治疗,2组患者均治疗8周。统计治疗后2组患者的临床疗效;比较2组患者治疗前后相关心功能指标及血气分析指标;对比治疗前后血常规结果变化情况;记录2组患者相关不良反应。结果治疗后治疗组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.01);治疗前2组患者左心室射血分数(LVEF)、B型钠尿肽(BNP)水平,肺动脉压(PAP)、血氧分压(Pa O)2、CO2分压(Pa CO2)等血气指标及血常规指标均无显著差异(P0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后LVEF、Pa O2均明显升高(P0.01),而PAP、Pa CO2及血浆BNP水平均明显降低(P0.01),且2组间差异显著(P0.01);与对照组比较,治疗后治疗组患者红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和血红蛋白(HGB)含量均显著降低(P0.05或P0.01),白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(N)百分比无显著差异(P0.05)。2组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论口服芪参益气滴丸可有效地改善患者心功能指标及相关血气指标,明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,且无严重不良反应。     

桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作临床观察

目的:观察桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证的疗效。方法:将120例慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证患者按随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组在给予低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰等综合治疗基础上予阿奇霉素片,观察组在对照组用药基础上加用桑白皮汤加减治疗,疗程14天。观察主要症状、体征的变化;检测动脉血氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2);记录咳嗽、咯痰、肺部啰音3个主要症状、体征起效和消失时间。结果 :经Ridit分析,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组Pa O2水平较治疗前升高(P<0.01),Pa CO2水平较治疗前下降(P<0.01);观察组Pa O2水平高于对照组(P<0.01),Pa CO2水平低于对照组(P<0.01);观察组咳嗽、咯痰、肺部啰音的起效和消失时间均短于对照组(P<0.01)。结论:桑白皮汤加减联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作痰热郁肺证患者有较好的临床效果。     

芩丹汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子及血浆纤维蛋白原的影响

目的:观察清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清白细胞介素(IL)-6,IL-8,肿瘤坏死因子(TNF)-α,血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆纤维蛋白原(Fg)及呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响,以探讨其对AECOPD的治疗作用。方法:将64例AECOPD患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予AECOPD常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用清肺活血的芩丹汤,观察两组的临床疗效及治疗前后血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP,血沉及血浆Fg和Fe NO水平指标的变化。结果:治疗组有效率90.63%(29/32),高于对照组71.88%(23/32)(P0.05);治疗前两组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α,hs-CRP,血沉及血浆Fg和Fe NO水平比较,差异无统计学意义,治疗后两组IL-6,血沉较治疗前无显著变化,差异无统计学意义,治疗后两组IL-8,TNF-α,hs-CRP及血浆Fg和Fe NO水平较前有显著改善(P0.05),但治疗组较对照组水平降低显著(P0.05)。结论:清肺活血的芩丹汤对AECOPD患者体内炎症反应具有一定的调节作用,降低AECOPD患者IL-8,TNF-α,hs-CRP和血浆Fg,Fe NO水平,而发挥治疗作用。     

血府逐瘀汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺动脉高压的研究

目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压血瘀证患者的疗效及安全性。方法将52例AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者随机分成2组:对照组给予常规西医治疗,依诺肝素钠4 000 IU皮下注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间,2组治疗前及治疗7 d后改良英国呼吸困难指数(mMRC)分级、中医证候评分、氧合指数、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,统计2组出血不良反应情况。结果 2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);2组治疗后mMRC均明显低于治疗前(P均0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后中医证候评分、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于治疗前(P均0.05),氧合指数均明显高于治疗前(P均0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);治疗组出血不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合常规西医治疗能显著降低AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者的中医证候评分、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善氧合,且出血不良反应发生率低。     

银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:观察银杏叶胶囊联合双嘧达莫对慢性肾功能衰竭(CRF)维持血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:将90例CRF维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组均予常规西医综合治疗。对照组口服双嘧达莫片,每次50 mg,每日3次。观察组加用银杏叶胶囊,每次1~2粒,每日3次。3个月为1个疗程。检测治疗前后纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板聚集率(MPAR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和血液流变学指标,进行治疗前后血瘀证评分。结果:与治疗前相比较,两组治疗后D-D、FIB和MPAR水平均治疗前下降(P0.01),观察组D-D、FIB和MPAR水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平较治疗前下降(P0.05),观察组HDL-C上升,但差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗后血脂变化不明显;治疗后观察组全血黏度(高、低切)、血浆黏度低于对照组(P0.01);治疗后两组血瘀证评分均治疗前下降(P0.01),治疗后观察组血瘀证评分低于对照组(P0.01)。结论:银杏叶胶囊联合双嘧达莫能改善慢性肾功能衰竭维持血液透析患者高凝状态,抑制血小板的活化,改善微循环,防止血栓形成。     

痰热清联合抗生素对AECOPD患者炎性状态的影响

目的探讨痰热清联合抗生素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎性状态的影响。方法选取2014年5月—2016年5月我院重症医学科收治的AECOPD患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例;2组均给予解痉、平喘、化痰、氧疗、纠正水电解质紊乱基础治疗,需要机械通气者接呼吸机进行机械通气,对照组给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠1.25 g入0.9%氯化钠100 m L静脉滴注,q 6 h,观察组在对照组基础上给予痰热清20 m L加入5%葡萄糖100 m L静脉滴注,1次/d,2组均于治疗7 d后进行评价;采集2组治疗前后清晨空腹静脉血,采用ELISA法测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,全自动血分析仪测定动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2),放射免疫法检测降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆内皮素-1(ET-1)浓度。结果观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α降低水平优于对照组(P0.05),观察组治疗后Pa O2、Pa CO2、Sa O2改善情况优于对照组(P0.05),观察组CGRP、ET-1改善情况优于对照组(P0.05)。结论痰热清联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠可有效改善AECOPD患者的炎性状态,改善血气指标,提高治疗效果。     

肾康丸联合西医治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的临床研究

目的:评价肾康丸治疗难治性肾病综合征(refractory nephritic syndrome,RNS)气虚血瘀夹湿证的临床疗效与安全性。方法:将60例辨证为气虚血瘀夹湿证的患者随机分为对照组(采用西医基础治疗)30例及治疗组(在对照组的基础上采用肾康丸治疗)30例,疗程为3个月,观察两组患者血浆白蛋白(Alb),24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血脂[总胆固醇(TC),甘油三脂(TG)],凝血/纤溶指标[纤维蛋白原(Fg),D-二聚体(D-D),凝血酶时间(TT),部分凝血活酶时间(APTT)]及中医证候。结果:治疗组治疗前后24 h Upr比较均有显著性差异(P0.01)。治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后TC,Alb,TG比较均有显著性差异(P0.01),对照组治疗前后TC,Alb比较有统计学意义(P0.05),而TG比较无统计学意义,治疗后两组间比较均有显著性差异(P0.01);治疗组治疗前后Fg,APTT,D-D,TT有显著差异(P0.01),对照组治疗后FG,D-D,APTT变化有统计学意义(P0.05),而TT变化无统计学意义,治疗后两组间比较有统计学意义(P0.05);两组治疗前后中医证候疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:肾康丸联合西医基础治疗能显著减少24 h Upr,升高Alb,改善中医证候、高凝状态,降低血脂,明显减少和缓解激素及免疫抑制剂的不良反应。     

肺心标2号治疗慢性肺心病急性加重期热痰证的疗效观察

目的:观察肺心标2号治疗慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证的临床疗效。方法:将72例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组(各36例)。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用肺心标2号,疗程为1周。观察两组治疗前后临床症状、体征,检测C反应蛋白、PCT、血气分析指标。结果:1治疗组愈显率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。2两组治疗后CRP、PCT较治疗前下降,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组CRP、PCT水平较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.05)。3血气分析:两组治疗后PH、Sa O2、Pa O2水平均较治疗前上升,Pa CO2水平均较治疗前下降,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组较对照组p H、Sa O2、Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺心标2号联合西医常规治疗可以更好地改善慢性肺源性心脏病急性加重期热痰证患者的临床症状、体征,减轻炎症反应,改善动脉血液气体分压。     

清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)临床观察

目的观察清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将70例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各35例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加用清化益肺汤,疗程为14 d。观察两组治疗前后临床症状评分,第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)的变化,评价临床疗效。结果治疗组综合疗效总有效率为91.43%,高于对照组的80.00%(P0.05)。治疗组证候合疗效总有效率为94.29%,亦高于对照组的85.71%(P0.05)。两组治疗后气喘、咳嗽、咯痰症状评分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组对其改善程度优于照组(P0.05或P0.01)。两组治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC较治疗前均改善(均P0.05),且治疗组各指标改善程度均优于照组(均P0.05)。两组治疗后Pa O2及Sa O2较治疗前均升高(P0.05或P0.01),Pa CO2较治疗前均降低(P0.05或P0.01),且治疗组改善程度优于照组(均P0.05)。两组在治疗过程中均未出现不良反应。结论清化益肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺证),可有效改善临床症状和肺功能,提高临床疗效。     

益气活血中药对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后左室重构及心功能的影响

目的:探究益气活血中药对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者术后左室重构及左心功能的影响。方法:选取2013年8月至2016年8月辽宁省阜新市矿业集团平安医院住院并行PCI的ACS患者79例,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40),术后对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予益气活血中药治疗,2组均连续治疗6个月,统计2组临床疗效,比较2组血瘀证积分及中医证候积分改善情况;检测并比较2组治疗前后左室重构指标及左心功能指标的变化。结果:治疗后6个月观察组临床总有效率为85.00%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P0.01);治疗后3个月及6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗前降低(P0.01),治疗后6个月2组中医证候积分及血瘀证积分均较治疗后3个月降低(P0.05或P0.01),且治疗后3个月观察组血瘀证积分显著低于对照组,治疗后6个月观察组中医症候积分及血瘀证积分均显著低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后6个月2组LVEDs及LVEDd均明显降低,对照组LVMI显著升高,且观察组LVEDs、LVEDd及LVMI均显著低于对照组(P0.01);治疗后6个月2组FS及LVEF均明显升高,且观察组显著高于对照组(P0.01);2组IVST于治疗前后及组间差异均无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后6个月2组NYHA心功能分级Ⅰ级患者比例均显著升高(P0.05或P0.01),且观察组显著高于对照组(P0.05),此外,观察组NYHA心功能分级Ⅲ级患者比例也显著升高(P0.01)。结论:益气活血中药心悦胶囊及复方川芎胶囊可显著抑制行PCI术后ACS患者左室重构,改善患者心功能,临床疗效较术后常规治疗显著提高。     

血府逐瘀胶囊改善慢性阻塞性肺疾病高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能及其相关性分析

目的观察血府逐瘀胶囊辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)高龄患者血栓前状态、炎症因子和呼吸功能的影响。方法选取COPD急性加重期(AECOPD)、稳定期(COPD)血瘀证高龄患者各60例,按照数字表法随机化分组,稳定期分为COPD稳定期对照组(COPD1)和治疗组(COPD2);急性加重期分为急性加重期对照组(AECOPD1)和治疗组(AECOPD2)。COPD1和AECOPD1给予常规治疗,COPD2和AECOPD2在对照组基础上口服血府逐瘀胶囊治疗,疗程12周。各组治疗前后分别测定凝血酶原时间(prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)、凝血酶时间(thrombintime,TT),以及D-二聚体(D-dimer,DD)、凝血酶-抗凝血酶复合物(thrombin-antithrombin complex,TAT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血浆凝血酶原片段1+2(prothrombin fragment 1+2,F1+2)、血浆血管性假血友病因子(von Willebrand factor,v WF)、血管性血友病因子裂解酶(adisintegrin-likeandmetalloproteasewiththrombospondintypeIrepeats-13,ADAMTS-13)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平和动脉血气分析与肺功能。结果 COPD和AECOPD患者,各自在性别、年龄、病程、体质量指数(body mass index,BMI)和上述检测指标基线比较,差异不显著,具有可比性。各组治疗前后比较,COPD1组PT明显缩短,IL-6、IL-8水平和动脉二氧化碳分压[p(CO2)]明显降低(P0.05),CRP水平显著降低(P0.01);COPD2组TT、PT显著缩短(P0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF、CRP、IL-6、IL-8水平和动脉血氧分压[p(O2)]、p(CO2)显著降低,而ADAMST-13显著升高(P0.01);AECOPD1组DD、TAT水平明显降低(P0.05),APTT显著缩短,FIB、F1+2水平和炎症指标显著降低,ADAMST-13水平和p(O2)显著升高(P0.01);AECOPD2组APTT、PT显著缩短(P0.05、0.01),DD、TAT、FIB、F1+2、v WF和CRP、IL-6、IL-8水平和p(CO2)显著下降、ADAMST-13水平和p(O2)显著升高(P0.01)。肺功能指标除COPD1组第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(firstsecondforced expiratory volume accounts for the percentage of FVC,FEV1%)外,各组治疗前后均有显著性差异(P0.01)。治疗后,与COPD1组比较,COPD2组PT显著缩短,DD、TAT、F1+2、v WF、CRP水平和p(CO2)显著降低(P0.01),IL-6水平明显降低(P0.05),ADAMST-13水平和肺功能指标显著升高(P0.01);与AECOPD1组比较,AECOPD2组PT、APTT显著缩短,DD、F1+2、v WF、CRP、IL-6水平和p(CO2)显著降低(P0.01),TAT水平明显降低(P0.05),ADAMST-13水平和FEV1%显著升高(P0.01)。凝血功能与炎症指标和呼吸功能相关性分析结果提示,DD、FIB、F1+2、v WF、ADAMST-13高度相关;DD、FIB、F1+2、v WF与CRP、IL-6、IL-8、p(CO_2)呈正相关,与Pa O_2、FEV1%、FEV1、FEV1/FVC呈负相关;ADAMST-13则相反。结论 COPD稳定期和急性加重期均存在凝血纤溶系统失衡和内皮功能失调的血栓前状态。血府逐瘀胶囊联合治疗能够明显调节COPD高龄患者的高凝状态、改善炎症指标及肺功能,在急性加重期改善更明显,其可能的作用机制与其抑制血小板聚集、降低DD、抗纤维蛋白原水平和调节血管内皮功能有关。     

无创正压通气治疗COPD并肺源性心脏病60例临床观察

目的:观察无创正压通气对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺源性心脏病的疗效及对血浆C反应蛋白(CRP)和脑钠素(BNP)水平的影响。方法:将120例COPD合并肺源性心脏病患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予无创正压通气治疗。治疗后,比较患者p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)和动脉血氧饱和度(Sa O2),监测血浆CRP和BNP水平的改变。结果:观察组患者的p H值、Pa O2、Sa O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血浆CRP和BNP水平明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗COPD合并肺源性心脏病能够有效改善血气指标,提高动脉血氧饱和度和动脉血氧分压,同时降低血浆CRP和BNP的水平,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗COPD急性加重期合并下呼吸道感染50例临床研究

目的:观察中西医结合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)的疗效。方法:将100例AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)患者按数字表法随机分为观察组与对照组各50例,对照组患者给予抗感染、低流量吸氧、解痉平喘、止咳、化痰、纠正电解质失衡等对症综合治疗;观察组在对照组用药的基础上加用桑白皮汤加减治疗,2组均治疗21天。记录2组患者体温恢复正常时间、血白细胞(WBC)总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间;抽动脉血检测Pa O2和Pa CO2;记录证候积分包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、啰音、胃纳等方面。结果:治疗后观察组总有效率92.0%优于对照组82.0%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。治疗后2组Pa O2水平升高,Pa CO2水平下降;治疗后观察组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、WBC总数及中性粒细胞百分比恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药常规治疗基础上联合桑白皮汤治疗AECOPD合并下呼吸道感染(痰热郁肺证)有良好疗效。     

BiPAP呼吸机联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的 BiPAP呼吸机联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效及其对N末端脑钠肽(NT-proBNP)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,将患者随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组予以常规治疗,而观察组在对照组的基础上予以沙美特罗/氟替卡松治疗,观察2组治疗前后的pH、血氧分压(p(O2))、二氧化碳分压(p(CO2),氧合指数(p(O2)/FiO2),CRP和NT-proBNP水平的变化和治疗后疗效。结果观察组的总有效率(95%)优于对照组(77%),差异有统计学意义(2=4.746,P0.05)。治疗后,2组的pH、p(O2),和p(O2)/FiO2水平与治疗前比较明显升高(P均0.01),而观察组的升高水平较对照组更为明显(P均0.01);2组的p(CO2),CRP和NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P均0.01),而观察组p(CO2),CRP和NT-PROBNP水平降低更为明显(P0.05或0.01),而pH和p(O2)/FiO2水平无显著性差异(P均0.05)。结论 BiPAP呼吸机联合沙美特罗/氟替卡松治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效显著,可能与CRP和NT-proBNP降低有关。     

中西医结合治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭32例临床研究

目的:观察芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病(DCM)慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取64例患者,随机分为治疗组与对照组各32例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气活血方口服。比较2组患者治疗前后心脏左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、心功能分级、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)及中医证候积分的变化。结果:(1)治疗组心功能分级疗效总有效率为90.63%,明显高于对照组的78.13%(P0.05);(2)治疗组中医证候疗效总有效率87.50%,明显高于对照组的62.50%(P0.05);(3)2组均能明显升高LVEF,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平(P0.05,P0.01),且治疗组均明显优于对照组(P0.05)。结论:芪参益气活血方配合常规西药治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效确切,能明显改善中医临床症状,通过提高LVEF值,降低LVESD、LVEDD及血浆NT-pro BNP水平,显著改善患者心功能分级,值得推广应用。     

益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证45例

目的:观察益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者的疗效.方法:将90例陈旧性心肌梗死气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组,每组各45例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血法治疗.观察2组中医证候疗效及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)等心功能指标.结果:总有效率治疗组为93.3％(42/45),对照组为73.3％(33/45),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF、CO明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:采用益气活血法联合常规西药治疗陈旧性心肌梗死气虚血瘀证可有效提升治疗效果,改善患者心功能,促进疾病康复.     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并2型糖尿病临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并2型糖尿病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的68例气虚血瘀型AECOPD合并2型糖尿病的老年患者随机分为两组各34例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服血府逐瘀汤,疗程10天。结果:与治疗前比较,两组肺功能指标FEV_1、FEV_1/FVC均显著改善(P0.05),治疗组治疗10天后FEV_1、FEV_1/FVC高于对照组(P0.05);两组治疗10天后PaO_2、PaCO_2、SaO_2均较治疗前有所改善(P0.05),治疗组治疗10天后上述指标改善显著优于对照组(P0.05);两组治疗后10天血浆D-D均降低(P0.05),APTT升高(P0.05),治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤辅助治疗能够缓解AECOPD合并2型糖尿病患者血栓前高凝状态,改善肺功能及血气指标。     

益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的:观察益气活血通络方对冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及生活质量的影响。方法:将60例患者随机分为2组各30例,对照给予西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方。结果:治疗组治疗后Hcy、hs-CRP水平明显降低(P<0.05,P<0.01),治疗组在改善患者Hcy、hs-CR P优于对照组(P<0.05);患者Seattle Angina Questionnaive(SAQ)评分比较,2组在治疗满意度及疾病认识程度无显著差异外,其他各项及总分治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血通络方联合西医基础治疗冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证疗效优于西医基础治疗。